Cork maduro

El tapón de azufre es una acumulación de cerumen en el canal auditivo externo, obturando su luz; Observe con hipersecreción de glándulas de azufre.

La cerilla es una mezcla de secreción de glándulas sebáceas localizadas superficialmente, así como de glándulas sebáceas y apocrinas localizadas más profundamente en la piel del conducto auditivo externo. Las glándulas sebáceas producen sebo (sustancia oleosa), mientras que las glándulas sulfúricas producen líquido de leche blanca. La composición de azufre también incluye escamas de queratina. El contenido de lípidos, Ig y lisozima depende de la nacionalidad. Los pueblos de origen caucásico y afroamericano producen azufre con un mayor contenido de lípidos (azufre húmedo), mientras que los asiáticos tienen más proteínas (azufre seco). El mecanismo evolutivo de las diferencias no está claro.

El azufre protege el canal auditivo del daño. Los lípidos en las masas sulfúricas evitan la maceración cuando el agua ingresa al conducto auditivo externo. Aunque en los hombres el pH del azufre del canal auditivo externo es más alto que el de las mujeres, en general, el medio ácido de azufre ayuda a suprimir el crecimiento de bacterias y hongos.

Código ICD-10

H61.2 Corcho de corcho.

El problema de los tapones de azufre es relevante en todo el mundo. Al examinar a los recién nacidos en el 20% de los casos, se requiere la limpieza del canal auditivo. Según los autores turcos, hasta el 6% de los estudiantes de primaria tienen tapones de azufre en ambos conductos auditivos. Alrededor del 4% de la población de Ucrania sufre de tapones de azufre.

Razones para la formación de tapones de azufre

Cerumen - acumulación de cerumen, secreciones de las glándulas sebáceas, descamado epitelio, no soluble en agua, como compuesto principalmente de lípidos, glicopéptidos, ácido hialurónico, enzimas, Ig. Se conocen dos tipos de cerumen: un tipo suave se observa en Europa y África; el tipo seco es típico de Asia y América. Hay tipos especiales en niños: tapones de leche debido al flujo de fluido en el canal auditivo, así como tapones zidermalnye en niños con trastornos tróficos. La cerilla contiene una gran cantidad de colesterol, por lo que una mayor cantidad de esta en la sangre también puede desempeñar un papel en la formación de los tapones sulfúricos. El color del tapón de azufre es de amarillo a marrón oscuro. Consistencia al principio suave, cerosa, luego densa e incluso pedregosa.

Normalmente, el cerumen se elimina por los movimientos de la pared anterior del conducto auditivo durante la conversación, masticando después de los movimientos de la articulación temporomandibular. Los retrasos se ven facilitados por la estrechez y la tortuosidad del conducto auditivo y el aumento de la viscosidad del azufre.

El meato auditivo externo consiste en departamentos membranoso-cartilaginosos (más cerca de la salida) y hueso (ubicados más cerca de la membrana timpánica). El lugar de transición de un departamento a otro estrecho (istmo). El azufre se produce solo en el área cartilaginosa membranosa, protegiendo la piel del conducto auditivo del daño y la inflamación. Como resultado, los intentos para "limpiar" los oídos con bastoncillos de algodón y otros temas similares pasa empujando masas de azufre para el istmo, al tímpano y "presión" de azufre, lo que conduce a cerumen.

La razón para la formación de cerumen puede ser hipersecreción estrechez de azufre y tortuosidad, o inflamación de la piel del conducto auditivo, cuerpos extraños o contaminación que entran en el canal auditivo cuando el aire polvoriento (mineros, molineros, trabajadores de las fábricas de tabaco, etc.). Al limpiar las orejas, se produce irritación de las glándulas de azufre, lo que también conduce a una mayor formación de azufre. Con la hiperfunción de los nervios secretores, hay una mayor secreción de cerumen (sulfúrico) y glándulas sebáceas. Con eczema, dermatitis, otitis crónica o después de otitis externa difusa, se produce hipersecreción debido a la irritación del conducto auditivo.

El tapón de sulfato puede alcanzar tamaños grandes, pero con la obturación incompleta, la audición sigue siendo normal. Sin embargo, es suficiente para entrar en el oído una pequeña cantidad de agua, a medida que el azufre se hincha, lo que lleva a una repentina disminución brusca de la audición, la aparición de una sensación de congestión, ruido en el oído. El corcho puede ejercer presión sobre el tímpano y causar dolores de cabeza reflejos, mareos, tos, náuseas, reflejo de la tos y, a veces, disfunción cardíaca.

El diagnóstico del corcho sulfúrico se basa en una anamnesis típica y una imagen otoscópica característica.

El tapón epidérmico

La causa de la mermelada epidérmica como un fenómeno independiente no se comprende completamente. Contribuye a la formación de diversas enfermedades crónicas del conducto auditivo externo y el oído medio. Algunos autores atribuyen la formación de tapones epidérmicas trastornos biológicos generales en un organismo e integrarlo en el síndrome de etmoidoantralny y bronquiectasia congénita, que se acompaña de otros cambios tróficos tales como cambios uñas tróficos y deformación dientes (síndrome de Hutchinson), y otros. También se cree que el enchufe epidérmica puede representan uno de los signos de la sífilis congénita.

Síntomas del tapón epidérmico

El tapón epidérmico es una aglomeración de escamas del estrato córneo de la epidermis, que se localizan concéntricamente en las paredes del conducto auditivo externo y en la superficie externa de la membrana timpánica. Cuando la otoscopía revela una masa blanquecina o gris que recubre la superficie del conducto auditivo externo, densa al sondear la sonda táctil.

Subjetivamente, el tapón epidérmico puede manifestarse como un ligero picor o sensación de plenitud en el conducto auditivo. Cuando se obtura el conducto auditivo externo, se produce una pérdida auditiva conductiva pronunciada en el oído "causal". Como regla, el proceso es bilateral, caracterizado por un curso crónico prolongado. El tapón epidérmico tiene la propiedad de un crecimiento extenso y puede penetrar en el oído peor que el tímpano en el proceso de desarrollo, destruyendo la membrana timpánica.

Diferenciar el tapón epidérmico del tapón de azufre, colesteatoma del oído medio, brotando en el conducto auditivo externo.

Tratamiento del tapón epidérmico

Corcho epidérmico El tratamiento consiste en la eliminación de un enchufe, a la que se ablanda soluciones queratolíticos, que incluyen parafina líquida (30 g), ácido salicílico (1 g), o una mezcla de glicerol con carbonato de hidrógeno de sodio. Después del ablandamiento del tapón, se lava de la manera habitual o se elimina con la ayuda de una legra de oreja. Luego, el conducto auditivo externo se trata con alcohol bórico. El tratamiento etiotrópico y patogenético no ha sido desarrollado.