Cefaleas menopáusicas

Las cefaleas durante la menopausia son un fenómeno muy común y desagradable, asociado no solo a trastornos del tono vascular cerebral, sino también a otras causas: hipertensión arterial, alteración de la conducción nerviosa y del tono de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, y trastornos psicosomáticos. Las cefaleas durante la menopausia son particularmente prolongadas, persistentes e intensas, por lo que requieren corrección del estado general. El diagnóstico oportuno de esta afección permite no solo reducir la gravedad de las manifestaciones clínicas, sino también prevenir complicaciones.

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Causas cefaleas menopáusicas

Los dolores de cabeza pueden ser una manifestación temprana de la menopausia y acompañarla durante mucho tiempo. Este es un síntoma muy desagradable que reduce significativamente el rendimiento y afecta el estado general de la mujer. Si bien la menopausia es un proceso fisiológico, los trastornos que se producen en el cuerpo de la mujer durante este período pueden afectar significativamente el estado general del organismo. El contexto hormonal del cuerpo femenino es muy diverso y no solo garantiza el funcionamiento de los órganos genitales femeninos, sino que también afecta el metabolismo, el tono muscular vascular, la presión arterial, la regulación de la actividad nerviosa y la circulación sanguínea en los vasos cerebrales. Debido a este fenómeno, el sistema nervioso de la mujer es muy inestable, y cualquier trastorno hormonal contribuye a cambios en la regulación nerviosa. Esto influye no solo en el desarrollo de dolores de cabeza, sino también en el de otros trastornos graves. El climaterio se divide convencionalmente en:

1. premenopausia: el período comprendido entre los 45 años y el inicio de la menopausia;
2. menopausia – el período de la última menstruación, la edad promedio es de unos cincuenta años;
3. posmenopausia: el período desde la última menstruación hasta el final de la vida de una mujer.

Todos estos períodos se caracterizan por cambios constantes en el cuerpo y, si no hay trastornos, el sistema nervioso funciona con normalidad y los dolores de cabeza pueden ser un fenómeno transitorio poco común. Sin embargo, si se produce una alteración pronunciada de la homeostasis hormonal durante la menopausia, los dolores de cabeza pueden ser muy intensos y estar acompañados de otros síntomas desagradables. En este caso, es fundamental diagnosticar esta afección e iniciar un tratamiento.

La premenopausia es un período caracterizado por trastornos hormonales, principalmente de naturaleza central. Se produce una involución del hipotálamo, el centro regulador superior, que se caracteriza por una disminución gradual de su sensibilidad a la influencia de los estrógenos, lo que altera su función reguladora según el principio de retroalimentación. Como consecuencia de todos estos procesos, se produce una concentración insuficiente de estrógenos, que normalmente regulan el tono vascular de todo el cuerpo, incluyendo el cerebro. En este caso, se altera la regulación del tono vascular, principal mecanismo patogénico del desarrollo de espasmos vasculares cerebrales. Dicho espasmo vascular provoca un aumento de la presión arterial y la aparición de cefaleas.

Por lo tanto, la principal causa de las cefaleas durante la menopausia puede considerarse, como fenómeno primario, un desequilibrio hormonal. La deficiencia de estrógenos, a su vez, contribuye al espasmo de los vasos cerebrales, la hipertensión arterial y la hipertensión intracraneal, lo que provoca la aparición de cefaleas. Además, se interrumpen los procesos de inhibición y excitación en el cerebro, lo que también altera la conducción a lo largo de las fibras nerviosas. Al mismo tiempo, aumenta la excitabilidad nerviosa, se activa el sistema simpatoadrenal y se liberan catecolaminas, que, como es sabido, provocan un mayor espasmo vascular. Este desequilibrio hormonal se observa constantemente durante la menopausia y, por lo tanto, las cefaleas también son constantes, muy intensas y, a menudo, acompañadas de otros síntomas desagradables. Por lo tanto, en el tratamiento, no solo son importantes los remedios sintomáticos para las cefaleas, sino también la terapia hormonal sustitutiva.

