Dolor bajo la rodilla

El dolor debajo de la rodilla puede ser causado por muchas razones, ya que la articulación de la rodilla se considera compleja y la articulación más grande del cuerpo humano y está sujeta a estrés casi todos los días, y en ocasiones a lesiones, inflamación y daños.

Los síntomas - dolor debajo de la rodilla, dolor en la articulación de la rodilla representan casi el 30% de todas las quejas asociadas con enfermedades musculoesqueléticas y se encuentran con mayor frecuencia en personas que llevan un estilo de vida activo, involucradas en deportes, incluidos los deportes profesionales.

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Causas del dolor debajo de la rodilla

El dolor en la rodilla es causado por cambios, daños en el cartílago, bolsa periarticular, tendones, músculos, sistema vascular y está asociado a diversos factores provocadores, que pueden incluir los siguientes:

• Lesiones traumáticas como resultado de una actividad física intensa, de no seguir las reglas de calentamiento antes de un entrenamiento activo y de larga duración.
• Lesiones producidas por contusión, golpe, accidente, caída.
• Proceso inflamatorio en la articulación: osteoartritis, gota, artritis reumatoide.
• Un proceso inflamatorio en la bursa periarticular es la bursitis.
• Quiste de Baker (crecimiento poplíteo) causado por artritis.
• Artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico.
• Proceso infeccioso en la articulación (psoriasis, enfermedades de transmisión sexual).
• Luxación patelar.
• Daño del menisco.
• Tendinitis (inflamación de los tendones).
• Tendinosis (rotura de tendones).
• Enfermedad de Schlatter.
• Esguince, rotura de ligamentos.
• Fractura de rótula.
• La condramación de la rótula es una deformación y ablandamiento del cartílago articular.
• Tumor óseo.
• El exceso de peso corporal como factor provocador de daño en la articulación patelofemoral.
• Osteocondrosis de la columna lumbosacra.
• Enfermedades de la articulación de la cadera.
• El síndrome de la rodilla del ciclista es un síndrome de la banda iliotibial.
• Varices.

A pesar de toda la diversidad, las causas del dolor debajo de la rodilla se asocian con mayor frecuencia a daños inflamatorios o traumáticos en los tendones, como lo demuestra la localización del síntoma de dolor.

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Dolor en la pierna debajo de la rodilla

La zona del síntoma de dolor debajo de la rodilla es bastante específica desde el punto de vista diagnóstico, a diferencia del dolor en la articulación misma. El dolor más común en la pierna debajo de la rodilla se asocia con enfermedades o lesiones del aparato tendinoso-ligamentoso.

Los tendones son el tejido conectivo de los músculos estriados, responsable de la compatibilidad y la unión del tejido óseo y muscular. Si bien son muy fuertes, no son capaces de estirarse con fuerza, lo que determina su sensibilidad a la inflamación, las lesiones, el estiramiento y la rotura. Además, el dolor en la pierna por debajo de la rodilla puede estar asociado con una afección grave: un desgarro de menisco, una fractura de rótula, una luxación o un proceso inflamatorio en el periostio (periostitis tibial).

Las enfermedades de los tendones de la articulación de la rodilla son problemas típicos de los deportistas profesionales; en la práctica reumatológica, existen incluso definiciones que describen los síntomas y la etiología muy específicos del dolor en la zona de la rodilla:

1. STIT – síndrome del corredor o síndrome de fricción de la banda iliotibial.
2. Tendinitis rotuliana – “rodilla del saltador” (con menos frecuencia, rodilla del jugador de baloncesto).
3. Tenosinovitis crónica - "rodilla de nadador".

Además, el dolor en la pierna debajo de la rodilla a menudo se asocia con venas varicosas, que se manifiesta como pulsaciones, pesadez, sensaciones de tirón que aumentan con una posición corporal estática: de pie, sentado.

¿Cómo se manifiesta el dolor debajo de la rodilla?

Es necesario diferenciar los signos y síntomas del dolor debajo de la rodilla para obtener un diagnóstico más preciso.

Tipos y naturaleza de los síntomas de dolor debajo de la articulación de la rodilla:

• Un dolor persistente y persistente que probablemente indica un proceso inflamatorio en desarrollo en la articulación: artrosis, artritis de etiología reumatoide.
• Dolor intenso y agudo, característico de lesión traumática, rotura de ligamentos o tendones, así como de fractura.
• El dolor agudo debajo de la rodilla puede ser un signo de daño del menisco o ser un dolor referido del síndrome radicular (radiculopatía lumbar).

Además del dolor, las enfermedades de la articulación de la rodilla se acompañan de disminución de la movilidad funcional y rigidez, con gran dificultad para la extensión y la flexión de la pierna. El dolor debajo de la rodilla, junto con otras manifestaciones clínicas (enrojecimiento de la piel, hinchazón, hematomas, posición o apariencia atípica de la rodilla), son indicadores diagnósticos importantes que ayudan al médico a determinar con precisión la causa y prescribir el tratamiento adecuado. Ciertas afecciones no pueden tratarse por sí solas, ya que pueden provocar complicaciones graves y pérdida de la función motora.

Signos y síntomas que requieren atención médica:

• Si el dolor debajo de la rodilla no es intenso, pero no desaparece en 3-5 días.
• Si el dolor aumenta durante el día y se acompaña de aumento de la temperatura corporal y malestar general.
• Si el síntoma de dolor debajo de la articulación de la rodilla no permite pisar la pierna, inmoviliza a la persona.
• Cuando el dolor se acompaña de hinchazón severa de la articulación.
• El síntoma de dolor es agudo e intolerable, la rodilla está deformada y la pierna adquiere un aspecto inusual.
• Si se presenta dolor intenso al bajar o subir.

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Dolor debajo de la rodilla al doblarse

El dolor en la articulación, o dolor debajo de la rodilla al flexionar, se debe a que los músculos de la rodilla trabajan en dos direcciones: concéntrica y excéntrica. La flexión es una contracción excéntrica del aparato muscular. El dolor puede deberse a una preparación deficiente, un calentamiento insuficiente, el calentamiento previo al entrenamiento o a movimientos bruscos. Con menos frecuencia, el dolor durante la excentricidad (flexión) se debe a una tensión estática prolongada de músculos, ligamentos y tendones (estancamiento). Además, al someterse a tensión, la rótula comprime la superficie articular inflamada, lo que dificulta el deslizamiento normal de las partes estructurales de la rodilla y provoca dolor. Por lo general, en estos casos, el dolor debajo de la rodilla al flexionar se asocia con gonartrosis, un proceso inflamatorio de la rodilla. Las sensaciones dolorosas son sordas y constantes. Si no se diagnostican y tratan a tiempo, la artrosis de rodilla puede provocar una grave deformación de la estructura articular, daño al cartílago y una afección en la que resulta difícil, y a veces imposible, estirar completamente las piernas. Se presenta una marcha típica de piernas semiflexionadas, característica de la gonartrosis en fase avanzada.

