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Intoxicación por medicamentos: signos, primeros auxilios, tratamiento
Último revisado: 04.07.2025
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Según los médicos, la mayoría de las veces se trata de intoxicación por drogas, la llamada intoxicación medicamentosa, causada por el uso incorrecto de medicamentos. La intoxicación puede ser diferente, tanto en sus manifestaciones como en su origen. Este último depende del grupo de drogas que la haya provocado.
Diversas situaciones pueden provocar una intoxicación por drogas: alguien tomó una dosis incorrecta de un medicamento o tomó muchos a la vez. También existe la posibilidad de un intento de suicidio, así como la ingesta accidental de drogas (esto ocurre con mayor frecuencia en la infancia). ¿Qué hacer si esto ocurre y qué tan peligroso es?
Epidemiología
La mayor parte de las intoxicaciones por drogas suele estar asociada con el fácil acceso a medicamentos, ya sea para automedicarse o para intentar suicidarse. Actualmente, las intoxicaciones por drogas representan el 60 % de todas las intoxicaciones domésticas. No se contabiliza la intoxicación por drogas causada por efectos secundarios.
La mayoría de las veces, la intoxicación es causada por medicamentos psicotrópicos: pastillas para dormir, benzodiazepinas, fenotiazinas, etc. Más recientemente, a esta lista se han agregado los antidepresivos tricíclicos, finlepsina y leponex.
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Causas intoxicación por drogas
Existen muchas razones por las cuales puede ocurrir una intoxicación por medicamentos:
- Dosis incorrecta de un medicamento: por ejemplo, la dosis a menudo se calcula en función del peso y la edad de la persona.
- Prescripción inadecuada e incorrecta de medicamentos: por ejemplo, es posible recetar un medicamento sin tener en cuenta otras características de salud del paciente. Por lo tanto, muchos medicamentos provocan intoxicación si existen problemas renales o hepáticos graves simultáneamente con otra enfermedad.
- Interacciones medicamentosas incorrectas: Algunos medicamentos son incompatibles entre sí, así como con ciertos alimentos o alcohol.
- Ingestión accidental de medicamentos.
Factores de riesgo
El mayor riesgo de intoxicación por medicamentos se produce en las siguientes situaciones:
- si el paciente se automedica sin consultar primero a un médico, o realiza sus propios cambios en el régimen de tratamiento propuesto por el médico;
- si al prescribir el tratamiento el paciente no informó al médico que estaba tomando otros medicamentos al mismo tiempo;
- si los medicamentos en el hogar no tienen un lugar específico de almacenamiento y son de libre acceso tanto para los miembros adultos de la familia como para los niños;
- si no se comprueba la fecha de caducidad y la estanqueidad del envase antes de tomar los medicamentos;
- Si una persona toma medicamentos de forma caótica, sin seguir el esquema de tratamiento requerido.
Otro factor de riesgo que debe destacarse son las tendencias suicidas. La intoxicación por drogas a veces es intencionada: una persona toma una dosis alta de medicamentos con el fin de suicidarse.
Patogenesia
Existen cientos de medicamentos conocidos que, en determinadas circunstancias, pueden provocar intoxicación farmacológica. Además, casi todos los casos de intoxicación se asocian a la ingestión de medicamentos.
La principal causa se considera el desconocimiento de las normas de conservación de medicamentos, así como los intentos de automedicarse sin consultar previamente con un médico.
Las intoxicaciones graves por medicamentos, en la mayoría de los casos mortales, suelen ser intencionales y tener intención de suicidio.
Las muertes son causadas principalmente por grandes dosis de medicamentos orales y sus combinaciones.
Síntomas intoxicación por drogas
Las manifestaciones clínicas de la intoxicación por fármacos pueden variar según el medicamento que la haya causado. Sin embargo, existe un complejo sintomático inherente a casi cualquier tipo de intoxicación por fármacos tóxicos.