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Patogenesia

La patogenia de las cefaleas durante la menopausia también consiste en el aumento de la presión intracraneal. Esto se debe a una alteración del flujo venoso y a una regulación deficiente del tono venoso, así como a la retención de sodio y agua y al aumento del volumen sanguíneo circulante. Las bajas concentraciones de estrógenos contribuyen a la retención de sodio y agua, lo que a su vez provoca hipertensión arterial. Por lo tanto, se crea un círculo vicioso que contribuye aún más a la gravedad de las cefaleas durante la menopausia.

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Síntomas cefaleas menopáusicas

La cefalea durante la menopausia difiere de la de otras patologías. Esto se debe a la acción constante del factor causal en ausencia de tratamiento.

La naturaleza de las cefaleas durante la menopausia tiene sus propias características, asociadas con un espasmo vascular prolongado y la consiguiente hipertensión, no solo en los vasos cerebrales, sino también con hipertensión intracraneal. Por lo tanto, se caracteriza por comenzar al despertar y persistir durante todo el día, con momentos de disminución de la intensidad del dolor. Es debilitante, no responde bien a los analgésicos y, en ocasiones, requiere sedantes. A menudo, se acompaña de otros síntomas, asociados con las características patogénicas del proceso. La hipertensión arterial suele acompañar a las cefaleas durante la menopausia e intensificar aún más el dolor. Además, puede ir acompañada de náuseas, pérdida de apetito y, en ocasiones, vómitos.

Los primeros signos de una afección grave que requiere tratamiento son dolores de cabeza difíciles de tratar con analgésicos. A menudo, estos dolores de cabeza no aparecen de inmediato, sino que pueden ser manifestaciones emocionales y vegetativas. La mujer siente un calor intenso en la cara, mayor irritabilidad, labilidad excesiva del sistema nervioso y, solo después, puede aparecer un dolor de cabeza. A menudo, estos ataques de dolor de cabeza durante la menopausia se acompañan de trastornos del sistema cardiovascular, como palpitaciones o una sensación de parada cardíaca, o arritmia. También pueden presentarse manifestaciones vegetativas como retención de la respiración o sensación de falta de aire. Todos estos síntomas se desarrollan primero, y luego aparece el dolor de cabeza. Esta combinación de dolor de cabeza con otros síntomas es muy típica de la menopausia.

Los fuertes dolores de cabeza durante la menopausia son una de las razones no sólo para tomar analgésicos, sino también para un examen exhaustivo y la identificación de la verdadera causa con una evaluación obligatoria de los antecedentes hormonales de la mujer.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de los dolores de cabeza durante la menopausia pueden ser bastante graves, ya que son intensos y, en caso de patologías concomitantes, pueden causar un accidente cerebrovascular. Las complicaciones de los dolores de cabeza durante la menopausia pueden evitarse mediante la corrección oportuna de los niveles hormonales. El pronóstico para la recuperación de los dolores de cabeza durante la menopausia se caracteriza por un curso largo y difícil de tratar, por lo que es importante prevenir estas afecciones.

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Diagnostico cefaleas menopáusicas

Aunque la menopausia es una condición fisiológica, es fundamental diagnosticar a tiempo sus manifestaciones e iniciar el tratamiento de las afecciones patológicas. A menudo, una mujer busca ayuda médica tras haber probado numerosos analgésicos y no saber qué hacer debido a los síntomas que la molestan. En este caso, es necesario realizar una exploración exhaustiva, no solo para el diagnóstico, sino también para el diagnóstico diferencial de este tipo de cefaleas. En primer lugar, es necesario iniciar el diagnóstico con una anamnesis completa. Es necesario determinar cuándo se produjo el primer retraso menstrual, cuál es su naturaleza actual, cómo cambiaron los síntomas con la llegada de la menopausia y detallar las quejas de la paciente. Es necesario aclarar la naturaleza de la cefalea y su relación con el estrés, cualquier otro síntoma característico y la reacción a los sedantes y analgésicos. También es necesario medir la presión arterial para determinar si las cefaleas están relacionadas con la hipertensión.

Durante el examen, es necesario pedirle a la mujer que indique dónde le duele más la cabeza y que aclare otras características de dicho dolor de cabeza. Es fundamental realizar investigaciones adicionales para el diagnóstico de cefaleas.

