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Dolor de próstata
Último revisado: 04.07.2025
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La función de la próstata es producir sustancias que facilitan la maduración de los espermatozoides, manteniendo su actividad. La glándula se comunica con todos los órganos de la pelvis pequeña mediante vías nerviosas, lo que a menudo causa dolor prostático.
La dificultad para acceder a la próstata se debe a su ubicación anatómica: debajo de la vejiga, abarca las zonas iniciales de la uretra y está limitada por detrás por el recto. La glándula se encuentra en el centro de la pelvis masculina y tiene tres lóbulos: izquierdo, derecho y medio. La próstata está revestida de músculo liso y tejido glandular, y la cápsula fibrosa que la rodea contiene tabiques de tejido conectivo. Las arterias superior e inferior son responsables de irrigar la próstata.
[ Causas del dolor de próstata
Se pueden identificar las siguientes causas del dolor de próstata:
- prostatitis aguda o crónica;
- presencia de cálculos en la glándula;
- tumores cancerosos;
- enfermedades del recto (por ejemplo hemorroides);
- desarrollo de neoplasias quísticas;
- Inflamación de las glándulas parauretrales.
La prostatitis puede ser infecciosa y no infecciosa. Los agentes causantes de la prostatitis infecciosa suelen ser estafilococos y estreptococos, presentes en diversos órganos de toda persona sana, que se manifiestan solo cuando se reducen las funciones protectoras del organismo. La flora patógena (clamidia, gardnerella) representa un tercio de todos los casos de la enfermedad.
Los virus de la gripe y del herpes causan enfermedades en el 20% de los hombres.
El desarrollo de la prostatitis depende de la edad del paciente. En personas jóvenes, la enfermedad se observa en el contexto de una uretritis previa o con una infección mixta. En hombres de mediana edad y mayores, la infección se presenta de forma descendente, con dificultad para orinar relacionada con la edad.
La prostatitis fúngica se presenta en pacientes debilitados debido a una terapia incorrecta.
La causa del estancamiento sanguíneo son trastornos fisiológicos o cambios en la actividad sexual. El retraso deliberado de la eyaculación provoca el estiramiento de algunas partes del aparato reproductor, así como de la próstata. El uso regular de este método provoca cambios patológicos en la glándula y estancamiento sanguíneo.
El dolor de próstata puede ocurrir debido a una disfunción de órganos vecinos como resultado de estreñimiento prolongado, mala alimentación, consumo de grandes cantidades de alimentos grasos y picantes y abuso de alcohol.
El grupo de riesgo incluye a los conductores de camiones varones que sufren traumatismos constantes en el perineo al conducir. La amplitud y la fuerza del golpe son pequeñas, pero el impacto regular de toda la masa muscular del cuerpo sobre la próstata desarrolla la "enfermedad escita". Así se manifiestan el dolor, los problemas para orinar y la impotencia.
Los médicos identifican causas de sensaciones dolorosas que no están sujetas a la voluntad humana:
- una peculiaridad de la estructura del sistema venoso de la propia próstata, como resultado del estancamiento de la sangre;
- la estructura anatómica de la glándula, que puede conducir al estancamiento de la secreción;
- interacción de la actividad neurorrefleja de la vejiga y el recto;
- desequilibrio hormonal;
- cambios en la próstata con la edad que involucran hormonas;
- Baja inmunidad desde el nacimiento.
Dolor en la zona de la próstata
El síndrome doloroso varía en intensidad, carácter y localización. Las molestias más comunes se relacionan con sensaciones desagradables al orinar, durante las relaciones sexuales, al eyacular o inmediatamente después de la relación sexual.
El dolor en la zona prostática puede concentrarse en un lugar específico o ser difuso, lo que dificulta determinar su origen. Con mayor frecuencia, las molestias se extienden a la zona genital y púbica, y se irradian al escroto, la parte baja del abdomen, la zona lumbar, el sacro y el ano.
El período de exacerbación puede ocurrir con una vida sexual promiscua y, a la inversa, debido a una abstinencia prolongada. Los factores que provocan dolor en la próstata son:
- hipotermia;
- estrés físico o mental excesivo;
- predominio del sedentarismo;
- consumo incontrolado de alcohol.
