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Oxalato en la orina
Último revisado: 23.06.2022
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Los oxalatos en la orina son oxalato de calcio o amonio, es decir, sales de ácido oxálico orgánico que pertenecen a la clase de ácidos dicarboxílicos.
Estas sales están presentes entre más de un millón y medio de sustancias químicas que componen la composición de la orina.
En síntomas claros de práctica nefrología que el paciente demasiado oxalato en la orina, considerada la polaquiuria (micción frecuente), poliuria (aumento de volumen de orina), fatiga, dolor abdominal y cólico renal.
Pero en muchos casos, tales manifestaciones clínicas no se observan, y mientras tanto el desorden metabólico está progresando ... Su resultado casi inevitable es la formación en el riñón o la vejiga de piedras (cálculos). El 76% de estos cálculos son insolubles en fluidos biológicos compuestos inorgánicos de oxalato de calcio en la orina.
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Oxalatos en la orina durante el embarazo
El contenido de sales, incluido el oxalato de calcio en la orina, por lo general disminuye durante la maternidad.
Y si los oxalatos en la orina durante el embarazo exceden la norma, las razones pueden ser los mismos problemas con los riñones, así como las enfermedades inflamatorias que surgen o empeoran en el tracto urinario. Los síntomas de la oxaluria son los mismos: polaquiuria y poliuria, aumento de la fatiga y sensaciones dolorosas en la cavidad abdominal inferior.
Además, los oxalatos en la orina durante el embarazo pueden aparecer debido al deseo de "saturar" el cuerpo con vitaminas (para el beneficio del feto) y el consumo excesivo de verduras y frutas ricas en ácido oxálico. Otra razón es que las mujeres embarazadas a menudo reducen su ingesta de líquidos, para combatir la hinchazón. Esto reduce la formación de orina, pero ayuda a aumentar su concentración. ¿Qué hacer con el oxalato en la orina de las mujeres embarazadas? Encuentre un compromiso razonable en el tema de "beber o no beber" y asegúrese de establecer una nutrición adecuada con oxalato en la orina (que se analizará más adelante).
Oxalatos en la orina de un niño
En pequeñas cantidades, pueden estar presentes oxalatos en la orina de un niño (como en los adultos). Pero los trastornos del metabolismo renal en los niños, lamentablemente, se diagnostican con más frecuencia.
Para empezar casos bastante raros pero muy graves de alto contenido de oxalato en la orina de un recién nacido - sales metabolismo anomalía congénita de ácido oxálico, es decir, un determinado genéticamente transformación trastornos bioquímicos en glicina y ácido glioxílico. Esta es la llamada oxalosa o hiperoxaluria primaria. La enfermedad progresa y conduce a la formación de cálculos de oxalato de calcio en la vejiga, así como para difundir la deposición de sales de calcio en el tejido renal, la insuficiencia renal crónica grave, insuficiencia cerebrovascular (expansión capilares subcutáneos y estancamiento de la sangre en él), fragilidad ósea patológica y otros.
Los oxalatos en la orina de un bebé pueden estar asociados con patologías tales como la alteración en la absorción (malabsorción) en el intestino delgado, alteración de la absorción de ácidos biliares en el tracto digestivo, congénita intestino delgado corto o su atresia parcial.
Los oxalatos en la orina de un niño después de los seis años, así como en la adolescencia, oxaluria, son consecuencia de la presencia en la dieta de una gran cantidad de alimentos con un contenido significativo de ácido oxálico. O por las mismas razones que en los adultos (ver - Causas de la aparición de oxalatos en la orina).
¿Qué significa oxalato en la orina?
Tarifa diaria admisible de oxalato en la orina de adultos (es decir, el volumen de su eliminación del cuerpo) es de 40 mg, el primer año de vida - 1-1,3 mg. Para identificar oxalatos en la orina diaria (extraído durante 24 horas) se lleva a cabo investigaciones de laboratorio su composición bioquímica para determinar la densidad y la acidez (pH) físico-químicas y, la presencia de proteínas, partículas epiteliales, eritrocitos y leucocitos, cualquier microorganismo y, finalmente, cristales de sales: oxalatos, uratos, fosfatos y sales de ácido hipúrico.
Los urólogos observaron que en virtud de la acidez normal de la orina (pH> 5 y <7, un promedio de alrededor de 6) no se forman sales en oxalatos de orina, pero en la orina ácida o alcalina, y el cambio repentino en cristales de acidez de sales de ácido oxálico para precipitar . Y si los cristales de oxalato en la orina están contenidos en cantidades que exceden significativamente las normas fisiológicas aceptadas en medicina, entonces se trata de oxaluria.
Por cierto, el nivel de acidez de la orina en personas sanas momentáneamente pueden cambiar - a partir de pH 4,5 a pH 8. Esto indica que los riñones de afrontamiento bien con la excreción de productos metabólicos ácidos y así ayudar a mantener los niveles sanguíneos óptimos de acidez - pH 7 , 35-7.4.