Dado que los cambios metabólicos son inevitables durante la menopausia, es necesario un examen de laboratorio exhaustivo. Las pruebas necesarias para aclarar el diagnóstico son clínicas generales y especiales. Las pruebas generales incluyen un análisis de sangre, un análisis bioquímico con lipidograma e indicadores de la función renal, y un análisis de orina. Durante la menopausia, debido a la activación de la degradación de los ácidos grasos, es posible un aumento de los triglicéridos y las lipoproteínas de baja densidad. Estas sustancias pueden desempeñar un papel secundario en la patogénesis de las cefaleas durante la menopausia, por lo que es importante determinar este indicador.

En cuanto a las pruebas especiales, es necesario determinar el nivel de las principales hormonas femeninas en sangre. Esto es necesario no solo para el tratamiento posterior de la menopausia y las cefaleas, sino también para analizar el nivel de cambios hormonales y la duración de la patología.

El diagnóstico instrumental de las cefaleas durante la menopausia tiene como objetivo no solo identificar la etiología, sino también descartar otras patologías orgánicas. Se aplican métodos de investigación obligatorios y especiales. Entre los métodos obligatorios se encuentra la electrocardiografía, que permite descartar patología cardíaca en caso de síntomas cardíacos concomitantes.

Un método especial para diagnosticar la etiología de las cefaleas durante la menopausia incluye la ecoencefalografía. Este método consiste en registrar ecoseñales que permiten determinar el riego sanguíneo a los hemisferios cerebrales y evaluar la diferencia de presión intracraneal. Este examen permite determinar la patología orgánica e identificar la posible causa de las cefaleas.

Además, para el diagnóstico diferencial, es necesario realizar una radiografía de la columna cervical para descartar cefaleas vertebrogénicas. En caso de compresión de la arteria vertebral, que irriga el cerebro, también son posibles las cefaleas de naturaleza isquémica. En este caso, la radiografía mostrará la zona de compresión o estrechamiento de la arteria.

Se pueden realizar estudios adicionales en caso de síntomas concomitantes del sistema cardiovascular o esquelético. Posteriormente, se determina el nivel de calcio en sangre y se realiza una ecografía cardíaca.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las cefaleas durante la menopausia debe realizarse con la hipertensión, que también se acompaña de estos síntomas y puede manifestarse por primera vez durante la menopausia. En este caso, la simple medición de la presión arterial no es suficiente; es necesario realizar un control diario de la misma. En este caso, se determina cada elemento del aumento de la presión arterial, que puede compararse con posibles factores etiológicos y episodios de cefalea. Este método también permite descartar la hipertensión. Además, en la hipertensión, las cefaleas tienen un carácter ligeramente diferente: se localizan en la región occipital, son más molestas por la mañana y se alivian bien con antihipertensivos. Además, en este caso, la mujer tiene antecedentes hereditarios de hipertensión.

Las cefaleas durante la menopausia deben diferenciarse de otras patologías que se acompañan de estos síntomas. En primer lugar, es necesario descartar patología orgánica como migraña, síndrome de insuficiencia vertebrobasilar o accidente cerebrovascular. Por lo tanto, se realiza una exploración exhaustiva, que en ocasiones incluso requiere una resonancia magnética.

Tratamiento cefaleas menopáusicas

Dado que los dolores de cabeza durante la menopausia son muy intensos, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Existen tratamientos farmacológicos y no farmacológicos. Los tratamientos farmacológicos se dividen en fármacos sintomáticos, como ayuda de emergencia, y fármacos para el tratamiento a largo plazo. El tratamiento no farmacológico se centra en corregir el desequilibrio hormonal, por un lado, y en el efecto analgésico, por otro. Por lo tanto, el uso de remedios caseros es prioritario solo en el tratamiento complejo de la menopausia y durante la remisión.

En primer lugar, los cambios en el estilo de vida juegan un papel importante en el tratamiento de los dolores de cabeza.

