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Diátesis de sal: sobreproducción de sales en el cuerpo
Último revisado: 23.04.2024
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La tendencia del cuerpo a la formación excesiva de oxalatos, uratos y fosfatos, es decir, diatesis urolítica o de sal, está asociada con peculiaridades metabólicas determinadas genéticamente.
Hasta que la predisposición haya pasado a una enfermedad en particular, puede clasificarse como un trastorno metabólico, y esto es correcto desde el punto de vista de la etiología.
[Causas de diatesis de sal
A juzgar por la clasificación de "variaciones", no es difícil imaginar ciertos problemas para determinar la causa exacta de la diátesis de sal. Las características del curso de los procesos metabólicos en el cuerpo de diferentes personas están incluidas en los genes, y los trastornos metabólicos, que incluyen la diátesis de sal, también tienen un carácter innato. Y muy a menudo los urólogos y nefrólogos no solo marcan una propensión idiopática (por alguna razón desconocida) a la formación de sal, sino que a menudo se hace un diagnóstico, por ejemplo, de una enfermedad de cálculos renales idiopática ...
Es decir, las razones para la predisposición a la formación excesiva de sales son mucho más profundas que el simple uso de productos que promueven el aumento en los niveles de sal en la orina. Por supuesto, la composición de los alimentos consumidos afecta la aparición de sales en exceso con diátesis de sal, pero es un factor agravante, y no la causa raíz. La diátesis de sal es una consecuencia de:
- asimilación insuficiente de ciertas sustancias, su posterior escisión y liberación del organismo del "desecho" del metabolismo a través de los riñones;
- violaciones de la filtración glomerular o reabsorción tubular en los riñones;
- problemas con la regulación neurohormonal de procesos metabólicos.
En el último caso patogenia diátesis sal asociada con el funcionamiento del sistema endocrino - el funcionamiento de las glándulas endocrinas (adrenal, pituitaria, el hipotálamo, paratiroides), así como con la acción (o inacción) producidos por ellos hormonas tales como la vasopresina, renina, angiotensina, aldosterona, paratiroides hormona, etc.
Se sabe que el metabolismo de sustancias nitrogenadas (proteínas, aminoácidos, purina y los nucleótidos de pirimidina) culmina en la formación de nitrógeno de la amina y amoníaco, una neutralización que implica el intestino y el hígado, y la excreción renal comprometida, la salida de la urea de la orina (carbamida), ácido úrico, nitrógeno residual, amoníaco y sales de amonio. Patogénesis de ácido úrico (urato) diátesis y la sal fosfato está conectado directamente a los problemas de síntesis de urea, en particular, la insuficiencia de las transaminasas hepáticas - enzimas del ciclo de la ornitina (ciclo de Krebs-Henseleit). Este fermentopathy, según la investigación, es muy a menudo causada por mutaciones genéticas. Además, diátesis sal de ácido úrico en los niños puede ocurrir debido a anomalías congénitas de las áreas de la pituitaria-hipotalámica del cerebro que provoca problemas con la síntesis de la hormona antidiurética (vasopresina) y conduce a diversos trastornos de la orina.
Key diátesis causas solución salina con el aumento de formación de oxalato - ciclo glioksalatnogo violación al intercambiar oksalovoy endógeno (ácido oxálico), debido a la deficiencia congénita de la enzima glikoksilat aminotransferasa. El exceso de acumulación de ácido oxálico (hiperoxaluria) aumenta su contenido en la orina. Esta diátesis de sal en niños de hasta 4 años conduce a nefropatía por oxalato (oxalato-calcio) (CIE código 10 - E74.8) y patología renal grave. Los cristales insolubles de sal de calcio se forman incluso a un nivel de acidez normal de la orina. El exceso de oxalatos en la orina forma rápidamente piedras de oxalato en la vejiga, por lo que se pueden considerar casos como la diátesis salina de la vejiga.
Algunos expertos subyacentes formación aumentado causa todavía okasalatov ver en ácido oxálico exógeno (es decir, que entra en el cuerpo con los alimentos), así como con el metabolismo del calcio deteriorada - precisamente porque este ácido con formas sales de calcio insolubles. Por cierto, el ácido úrico también "prefiere" Ca, y su nivel en el cuerpo aumenta con el aumento de la actividad de la hormona paratiroidea o con una mayor absorción de calcio en el intestino.
Síntomas de diatesis de sal
La diatesis de sal difiere en forma de sales, cuya sobreproducción está inclinada al organismo de una persona en particular. Los síntomas subjetivos de la diátesis de sal (es decir, sentidos por el paciente) están ausentes. Sin embargo, hay síntomas objetivos, que se identifican por los resultados de un estudio de laboratorio de orina.
En la diátesis de oxalato (oxalato), la orina tiene un pH de 5.5-6 y una densidad más alta, contiene hidrato de calcio cristalino hidratado y carbonato de calcio.
El ácido úrico o los urólogos diátesis sal de urato determinar el paciente con niveles elevados de ácido úrico en la orina, la orina que en ácida (pH <5,5) pueden formar cristales y urato, sodio, calcio, potasio o magnesio. La orina tiene un color más oscuro.
Los síntomas sal diátesis con una predisposición a la formación de sales de fosfato - fosfato diátesis - determinado por parámetros tales como la orina pH> 7 (orina alcalina) y la presencia en el mismo de cristales de calcio amorfa de fosfato o partículas triples sales - fosfato de amonio, magnesia ácido fosfórico y carbonato de amonio. La orina es pálida, ligeramente turbia, con una gravedad específica baja y un olor peculiar.