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Dolor debajo de la rodilla en la parte delantera

La parte frontal de la articulación de la rodilla, el dolor debajo de la rodilla en la parte frontal es provocado con mayor frecuencia por los siguientes trastornos funcionales, enfermedades:

• Debilidad de la cabeza medial del extensor, que ejerce presión sobre las porciones laterales de la rótula e interrumpe su movimiento. Si la atonía de la cabeza y la presión mecánica se cronifican, se produce reblandecimiento y deformación (condromalacia rotuliana).
• Inestabilidad de la rótula, su desplazamiento como resultado de la rotación constante de la tibia. Este trastorno se asocia con mayor frecuencia a la práctica deportiva.
• Tendinitis, que se manifiesta con dolor en la rodilla, dolor debajo de la rodilla por delante. El dolor puede agravarse con la actividad física, subir o bajar escaleras.

Dolor debajo de la rodilla desde atrás

Las causas que provocan dolor debajo de la rodilla por detrás están bien estudiadas clínicamente y, por regla general, son causadas por daño del menisco o estiramiento o rotura de ligamentos. Además, el dolor localizado detrás de la rodilla indica una neoplasia: el quiste de Baker. Este quiste se forma en el aparato tendinoso-ligamentoso de la rodilla, en la fosa poplítea, debido a un proceso inflamatorio crónico y prolongado en la bolsa mucosa: la artrosis. Allí se acumula exudado que, al acumularse, protruye hacia adentro. Esto no solo interfiere con el movimiento normal, sino que también causa un dolor transitorio con hormigueo al principio, seguido de entumecimiento. En la profundización de la articulación de la rodilla, se palpa claramente una formación dolorosa al tacto. El quiste de Baker se diagnostica mediante radiografías y la introducción de un agente de contraste en los tejidos blandos. En la etapa inicial, el dolor debajo de la rodilla por detrás se trata con métodos conservadores; En casos graves y avanzados, se requiere una punción, durante la cual se extrae el exudado de la cavidad y se inyecta un corticosteroide en su interior. La intervención quirúrgica también es posible cuando el quiste crece y contiene pus. Además, tras el alivio del dolor, es necesario un tratamiento básico del proceso inflamatorio en la articulación y en todo el organismo.

Dolor debajo de la rodilla

El dolor persistente debajo de la rodilla se asocia con artritis o procesos degenerativos del menisco. La zona de la parte interna de la rodilla se considera la proyección del menisco medial, el menisco interno y el ligamento colateral interno. Un síntoma característico de daño del menisco medial es el dolor persistente debajo de la rodilla al bajar de un alto o escaleras. Por lo general, las radiografías en la etapa inicial del proceso no muestran degeneración del cartílago; por lo tanto, si el dolor persiste y se prolonga, se prescribe una artroscopia, que ayuda a establecer y confirmar con precisión la deformación del menisco interno (la almohadilla cartilaginosa de la articulación). El dolor persistente debajo de la rodilla también puede deberse a osteocondrosis de la columna lumbar o a una causa más común: el pie plano. Además, las sensaciones de tirón doloroso en la parte inferior de la articulación de la rodilla son características de la congestión venosa (varices), que se desarrollan en oficinistas que se ven obligados a permanecer sentados durante más de 7 u 8 horas en la misma posición. Estos síntomas son típicos de los conductores que pasan la mayor parte del tiempo al volante. En estas situaciones, se recomiendan calentamientos regulares, masajes preventivos y exámenes.

La artritis, que provoca un dolor molesto debajo de la rodilla, se presenta con mayor frecuencia en personas mayores, ya que este proceso está asociado con cambios relacionados con la edad en el tejido óseo y muscular.

Dolor debajo de la rodilla al caminar

Una causa común de dolor persistente debajo de la rodilla es la gonartrosis progresiva. Esto es especialmente cierto en personas mayores de 40 a 45 años, en quienes, según las estadísticas, en un 30% de los casos, la lesión deformante de la articulación de la rodilla provoca dolor debajo de la rodilla al caminar. El síntoma puede manifestarse en una rodilla o en ambas piernas.

El inicio de la enfermedad es asintomático; la persona prácticamente no siente molestias. Solo dolores transitorios pueden indicar el desarrollo de artrosis, pero, por lo general, se atribuyen al cansancio y al exceso de trabajo en las piernas. La causa de la gonartrosis es la deformación progresiva intraarticular del cartílago y el tejido óseo, asociada a los cambios relacionados con la edad, incluidos los hormonales. Los signos que acompañan al dolor son:

• Crujido periódico en la articulación de la rodilla al caminar o ponerse en cuclillas.
• Ligera limitación de la movilidad de la(s) rodilla(s).
• La rodilla comienza a doler no sólo al caminar largas distancias, sino también al levantarse de la cama o de una silla.
• La zona debajo de la rodilla duele mucho al levantar pesas desde una posición en cuclillas.
• El dolor debajo de la rodilla al caminar se acompaña de sensaciones dolorosas al subir zonas elevadas, escaleras y también al descender.
• El dolor comienza a adquirir un carácter constante y sordo y desaparece sólo al acostarse, en reposo.
• En la fase aguda de la gonartrosis, el dolor puede manifestarse por la noche de forma aguda e intensa.

La diferenciación del dolor debajo de la rodilla al caminar es bastante sencilla:

• Los cambios vasculares no provocan un aumento del dolor con el tiempo, con la edad.
• El dolor asociado al exceso de trabajo desaparece con el descanso y no vuelve a aparecer.

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Dolor intenso debajo de la rodilla

El dolor intenso debajo de la rodilla puede tener muchas causas, pero la mayoría de las veces se relaciona con lesiones, desgarros y fracturas.

Si la articulación de la rodilla sufre una lesión grave a causa de un hematoma, un golpe o una caída, el dolor intenso debajo de la rodilla, en la propia articulación y en los tejidos circundantes es la primera señal que requiere atención médica inmediata. Tras un dolor intenso, se produce inflamación y pueden aparecer hematomas.