Síntomas del dolor de próstata
La manifestación clínica de la prostatitis se caracteriza por más de cien síntomas. Por supuesto, no se presentan juntos, sino que se distribuyen según la etapa de la enfermedad, el nivel de cambios hormonales, la edad del paciente y, a menudo, se combinan con trastornos del sistema nervioso.
Los síntomas generales, por regla general, no llaman la atención del hombre: debilidad, problemas de sueño, cambios de humor, fatiga intensa, disminución del rendimiento, etc. Todo esto se atribuye a los problemas de la vida.
En la segunda etapa, se presentan trastornos vegetativos: aumento de la sudoración, picazón en los glúteos y el perineo. El cuadro se complementa con episodios de irascibilidad, agresividad, mal humor, a veces incluso llanto y desánimo.
Los síntomas locales de dolor en la próstata aparecen mucho más tarde, en forma de molestias en la parte baja del abdomen al orinar. Se observa ardor en la uretra y problemas de erección y micción. Con frecuencia, la enfermedad cursa sin síntomas o con uno o dos.
La intensidad del dolor varía desde un dolor persistente y persistente hasta un síndrome doloroso muy intenso, que requiere analgésicos. Generalmente, el dolor se concentra en los testículos; con menos frecuencia, afecta la región lumbosacra, similar al dolor de la radiculitis.
El dolor se extiende al perineo y la zona suprapúbica en un tercio de los pacientes. El dolor en la ingle, el pene y el recto, el cóccix, la parte baja del tórax y los riñones es mucho menos frecuente.
Dolor por cáncer de próstata
El cáncer de próstata se presenta en hombres de 50 a 60 años. Las causas pueden ser predisposición genética, adenoma de próstata y factores cancerígenos.
Los síntomas clínicos se manifiestan mediante tres molestias principales: dolor, trastornos urinarios y hematuria (orina con sangre). La intensidad del dolor depende directamente del estadio de la enfermedad.
En la primera etapa, el dolor del cáncer de próstata se describe como molestias en el perineo. El dolor se debe a la presión del tumor en crecimiento sobre la cápsula prostática y a la compresión de las terminaciones nerviosas localizadas en ella. La cuarta etapa se caracteriza por un síndrome de dolor intenso y constante; el tumor crece dentro de la cápsula y los tejidos adyacentes de los órganos. El alivio del dolor se produce con analgésicos.
Los problemas urinarios se detectan con mayor frecuencia en la tercera etapa. Si el tumor ha invadido la vejiga, aparece hematuria. También se observan síntomas similares a la pielonefritis cuando los orificios ureterales han invadido la vejiga. La penetración del tumor en el recto puede causar sangre en las heces.
Dolor en el adenoma de próstata
En las primeras etapas del adenoma de próstata (tumor benigno), no se presenta dolor al orinar con frecuencia. El dolor es típico en las etapas más avanzadas o con complicaciones como cistitis secundaria, una enfermedad inflamatoria de la próstata.
En el adenoma de próstata, se observa un agrandamiento de la glándula. Los síntomas comunes incluyen: sensación de vaciado incompleto de la vejiga, flujo débil y aumento de la duración de la micción. Puede presentarse retención urinaria, que requiere atención médica de emergencia.
La enfermedad afecta a hombres mayores de cuarenta años. Los médicos consideran que la fertilidad tardía es el principal factor que influye en el desarrollo del adenoma.
Dolor después de la extirpación del adenoma de próstata
La intervención quirúrgica se realiza mediante el método de adenomectomía abierta, lo que puede dar lugar a una serie de complicaciones:
- tipo infeccioso-alérgico;
- naturaleza funcional;
- tipo orgánico.
Las consecuencias más graves del tratamiento quirúrgico se reconocen como trastornos funcionales (incontinencia urinaria) y orgánicos (estructura de la uretra, presencia de una “vejiga anterior”).
Se puede formar una cavidad llamada "prevejiga" en el lugar donde se extirpó el adenoma. La mayoría de los pacientes no experimentan molestias. Solo un pequeño porcentaje de hombres con uretritis refieren dolor en el perineo tras la extirpación del adenoma de próstata. El dolor puede ser tan intenso que impide sentarse.
