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Enuresis en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Enuresis en niños: vaciamiento involuntario de la vejiga en un momento indeseable o en un lugar inadecuado. La enuresis se considera patológica en niños mayores de tres años y varía entre 6 y 15%, dependiendo de la población.
Durante el acto de orinar, los esfínteres interno y externo de la uretra deben relajarse, y al mismo tiempo los músculos de la vejiga (detrusor) y la masa abdominal deben contraerse. El acto de orinar está controlado por terminaciones nerviosas. La inervación simpática de la vejiga proviene de la médula espinal lumbar (L 2 -L 4 ). La irritación de los nervios simpáticos conduce a la inhibición del vaciado de la vejiga y la retención de orina. La estimulación parasimpática conduce a vaciar: irritación de la médula espinal sacra departamento (S 2 -S 4 ) conduce a la relajación del esfínter uretral y contracción del detrusor, es decir, la producción de orina.
La enuresis no es un diagnóstico, sino un síntoma de diversas enfermedades. En la primera admisión al hospital antes del examen, tal conclusión es permisible, pero la enuresis no debe ser el diagnóstico final.
[Causas de enuresis en niños
La enuresis puede ser un síntoma de las siguientes enfermedades y afecciones:
- neurosis;
- estados similares a neurosis;
- una consecuencia de la patología urológica;
- patología de la médula espinal (vejiga espinal);
- combinación de las violaciones anteriores.
Muy a menudo, la causa de la enuresis son condiciones neurosis-like, neurosis y patología urológica. Al mismo tiempo, la preservación prolongada de la enuresis en niños de hasta 10-12 años puede conducir a la formación de una neurosis.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de enuresis en niños
- Descubra una anamnesis obstétrica detallada para determinar la "naturaleza" de la enuresis: neurosis o condición similar a una neurosis.
- Asignar métodos de investigación instrumentales de laboratorio:
- análisis de ritmo y volumen de micción los sábados y domingos;
- juicio según Zimnitskiy;
- varios análisis de orina (3-5) del común y Nechiporenko;
- Ultrasonido del sistema urinario para identificar defectos urológicos macroscópicos.
- Si hay cambios en el examen, de acuerdo con la cláusula 2, se realiza un examen de rayos X-urológicos (cistografía, urografía) para revelar la patología nefrológica y urológica.
- Si no hay ningún cambio en la encuesta presentada en el párrafo 2 - llevar a cabo EEG y EhoEG, myography, la consulta y el tratamiento prescrito nefropatologa (con estados de neurosis similar) y un psiquiatra (en la neurosis). En ausencia de efecto durante 6-12 meses. También se muestra el examen de rayos X.
Использованная литература