Los primeros signos más frecuentes son:
- náuseas intensas, vómitos, trastornos digestivos;
- problemas de visión y audición, alteración de la coordinación motora;
- cambio en el tono de la piel;
- cambio en la temperatura corporal (en una u otra dirección);
- Trastornos del sistema respiratorio, de la actividad cardíaca y del sistema nervioso central.
La intoxicación aguda por medicamentos se manifiesta con diferentes síntomas, dependiendo del medicamento tomado el día anterior y en qué cantidad.
En caso de intoxicación con somníferos, el sistema nervioso central, el sistema urinario y los centros respiratorios suelen verse afectados. La muerte suele sobrevenir en un contexto de insuficiencia circulatoria aguda por parálisis de los órganos respiratorios. La intoxicación con somníferos se presenta en etapas:
- Somnolencia, apatía, se mantiene el contacto con la víctima.
- Pérdida de conciencia, retracción de la lengua, fiebre.
- Estado de coma profundo, depresión del centro respiratorio y del sistema nervioso central.
- Desenlace fatal o salida del coma con agitación psicomotora grave e inestabilidad del sistema nervioso.
En caso de intoxicación con antidepresivos se observan los siguientes síntomas:
- visiones alucinatorias;
- estado excitado;
- pupilas dilatadas;
- sed;
- una fuerte disminución de los indicadores de temperatura;
- depresión de la función respiratoria y de la actividad cardíaca (hasta incluido el paro cardíaco).
En caso de intoxicación con tranquilizantes se observa lo siguiente:
- sed, mucosas secas;
- arritmia;
- hipotensión;
- debilidad muscular, temblores.
En ausencia de asistencia médica, se altera el funcionamiento del sistema nervioso, del corazón, de los vasos sanguíneos y de los órganos respiratorios.
En caso de intoxicación con medicamentos que estimulan el sistema nervioso central, se presentan los siguientes síntomas:
- hiperactivación;
- falta de sueño, alucinaciones;
- disfunción cardíaca.
En caso de envenenamiento con morfina, se suprime el trabajo del corazón y de los órganos respiratorios, las pupilas se contraen, la presión arterial baja y se desarrolla un estado de coma superficial.
En caso de intoxicación con preparados de ácido salicílico, se presentan acidez estomacal, ardor de estómago, vómitos frecuentes y diarrea con sangre. Las víctimas se quejan de mareos, fatiga y deterioro de la visión y la audición. El riesgo de hemorragias internas y externas aumenta.
En caso de intoxicación con preparados de yodo, se observa un cambio en el color de la mucosa oral, que adquiere un tono amarillo-marrón. Se presenta deseo de vomitar y las heces se vuelven líquidas con excreción de heces azules. Se observan secreción nasal mucosa, erupciones cutáneas, convulsiones y coma.
Envenenamiento por plantas medicinales
La intoxicación con materiales vegetales tampoco es infrecuente y ocurre:
- cuando se utilizan dosis excesivas de preparados a base de hierbas;
- al ingerir plantas clasificadas como venenosas;
- al inhalar los aceites esenciales de algunas plantas.
Si se detectan signos de intoxicación por plantas, al paciente se le prescribe un tratamiento de desintoxicación.
No se puede descartar una intoxicación por plantas medicinales relativamente inocuas que fueron recolectadas de forma incorrecta:
- cerca de carreteras y ferrocarriles;
- cerca de grandes empresas;
- cerca de vertederos y estanques de sedimentación.
Se conocen casos de intoxicación por bayas recogidas en zonas donde crecen en gran número plantas venenosas, como el romero silvestre o el rododendro.
Envenenamiento de niños con drogas
Un niño puede resultar intoxicado con un medicamento en las siguientes situaciones:
- si los padres dejan algún medicamento (incluso los inofensivos, en su opinión), incluidas las vitaminas, sin supervisión;
- si los padres le dan a su bebé una dosis equivocada de medicamento;
- si un niño (generalmente un adolescente) intenta suicidarse.