Además, las siguientes enfermedades pueden ser un factor que provoque dolor intenso debajo de la rodilla:

• Un proceso infeccioso purulento en la articulación, que además del dolor provoca hipertermia del cuerpo, fiebre e intoxicación general del cuerpo.
• Bursitis en fase aguda, que se acompaña de dolor intenso al ponerse en cuclillas, subir o bajar escaleras y, a menudo, durante caminatas largas.
• Artrosis, que se manifiesta con dolor intenso debajo de la rodilla por la mañana o antes de acostarse. Durante el día, el dolor suele remitir, pero la rodilla permanece inflamada, puede doler a la palpación y presenta movilidad limitada.
• La artritis reumatoide, considerada una enfermedad autoinmune, afecta no solo las rodillas, sino también otras articulaciones. Además de un dolor intenso e insoportable, la artritis reumatoide causa hiperemia en la piel alrededor de la rodilla y su deformación.
• Luxación de rótula, completa o incompleta, relacionada con un factor profesional (deporte, danza, ballet). Dolor intenso debajo de la rodilla, por encima de la articulación, inmovilización casi completa, deformación de la articulación e hinchazón: estos son signos característicos de daño traumático en la rótula.
• Esguince o rotura completa de ligamentos debido a una caída o un golpe en la zona debajo de la rodilla. Además, una rotura de ligamentos puede ser causada por un giro brusco de la pierna debido a un golpe fuerte en la rodilla (con mayor frecuencia, colisiones en deportes).
• Daño o rotura del menisco, que se acompaña no solo de dolor intenso, sino también de hemorragia (hemartrosis) e hinchazón de la articulación. La pérdida de estabilidad de la rótula se asocia a la acumulación de exudado y sangre en la cavidad de la cápsula articular.

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Dolor debajo de la rótula

La rótula es la patela, como la llaman reumatólogos, osteópatas y cirujanos. La patela es una parte estructural del sistema de la rodilla, que se mantiene en su lugar gracias al músculo cuádriceps femoral (los tendones del cuádriceps femoral). La patela es responsable del deslizamiento normal del aparato tendinoso-ligamentoso.

Si se daña la capa cartilaginosa de la rótula, se desarrolla condropatía, que permite un deslizamiento suave e indoloro, afecta el movimiento articular y aumenta el dolor debajo de la rótula. Los signos de condropatía pueden incluir las siguientes manifestaciones clínicas:

• Dolor debajo de la rótula, en la propia articulación durante la actividad física intensa.
• El sonido característico de "fricción" debajo de la taza.
• Sensación dolorosa a la palpación en la zona debajo de la rótula.
• Hinchazón articular, acumulación de exudado.
• Disminución del tono muscular, atrofia.

Además, el dolor bajo la rótula puede deberse a la inestabilidad de la rótula con subluxación completa o incompleta. Las causas que provocan la inclinación o subluxación patológica de la rótula pueden ser las siguientes:

• Estiramiento excesivo o desgarro del ligamento lateral que sostiene la rótula.
• Atrofia del ligamento lateral.
• Atrofia del músculo vasto medial: el músculo ancho interno (medial) del muslo.
• Estructura anatómicamente incorrecta, forma de las piernas.
• Forma valga de las piernas (forma de X).
• Displasia de la articulación de la cadera, cóndilos femorales.
• Desplazamiento (luxación) o posición demasiado alta de la rótula (patella) – patella alta.
• Patología anatómica de la parte inferior de la pierna, pie plano: rotación de la parte inferior de la pierna ("rastrillar" los pies hacia adentro al caminar).

Además de que la inclinación y la subluxación causan dolor debajo de la rótula, la persona puede sentir un dolor que se extiende debajo de la rótula o a toda la articulación, y oír un crujido o un clic. Sin embargo, el signo más característico de la subluxación es una sensación de inestabilidad y movilidad de la rótula.

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Dolor punzante debajo de la rodilla desde atrás.

El dolor tirante en la zona subarticular de la rodilla puede estar asociado con osteocondrosis de la columna lumbosacra. El pinzamiento de las raíces nerviosas provoca un síntoma irradiado, que se percibe como un dolor tirante bajo la rodilla que se extiende desde atrás, a lo largo de la ubicación de las terminaciones nerviosas.

Además, el dolor asociado a la zona lumbar, debajo de la rodilla, puede deberse a varices o patología vascular. Estas enfermedades requieren diagnóstico diferencial mediante angiografía, ecografía vascular y radiografía de la articulación de la rodilla y la región lumbosacra.

Un dolor persistente debajo de la rodilla, desde atrás, es un signo característico de un quiste de Baker en desarrollo. Inicialmente es asintomático y solo se manifiesta ocasionalmente como un dolor persistente y periódico. A medida que la formación crece, se ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas cercanas, lo que se acompaña de dolor detrás de la articulación de la rodilla, entumecimiento y hormigueo en los pies. Los movimientos de la rodilla se limitan y resulta especialmente difícil flexionar la pierna. Un quiste grande es visible a simple vista, doloroso a la palpación y, a menudo, causa inflamación de toda la articulación.

Dolor debajo de la rodilla

El dolor sordo puede estar asociado a un proceso inflamatorio en el periostio de la articulación de la rodilla. El dolor sordo debajo de la rodilla, constante, que dura horas y se extiende a la zona de la cadera, causa mucha incomodidad al paciente y también puede ir acompañado de movilidad limitada de la pierna durante la extensión. La inflamación del periostio requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno, ya que puede provocar complicaciones que pueden llegar incluso a la inmovilidad total de las piernas.

Además, el dolor debajo de la rodilla puede ser causado por los siguientes factores y enfermedades:

1. Artritis reumatoide, que causa dolor debilitante y sordo en las articulaciones afectadas, incluida la rodilla. Hasta la fecha, la medicina ha estudiado más de 100 tipos de artritis, pero el reumatismo es uno de los más difíciles de tratar, ya que afecta a todas las articulaciones, incluso las pequeñas, y se considera una enfermedad sistémica. La artritis reumatoide rara vez afecta una sola rodilla; con mayor frecuencia se desarrolla en varias articulaciones grandes a la vez.
2. La osteoartritis es un tipo de osteoporosis, que también se define como artritis degenerativa. Es el tipo más común de artritis y provoca dolor debajo de la rodilla. El desgaste del cartílago se desarrolla gradualmente a lo largo de los años y se manifiesta en forma de sensaciones dolorosas periódicas. Cuando el cartílago de la rodilla se deforma y prácticamente desaparece, aparecen dolores paroxísticos intensos, que son reemplazados por dolor debajo de la rodilla. La osteoartritis reacciona a muchos factores: cambios en las condiciones climáticas, calor, frío, sobreesfuerzo, estrés estático, etc.
3. La etapa inicial de la condromalacia es otro tipo de deformación artrítica del cartílago, que se manifiesta con dolor debajo de la rodilla y suele localizarse entre el fémur y la rótula. La condromalacia también es provocada por lesiones que no han sido tratadas o desatendidas. La consecuencia de este daño traumático al tejido cartilaginoso es el reblandecimiento del cartílago y dolor en la región poplítea durante movimientos activos como correr o saltar. En una forma avanzada, esta patología puede provocar discapacidad e inmovilización completa.

Dolor debajo de la rodilla izquierda

La mayoría de las veces, las articulaciones de la rodilla duelen al mismo tiempo, tanto la derecha como la izquierda.

