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Dacrioadenitis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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La dacrioadenitis es poco frecuente y suele ser unilateral. Se presenta como complicación de infecciones comunes: gripe, infecciones respiratorias agudas, amigdalitis, paperas, escarlatina, difteria, etc. La dacrioadenitis bacteriana es causada por traumatismos penetrantes, erisipela, conjuntivitis gonorreica y uveítis endógena.
La dacrioadenitis aguda comienza con dolor e inflamación en el ángulo superoexterno de la órbita, con lagrimeo profuso. La fisura palpebral se estrecha y adquiere una forma característica de S. Al retraer el párpado, se observa un agrandamiento de la porción palpebral de la glándula lagrimal. En algunos casos, la compactación e inflamación de la glándula son tan significativas que el globo ocular puede desplazarse hacia abajo y hacia adentro, limitando su movilidad. Se presenta dolor e hiperemia en la parte externa del párpado superior, fiebre, cefalea y malestar general. Puede presentarse hiperemia e inflamación de la conjuntiva ocular. Con frecuencia se observa agrandamiento y dolor de los ganglios linfáticos parótidos. La dacrioadenitis suele resolverse espontáneamente, pero a veces progresa a supuración y atrofia de la glándula lagrimal.
La dacrioadenitis crónica se presenta con mayor frecuencia en forma de síndrome de Mikulicz: agrandamiento simétrico e indoloro de las glándulas lagrimales y salivales, glándulas parótidas con queratoconjuntivitis seca concomitante y xerostomía (boca seca).
Tratamiento de la dacrioadenitis: antibióticos, sulfamidas, desensibilizantes, analgésicos, antipiréticos; calor seco, terapia UHF. En caso de formación de un absceso, este se abre y se drena la lesión.
Dacrioadenitis tuberculosa. Esta enfermedad se diferencia de la dacrioadenitis de otras etiologías por la ausencia de signos pronunciados de inflamación y síndrome doloroso. La glándula lagrimal presenta una consistencia densa y aumentada de volumen, lo que a menudo conduce a un diagnóstico erróneo de neoplasia. Para aclarar el diagnóstico, se realiza una punción y una biopsia. En algunos casos, la radiografía revela calcificaciones en la glándula lagrimal. Se pueden detectar focos de osificación con una cápsula de tejido conectivo rugoso y petrificaciones en su perímetro. El foco de osificación se desarrolla en la zona de descomposición caseosa y es un foco de metástasis temprana del complejo primario.
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