A menudo, la intoxicación por drogas no presenta síntomas de inmediato, sino solo unas horas después de consumir medicamentos prohibidos. Por lo tanto, si los padres sospechan que su hijo ha tomado algún medicamento, no deben esperar a los primeros síntomas; deben consultar a un médico lo antes posible.
Complicaciones y consecuencias
La intoxicación por drogas es muy común. Para desarrollarla, basta con tomar una cantidad excesiva de medicamentos o combinarlos incorrectamente. Incluso niños pequeños y ancianos pueden intoxicarse con una dosis aparentemente normal.
Algunos medicamentos pueden agravar los síntomas de otras enfermedades que padece una persona. Sin embargo, a esta condición no la llamo intoxicación, sino "enfermedad medicamentosa". Esto ocurre si el paciente no le advierte al médico que padece otras enfermedades graves o por un error del propio médico.
La intoxicación por medicamentos se acompaña de la acumulación de componentes tóxicos, que no siempre son fáciles de eliminar del organismo. Además, es imposible descartar una mayor probabilidad de desarrollar efectos secundarios, que empeoran significativamente el ya de por sí insatisfactorio bienestar del paciente.
La consecuencia más grave de la intoxicación por drogas se considera fatal. Se sabe que muchos casos de intoxicación son intencionales y se cometen con fines suicidas. Desafortunadamente, los intentos de suicidio a menudo resultan en la muerte del paciente.
Diagnostico intoxicación por drogas
Para abordar correctamente una intoxicación por medicamentos, el médico debe determinar con exactitud a qué grupo de medicamentos pertenece el fármaco causante de la intoxicación, así como la cantidad ingerida. Por lo tanto, si el paciente está consciente, se realiza una evaluación detallada, seguida de una exploración física y una exploración clínica. Posteriormente, también se incluye información sobre las pruebas de laboratorio.
Durante el examen, el médico deberá evaluar los siguientes puntos:
- ¿Existen alteraciones de la conciencia?
- cómo se mueve el paciente, si la coordinación está alterada, si el cuerpo está en una posición forzada;
- ¿Cuál es el estado de los órganos visuales?, ¿hay asimetría en las pupilas, estrechamiento o dilatación de las mismas, coloración amarillenta de la esclerótica?
- ¿Cuál es el estado del sistema respiratorio? ¿Hay tos, sibilancias o dificultad para respirar?
- ¿Existe alguna disfunción cardíaca?
- ¿Hay hinchazón o dolor abdominal?
- ¿Tiene la temperatura corporal elevada?
Con base en los diagnósticos mencionados, el médico puede hacer un diagnóstico preliminar. Para confirmarlo, podría ser necesario realizar pruebas de laboratorio adicionales.
Las pruebas se realizan sólo después de haber prestado atención médica de emergencia, ya que las pruebas de laboratorio toman tiempo, lo que en caso de intoxicación aguda puede costar vidas.
Así, se pueden encontrar rastros de drogas en la sangre y la orina de la víctima incluso varias semanas después de haber tomado las drogas.
Los diagnósticos instrumentales en la primera etapa rara vez se realizan y pueden incluir espectrofotometría, punción espinal, ECG y fibrogastroscopia.
Diagnóstico diferencial
¿A quién contactar?
Tratamiento intoxicación por drogas
La táctica de tratamiento en caso de intoxicación por medicamentos debe determinarse teniendo en cuenta las principales etapas necesarias:
- Entrega urgente de la víctima a un centro médico.
- Desintoxicación urgente y rápida, eliminación de componentes tóxicos del torrente sanguíneo y de los tejidos.
- Si es posible, tratamiento específico con administración de antídotos.
- Uso de medicamentos sintomáticos.
¿Qué pueden hacer las personas cercanas o la víctima en caso de intoxicación por medicamentos?
- Llame una ambulancia.
- Proporcionar primeros auxilios: provocar el vómito, administrar un absorbente y un laxante en cantidad suficiente.