Sin embargo, el dolor debajo de la rodilla izquierda es una ocurrencia bastante común en las siguientes enfermedades:

• Un síntoma irradiado, característico del síndrome radicular en casos de lumbago, radiculopatía y osteocondrosis de la columna lumbosacra. El lumbago puede manifestarse con dolor punzante en la zona de la rodilla, sin manifestarse en el lugar principal del disco intervertebral pinzado.
• Un síntoma vascular que indica congestión venosa u oclusión arterial. El dolor debajo de la rodilla izquierda puede aumentar con el esfuerzo físico, como caminar largas distancias. El dolor se agrava al flexionar la pierna al subir escaleras o al levantarla al superar un obstáculo. Un rasgo característico del dolor es que remite en reposo o al detenerse el movimiento, por lo que el síndrome clínico de esta enfermedad se denomina "enfermedad del escaparate": al caminar le duele, se detiene a mirar por la ventana y no siente dolor. Los dolores unilaterales, como el dolor debajo de la rodilla izquierda, son característicos de las varices y las patologías vasculares de las extremidades inferiores.

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Dolor debajo de la rodilla derecha

El dolor unilateral debajo de la rodilla probablemente esté asociado con patologías vasculares o con la formación de un quiste poplíteo.

El quiste de Baker es una neoplasia de etiología infecciosa, inflamatoria y con menos frecuencia traumática. Se forma en la parte posterior de la articulación de la rodilla. Si se forma en la pierna derecha, el dolor debajo de la rodilla derecha es un síntoma inevitable, que no se manifiesta inicialmente, pero aumenta con el crecimiento del quiste. Se desarrolla una notable compactación en el hueco poplíteo; la piel no está hiperémica, se desplaza fácilmente sobre la formación y no se fusiona con ella. El quiste es visible con la pierna estirada y la rodilla flexionada; si la articulación de la rodilla está flexionada, el quiste parece hundirse y no es visible. El quiste de Baker puede ser provocado por traumatismos, lesiones leves del menisco, sinovitis, osteoartritis y artritis reumatoide. El dolor debajo de la rodilla derecha asociado con un quiste pequeño no suele causar molestias graves, solo una sensación de presión. Se presentan ligeras dificultades de movimiento, pero no limitan la movilidad de la rodilla. Un quiste grande causa sensación de hormigueo, entumecimiento y frío, lo que indica una clara alteración de la circulación sanguínea en los tejidos de la pierna. La trombosis y la tromboflebitis pueden considerarse una posible complicación de un quiste en desarrollo.

El dolor debajo de la rodilla derecha también es provocado por artrosis en su etapa inicial, que puede comenzar en una pierna y luego extenderse a ambas articulaciones. El sobrepeso y las varices, que pueden ser una causa independiente de dolor en la articulación de la rodilla de una pierna, complican la afección con artrosis. Las varices se caracterizan por dolores sordos y tirantes que pueden aumentar con la carga. Por lo general, las varices se desarrollan con mayor intensidad en la pierna de apoyo, que soporta la mayor carga al caminar y hacer ejercicio. En reposo, en posición horizontal con las piernas levantadas, el dolor disminuye y también desaparece si la persona camina, es decir, activa conscientemente la circulación sanguínea.

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Dolor agudo debajo de la rodilla

El dolor agudo debajo de la rodilla es un síntoma que requiere no solo consulta médica, examen, diagnóstico, sino también asistencia inmediata.

Entre las causas que provocan un dolor agudo y severo en la rodilla, debajo de la rodilla, las más peligrosas son las siguientes lesiones, traumas y enfermedades:

• Lesión traumática del cartílago (menisco). El menisco puede dañarse o desgarrarse no solo al practicar deportes profesionales, sino también en casa, al realizar un giro brusco, un salto (aterrizaje) o incluso al agacharse o ponerse en cuclillas. La alteración de la estructura del menisco se manifiesta con un dolor agudo que inmoviliza toda la rodilla, especialmente su función de extensión. La articulación de la rodilla se inflama rápidamente y duele incluso al tacto. La lesión de menisco debe tratarse lo antes posible, ya que en casos avanzados provoca la inmovilización completa de la pierna. Como primeros auxilios, se indica aplicar frío en la articulación, tomar un analgésico (antiinflamatorio no esteroideo) y buscar atención médica inmediata. Generalmente, se prescribe una radiografía de la rodilla, que muestra el estado del tejido óseo, no del cartílago. El estado del menisco se comprueba mediante ecografía. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión. Si el dolor agudo debajo de la rodilla se acompaña de inflamación extensa e hiperemia cutánea, es posible que se trate de una luxación, que se reduce. Una rotura de menisco puede requerir intervención quirúrgica, durante la cual se reconstruyen y suturan partes del cartílago. Tras la primera etapa del tratamiento, se indican ejercicios terapéuticos, fisioterapia y un programa de actividad física suave para la rodilla.
• El dolor agudo debajo de la rodilla también es típico de las roturas de ligamentos, que pueden ser causadas por una caída sobre la articulación, un golpe en la misma o un giro en algunos deportes (hockey, fútbol). Los signos de rotura de ligamentos de la rodilla pueden incluir dolor agudo y agudo, hinchazón de la articulación, dolor al flexionar o estirar, chasquidos o crujidos al moverse. Si el ligamento se rompe completamente, se desarrolla gradualmente un hematoma en el lugar de la lesión. Como primeros auxilios, puede aplicar hielo, frío, tomar un analgésico e inmovilizar la rodilla en ángulo recto. Una compresa fría está diseñada para aliviar la hinchazón y prevenir la hemorragia intraarticular, y un vendaje ajustado ayuda a reducir el dolor. Es imprescindible visitar al médico, diagnosticar la lesión y comenzar el tratamiento. Se cree que la rotura más peligrosa es una violación de la integridad del ligamento cruzado anterior, que se restaura y cicatriza con mucha lentitud y dificultad.

Dolor agudo debajo de la rodilla

Cualquier dolor agudo es señal de que la enfermedad es aguda, la inflamación se está desarrollando rápidamente o la lesión requiere atención médica urgente. El dolor agudo debajo de la rodilla no es la excepción, y se desencadena por los siguientes factores:

Fractura de la articulación de la rodilla. La rótula se lesiona con mayor frecuencia como resultado de una caída desde una altura o al doblar la rodilla. En traumatología, las fracturas horizontales de la rótula se diagnostican con mayor frecuencia, y se manifiestan con dolor agudo debajo de la rodilla, en la misma zona. Una fractura horizontal se acompaña de desplazamiento de fragmentos y se trata únicamente con fijación (yeso). Las fracturas complejas pueden requerir cirugía; las complicaciones pueden derivar en endoprótesis. Además, una fractura puede ir acompañada de un desgarro de la rótula, cuando la línea de la lesión pasa por debajo y provoca un dolor intenso precisamente debajo de la rodilla. Una fractura conminuta de la rótula se diagnostica con menos frecuencia y se produce por un golpe de gran fuerza que requiere alta velocidad y aplicación de energía. Una fractura vertical se localiza de arriba a abajo y no provoca desplazamiento. El tipo más raro de fractura rotuliana es una lesión osteocondral causada por un proceso ya desarrollado de deformación y degeneración del tejido óseo en la artritis y la osteoartritis. Los síntomas de una fractura son típicos:

• Dolor agudo y agudo debajo de la rodilla.
• Hinchazón que se desarrolla rápidamente.
• Hemorragia interna en la cápsula articular, en la cavidad: hemartrosis.
• Inmovilización de la pierna.
• Deformación de la articulación (movimiento de fragmentos hacia adentro).
• Hematoma, penetración de sangre en el tejido subcutáneo. El hematoma se extiende por la pierna hasta el pie.
• Es posible que se produzca pérdida de sensibilidad en la rodilla y en la pierna en su conjunto.