1. Es necesario eliminar los malos hábitos, ya que fumar tiene un efecto muy negativo sobre el tono vascular y la nicotina contrae aún más los vasos sanguíneos y puede provocar dolores de cabeza, por lo que este factor debe excluirse categóricamente.
2. Elimina el estrés y la tensión que provocan dolores de cabeza y evita situaciones traumáticas.
3. Normalizar el sueño mediante un régimen de descanso: es necesario acostarse aproximadamente a la misma hora y dormir al menos de 8 a 9 horas al día. Es necesario implementar medidas de higiene en la habitación donde duerme la mujer (limpieza en húmedo, ventilación y cambio de sábanas). Todo esto favorece el descanso nocturno y mejora la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos del cerebro, lo que reduce los episodios de cefalea.
4. Corrección de la rutina diaria con la normalización del período de descanso y trabajo. Es necesario establecer con precisión el régimen de descanso después de cada trabajo. Esto ayudará al cuerpo a distribuir las fuerzas correctamente y a aliviar la tensión en la cabeza.
5. Es importante mantener una nutrición adecuada con elementos dietéticos. Es necesario excluir los alimentos grasos, que sobrecargan los órganos internos y contribuyen a la alteración del metabolismo de nutrientes esenciales. También es necesario organizar comidas fraccionadas frecuentes en pequeñas porciones, excluyendo los carbohidratos simples y con predominio de proteínas vegetales. Es necesario consumir al menos 300 gramos de frutas y verduras al día. Además, no olvide su régimen de hidratación: beba al menos 1,5 litros de agua limpia.
6. Es necesario organizar adecuadamente el tiempo libre con una actividad física medida en forma de trote ligero, natación o simple caminata.

El tratamiento farmacológico para las cefaleas durante la menopausia se centra principalmente en corregir el desequilibrio hormonal y, al mismo tiempo, eliminar las cefaleas mediante el alivio del dolor. Esto se logra mediante la terapia de reemplazo hormonal, que se combina con antiinflamatorios no esteroideos y sedantes.

La terapia hormonal sustitutiva, utilizada para tratar las cefaleas durante la menopausia, ayuda a normalizar los niveles de estrógenos y, por lo tanto, el tono vascular cerebral, así como los procesos de excitación e inhibición del sistema nervioso, lo que conlleva la normalización de la presión intracraneal y una disminución de la gravedad de los síntomas clínicos. Para una corrección más suave de la menopausia se utilizan fármacos bifásicos que contienen estrógenos y progesterona.

1. Logest es un medicamento que contiene estradiol y gestágenos, y es un fármaco de alta dosis que ayuda a equilibrar el desequilibrio hormonal y a reponer la deficiencia de estrógenos durante la menopausia. Logest está disponible en forma farmacológica en cápsulas, con 21 unidades por envase. Debe comenzar a tomarse desde el primer día del ciclo menstrual. Es posible comenzar a tomarlo a partir del quinto día del ciclo menstrual en caso de menopausia. El tratamiento consiste en tomar una cápsula al día durante tres semanas, con un descanso de siete días y luego reanudar la toma. Es posible que se presenten efectos secundarios en el tracto gastrointestinal, como trastornos de las heces, náuseas, amargor en la boca y vómitos. También pueden presentarse reacciones astenovegetativas, manifestaciones del tratamiento hormonal en el pecho, como congestión mamaria, dolor, flujo y aumento de la secreción vaginal. Las contraindicaciones para el uso del medicamento para el tratamiento son problemas de coagulación sanguínea y antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, neoplasias malignas, disfunción hepática, daño pancreático y diabetes.
2. Triziston es un medicamento complejo de reemplazo hormonal. Este medicamento se presenta en forma de grageas de tres colores, que se usan según un esquema especial durante tres semanas, con un descanso de una semana. El tratamiento dura al menos de tres a seis meses. Las contraindicaciones para su prescripción son tumores malignos de cualquier localización, antecedentes de patología vascular como trombosis y hepatitis. Se debe usar con precaución en pacientes con diabetes mellitus, ya que el medicamento puede alterar la tolerancia a la glucosa, así como en pacientes con hipertensión arterial. Pueden presentarse efectos secundarios como colestasis, disfunción hepática, embolia y reacciones alérgicas y dispépticas.
3. Nootropil es un fármaco del grupo de los nootrópicos que se utiliza para tratar las cefaleas como agente patogénico. Puede ser uno de los fármacos básicos de la terapia compleja debido a su pronunciado efecto sobre los vasos cerebrales. El fármaco mejora la circulación sanguínea en los vasos cerebrales y tiene propiedades vasodilatadoras, lo que ayuda a reducir la presión arterial y las cefaleas. Además, el principio activo de Nootropil mejora la conducción de los impulsos nerviosos a través de los ganglios nerviosos, lo que aumenta la resistencia al estrés. Otra propiedad del fármaco es su capacidad protectora de las células nerviosas, lo que mejora la memoria y las capacidades cognitivas. El fármaco está disponible en forma de cápsulas, comprimidos, solución oral y solución parenteral. La dosis diaria es de 800 miligramos dos veces al día, con posibilidad de ajuste. Entre los posibles efectos secundarios se incluyen trastornos digestivos con náuseas y vómitos, así como reacciones alérgicas de diversa complejidad y aumento de peso. También pueden presentarse efectos secundarios del sistema nervioso central, como mareos, somnolencia, depresión y aumento del nerviosismo. Las contraindicaciones para el uso del medicamento son la función renal alterada y antecedentes de accidente cerebrovascular hemorrágico.