- No coma ni tome ningún medicamento hasta que llegue su médico.
Cuanto antes se presten los primeros auxilios, mejor para la salud y la vida de la víctima.
Primeros auxilios en caso de intoxicación por medicamentos
- En caso de intoxicación por medicamentos para dormir se deben tomar las siguientes medidas:
- Enjuagar el estómago de la víctima con abundante agua;
- administrar al paciente un absorbente (carbón activado, enterosgel, etc.);
- administrar un laxante salino;
- asegurar una ingesta suficiente de líquidos en el organismo con la administración simultánea de diuréticos;
- En caso de problemas respiratorios y cardiacos, utilizar analépticos, glucósidos cardíacos y si es necesario, adrenalina.
- En caso de intoxicación por antidepresivos o tranquilizantes, se realiza un lavado gástrico con una solución diluida de bicarbonato de sodio, se administra un laxante salino o un enema de sifón y se administran sorbentes. La fisostigmina se considera un antídoto contra los antidepresivos; se administra por vía intravenosa, lo que estabiliza la presión arterial y la actividad cardíaca.
- En caso de intoxicación por estimulantes del SNC, se debe realizar un lavado gástrico con una solución de bicarbonato de sodio lo antes posible, administrar carbón activado al paciente y aplicar un enema de sifón. Si se presentan convulsiones, se debe administrar aminazina o difenhidramina con novocaína por inyección. En casos graves, pueden requerirse medidas de reanimación cardiovascular.
- En caso de intoxicación por morfina, se realiza un lavado gástrico con una solución diluida de permanganato de potasio, se administra a la víctima un sorbente y un laxante salino. En ocasiones, puede ser necesario repetir el lavado gástrico. Posteriormente, se realiza un tratamiento de infusión con diuresis forzada e infusión intravenosa de nalorfina al 0,5%.
- En caso de intoxicación por fármacos con ácido salicílico, se realiza un lavado gástrico alcalino y se administra a la víctima una gran cantidad de bebida alcalina. También es posible la infusión de soluciones alcalinas. Para neutralizar el ácido salicílico, se utiliza 1 g de vitamina C al día o se administra ácido ascórbico por vía intravenosa en combinación con una solución de glucosa.
- En caso de intoxicación por medicamentos con yodo, se le ofrece a la víctima almidón o pasta de harina, u otra bebida viscosa, o leche fresca. Además, se debe tomar un antídoto: hasta 300 ml de tiosulfato de sodio. Posteriormente, si existen indicios, se realiza un tratamiento sintomático.
Medicamentos comunes a todos los tipos de intoxicación medicamentosa:
Tomar una suspensión de 30 g por dosis. El uso prolongado puede causar estreñimiento. |
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Tome una cucharada sopera por dosis con agua. El uso prolongado puede causar estreñimiento. |
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Sorbex |
Tomar de 4 a 8 cápsulas por dosis. Con el uso prolongado (más de 15 días seguidos), puede producirse estreñimiento. |
Sal de Carlsbad |
Disuelva 1 cucharada de sal en 100 ml de agua y tómela de 2 a 4 veces al día si es necesario. El medicamento se considera completamente seguro y no causa efectos secundarios. |
Diluya un sobre del medicamento en 1 litro de agua tibia limpia y tómelo en una dosis de 10 ml por kg de peso por hora, en caso de deshidratación. No se observaron efectos secundarios. |
Vitaminas
En la mayoría de los casos de intoxicación por fármacos, se observan vómitos, diarrea e intoxicación general. En estas condiciones, muchas sustancias beneficiosas (vitaminas y minerales) se eliminan rápidamente del organismo. Su nivel debe restablecerse, pero solo después de que el tracto digestivo se haya estabilizado.