Los primeros auxilios en caso de fractura consisten en llamar al médico, aplicar frío en la zona lesionada e inmovilizar la rodilla y la pierna. El pronóstico de las fracturas de rótula suele ser favorable, siempre que se brinde atención médica oportuna.

La sinovitis de rodilla es una inflamación de la parte interna de la articulación y la acumulación de exudado en la cavidad. El dolor agudo y agudo debajo de la rodilla, la fiebre y la inmovilidad de la pierna requieren tratamiento inmediato; en etapas avanzadas, la sinovitis puede provocar la deformación del tejido óseo y cartilaginoso, lo que puede dar lugar a artrosis.

Lesiones profesionales en quienes practican deportes, ballet o danza: dislocación, subluxación y dislocación parcial de la rótula. Los síntomas que demuestran una dislocación son: dolor agudo debajo de la rodilla y en la articulación, dificultad para moverse y dolor en la pierna al caminar. La rodilla se inflama mucho y se deforma. Como primeros auxilios, se indican compresas frías, la fijación de la rodilla con una férula desde el glúteo hasta el tobillo y la toma de analgésicos. La autoreducción de la luxación es inaceptable, ya que puede provocar una rotura de ligamentos y una intervención quirúrgica adicional. Solo un traumatólogo, ortopedista o cirujano puede reposicionar una rótula dañada tras un examen y diagnóstico de la lesión. El tratamiento para la dislocación y la subluxación implica el alivio del dolor agudo y la fijación de la articulación durante un mes o más. Incluso se prescriben masajes y fisioterapia.

El dolor agudo debajo de la rodilla puede ser causado por otras patologías del tejido óseo, del aparato tendon-ligamentoso en la fase aguda: artritis, bursitis, osteoartritis, tendinitis.

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Dolor debajo de la rodilla al ponerse en cuclillas

Dolor en la rodilla, dolor debajo de la rodilla al ponerse en cuclillas es causado por un estrés excesivo en la articulación, que ya puede estar inflamada o lesionada.

La causa del dolor es un microdaño en el tejido cartilaginoso, tendinitis o bursitis en su etapa inicial. Si el dolor se siente periódicamente y no molesta, indica que la enfermedad está en desarrollo y que existe la posibilidad de detenerla en una etapa temprana. El dolor al hacer sentadillas es una queja bastante común y típica entre quienes practican deporte y fitness. Causas del dolor al hacer sentadillas:

• Ejecución deficiente de ejercicios de fuerza, falta de seguimiento de la técnica. Por ejemplo, existen opciones de entrenamiento en las que las rodillas deben estar paralelas al pie, mirando hacia adelante. Un ángulo agudo al hacer sentadillas, con las rodillas separadas, puede provocar tensión adicional en la articulación y causar dolor.
• Un dolor agudo e intenso al ponerse en cuclillas indica una lesión traumática: una rotura o, como mínimo, un esguince de ligamentos. Si el dolor no desaparece después de estirar la rodilla, es necesario aplicar una compresa fría en la rodilla y buscar ayuda médica para un diagnóstico.
• El dolor constante debajo de la rodilla al ponerse en cuclillas indica una posible enfermedad: el síndrome de Schlatter. Especialmente si el dolor se presenta al bajar escaleras desde el umbral. El síndrome de Schlatter ha sido poco estudiado y se diagnostica con mayor frecuencia en jóvenes.
• El dolor debajo de la rodilla al ponerse en cuclillas, acompañado de un crujido, probablemente indica el desarrollo de artritis. La etapa inicial de la artritis se caracteriza por un dolor transitorio, especialmente tras una tensión en la articulación.
• El dolor al ponerse en cuclillas puede estar relacionado con la moda; esto afecta a las mujeres que experimentan con tacones de una altura inimaginable. Los zapatos con tacones superiores a 6 centímetros se consideran traumáticos desde el punto de vista ortopédico y pueden provocar dolor persistente en la articulación de la rodilla, debajo de esta.
• Una de las causas del dolor al ponerse en cuclillas son también los trastornos metabólicos que provocan una debilidad del aparato muscular, tendinoso-ligamentoso.

Si el dolor debajo de la rodilla al ponerse en cuclillas se debe a una simple sobrecarga o a una ejecución incorrecta del ejercicio, el síntoma se alivia de forma rápida y sencilla. El dolor persistente sin etiología patológica se puede aliviar con compresas frías, compresas de hojas frescas de col y baños tibios relajantes. También son eficaces los ejercicios en posición acostada: "tijeras" (balanceo cruzado) y "bicicleta". En casos sin complicaciones, cuando la enfermedad que causa el dolor se encuentra en su fase inicial, basta con fisioterapia, ungüentos y geles. Las formas avanzadas de la enfermedad, como artritis, bursitis y lesiones, requieren un tratamiento complejo a largo plazo.

Dolor debajo de la rodilla al estirarse

El dolor en la articulación de la rodilla, por debajo de ella, se asocia con mayor frecuencia a daño del menisco, gonartrosis y otros trastornos de la estructura de la rodilla. Además de que la extensión se vuelve dolorosa y difícil, la rodilla se inflama, con una acumulación de exudado claramente visible en el menisco. El dolor durante la extensión también es típico en casos de daño del aparato ligamentoso, especialmente en casos de esguince del ligamento cruzado anterior. La lesión del LCA (ligamento cruzado anterior) es común en personas que practican ejercicio y entrenan mucho. Una parada brusca durante un movimiento rápido y enérgico, o una rotación excesiva, provoca dolor durante la extensión. El ligamento posterior (LCP) también puede dañarse, pero es mucho más fuerte y elástico, por lo que es menos propenso a desgarrarse o estirarse. Sus lesiones pueden ser causadas por una caída, un accidente o un golpe fuerte de alta energía. Los principales signos de daño del LCA (ligamento cruzado anterior) son un chasquido característico, hinchazón, dolor al estirar la pierna e inestabilidad de la articulación de la rodilla. Si la ruptura se produce instantáneamente, es posible que se produzca un shock doloroso, vómitos e incluso pérdida del conocimiento.

