Difuminado bocio no tóxico

Bocio: agrandamiento visible de la glándula tiroides. El bocio ocurre con diversas enfermedades de la tiroides y puede ir acompañado de manifestaciones clínicas de hipotiroidismo o tirotoxicosis, a menudo los síntomas de la disfunción tiroidea están ausentes (eutiroidismo). La presencia de bocio en sí no nos permite establecer la causa de la enfermedad. La mayoría de los niños con bocio tienen eutiroidismo. La frecuencia de bocio en los niños es de 4-5% y aumenta con la edad. Al mismo tiempo. La frecuencia de bocio eutiroideo en escolares es un indicador del aporte de yodo de la población.

Código ICD-10

• E01.0 Bocio difuso (endémico) asociado con deficiencia de yodo.
• E01.2 Bocio (endémico), asociado con la deficiencia de yodo, no especificado.
• E04.0 Bocio difuso no tóxico.
• E04.1 Bocio nodular único no tóxico.
• E04.2 Bocio multinodular no tóxico.
• E04.8 Otras formas especificadas de bocio no tóxico.
• E04.9 Bocio no tóxico, no especificado.

Agrandamiento juvenil de la glándula tiroides

El agrandamiento juvenil de la glándula tiroides (estruma juvenil) no está asociado con focos de endemia de bocio y ocurre en niños durante el período de mayor crecimiento y pubertad. En el corazón de esta condición está la discrepancia entre las necesidades del cuerpo en las hormonas tiroideas y su producción por la glándula tiroides. Por lo general, el aumento se expresa en hiperplasia difusa moderada. Los síntomas clínicos son inespecíficos y se deben principalmente a la labilidad neurovegetativa inherente a la pubertad. En la mayoría de los niños con struma juvenil, un examen clínico y hormonal revela eutiroidismo.

Clasificación del bocio difuso no tóxico

Asigne las siguientes formas de bocio.

1. Bocio no tóxico adquirido
   • Agrandamiento juvenil de la glándula tiroides (el bocio se asocia con un aumento en la necesidad de yodo en el período puberal).
   • Causado por yodo.
   • Idiopático (esporádico).
2. El bocio no tóxico congénito.
3. Bocio endémico.
4. Bocio con tiroiditis (aguda, subaguda y crónica).
5. Difunde el bocio tóxico.
6. Tumores de la glándula tiroides
   • Benigno.
   • Maligno.

A veces, el bocio eutiroideo se denomina erróneamente formas subclínicas de bocio hipo o hipertiroideo. En este sentido, el bocio eutiroideo es una indicación para un examen en profundidad con el fin de aclarar el diagnóstico.

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Clasificación del tamaño del bocio

El método tradicional para determinar el tamaño de la glándula tiroides es la palpación. Desde 1994, por recomendación de la OMS, la clasificación del tamaño de la glándula tiroides, accesible para médicos de todas las especialidades, se usa internacionalmente, lo que permite comparar datos de diferentes países:

• grado 0 - sin bocio;
• grado I - bocio no es visible, pero palpable, mientras que el tamaño de sus lóbulos es mayor que la falange distal del pulgar del sujeto;
• grado II: el struma es palpable y visible para el ojo.

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Diagnóstico de bocio difuso no tóxico

Para determinar el tamaño exacto de la glándula tiroides, está indicado el ultrasonido. Para el diagnóstico clínico de un aumento en la glándula tiroides, no hay absolutamente ninguna necesidad de realizar una ecografía con sospecha de un bocio. En la mayoría de los casos, la palpación es suficiente para evaluar el tamaño de la glándula tiroides. La conducción de la ecografía está indicada en formaciones focales en la glándula tiroides, así como en aquellos casos en que la determinación de la palpación del tamaño de la tiroides no permite obtener resultados confiables.

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