En primer lugar, es necesario aportar al organismo las siguientes vitaminas:
- Vitamina A – ayuda a restaurar rápidamente los tejidos dañados y las funciones de muchos órganos (la vitamina se encuentra en el pan, los cereales, los aceites);
- Vitaminas B: mejoran la función intestinal, estabilizan la digestión, fortalecen el sistema nervioso y la inmunidad (estas vitaminas se pueden encontrar en el hígado, la leche, el repollo, el trigo germinado, las zanahorias);
- ácido ascórbico: fortalece los vasos sanguíneos, mantiene la defensa inmunológica (se encuentra en bayas, frutas cítricas, kiwi, pimientos morrones, tomates);
- Vitamina E: ayuda a restaurar rápidamente los tejidos dañados en el cuerpo (esta vitamina se puede obtener de aceites vegetales, serbal, espino amarillo y nueces).
Durante la fase de recuperación, es necesario incluir en el menú productos vegetales con alto contenido de pectina, como manzanas, zanahorias y tomates. La pectina ayudará a depurar el sistema digestivo en profundidad y a proteger las mucosas.
Tratamiento de fisioterapia
La fisioterapia rara vez se utiliza para la intoxicación por drogas. Por lo general, este tipo de tratamiento es adecuado en la fase de recuperación tras intoxicaciones graves. Pueden estar indicados los baños de coníferas, la electroforesis de la zona del cuello según Shcherbak y la irradiación completa con cuarzo.
Además, a veces se utilizan aplicaciones de lodo, terapia manual, terapia de ejercicios y, si se desarrolla paresia, estimulación eléctrica. En algunos casos, el médico puede recomendar un tratamiento de spa.
Remedios populares
Para acelerar la eliminación de sustancias tóxicas y productos metabólicos del cuerpo, utilice algas marinas secas: coma 3 g de algas secas molidas cada tres horas, bebiendo un vaso de agua.
En caso de vómitos intensos, puede usar una solución salina, que desintoxicará y evitará la deshidratación. La receta más sencilla para una solución salina es: disuelva 1 cucharada de azúcar granulada, 1 cucharadita de sal y ½ cucharadita de bicarbonato de sodio en 1 litro de agua tibia. Beba 0.5 litros de esta solución cada 30-40 minutos.
La tintura de Eleuterococo ayuda a estabilizar la función de los órganos vitales durante la intoxicación. Generalmente, en caso de intoxicación por drogas, se toman 10 gotas de tintura en 50 ml de líquido. El medicamento puede tomarse varias veces al día, pero no más de una vez por hora.
El eneldo tiene un buen efecto antitóxico: los expertos recomiendan preparar una infusión con 1 cucharada de eneldo seco y 300 ml de agua hirviendo. Se puede añadir 1 cucharadita de miel a la infusión tibia.
En caso de intoxicación leve por medicamentos, el té de jengibre será útil. Para prepararlo, use 2 cucharaditas de raíz rallada en 0,6 litros de agua hirviendo y beba un poco a lo largo del día.
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Tratamiento a base de hierbas
Las hierbas medicinales se suelen usar para intoxicaciones leves por drogas con síntomas leves, o en la fase de recuperación tras una intoxicación moderada o grave. La mayoría de los expertos recomiendan el uso de las siguientes plantas medicinales:
- Flores de manzanilla, que alivian la inflamación y tienen propiedades antimicrobianas.
- Las hojas de menta estabilizan el tracto digestivo, calman y alivian las náuseas.
- Hierba de San Juan, que tiene propiedades astringentes y antimicrobianas.
- Las hojas de plátano normalizan la composición sanguínea y mejoran el bienestar en casos de disfunción intestinal.
- Achicoria, que acelera la eliminación de toxinas y mejora la función renal.
- La hierba milenrama mejora la función del hígado y restaura el sistema digestivo.
- Rizoma de helenio, que ayuda a eliminar sustancias tóxicas del organismo y depura la sangre.
- La planta de malva elimina los efectos de la inflamación.