La artritis en fase aguda y la bursitis también pueden ser factores que causan dolor durante los movimientos de extensión. El diagnóstico diferencial en estos casos es bastante preciso; los métodos adicionales de examen de la articulación de la rodilla ayudan a esclarecer la naturaleza y el estadio de la enfermedad, y a orientar un tratamiento eficaz.

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Dolor intenso detrás de la rodilla

Un dolor sordo debajo de la rodilla, localizado detrás del hueco poplíteo, es un síntoma del quiste de Baker. Se trata de un tumor benigno, una neoplasia que restringe el movimiento de la pierna, provoca dolor leve y, en su etapa inicial, cursa sin manifestaciones clínicas. El quiste es casi invisible durante los primeros meses y puede detectarse accidentalmente mediante palpación con la pierna estirada. Si se flexiona la pierna, el tumor parece "caer" en el hueco poplíteo y no es visible. La piel sobre el quiste no presenta hiperemia, no hay inflamación en la articulación y, en principio, la pierna parece sana. Solo un dolor sordo y transitorio debajo de la rodilla, desde atrás, puede ser el primer signo de la enfermedad. Se considera que la causa del quiste es una lesión de menisco o artritis en la primera etapa, y con menos frecuencia, sinovitis. El dolor se acentúa si el quiste crece y aumenta de tamaño, comprimiendo las terminaciones nerviosas e interrumpiendo el riego sanguíneo normal a la articulación y a la pierna en general. Si el quiste de Baker no se trata a tiempo, puede provocar complicaciones graves, como varices, trombosis o rotura de las paredes del quiste. La rotura de la cápsula de la formación se acompaña de dolor agudo e hipertermia.

Además de los quistes, el dolor detrás de la articulación de la rodilla a menudo es causado por hematomas, hematomas y orígenes traumáticos.

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Dolor agudo debajo de la rodilla desde atrás.

El dolor agudo debajo de la rodilla desde atrás se diagnostica en caso de lesiones y daños graves: fracturas, rupturas, desplazamientos.

En la práctica traumatológica, existe el concepto de tríada de lesiones de la articulación de la rodilla. Esta consiste en una rotura completa del ligamento cruzado anterior, una rotura completa del ligamento colateral medial y una lesión de menisco. Este complejo patológico es típico en deportistas profesionales que practican deportes activos y traumáticos, como fútbol americano, hockey, béisbol y deportes de combate. El síndrome de la tríada se caracteriza por un dolor agudo debajo de la rodilla por detrás, dolor en toda la articulación y un signo típico de "cajón anterior", desplazamiento del eje de rotación y deformación de la pierna, especialmente durante la prueba de extensión. La tríada no se caracteriza por derrame; se compensa con una rotura completa de la cápsula medial, lo que provoca el flujo sanguíneo fuera de la cavidad articular. Estas lesiones complejas requieren hospitalización inmediata y, a menudo, intervención quirúrgica.

Además, un dolor agudo en la parte posterior de la rodilla puede estar asociado con una ruptura de la cápsula del quiste de Baker, una afección poco frecuente en la práctica médica. Por lo general, la neoplasia comienza a tratarse en la etapa de aumento de tamaño, pero en una etapa avanzada, el exudado acumulado puede atravesar la pared del quiste y causar dolor intenso en la parte posterior de la articulación de la rodilla.

Dolor debajo de la rodilla en el costado

El dolor de localización lateral en la articulación de la rodilla se diagnostica con mayor frecuencia en deportistas, cuyos ligamentos y tendones están sometidos a una tensión intensa. El dolor debajo de la rodilla en el lateral se acompaña de dificultad para estirar la pierna y sensación de tirón durante largas caminatas, y rara vez se convierte en un síntoma de dolor agudo. Además de los deportistas, los oficinistas que se ven obligados a permanecer en una posición estática debido a su trabajo, que también afecta a las articulaciones de la rodilla, sufren un dolor similar. Los taxistas, los conductores de transporte público, en resumen, quienes se sientan al volante durante mucho tiempo en la misma posición, también se quejan de dolor lateral en la zona de la rodilla. Este es un factor típico que provoca el dolor característico de localización lateral y se denomina sobreesfuerzo estático. Como resultado del sobreesfuerzo estático, los músculos y vasos sanguíneos del cuerpo no reciben el riego sanguíneo adecuado; con las posiciones estáticas crónicas, especialmente al estar sentado, a menudo se desarrolla tromboflebitis, y el dolor debajo de la rodilla por detrás es una manifestación secundaria de la enfermedad subyacente.

El dolor debajo de la rodilla en el lateral puede deberse a osteocondrosis, un hematoma o una distensión muscular temporal. En muy raras ocasiones, estos síntomas son provocados por varices debido a su ubicación anatómica en otras zonas.

Dolor intenso debajo de la rodilla desde atrás

Si la rodilla duele en la parte inferior trasera, esto es un signo de daño grave en el ligamento, tendón, con menos frecuencia una rotura del quiste de Baker o una bursitis séptica.

El dolor agudo, que puede localizarse en el lugar de la lesión y luego extenderse al lateral y posterior de la rodilla, es típico de los estiramientos y roturas del ligamento cruzado anterior (LCA). Una lesión del LCA, incluso parcial, se acompaña inmediatamente de una inflamación intensa: se inflama toda la rodilla y aparece un dolor intenso debajo de la rodilla, por delante y por detrás. Sin embargo, la localización posterior del dolor es más típica de una rotura o estiramiento del ligamento cruzado posterior; este tipo de lesiones se manifiestan en forma de inflamación intensa en el hueco poplíteo, inestabilidad rotuliana y dolor intenso.

Un quiste de Baker grande con exudado purulento también es una de las causas de dolor agudo e intenso en la parte posterior de la rodilla. El quiste puede volverse purulento debido a artritis, daño cutáneo asociado o como resultado de la compresión mecánica constante durante la actividad física (deportiva o profesional). El dolor intenso, independientemente de su localización, requiere atención médica y tratamiento oportuno.

Dolor e hinchazón debajo de la rodilla.