Descodificación de oxalatos en el análisis de orina
Vamos a ver lo que puede mostrar transcripción de oxalato en la muestra de orina y que proporciona una base de Urología y Nefrología sacar conclusiones con respecto a unas u otras alteraciones en el metabolismo y la presencia o ausencia de enfermedades renales y del tracto urinario.
Por lo tanto, en la norma de la orina debe ser transparente, y al procesarlo en una centrífuga, se obtiene un sedimento, que se estudia bajo un microscopio.
Urato y oxalato en la orina
Además de los oxalatos, el urato puede contener urato, la sal sódica del ácido úrico. Esto se produce más a menudo en la orina fondo hiperacidez utilizado en alimentos y alimentos de proteína elevados que contienen altas cantidades de purinas (carne joven, el hígado y otros subproductos, levadura de cerveza, CEP, de cacao y chocolate). Urata y oxalatos en la orina puede aparecer durante la deshidratación (después de vómitos severos o diarrea), así como una serie de enfermedades, incluyendo la insuficiencia renal crónica, pielonefritis, urolitiasis, la gota, la formación de tumores, leucemias.
Proteína y oxalato en la orina
Si el análisis detectó la proteína y el oxalato en la orina, la proteinuria (proteína en la orina) puede ser debido a un esfuerzo físico excesivo o un sobreenfriamiento sustancial que precedió análisis depositar así como de alta temperatura o la presencia en un paciente de la fiebre escarlata, hepatitis infecciosa, osteomielitis. Las proteínas y el oxalato en la orina de las mujeres embarazadas son posibles con la nefropatía.
Oxalatos y fosfatos en la orina
Fosfato de cal, fosfato de calcio, o magnesio, fosfatos, es decir, aparece en la orina bajo nivel de acidez reducida, ayudado por la dieta, rica en fósforo: peces de agua salada y mariscos, leche y productos lácteos, trigo sarraceno y harina de avena. Por otra parte, este resultado del análisis es posible con hiperparatiroidismo, la diabetes, bajo ciertas enfermedades mentales, así como la leucemia. Y entre los niños menores de 5 años de oxalatos y fosfatos en la orina no sólo hablar de los problemas con la excreción de sales de ácido oxálico, sino también por la falta de vitamina D (raquitismo).
Oxalatos y glóbulos blancos en la orina
Si, durante el examen en un microscopio, de uno a cinco glóbulos blancos se encuentran en el campo de visión, se considera que es un indicador perfectamente normal. Pero si oxalatos y leucocitos en orina aumentaron, esto indica ya sea una pielonefritis crónica (inflamación de los riñones), o de tales enfermedades inflamatorias de las vías urinarias, como la cistitis o uretritis. Por cierto, con las mismas enfermedades, así como los procesos inflamatorios en la uretra o la vagina, se pueden encontrar oxalatos y moco secretados por sus membranas mucosas en la orina.
Las causas de la aparición de oxalato en la orina
Y ahora vamos a ver más de cerca las causas de la aparición de oxalatos en la orina.
En la mayoría de los casos, el aumento de oxalato urinario atribuyó al consumo excesivo de alimentos que contienen ácido oxálico y el compuesto (acedera, espinacas, tomates, remolacha, espárragos, cítricos etc.). O bien, una los oxalatos en la orina a un adulto con pielonefritis, diabetes, enfermedad de Crohn o intoxicación con etilenglicol.
Es decir, en este último caso, una persona debe tomar anticongelante para automóvil o líquido de frenos, cuyo componente es etilenglicol. De hecho, cuando se ingiere, se descompone con la liberación de ácido oxálico, de ahí el oxalato en la orina de un adulto. Ahora queda claro que las piedras de oxalato en los riñones masculinos son detectadas por los doctores el doble de frecuencia que en las mujeres ...
Pero para explicar la razón de la aparición de oxalatos en la orina y una patología tan grave como la violación del metabolismo del oxalato, uno no puede prescindir de la fisiología y la bioquímica. Entonces, hay una conexión entre el contenido aumentado de oxalato de calcio en la orina y las enfermedades del intestino delgado. En una serie de patologías rotos proceso de absorción de oxalato de calcio en el intestino delgado (íleon), y luego el sistema urinario tiene que trabajar con el aumento de la carga, es decir, hay un aumento de oxalato en la orina.
Esto ocurre con cambios en la microflora obligada intraluminal del intestino delgado - una falta de bacterias anaeróbicas que escinde irreversiblemente el ácido oxálico en el intestino - Oxalobacter formigenes. Cuando su presencia es normal, los oxalatos prácticamente no llegan a los riñones ni a la vejiga. Pero ¿por qué en el cuerpo la población de esta bacteria simbiótica disminuye? Solo se puede adivinar.
