Discinesia del esófago en niños: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Discinesia del esófago: violación de la motilidad del esófago en ausencia de reflujo gastroesofágico y signos de inflamación de la membrana mucosa.

El código en MAC-10

K22.4. Discinesia del esófago.

Clasificación de la discinesia del esófago

• Violación de la peristalsis del esófago torácico:
  • Discinesia hipermotor (esofagoespasmo segmentario - el "esófago del cascanueces", esofagoespasmo difuso, trastornos motores no específicos);
  • disquinesias hipomotores.
• Perturbación del esfínter del esófago:
  • menor (falla del cardias - reflujo gastroesofágico, cardiospasmo);
  • el superior.

Causas y patogénesis de la discinesia del esófago

Aislar la discinesia primaria y secundaria del esófago. Presumiblemente, la patogénesis de la discinesia primaria es causada por cambios en la regulación nerviosa y humoral del esófago, y las enfermedades secundarias se consideran síntomas de enfermedades del esófago, otros órganos y sistemas.

Síntomas de la discinesia del esófago

Para gipermotornaya discinesia esofágico se caracteriza por dolor en el pecho, sensación de un bulto en la garganta, a menudo se produce en las neurosis y la histeria, como resultado del espasmo inicial del esófago. Disfagia (90% de los pacientes) inestable, paradójico (dificultad al pasar el líquido a la ingestión normal de alimentos de espesor) con la amplificación de los síntomas comida demasiado caliente o frío, así como el estrés psico-emocional. A una edad temprana, son posibles los ataques de apnea, bradicardia y regurgitación periódica.

En el caso de discinesia hypokinetic del esófago surgir disfagia, sensación de pesadez en la región epigástrica después de comer, la aspiración de alimentos con el desarrollo de la bronquitis crónica y neumonía, esofagitis imagen endoscópica, la reducción de la presión en el esfínter esofágico inferior.

En caso de violación de la dificultad actividad del esfínter esofágico superior en la deglución debido al debilitamiento del esfínter y esófago-faríngeo reflejo; en las lesiones de la parte inferior - cardioespasmo con una imagen brillante de la psicosomática, constante sensación de un nudo en la garganta, respiración rápida y se quejó de la falta de aire, poporhivaniem alimentos, la sensación y dolor ardiente en el pecho, ardor de estómago, eructos de aire y los alimentos ingeridos.

Diagnóstico de discinesia del esófago

Endoscópicamente, la mucosa del esófago se ve normal, con la fluoroscopia puede detectar espasmos. El diagnóstico se establece sobre la base de los datos obtenidos con la manometría del esófago.

Diagnóstico diferencial

La discinesia del esófago se diferencia con anomalías en el desarrollo del esófago y los vasos principales, enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Tratamiento de la discinesia esofágica

Discinesias esófago El tratamiento implica la eliminación de las situaciones de estrés, la dieta a excepción de una comida fría y muy caliente aguda y terapia medicamentosa espasmolítico (bloqueadores de los canales de calcio lentos, nitratos, supra.). Datos publicados sobre la efectividad de los antidepresivos, psicoterapia.

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