La hinchazón en la parte inferior de la rodilla puede estar asociada a factores vasculares y venosos, a un proceso inflamatorio infeccioso en fase aguda, a un período de rehabilitación insuficiente tras el tratamiento, la cirugía y a una carga excesiva sobre la rodilla. También son comunes la hinchazón, el dolor y la inflamación debajo de la rodilla, alrededor de la articulación con daño del menisco. La fractura de rótula, la luxación, el estiramiento o la rotura de ligamentos, especialmente el ligamento cruzado anterior (LCA), y el quiste de Baker son solo algunos de los posibles factores que provocan dolor. La fosa poplítea se considera bastante vulnerable; la piel en esta zona no está protegida, por lo que cualquier alteración de la estructura de la articulación de la rodilla, acompañada de hinchazón, puede provocar inflamación detrás de la articulación. El dolor, la sensación de presión y la hinchazón en la fosa poplítea se manifiestan rápidamente y requieren exploración y diagnóstico diferencial. La inmovilización de la pierna y el vendaje de la rodilla con material elástico pueden ser útiles como primeros auxilios. Las frotaciones y las compresas frías no son eficaces y, en ocasiones, incluso son perjudiciales, especialmente si la hinchazón se asocia a congestión venosa. Puede aliviar el dolor tomando un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), y luego debe consultar con un traumatólogo, osteópata, reumatólogo o flebólogo. Si el dolor está asociado a una lesión, se le colocará una férula o yeso en la rodilla y se le recetarán procedimientos de fisioterapia. Un flebólogo, tras diagnosticar varices o tromboflebitis, recomendará métodos y formas de aliviar o activar la circulación sanguínea y recetará venotónicos. La artritis reumatoide se trata a largo plazo y de forma compleja, ya que es una enfermedad sistémica. En cualquier caso, la hinchazón debajo de la rodilla es señal de una alteración del trofismo tisular y de la conductividad vascular; no solo debe detenerse, sino que también debe tratarse la causa subyacente del síntoma.

Dolor en la vena debajo de la rodilla

Las piernas cuentan con dos tipos de sistema venoso: venas profundas y superficiales. El dolor en la vena subrotuliana se asocia con la dilatación u obstrucción de la vena safena parva, la vena que va desde la parte externa del tobillo hasta la articulación de la rodilla.

El dolor de etiología vascular no es típico de la articulación de la rodilla, pero el dolor en la vena subrotuliana es una queja bastante común, especialmente en mujeres. La alteración del flujo sanguíneo en la pierna, en la zona de la rodilla, se asocia con mayor frecuencia a varices y tromboflebitis, que tienen su propia etiología. Por lo general, las patologías vasculares comienzan en la pubertad, cuando el cuerpo del adolescente comienza a crecer rápidamente y los vasos no tienen tiempo de desarrollarse tan rápido como el sistema esquelético. El dolor en la vena subrotuliana rara vez es unilateral; con mayor frecuencia, duelen ambas venas poplíteas. Sin embargo, a veces, con la tensión constante en la pierna de apoyo, esta sufre más, por ejemplo, la derecha. Es bastante fácil diferenciar el dolor en la vena safena parva (vena subrotuliana) de otros tipos de dolor:

• El dolor en la vena no es agudo ni intenso, como en el reumatismo, la artritis, la bursitis o las lesiones de rodilla.
• El dolor en la vena debajo de la rodilla rara vez interfiere con la actividad motora de una persona y no provoca una disminución en la movilidad de la articulación en sí.
• provoca una disminución de la movilidad de la propia articulación.
• El dolor venoso se acompaña de una sensación característica de piernas cansadas, a menudo calambres y entumecimiento.

El tratamiento inicial de las varices se realiza de forma ambulatoria, a menudo con ropa interior de compresión, vendajes elásticos y venotónicos. Si el dolor en la vena subrotuliana se debe a un proceso prolongado y las venas se dilatan 4 milímetros o más, se indica esclerosis o miniflebectomía.

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Dolor en los ligamentos debajo de la rodilla.

Los ligamentos son un tejido fibroso específico que está diseñado para conectar las estructuras óseas y el tejido muscular entre sí.

Hay cuatro ligamentos principales en la rodilla que proporcionan unión y funcionalidad al fémur y la tibia:

• LCA: ligamento cruzado anterior, que controla los movimientos hacia adelante y la rotación.
• PCL – ligamento cruzado posterior, que proporciona rotación posterior y estabilidad a la articulación.
• MCL – ligamento colateral medial (medio).
• LCL – ligamento colateral lateral (ligamento externo).

El dolor en los ligamentos detrás de la rodilla suele deberse a enfermedades o lesiones de los ligamentos que se encuentran detrás de la articulación. Generalmente, este dolor se produce por un esguince del ligamento cruzado posterior (LCP), aunque estas lesiones son muy poco frecuentes, ya que es bastante fuerte. Para lesionar el LCP, se necesita un golpe fuerte, por ejemplo, un golpe fuerte en la parte delantera de la espinilla durante accidentes o deportes de contacto. La llamada lesión de parachoques es la causa más común, que produce un dolor intenso en los ligamentos detrás de la rodilla. Si el LCP se lesiona, el dolor se presenta en la parte delantera de la rodilla.

Además, el dolor en los ligamentos se produce por el estiramiento, que puede ir acompañado de rigidez e inflamación articular. Los estiramientos de los ligamentos cruzados de cualquier tipo son los más peligrosos, y especialmente dolorosos los daños en el LCA. Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son difíciles de tratar y requieren mucho tiempo de rehabilitación. Además, el estiramiento del LCA suele ir acompañado de una rotura y un shock doloroso.

Las acciones estándar en estos casos son aplicar frío en el lugar del esguince, tomar un analgésico, vendar con materiales elásticos y contactar con un traumatólogo para el diagnóstico diferencial.

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Dolor debajo de la rodilla en un niño

Aproximadamente el 20% de las quejas por dolor de rodilla se reportan a traumatología pediátrica. Por lo general, el dolor debajo de la rodilla en niños se asocia con trastornos vasculares. Las quejas de los adolescentes son especialmente características en este sentido. Durante la pubertad, el sistema esquelético se desarrolla primero, y el sistema vascular no se adapta a su crecimiento intensivo, lo que provoca dolor periódico en la zona de las articulaciones grandes. La rodilla del niño sufre de irrigación sanguínea insuficiente; afortunadamente, esta afección se considera transitoria con la edad. Sin embargo, existen patologías como las varices y la tromboflebitis, que pueden comenzar en la infancia y la adolescencia y acompañar a la persona durante toda la vida, causando dolor periódico en la articulación de la rodilla.

El dolor vascular debajo de la rodilla no se acompaña de deformación de la articulación y rara vez provoca hinchazón o limitación del movimiento de la pierna. El dolor depende de las condiciones climáticas, la presencia de enfermedades concomitantes, como infecciones respiratorias agudas (IRA), infecciones virales respiratorias agudas (IRA), la temperatura (calor o frío), la actividad física y el esfuerzo. Las rodillas dejan de doler (torcerse) en reposo, durante el descanso, después de masajes o frotaciones. Además, el dolor debajo de la rodilla en niños causado por insuficiencia venosa se alivia con medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos. Por lo general, no se requiere un tratamiento más específico.

Una causa más grave de dolor debajo de la rodilla en un niño es el reumatismo o la espondiloartritis. Estas son enfermedades sistémicas que se manifiestan sintomáticamente con dolor articular, inflamación y, ocasionalmente, fiebre.