En la urología doméstica, la diátesis de sal de los riñones está determinada por la presencia de arena en la pelvis renal, que es perfectamente visible en el examen ecográfico de los riñones. En este caso, los ecos de la diátesis de sal se definen como positivos, es decir, confirmando la presencia de patología.
Los primeros signos de la diátesis sal urato pueden ocurrir debido a un fuerte aumento de la acidez de la orina cuando perekislennaya la orina irrita las mucosas y provoca ardor durante la micción. Incluso si no hay arena en los riñones o la vejiga, las complicaciones ocurren en muchos pacientes: las mujeres - en la forma de la cistitis con su típica para la inflamación de los síntomas de la vejiga mucosas (necesidad frecuente y calambres durante la micción) en los hombres - en forma de dolor al orinar como con uretritis.
Como lo notaron los urólogos, los efectos de la diátesis de sal aumentan el número de pacientes regulares, ya que esta patología es el primer paso para el desarrollo de urolitiasis y nefrolitiasis.
Formas
En cuarto grado (enfermedades del sistema endocrino, trastornos alimentarios y trastornos metabólicos), la deficiencia revelada de enzimas en el ciclo de la urea tiene un código según el ICD 10 E72.2, y la violación del intercambio de purinas y pirimidinas - E79.
Si hay desviaciones en el análisis de orina y el diagnóstico no se realiza, entonces, de acuerdo con la clasificación internacional, esto se refiere a la clase XVIII, R80-R82. Y solo la urolitiasis diagnosticada tiene un código en el ICD 10 - clase XIV, N20-N23.
Diagnostico de diatesis de sal
El principal indicador en el que se basa el diagnóstico de diátesis de sal es la composición de la orina. Por lo tanto, las pruebas deben presentarse:
- análisis clínico de orina;
- análisis bioquímico de orina (pH, densidad, contenido de sal);
- análisis diario de orina (a nivel de sales).
Además, un especialista con experiencia le recetará un análisis de sangre bioquímico (para urea, creatinina y nitrógeno); una prueba de sangre para detectar el amoníaco y otros productos del ciclo de la urea, así como un análisis de sangre para detectar el azúcar.
El diagnóstico instrumental (ultrasonido de los riñones, la vejiga y el tracto urinario) permite a los médicos ver lo que está sucediendo en estos órganos y hay arena o piedras pequeñas (que aún no se sienten).
El diagnóstico diferencial debe ser llevada a cabo sobre la base de análisis de orina, ya que el ácido úrico cristaliza a partir de pacientes con leucemia, y los cristales de fosfato de calcio a menudo se forma en pacientes con infecciones de la vejiga y el tracto urinario, hiperacidez gástrica, enfermedades reumáticas o patologías de la médula espinal.
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Tratamiento de diatesis de sal
La tendencia del cuerpo a aumentar la formación de sales no es una enfermedad, por lo que el tratamiento de la diátesis de sal a menudo se llama manejo.
Administrar es necesario con la ayuda de un aumento significativo en el volumen de consumo de agua: al menos dos litros por día o más. Esto aumentará la diuresis, ya que aproximadamente dos tercios del líquido se excretarán en forma de orina. Por lo tanto, la concentración de oxalato, urato o fosfato en la orina disminuye.
El segundo método principal para controlar la diátesis de sal fue formulado por Hipócrates: "Deja que la comida sea tu medicina". Es decir, es necesario introducir cambios fundamentales en su dieta habitual. Y estos ajustes en la nutrición dependen completamente de qué sales "sobreproducen" el cuerpo.
La dieta con diátesis de sal debe ser de leche vegetal - para más detalles, ver:
Dieta para la diátesis sal propensos a la formación de sales de fosfato (№14 por Pevsner) ayudará a aumentar la acidez de la orina mediante la limitación de la leche y los productos lácteos (debido a que tienen una gran cantidad de calcio), casi todas las verduras (se puede comer calabaza y guisantes) y hortalizas ( a excepción de los ácidos). Puede comer carne, pescado (excepto salado y ahumado), cereales, productos de panadería. La norma diaria de la sal de mesa es de 12 g. Es útil beber el agua mineral de los manantiales de Truskavets.
Las medicinas son recetadas por los médicos, generalmente tan pronto como se detecta arena en la orina. Cuando diátesis oxálico y urato es la vitamina B6, sulfato de magnesio (magnesio u otras drogas) Asparkam (0,35 g dos veces al día), y para neutralizar pH de la orina - citrato de potasio (Urotsit) blemaren, Solimok o potasio gidrotsitratny complejo y sodio Uralit-U.
Y con la diátesis de fosfato, se recomienda tomar medicamentos que contengan magnesio, así como fosfotech (otros nombres comerciales: ácido etidrónico, Xidiphon).
También se utiliza un tratamiento alternativo con el uso de decocciones de plantas medicinales con propiedades diuréticas: hojas de gayuba, cowberry o abedul, estigmas de maíz, esporas (rizoma), flores de manzanilla.
Sal de fosfato diátesis tratamiento Herbal comprende 2-3 uso diario en la recepción de gafas de decocción de una mezcla de gryzhnika gayuba y flores de saúco (en la relación 3: 1: 1) - 10 g por 200 ml de agua.
Para evitar la formación de concrements, la homeopatía ofrece Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulphur, Berberis.
Prevención
La profilaxis de la diátesis de sal solo es posible cuando sabes exactamente qué problemas tienes con el metabolismo. Para asegurarse de que la tendencia a la orina "salina" esté disponible, vaya al urólogo y realice una prueba de orina una vez al año. Y una nutrición adecuada y el uso de la cantidad de líquido recomendada ayudarán a hacer que el pronóstico del síndrome metabólico llamado "diátesis de sal" sea positivo.