Contusiones del ojo

Por gravedad, la contusión ocular es la segunda después de las heridas perforantes. Las contusiones del órgano de la visión en su cuadro clínico son muy diversas, desde pequeñas hemorragias debajo de la conjuntiva de los párpados hasta aplastamiento del globo ocular y los tejidos circundantes. Pueden surgir como resultado del efecto directo del factor dañino directamente en el ojo y sus apéndices (conmoción cerebral directa) o indirectamente (cuando se exponen a partes más o menos distantes del cuerpo). La fuente de la lesión en el primer caso hay lesiones puño o cualquier objeto, cae sobre las piedras en diversos elementos que sobresalen, ola de aire, el chorro de líquido y t. D. Contusión indirectos son una consecuencia de golpes en la cabeza, del cuerpo y compresiones m. P.

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Síntomas de la contusión ocular

Las manifestaciones clínicas de la lesión por contusión no siempre se corresponden con su gravedad real. Además, incluso hematomas relativamente leves pueden conducir a cambios severos en el globo ocular. El daño contusional al órgano visual en varios casos se acompaña de un trauma cerrado del cerebro. El daño traumático a los tejidos del ojo durante la contusión depende de dos factores principales: la fuerza y la dirección del golpe, así como las características de la estructura anatómica del ojo. Entonces, dependiendo de la fuerza y dirección del impacto, el daño tisular puede ser menor y puede ser tan fuerte que la cápsula escleral se rompa. No se puede ignorar la edad del paciente y el estado del ojo antes de la conmoción cerebral.

Clasificación de la contusión ocular

Hay tres grados de severidad de contusiones.

• I grado: contusiones, en las que no se observa disminución de la visión durante la recuperación. En este grado, hay cambios temporales reversibles: edema y erosión de la córnea. Opacidades retinianas, el anillo de Fossmus, espasmo de acomodación, etc.
• II grado - contusiones, que tienen visión persistente, erosiones profundas de la córnea, cataratas locales por contusión, roturas de esfínteres rotos, hemorragias, etc.
• III grado: contusiones, en las cuales se observan cambios severos, en los que existe la posibilidad de un aumento de volumen en el ojo debido a la ruptura subconjuntival de la esclerótica, así como un estado de cambios hidrodinámicos agudos. En este grado, las rupturas esclerales subconjuntivales son posibles; hipertensión persistente del ojo; hipotensión profunda y persistente del ojo.

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Síntomas de la contusión ocular

Los episodios sintomáticos en el período posterior a la contusión son muy diversos e incluyen no solo síntomas de daño en el globo ocular y sus órganos auxiliares, sino también cambios en el estado general del cuerpo del paciente. Hay dolores en el área cráneo-facial en el lado de la lesión, dolores de cabeza al principio después de un trauma, mareos, náuseas leves, algún cambio en la convergencia en la lectura (si se conservan las funciones visuales). Estos síntomas comunes se observan en pacientes solo en los primeros días. Uno de los signos de la contusión ocular en casi todos los pacientes es la infección del globo ocular, que se observa durante el primer día y se mantiene en el mismo nivel durante 3-4 días, y luego disminuye gradualmente.

Contusiones del epidídimo

En casos de contusiones ligeras, se puede observar una cantidad diferente de hemorragia debajo de la piel del párpado y la conjuntiva. La hemorragia, que apareció inmediatamente después del trauma, surge de los vasos dañados del siglo. La hemorragia, que apareció después de algunas horas o incluso días, indica daño a las partes profundas de la órbita o el cráneo. Para la fractura de la base del cráneo, la hemorragia debajo de la piel de los párpados, como las "gafas", es típica y aparece un día o más tarde. Las hemorragias por contusión recientes debajo de la piel de los párpados y en la conjuntiva tienen la apariencia de manchas rojas agudamente limitadas de diferentes tamaños y formas. Tales hemorragias en el tratamiento especial no necesitan, ya que se disuelven gradualmente sin dejar rastro. Sin embargo, tal enfoque es posible solo después de una exclusión confiable de la contusión ocular y la órbita.

A veces contusiones párpados pueden detectar s palpación pero crujido característico bajo los dedos (crepitación) enfisema subcutáneo, daño óseo que indica el artículo Yenok órbita y la penetración de aire de las cavidades nasales neumáticos.

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Hematoma retrobulbular

El hematoma retrobulbular es una afección que es una manifestación de la contusión de la órbita. Los síntomas típicos son: exoftalmos, limitación de la movilidad del globo ocular, la presión intraocular puede aumentar. La disminución de las funciones visuales está asociada con la compresión de la parte orbital del nervio óptico. En relación con un fuerte aumento de la presión en la órbita, son posibles las náuseas reflejas, los vómitos y la ralentización del pulso. Las hemorragias se localizan debajo de la piel de los párpados y debajo de la conjuntiva, la sensibilidad táctil de la piel facial se reduce por debajo del margen orbital.

Tratamiento:

• Diacarb 250 mg - 2 tabletas por recepción, una vez;
• Solución al 0,5% de timolol 2 veces al día en el saco conjuntival;
• osmoterapia - 20% de solución de manitol 1-2 g / kg de peso corporal por vía intravenosa durante 45-60 minutos.

Tratamiento de la contusión ocular

Si hay una hemorragia en el primer día para estrechar los vasos sanguíneos y reducir el hematoma, puede recomendar frío y luego calentar para acelerar la reabsorción. No requieren ningún otro tratamiento especial y pueden resolverse independientemente.

En caso de contusiones, es necesario observar el estado del paciente durante varios días, ya que los traumatismos asociados con el daño al enrejado pueden conducir posteriormente a la penetración de la infección desde los senos hacia la fosa craneal. Las causas graves pueden causar ptosis, que a veces aparece simultáneamente con una hemorragia subcutánea. En este caso, uno puede pensar en el daño concomitante al nervio motor ocular común o la ruptura (estiramiento) del elevador del párpado. No se requiere cuidado especial para la ptosis por contusión, pero el neuropatólogo debe observar al paciente, ya que el glóbulo superior puede verse afectado.

La conmoción cerebral grave puede ir acompañada de lagrimeo de los párpados, roturas de la conjuntiva e incluso una separación completa del párpado, con conductos lagrimales a menudo afectados. Tales lesiones requieren tratamiento quirúrgico, se lleva a cabo de acuerdo con las mismas reglas que la herida de los párpados.