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Frenillo corto
Último revisado: 05.07.2025
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Un frenillo corto del labio (superior o inferior) no es una enfermedad, sino una característica anatómica y topográfica de la estructura del vestíbulo de la cavidad oral, que se clasifica como una anomalía estructural de los tejidos blandos de la cavidad oral.
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Causas frenillo corto
Las causas de un frenillo labial corto se deben a trastornos en la formación de la mucosa oral y a una anomalía anatómica congénita del vestíbulo de la cavidad oral. Al igual que en los casos de la estructura esquelética de la parte facial del cráneo, la etiología del trastorno en la formación de los tejidos muscular y mucoso está determinada por factores de riesgo endógenos (hereditarios) y diversos factores externos durante los dos primeros meses de desarrollo intrauterino (cuando se forman el esqueleto facial y la cavidad oral del embrión).
El frenillo labial (frenulum labii) se encuentra en el vestíbulo de la cavidad oral (vestibulum oris), delimitado por las mejillas, los dientes y la mucosa de la porción alveolar de las encías de ambos maxilares. El vestíbulo está recubierto por una mucosa compuesta por epitelio escamoso multicapa.
El frenillo labial es una delgada hebra triangular (puente) de tejido mucoso, ubicada verticalmente entre el centro de cada labio y el centro de la encía correspondiente, o más precisamente, el proceso alveolar de la mandíbula. El frenillo es un elemento elástico "constructivo" del vestíbulo de la cavidad oral y actúa como limitador de la movilidad labial.
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Patogenesia
En la mayoría de los casos, la patogenia del defecto se asocia a que la conexión del frenillo con la encía se encuentra por debajo de la base de la papila gingival, entre los dos incisivos frontales (es decir, demasiado cerca de los dientes). Además, existen variantes anatómicas del propio frenillo: distorsión de la forma, engrosamiento y compactación del tejido mucoso, y acortamiento de la cresta (el lado libre del puente).
Síntomas frenillo corto
Síntomas evidentes de un frenillo corto del labio superior: el labio superior es poco móvil y no puede cubrir completamente la fila superior de dientes, dificultad para cerrar los labios (por lo que la boca permanece ligeramente abierta).
La posición de uno de los labios al sonreír puede ser específica, con incapacidad de abrir ambas filas de dientes.
Los primeros signos de que un bebé tiene un frenillo labial corto en el labio superior o inferior se manifiestan por dificultades significativas para succionar. La madre lactante debe prestar atención a cómo el bebé toma el pecho, con qué rapidez se cansa de succionar, con qué rapidez vuelve a tener hambre y si aumenta de peso lo suficiente. Por lo general, los neonatólogos detectan este defecto inmediatamente después del nacimiento, informan a la madre y, en su presencia, corrigen el defecto cortando el frenillo.
Complicaciones y consecuencias
Con frecuencia, un frenillo corto debajo del labio superior causa o agrava un diastema (un espacio entre los incisivos centrales superiores), así como espacios entre todos los dientes del maxilar superior ( trema dental). Al mismo tiempo, los dientes se vuelven más sensibles debido a la alteración de la adhesión del tejido alveolar a las raíces dentales; los dientes se ven mucho más afectados por caries. Los problemas de dicción se manifiestan en dificultades para pronunciar las consonantes labiales y labiodentales (b, r, m, v, f).
Además de la formación de un espacio entre los dientes frontales inferiores, las consecuencias y complicaciones más comunes de un frenillo corto del labio inferior son la formación de una mordida incorrecta en un niño después de la aparición de los dientes de leche, con una protuberancia frontal de la fila inferior de dientes.
Cuando el frenillo del labio inferior es corto en adultos, se produce una reducción gradual del volumen de los tejidos blandos cerca de los dientes de la fila inferior (recesión gingival), que se acompaña de la exposición de los cuellos de los incisivos inferiores. Con frecuencia, se forman depresiones (bolsas gingivales) entre la encía y el diente, lo que se convierte en un prerrequisito para el desarrollo de periodontitis.
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Diagnostico frenillo corto
El diagnóstico de un frenillo labial corto (superior o inferior) se realiza mediante un examen visual de la cavidad oral, durante el cual el dentista, ortodoncista o logopeda observa claramente a qué distancia de la base de la papila gingival, entre los dos incisivos frontales (fila dentaria superior o inferior), se encuentra el punto de fusión de la papila con la encía. La distancia normal se considera de 5 a 8 mm.
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Tratamiento frenillo corto
El único método mediante el cual se trata el frenillo labial corto es quirúrgico.
Esta operación se denomina frenulotomía o frenectomía. La frenulotomía consiste en cortar el frenillo corto del labio con tijeras o extirpar parte del tejido con un bisturí (con sutura). La intervención requiere anestesia local, se acompaña de un sangrado leve y se observa dolor e inflamación después de la operación. La cicatriz en el lugar del corte o la escisión suele disolverse.
La frenectomía es un procedimiento médico que se realiza con láser bajo sedación mínima y anestesia local. El sangrado con este método es prácticamente nulo; el dolor, la inflamación y la formación de tejido cicatricial son individuales, pero en cualquier caso, la cicatrización es más rápida que con la frenulotomía.
Los expertos enfatizan que el frenillo corto debajo del labio superior del niño puede recortarse inmediatamente después del nacimiento o entre los seis y los ocho años, cuando los incisivos frontales de leche se reemplazan por los permanentes. Antes de esto, el frenillo no se recorta para no interrumpir la formación del arco maxilar ni provocar una maloclusión.
Si un niño tiene un frenillo corto en el labio inferior, se puede realizar una frenulotomía durante la mordida de leche (pero no antes de los tres años de edad), sin embargo, los médicos aconsejan esperar hasta que erupcionen los incisivos permanentes.