Los remedios sintomáticos para el dolor de cabeza durante la menopausia tienen un efecto más pronunciado al tomar medicamentos combinados. Se prefieren los medicamentos con una composición combinada de antiespasmódicos: Baralgin, Spazmalgon, Combispasm, Spazgan y Farmadol. Estos remedios alivian mejor el dolor de cabeza gracias a su acción integral.

El tratamiento quirúrgico de los dolores de cabeza durante la menopausia no se utiliza, ya que no existen indicaciones específicas para dicha intervención.

Es importante realizar fisioterapia junto con la medicación. Se utilizan ejercicios físicos terapéuticos como natación o gimnasia terapéutica. La magnetoterapia, la terapia láser, la electroforesis con soluciones medicinales en la zona del cuello y las compresas Shcherbak son muy eficaces. Una ducha de contraste es muy útil por su efecto tónico, que se recomienda tomar por la mañana e incluso puede realizarse en casa.

Como terapia compleja, se recomienda el uso de vitaminas del grupo B, C y A, preferiblemente combinadas en preparados vitamínicos complejos. Los preparados vitamínicos pueden tomarse de forma profiláctica en primavera y otoño.

Remedios populares para los dolores de cabeza durante la menopausia

Los métodos tradicionales para tratar las cefaleas durante la menopausia son muy utilizados. Los fármacos utilizados buscan corregir la homeostasis hormonal y, al mismo tiempo, normalizar el tono vascular, además de tener un efecto analgésico y vasodilatador. Para ello, se emplean remedios tradicionales y tratamientos herbales. Los principales métodos tradicionales son:

1. Una forma eficaz de normalizar los niveles hormonales es usar cáscaras de nuez. La tintura de nuez se prepara de la siguiente manera: se hierven las membranas o cáscaras durante unos cinco minutos en agua caliente, luego se escurre el agua y se vierte medio vaso de alcohol. Esta solución debe reposar de cinco a siete días, después de lo cual se puede tomar una cucharadita dos veces al día, previamente diluida con agua hervida en proporciones iguales. El tratamiento dura veintiún días.
2. Los brotes de pino se preparan a razón de una cucharada de materia prima por litro de agua, se dejan en un termo durante la noche y se beben durante todo el día, medio vaso 3-4 veces al día durante al menos un mes.
3. La siguiente receta tiene un excelente efecto analgésico y calmante: vierta un vaso de avena en agua hirviendo y cocine durante media hora. Luego, cuele la infusión y añada la misma cantidad de leche. Tome la solución dos veces al día, añada una cucharada de miel antes de tomarla y beba medio vaso tibio. El tratamiento dura un mes.