Las manifestaciones particularmente graves se asocian con la formación de una "vejiga anterior" en la estenosis uretral. El paciente sufre micción frecuente las 24 horas del día. El inicio de la micción se asocia con dolor intenso y sensación de presión en el perineo, tras lo cual aparece un chorro débil. El dolor disminuye con la excreción de orina, gota a gota. Estas afecciones requieren la extirpación de la "vejiga anterior", según Soloviev, y en el segundo caso, la reconstrucción de la uretra.
Dolor durante el masaje de próstata
Un procedimiento realizado correctamente, teniendo en cuenta todas las contraindicaciones, no causa dolor al paciente. Si después de la tercera sesión no se observan resultados positivos, es posible que el masaje no sea para usted.
Un ligero masaje de la glándula prostática realizado por un urólogo ayuda a eliminar los procesos dolorosos y a aliviar la tensión en las terminaciones nerviosas de la próstata.
Las manipulaciones médicas intensivas pueden causar no solo dolor durante el masaje prostático, sino también poner en peligro la salud del paciente. En caso de prostatitis bacteriana aguda, existe una alta probabilidad de septicemia. La presencia de cálculos en la próstata puede causar rupturas de las membranas celulares. Un médico no cualificado puede causar daños personales al tejido del colon.
La presión excesiva también causa dolor en la próstata y una peligrosa ruptura de una sección corta de la uretra. Este defecto, que provoca una alteración de la estructura de la uretra, a menudo no se diagnostica. Un procedimiento deficiente perjudica la flora uretral sana.
Algunas formas de prostatitis (crónica y bacteriana) con una próstata extremadamente agrandada se caracterizan por dolor en la próstata durante el masaje.
El dolor de próstata durante el masaje puede deberse a tensión psicológica en el hombre, que provoca espasmos musculares. Es importante que el paciente relaje los abdominales, los glúteos y la zona lumbar.
Dolor después del masaje de próstata
El masaje prostático se utiliza como tratamiento para la prostatitis. El procedimiento solo puede ser realizado por un médico cualificado, ya que una ejecución incorrecta puede tener consecuencias irreparables para la salud.
El dolor tras el masaje prostático, en forma de ardor al orinar, puede provocar irritación de la uretra y ardor en el pene. Los síntomas remiten, pero reaparecen después de la siguiente sesión. En este caso, el médico debe modificar su estrategia y el paciente debe esperar unos 20 minutos después de la terapia para ir al baño. Durante este periodo, los conductos prostáticos se cerrarán, no habrá irritación por el contacto con la orina ni se producirá una reacción alérgica.
Un urólogo puede recomendar remedios especiales para ayudar a cerrar los conductos. Para facilitar la excreción de orina, se recetan preparados a base de hierbas o uroantisépticos.
Dolor de próstata después de defecar
El dolor en la próstata después de la defecación se asocia con prostatitis, absceso o cáncer de la glándula.
La prostatitis parenquimatosa progresa rápidamente con un cuadro clínico claramente definido. Además de debilidad general, escalofríos, pérdida de apetito y disuria, se detecta un aumento brusco del tamaño de la próstata. A las molestias se suman estreñimiento y dolor localizado en el recto de carácter pulsátil. Puede presentarse secreción anal.
Un tipo de prostatitis aguda es un absceso que se desarrolla con dolor en el perineo, durante y después de la defecación, y se caracteriza por debilidad e intoxicación grave. En caso de apertura espontánea del absceso, se observa la presencia de pus en la orina y las heces.
El dolor de próstata durante el desarrollo del cáncer puede afectar el sistema esquelético. Las etapas iniciales se caracterizan por dolor al orinar y defecar. A medida que el tumor crece, el dolor se convierte en un síntoma constante, localizado en el recto y el perineo.
Dolor de próstata después del sexo
El dolor en la próstata después de tener relaciones sexuales al orinar es un signo de prostatitis crónica.
Las molestias se localizan en la zona perineal, pero pueden extenderse al ano, la zona suprapúbica y la inguinal. También se notan molestias en la cara interna de los muslos y directamente en los genitales.
