Entrega después de la cesárea

El parto vaginal después de la cesárea es posible para muchas mujeres que han tenido:

• una cesárea;
• una o dos secciones de cesárea seguidas de parto vaginal.

¿Deberías intentar darte a luz después de una cesárea? El parto vaginal después de una cesárea o una vaginal y dos cesáreas es, en la mayoría de los casos, seguro para mujeres parturientas. Si esto es adecuado para usted depende de varios factores, que incluyen:

• La causa de la cesárea previa. Si la causa se repite (presentación de nalgas), no se recomienda el parto vaginal. Sin embargo, en muchos casos, se realiza una cesárea como resultado de complicaciones en el proceso de parto vaginal (en lugar de antes del nacimiento), por ejemplo, cuando se termina el trabajo de parto o se observa síndrome de sufrimiento fetal. Como regla general, no hay razón para preocuparse de que el estado anterior se repita nuevamente, aunque esto no puede afirmarse con total certeza.
• Número de cesáreas previas. Si tuvo una cesárea, los partos vaginales pueden ser bastante seguros. En el caso de dos: la seguridad de los partos vaginales depende del tipo de último nacimiento que haya tenido. Los intentos de parto vaginal no se recomiendan para las mujeres que tuvieron más de dos operaciones. Cuantas más operaciones hubo en el pasado, mayor es el riesgo de ruptura uterina.
• El número de entregas planificadas. El riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo depende del número de cicatrices de la cesárea.
• Tus creencias personales Si no hay indicadores médicos de una cesárea, la elección es suya. Las mujeres en situaciones similares siguen la intuición y la experiencia.
• La clínica donde darás a luz. Si decide un parto vaginal después de una cesárea, pregunte si hay algún equipo especial y personal calificado en la clínica que pueda realizar una cesárea si es necesario. Factores de riesgo para el parto vaginal después del parto por cesárea
• Desarrollo del síndrome de angustia del feto, que requiere una intervención inmediata para la seguridad de la madre y el niño. El síndrome de sufrimiento fetal se desarrolla en 20-40% de las mujeres que no están en riesgo.
• Divergencia de los bordes de la costura, aunque generalmente no causa problemas y generalmente se cura por sí misma.
• Una erupción en el útero, que es peligrosa para la vida de la madre y el niño, pero rara vez ocurre. Las mujeres que intentan dar a luz por vía vaginal, pero sin éxito, tienen un mayor riesgo de infección. Se puede concluir que los partos vaginales exponen a una mujer a un menor riesgo de infección.
• Cada nacimiento es único y no se puede planificar y proporcionar todos los momentos de parto y parto. Ninguno de los médicos puede garantizar la ausencia de complicaciones.

Factores de riesgo para la cesárea

• Infección
• La pérdida de sangre y la necesidad de transfusión
• Desarrollo de complicaciones del tracto genitourinario
• Tromboembolismo
• Complicaciones después de la anestesia
• Lesiones fetales durante el parto
• Recuperación a largo plazo

Complicaciones adicionales Con cada intervención quirúrgica en el útero, se forma más tejido cicatricial. Si planea dar a luz a otro niño, debe tener en cuenta la cantidad de puntos en el útero. Después de dos cicatrices, cada una de ellas aumenta el riesgo de desarrollar problemas placentarios en el próximo embarazo, por ejemplo, placenta previa o aumento. Estas complicaciones no solo están cargadas de daño fetal, sino que también aumentan el riesgo de histerectomía con sangrado abundante.

¿Cuánto tiempo hace que las mujeres se están recuperando de un parto por cesárea?

La mayoría de las mujeres son dadas de alta hospitalaria 3-5 días después de la operación, pero en el futuro puede tomar 4 semanas o más para una recuperación completa. En comparación, las mujeres que dieron a luz vaginalmente, por lo general van a casa el día 2 después del parto y llevan un estilo de vida normal en 1-2 semanas. Antes del alta, la enfermera le dirá cómo cuidar la vena, qué complicaciones pueden ocurrir y en ese caso debe buscar ayuda de un médico.

Recomendaciones generales después de la cesárea:

• Durante el período de curación, debes llevar un estilo de vida tranquilo. No levante pesas, no haga ejercicios físicos intensos y movimientos bruscos. Pídales a sus familiares o amigos que los ayuden en la casa, vayan de compras o preparen la cena.
• Es posible que necesite medicamentos para el dolor durante 1 a 2 semanas debido al dolor en la parte inferior del abdomen.
• Puede haber una leve hemorragia vaginal durante varias semanas (use toallas sanitarias, no tampones).

Busque inmediatamente asistencia médica al primer signo de un proceso inflamatorio, por ejemplo, fiebre, enrojecimiento o secreción de pus de la línea de sutura.

¿Debería dar a luz vaginalmente si tuviera una cesárea antes?

En el pasado, una mujer que previamente había tenido una cesárea tuvo que someterse a esta cirugía en embarazos posteriores. Hasta la fecha, muchas mujeres con una sutura única después de una cesárea o experiencia de parto vaginal y dos sutura cesárea pueden intentar dar a luz de forma natural. Esto se llama parto vaginal después de la cesárea.

Al igual que con el parto vaginal y en la cesárea, existe un leve riesgo de complicaciones graves. En general, el parto vaginal habitual se considera menos peligroso que la cesárea. Pero los investigadores concluyeron que las mujeres embarazadas que previamente habían tenido una cesárea aumentaban el riesgo de ruptura durante el trabajo de parto. Esto se llama una ráfaga del útero.

Antes de tomar una decisión a favor del parto natural después de la cesárea, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

• Incluso con una buena probabilidad de dar a luz, aún existe la posibilidad de una cesárea de cesárea. 60-80% de las mujeres embarazadas dan a luz vaginalmente después de la cesárea previa.
• Si la causa de la cesárea previa (presentación de nalgas) no se repite esta vez, es probable que su nacimiento pase sin complicaciones.
• El parto vaginal después de la cesárea se considera seguro para la mayoría de las mujeres.
• Con el parto vaginal después de la cesárea, existe el riesgo de ruptura de la sutura uterina. Esto se llama una ráfaga del útero. El riesgo aumenta con cada sutura adicional, así como en el caso del uso de drogas que estimulan el trabajo de parto.
• Si se le ha dado una cesárea varias veces, pero también existe la experiencia de un parto vaginal posterior, se reduce el riesgo de ruptura uterina.
• Si está planeando un embarazo, tenga en cuenta que con cada sutura adicional en el útero, aumenta el riesgo de complicaciones. Lo mejor es tratar de dar a luz vaginalmente y evitar los puntos de sutura posteriores.

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