En cuanto al abuso de productos con un alto contenido de ácido oxálico, no puede haber objeción. Sin embargo, no se debe olvidar que el ácido oxálico se forma en el cuerpo humano - en el intestino delgado: en el proceso de oxidación de ácido glioxílico durante la escisión ácido oxaluric (ácido monoureida oxálico), así como por la oxidación de la vitamina C (que es un conjunto de derivados de L -ácido gulónico).
¿Te estás preguntando por qué se necesita el ácido oxálico para nuestro cuerpo? Y generado por el cuerpo y el ácido oxálico exógeno más del 5% (es decir, que entra en el cuerpo con los alimentos) circular en el torrente sanguíneo y entrar en las reacciones bioquímicas y diversos procesos metabólicos, proporcionando la absorción de calcio, la estabilidad de las membranas biológicas, la función contráctil del tejido muscular, etc.
Otras razones para la aparición de oxalatos en la orina son:
- en exceso de la producción de ácidos biliares o absorción alterada de sus sales en el tracto digestivo;
- en la disminución de la actividad de algunas enzimas;
- en la acidosis tubular renal;
- en violación del metabolismo del calcio y la hipercalciuria idiopática;
- en la deficiencia de magnesio o vitamina B6 en el cuerpo;
- en exceso del consumo de vitamina C (más de 5 mg por día).
Tratamiento de oxalato en orina
Cómo eliminar el oxalato de la orina? Hasta la fecha, el tratamiento más efectivo de los oxalatos en la orina es la vitamina B6, el magnesio, el régimen de bebida correcto y, lo más importante, una nutrición adecuada.
Los urólogos recomiendan beber al menos dos o dos litros y medio de agua durante el día, así como reducir la ingesta de sal de mesa (que detiene los líquidos en el cuerpo).
Además, la búsqueda de oxalatos en la orina de adulto o oxalatos en la orina de un niño, los médicos prescriben vitamina B6 (clorhidrato de piridoxina) y preparaciones de magnesio que ayudan a establecer la excreción normal de las sales de oxalato. Por ejemplo, el medicamento Magne-B6 contiene vitamina B6 y magnesio. Los adultos deben tomar 2 tabletas tres veces al día (mientras comen, beben un vaso de agua); niños después de 6 años - en una tableta tres veces al día. Magne B6 prescritos con precaución con la deficiencia de calcio en el cuerpo, la diabetes, úlcera gástrica y úlcera duodenal. Además, hay que tener en cuenta que el magnesio reduce la absorción de hierro, por lo que necesita para controlar el nivel de hemoglobina en la sangre.
Citrato para evitar la cristalización de oxalato de calcio en la orina, se asigna de potasio (citrato de potasio) - 10-20 mEq de potasio 3 veces al día (durante la alimentación), la dosis diaria máxima es de 100 meq de potasio. Además, se puede recomendar Asparkam (potasio y magnesio) en tabletas de 0,35 g, dos veces al día (después de las comidas).
¿Cómo eliminar el oxalato de la orina al aumentar la diuresis? Utilizados convencionalmente diuréticos hierba mientras oxalatos en la orina - seda de maíz, cola de caballo, knotgrass (knotgrass), menta, fresa, y el campo de grada de la hoja de arándano, flores, la baya del saúco - aplicado como infusiones acuosas. Recordemos que 200 ml de agua hirviendo que necesitan tomar una cucharada de hierbas y de infundir en un recipiente cerrado durante 20 minutos. Esta cantidad se calcula por un día y se bebe en dos o tres dosis.
Nutrición con oxalato en la orina
Una nutrición adecuada con oxalato en la orina es excluir o maximizar la reducción en los productos dietéticos con un alto contenido de ácido oxálico y sus sales.
Tales productos incluyen: papas, tomates y berenjenas; frijoles y soja; remolacha, acelga y apio; pimientos verdes y chiles; perejil y puerro; espinaca y acedera, así como, espárragos, ruibarbo, chirivía.
Sales de ácido oxálico son también ricos en naranjas, manzanas, ciruelas, uvas, grosella, frambuesa, mora, grosella, arándano, kiwi, caquis, higos y fechas. Entre los otros productos en esta categoría nutricionistas decir café, té, cacao, chocolate, nueces y piñones, anacardos, cacahuetes, almendras, sésamo y semillas de girasol seres por todos. No use frutas que no estén maduras, ya que contienen ácido glioxílico.
La dieta con oxalato en la orina proporciona una ingesta completa de calorías e implica el uso de un número suficiente de proteínas, grasas e hidratos de carbono. Para que pueda comer casi cualquier cosa, excepto aquellos productos que acaban de aparecer.
¿Qué hacer con el oxalato en la orina? ¡Asegúrate de ver a un nefrólogo! Los oxalatos elevados en la orina representan una amenaza real para el desarrollo de la cristaluria de oxalato-calcio, y después de ella, la formación de cálculos en el riñón o la vejiga.