Cuerpos. Los cambios patológicos en el tejido óseo son visibles en radiografías, y el análisis sérico muestra una alta concentración de C y VSG. El tratamiento lo prescribe un reumatólogo, un ortopedista y, con menos frecuencia, un terapeuta. Este tipo de niño también requiere control constante en el dispensario, una dieta especial y la administración regular de ciertos antiinflamatorios.

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Diagnóstico del dolor debajo de la rodilla

Las medidas diagnósticas para los síntomas de dolor en las articulaciones, incluida la rodilla, son bastante comunes. La traumatología, la ortopedia, la flebología y la osteopatía son áreas de la medicina con una sólida base clínica, incluyendo la historia clínica. El diagnóstico del dolor debajo de la rodilla es diferencial y consiste en las siguientes acciones:

• Inspección visual inicial.
• Colección de anamnesis, incluyendo la hereditaria y profesional.
• Se aclara la naturaleza del dolor, su localización y su interacción con otras manifestaciones clínicas.
• Se realizan pruebas: flexión, extensión.
• Es obligatoria una radiografía.
• Se prescribe un examen ecográfico de la articulación (dúplex).
• Un paso diagnóstico importante es la angiografía (venas de las piernas).
• Se pueden prescribir exploraciones por resonancia magnética y tomografía computarizada: métodos informáticos para examinar el tejido óseo.
• Se prescribe un hemograma completo y un análisis de sangre bioquímico.
• Podría ser necesaria una punción de la cavidad articular.

El diagnóstico del dolor debajo de la rodilla está directamente relacionado con la naturaleza de la lesión, el daño a la articulación y se realiza de manera integral, a menudo en un entorno hospitalario, donde es más fácil y rápido hacerlo.

Tratamiento para el dolor debajo de la rodilla

El tratamiento del dolor en la articulación de la rodilla depende de la gravedad de la lesión. Si el dolor es intenso, la primera medida terapéutica es el alivio del dolor, la inmovilización de la rodilla y el traslado del paciente a un centro médico.

En todos los demás casos que no se definen como afecciones agudas, el tratamiento del dolor debajo de la rodilla implica los siguientes pasos:

1. Se alivia la inflamación y la hinchazón de la articulación. Según el tipo de lesión, se indican compresas frías, vendajes suaves o una fijación firme de la articulación. Se recetan antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco). Se pueden recetar antibióticos si se determina que la causa es una infección.
2. Los procedimientos de fisioterapia para fortalecer los músculos y restaurar la estabilidad de la articulación de la rodilla son obligatorios.
3. Se recomienda realizar entrenamiento físico terapéutico que mantenga determinados grupos musculares en tono para evitar la atrofia.
4. Se está desarrollando un complejo de rehabilitación que incluye la realización de ejercicios especiales.

Si la lesión es grave, el tratamiento del dolor debajo de la rodilla puede realizarse quirúrgicamente. El método de intervención quirúrgica depende de los siguientes factores:

• El tipo y la gravedad de la lesión.
• Número de lesiones traumáticas (traumatismos combinados, fracturas conminutas, etc.).
• Evaluación del riesgo de recurrencia de la enfermedad de rodilla (lesión de menisco, bursitis).
• Riesgos profesionales asociados a una posible salida del deporte, de la profesión.
• Preparación del paciente en cuanto a patologías concomitantes, enfermedades crónicas, etc.
• Las operaciones pueden ser las siguientes:
• La artroscopia es una intervención suave que utiliza incisiones pequeñas y poco traumáticas. Este tipo de intervención es eficaz en caso de rotura de menisco y para la restauración de roturas de ligamentos.
• Endoprótesis: se utiliza tras un tratamiento conservador fallido. Se reemplaza una parte de la rodilla o, con menos frecuencia, la articulación completa (en caso de osteonecrosis).

Además, el tratamiento moderno del dolor debajo de la rodilla, en la propia articulación, ofrece métodos no traumáticos y efectivos:

• Introducción de glucosamina, sulfato de condroitina para restaurar el tejido del cartílago.
• Las bioprótesis son forros de láminas, plantillas, que ayudan a reducir la carga en la articulación de la rodilla y reducen el dolor en el pie plano y la gota.
• Los adrenoesteroides, que se inyectan directamente en la articulación, están destinados a prevenir el dolor artrítico.
• Casi todas las enfermedades de la articulación de la rodilla en la etapa inicial tienen un pronóstico favorable, lo que garantiza un tratamiento oportuno e integral.

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Prevención del dolor debajo de la rodilla

La prevención de las enfermedades de la articulación de la rodilla requiere el cumplimiento de ciertas normas y recomendaciones. Siguiendo estos consejos, puede evitar complicaciones y síntomas dolorosos.

La prevención del dolor de rodilla implica una distribución adecuada de la carga sobre la articulación, incluso durante la práctica deportiva profesional. Se sabe que las estadísticas sobre el número de lesiones de rodilla están directamente relacionadas con muchos tipos de competiciones deportivas. Más del 45% de los síntomas de dolor en la rodilla se deben a daños como resultado del entrenamiento o la competición. Además, a quienes practican deporte se les recomienda una dieta especial que contenga productos que fortalezcan los ligamentos y el cartílago. También es importante controlar el índice de masa corporal (IMC), ya que el exceso de peso sobre las articulaciones de la rodilla provoca deformación, daño y dolor. Si ya se ha completado el tratamiento de rodilla, la prevención del dolor de rodilla debe incluir medidas de rehabilitación: desarrollo articular, soporte de rodilla con vendaje elástico y toma de medicamentos especiales que fortalezcan los vasos sanguíneos, ligamentos, tendones y tejido óseo.

Recomendaciones que incluyen la prevención del dolor debajo de la rodilla:

• Si una persona practica un deporte traumático, la rodilla debe protegerse con una rodillera especial, un vendaje cruciforme o una cuña.
• Si la actividad de una persona está asociada a movimientos monótonos de las piernas que pueden destruir los elementos estructurales de la rodilla, se debe introducir un régimen de calentamientos regulares y descansos en el trabajo.
• Si la rodilla se lesiona a causa de un hematoma, se debe inmovilizar la articulación y toda la pierna, y limitar la actividad motora general. A veces, de 2 a 3 días son suficientes para que la rodilla se recupere y no duela.
• Para evitar el dolor debajo de la rodilla, en la propia rodilla, se debe evitar enfriar excesivamente las articulaciones.
• Si una persona permanece sentada más de 4 a 6 horas, es fundamental mantener una postura y posición correctas de las piernas. Doblar las rodillas constantemente, cruzar las piernas o tener una pierna sobre otra son las posiciones más perjudiciales para la articulación de la rodilla. Es necesario dedicar tiempo a estirar y flexionar las piernas periódicamente.

Para prevenir el dolor de rodilla, es necesario fortalecer los músculos de los muslos (cuádriceps): las estocadas, las sentadillas y el ejercicio de "bicicleta" ayudarán a mantener los músculos tonificados y aliviar el exceso de estrés de las rodillas.

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