Dolor de coxis

El cóccix es una estructura ósea triangular ubicada en la base de la columna vertebral. Está formado por tres a cinco segmentos óseos que mantienen las articulaciones y los ligamentos en su lugar. El dolor en el cóccix puede indicar una lesión o enfermedad ósea, por lo que debe tener mucho cuidado si se presenta este dolor y consultar a un médico si no desaparece.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Razones

Una afección que causa molestias o dolor en el coxis se denomina coccigodinia. Las lesiones corporales pueden causar hematomas, dislocación o rotura del coxis. Aunque su curación es lenta, la mayoría de las lesiones del coxis pueden tratarse con tratamiento conservador.

La mayoría de las lesiones ocurren en mujeres debido a que la pelvis femenina es más ancha y el coxis es más susceptible a los impactos.El dolor de coxis durante el embarazo también es común.

[ 4 ]

Causas de lesiones

La mayoría de las lesiones son causadas por un traumatismo directo en la zona del coxis.

• Un golpe al estar sentado sobre una superficie dura es la causa más común de lesión.
• Un golpe directo en el coxis, como los que ocurren durante los deportes de contacto, puede dañar el coxis.
• El coxis puede dañarse o romperse durante el parto.
• La tensión o fricción repetitiva en el coxis (como ocurre al andar en bicicleta o remar) puede dañar el coxis.
• A veces se desconoce la causa de la lesión.

Las causas menos comunes de molestias en el coxis incluyen espolones óseos, compresión de raíces nerviosas o daños en otras partes de la columna, infecciones locales y tumores.

Síntomas de una lesión en el coxis

• Dolor localizado severo en el coxis
• Si la lesión es demasiado traumática, pueden verse hematomas en la zona.
• El dolor generalmente se vuelve más severo cuando una persona permanece sentada durante largos períodos de tiempo o experimenta presión directa en el área del coxis.
• Distensión intestinal y estreñimiento, a menudo dolorosos.
• Algunas mujeres pueden experimentar dolor durante las relaciones sexuales.

¿Cuándo buscar atención médica?

Si un paciente presenta síntomas de lesión o molestias inexplicables en la zona del coxis, consulte a un médico. Este podrá determinar si la lesión es traumática o si el dolor se debe a otros problemas más graves.

Las lesiones en el coxis rara vez requieren una visita a urgencias. Sin embargo, si el paciente no puede moverse, acostarse ni sentarse, puede ser conveniente acudir a urgencias del hospital más cercano.

Diagnóstico

La causa de la lesión se determina en gran medida mediante la historia clínica y la exploración física. En ocasiones, se pueden realizar las siguientes pruebas:

[ 5 ]

Radiografías u otras pruebas

Se pueden utilizar radiografías para determinar si el cóccix está fracturado o dislocado. Sin embargo, a veces no detectan estas lesiones. Algunos médicos recomiendan tomar radiografías de pie o acostado para determinar mejor si existe una fractura o dislocación.

Esto también puede incluir un examen de toda la columna vertebral, un examen neurológico y un tacto rectal. Para realizar un tacto rectal, el médico introduce un dedo en el recto para palpar la zona del cóccix y determinar si hay una dislocación o fractura, que se puede palpar, y si la presión directa sobre el cóccix causa dolor.

En raras ocasiones, a criterio del médico, se recomienda una resonancia magnética (MRI); esta se realiza en una etapa posterior si las radiografías no revelan la causa del malestar persistente en el coxis.

Tratamiento

Cuidado domiciliario

Las lesiones suelen ser extremadamente dolorosas, por lo que el cuidado en el hogar está orientado al manejo del dolor.

1. Evite permanecer sentado durante largos periodos. Al sentarse sobre superficies duras, intente alternar el glúteo sobre el que se apoya. Además, inclínese hacia adelante y dirija el peso lejos del coxis.
2. Después de una lesión traumática, aplique hielo en el área del coxis durante 15 a 20 minutos, cuatro veces al día, durante los primeros días posteriores a la lesión.
3. Use ibuprofeno o analgésicos similares para controlar el dolor.
4. Puedes comprar una almohada suave especial en forma de dona o un cojín para asiento. Esta almohada tiene un orificio en el centro para proteger el coxis del contacto con una superficie plana.
5. Coma alimentos ricos en fibra para ablandar las heces y evitar el estreñimiento.

Tratamiento del dolor de coxis con un médico

Además de los cuidados domiciliarios, su médico puede brindarle mayor alivio del dolor con medicamentos y, con menor frecuencia, cirugía.

• Se pueden recetar analgésicos fuertes a criterio del médico.
• Se pueden recetar ablandadores de heces para prevenir el estreñimiento.
• A veces se necesitan inyecciones de anestésicos locales y corticosteroides en el área del cóccix para tratar el dolor a largo plazo.
• En raras ocasiones, el cóccix puede extirparse quirúrgicamente.

¿Qué otras medidas se pueden tomar para tratar el cóccix?

• La mayoría de las personas no requieren tratamiento de seguimiento si la condición del coxis mejora después del tratamiento.

Las personas con dolor crónico que no responde a la terapia médica deben buscar otros especialistas quirúrgicos.

Prevención de lesiones

La mayoría de las lesiones son accidentales (por ejemplo, al resbalar en el hielo) y, por lo tanto, no se pueden evitar por completo.

Use ropa protectora adecuada si participa en deportes de alto impacto.

En la mayoría de los casos, el dolor del coxis desaparece unas pocas semanas después de la lesión si el paciente busca ayuda médica a tiempo.