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Drusas del disco óptico

 
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Último revisado: 07.07.2025
 
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Las drusas de disco (cuerpos hialinos) son material calcificado de aspecto hialino dentro del disco óptico. Se presentan clínicamente en aproximadamente el 0,3 % de la población y suelen ser bilaterales. Solo una minoría de familiares presentan drusas de disco, pero casi la mitad presenta vasos discales anormales y ausencia de excavación fisiológica.

Características clínicas

Drusas profundas. En la primera infancia, las drusas pueden ser difíciles de detectar porque se encuentran a mayor profundidad que la superficie del disco. En esta ubicación, pueden simular un disco estancado. Los signos de drusas discales pueden incluir:

  • Disco protuberante con borde festoneado sin excavación fisiológica.
  • Ausencia de hiperemia de la superficie del disco.
  • Los vasos superficiales no quedan ocultos a pesar de la protrusión del disco.
  • Patrón vascular anormal que incluye ramificación temprana, aumento del número de vasos retinianos grandes y tortuosidad vascular.
  • El pulso venoso espontáneo puede estar presente en el 80% de los casos.

Drusas superficiales: Generalmente, en la adolescencia temprana, las drusas aparecen en la superficie del disco como protuberancias cerosas similares a perlas.

Las complicaciones son raras.

  • Un pequeño número de pacientes desarrollan alteraciones visuales como resultado de la neovascularización coroidea yuxtapapilar.
  • Ocasionalmente, pueden ocurrir cambios en el campo visual debido a un defecto en el haz de fibras nerviosas.

Enfermedades asociadas: retinosis pigmentaria, estrías angioides, síndrome de Allagille.

Estudios especiales

Para diagnosticar drusas de disco, puede ser necesario lo siguiente:

La ecografía es el método más accesible y fiable, ya que permite detectar calcificaciones. Las drusas pueden visualizarse gracias a su alta ecogenicidad.

La TC es menos sensible que la ecografía y puede pasar por alto drusas pequeñas. Las drusas pueden descubrirse incidentalmente en tomografías computarizadas realizadas para otras afecciones.

FAG puede ser útil de las siguientes maneras:

Las drusas superficiales producen autofluorescencia previa a la introducción del contraste e hiperfluorescencia local tardía debido a la tinción. Sin embargo, estos fenómenos pueden no ser visibles en las drusas profundas, ya que se ven atenuados por los tejidos que las recubren.

La FAG en el estancamiento del disco muestra hiperfluorescencia creciente y fuga tardía.

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