Las infusiones de hierbas también se utilizan ampliamente para tratar esta patología:

1. Los brotes de abedul se vierten con agua caliente, se hierven durante cinco minutos y se dejan reposar durante un día, después de lo cual es necesario tomar esta solución una cucharada dos veces al día, el curso del tratamiento es de al menos siete días.
2. Una colección de plantas medicinales también ayuda a normalizar el tono vascular cerebral y tiene un efecto calmante. Para ello, tome hojas de menta, ortiga y grosella, una cucharada de cada hierba, vierta agua hirviendo sobre ellas y deje hervir durante varios minutos. La infusión se consume tibia, medio vaso en ayunas, durante tres semanas.
3. Se hierven hojas de frambuesa, viburnum y espino en agua durante diez minutos y se consume medio vaso de la decocción dos veces al día antes de las comidas. El tratamiento dura veinte días.

Los remedios homeopáticos no sólo pueden corregir el desequilibrio hormonal, sino que también restablecen el tono normal de los vasos cerebrales y reducen la severidad de los dolores de cabeza durante la menopausia.

1. Klimaktoplan es un preparado homeopático análogo de los fitoestrógenos que ayuda a normalizar los niveles hormonales durante la menopausia. Además, normaliza el tono vascular cerebral y los dilata, disminuyendo la presión arterial. Alivia eficazmente los dolores de cabeza, los sofocos y la frecuencia cardíaca durante la menopausia, y normaliza el sueño.

Klimaktoplan se administra en comprimidos, uno antes de las comidas o una hora después, tres veces al día. El tratamiento con este medicamento es prolongado, de aproximadamente dos meses. No se han detectado efectos secundarios. La hipersensibilidad a alguno de los componentes del medicamento es una contraindicación para tomar Klimaktoplan.

2. Remens es un medicamento homeopático que mejora la microcirculación cerebral, regula el desequilibrio hormonal durante la menopausia gracias a su efecto sobre la zona hipotálamo-hipofisaria y posee propiedades protectoras sobre las células y vasos del miocardio. Está disponible en solución y comprimidos. Se administra el primer y segundo día con una dosis mayor: un comprimido o diez gotas ocho veces al día, y posteriormente, durante tres meses, con la misma dosis, pero solo tres veces al día. No se han detectado efectos secundarios. La hipersensibilidad a alguno de los componentes del medicamento es una contraindicación para tomar Remens.
3. Ginekohel es un remedio homeopático combinado que actúa sobre los trastornos de la menopausia al normalizar la síntesis de estrógeno y progesterona, lo que ayuda a reducir los efectos de la deficiencia de estas hormonas. El medicamento está disponible en gotas y se administra en dosis de diez gotas tres veces al día; puede disolverse en agua o tomarse como solución pura. Los efectos secundarios son poco frecuentes, pero pueden presentarse trastornos fecales, síntomas dispépticos y reacciones alérgicas. No se han identificado contraindicaciones.

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Prevención

Las medidas preventivas para el desarrollo de dolores de cabeza durante la menopausia incluyen la prevención inespecífica de cualquier enfermedad, que consiste en mantener un estilo de vida saludable. Dado que la menopausia es inevitable, es posible prevenir la aparición de sus síntomas y la manifestación de la CIV durante la menopausia. Es necesario organizar adecuadamente la rutina diaria alternando períodos de descanso y trabajo. Es necesario comer bien, excluyendo todos los alimentos perjudiciales y consumiendo frutas y verduras. Dormir es esencial para la salud; su duración debe ser de al menos 8-9 horas. Es necesario eliminar el estrés de la vida y practicar deporte, al menos caminando. También es necesario eliminar los malos hábitos y tratar las patologías concomitantes como la hipertensión, ya que el control de la presión arterial es fundamental para la prevención de los dolores de cabeza.

No existen medidas específicas para prevenir el desarrollo de dolores de cabeza durante la menopausia, pero solo los métodos no específicos pueden protegerte fácilmente de esta desagradable patología. Es importante iniciar una terapia de reemplazo hormonal desde el inicio de la premenopausia, lo que reducirá la gravedad de cualquier síntoma clínico, incluyendo los dolores de cabeza.

Los dolores de cabeza durante la menopausia se caracterizan por manifestaciones pronunciadas y afectan la capacidad laboral, por lo que es necesario identificar rápidamente los síntomas, determinar la etiología de estos dolores y aplicar un tratamiento integral. Lo mejor es prevenir estas manifestaciones de la menopausia consultando a un médico y con una terapia de reemplazo hormonal oportuna.

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