El dolor de próstata es constante, se presenta como pesadez y a menudo no se asocia con la micción. En algunos casos, se presenta un síndrome de dolor intenso al orinar, eyacular o defecar después de las relaciones sexuales.
Un síntoma característico del proceso crónico es el picor en los genitales, el ano y el conducto uretral. La enfermedad progresa, provocando trastornos del sueño, disminución del rendimiento, letargo general y pérdida de fuerza.
Dolor punzante en la próstata
La presencia de cálculos en la próstata se manifiesta con molestias en el perineo, el glande y dolor al orinar. El dolor en la próstata aumenta al defecar, al sentarse sobre una superficie dura y durante las relaciones sexuales. Algunos pacientes experimentan eyaculación dolorosa durante el sueño.
El dolor punzante y persistente en la próstata es característico de la prostatitis crónica y la uretritis. El dolor se acompaña de una sensación de ardor. El síndrome es permanente.
La cuperitis (un proceso inflamatorio en la glándula bulbouretral) se caracteriza por dolor sordo que se intensifica durante la defecación y al sentarse. Con mayor frecuencia, la enfermedad es consecuencia de la uretritis.
¿Qué hacer si me duele la próstata?
Si aparecen síntomas dolorosos en el perineo, debe consultar a un urólogo que le remitirá para realizar el diagnóstico:
- examen físico de la próstata;
- ecografía transrectal;
- estudio bacterioscópico de la secreción glandular;
- análisis de frotis uretral;
- exclusión de infecciones de transmisión sexual.
Por supuesto, lo mejor es visitar a un médico periódicamente para un examen oportuno y la prevención de enfermedades.
¿Qué hacer si tiene dolor de próstata? No se asuste. El dolor de próstata es un fenómeno desagradable que puede indicar un sobreesfuerzo nervioso o físico.
El dolor en la zona perineal se asocia con el síndrome de dolor pélvico, que es crónico. No se detectan anomalías durante la exploración.
Tratamiento del dolor de próstata
Para el tratamiento de la hiperplasia benigna de la glándula se utilizan medicamentos que tienen un efecto terapéutico en los casos con síntomas pronunciados.
El tratamiento del dolor de próstata en las formas graves de la enfermedad, cuando los medicamentos farmacológicos no pueden ayudar, implica métodos quirúrgicos.
La prostatitis generalmente se cura con antibióticos.
La lucha contra el cáncer de próstata es un proceso complejo que requiere un enfoque individualizado. Es importante tener en cuenta todos los aspectos: la edad del paciente, la naturaleza de la enfermedad, el estado general y los síntomas específicos. Se utilizan tratamientos complejos: quimioterapia, cirugía.
Prevención del dolor de próstata
El proceso natural de envejecimiento del cuerpo puede afectar los problemas de próstata, por lo que los médicos recomiendan tomar medidas para retrasar el proceso.
La prevención del dolor de próstata incluye una dieta basada en frutas y verduras frescas, con un mínimo de grasas. Los mecanismos de aparición y desarrollo del cáncer de próstata aún no están claros para la medicina moderna. Por lo tanto, esta dieta se extiende a la prevención del cáncer y el adenoma de próstata.
La principal garantía de salud hasta el día de hoy sigue siendo la higiene íntima. La evidencia científica ha demostrado que las personas limpias del sexo fuerte sufren de prostatitis con mucha menos frecuencia.
La evolución asintomática de diversas enfermedades masculinas requiere exámenes sistemáticos por parte de un urólogo. Las visitas regulares al médico permiten detectar a tiempo los problemas de próstata y prescribir el tratamiento óptimo.
Una consulta estándar para el dolor de próstata incluye:
- conversación con un urólogo;
- examen rectal;
- examen de ultrasonido;
- Análisis de sangre de PSA;
- análisis de secreciones prostáticas y secreción uretral;
- Si es necesario, cultivo bacteriano y biopsia de zonas de la glándula.
El dolor de próstata suele indicar un proceso crónico en la glándula. La enfermedad puede agravarse por trastornos inmunitarios y neurálgicos, cambios hormonales, reacciones alérgicas, cirugías de órganos pélvicos y otras razones.