Se permite el uso tanto de especies de plantas individuales como de sus combinaciones. No es necesario preparar decocciones de hierbas: se vierten en agua hirviendo y se dejan reposar durante media hora aproximadamente. La proporción promedio para preparar una infusión es de 1 cucharada de materia prima por 400 ml de agua.
Homeopatía
Una selección competente de preparados homeopáticos clásicos ayudará a eliminar los síntomas de intoxicación por medicamentos rápidamente y sin efectos secundarios. Además, los remedios homeopáticos tendrán un efecto positivo en el sistema inmunitario y estimularán los procesos de regeneración.
Los principales medicamentos utilizados en caso de intoxicación medicamentosa son:
- La quinina se prescribe para la deshidratación grave debida a vómitos y diarrea repetidos.
- Carbo vegetabilis se utiliza en caso de intoxicación que cursa con flatulencia intensa, fiebre y calambres abdominales.
- Nux vomica: ayudará si aparecen signos de intoxicación al segundo día. Los síntomas pueden incluir calambres musculares, dolor abdominal, náuseas y vómitos, diarrea, pérdida de fuerza y extremidades frías.
- Arsenicum album se prescribe en caso de intoxicación acompañada de vómitos y diarrea: el paciente no puede beber agua debido al aumento del reflejo nauseoso y a los calambres estomacales.
Los remedios homeopáticos mencionados anteriormente pueden utilizarse, incluso en casos de intoxicación infantil. Se administran en una dilución de 30 °C cada hora.
Dieta para la intoxicación por medicamentos
Los principios fundamentales de la nutrición terapéutica después de una intoxicación medicamentosa deben ser las siguientes reglas:
- El primer día después de una intoxicación por drogas es el más duro para el cuerpo. Por lo tanto, es recomendable abstenerse de comer por completo.
- En caso de intoxicación por drogas, se recomienda beber líquidos con frecuencia, pero poco a poco (para no provocar náuseas). La bebida más recomendable es el agua mineral de mesa sin gas, Rehydron.
- Si sientes un deseo imperioso de comer, puedes comer un pequeño trozo de pan seco o una galleta.
- Si es posible, también es mejor pasar el segundo día sin comer. Se recomienda beber agua limpia.
A partir del tercer día, se permite beber caldo de granos de arroz, comer gachas de arroz y pan seco. Los productos lácteos fermentados se incorporan gradualmente a la dieta, pero con precaución: si aparecen heces blandas o náuseas, no se apresure a introducirlos.
A partir del cuarto día, comience a ampliar gradualmente la dieta, siguiendo los siguientes principios:
- Se debe comer con frecuencia, aproximadamente cada 2,5 horas, pero las porciones no deben superar los 100 g;
- A la hora de elegir los alimentos se debe dar preferencia a platos ligeros, líquidos o semilíquidos;
- No se puede “abalanzarse” sobre la comida de forma abrupta: volver a la dieta anterior debe ser gradual;
- Se debe continuar bebiendo cantidades suficientes de líquido durante el mayor tiempo posible;
- En primer lugar y hasta que el estado del paciente se normalice completamente, es necesario excluir del menú los alimentos que impiden el funcionamiento del tracto digestivo (col, frijoles, manteca de cerdo, alimentos fritos y ahumados).
Prevención
Para prevenir la intoxicación por medicamentos, lo principal es seguir unas reglas básicas para almacenar y tomar medicamentos:
- Es correcto almacenar los medicamentos en un lugar designado, fuera del alcance de niños y personas con problemas mentales. El botiquín debe revisarse periódicamente, retirando los medicamentos caducados y sin usar, y añadiendo nuevos según sea necesario. Es importante prestar atención no solo a la fecha de producción de los medicamentos, sino también a la integridad de su envase, así como a la presencia de un nombre claro del medicamento en el mismo.
- La toma de ciertos medicamentos sólo está permitida cuando son prescritos por un médico y en dosis estrictamente recomendadas.
- Antes de tomar cualquier medicamento, lea atentamente las instrucciones. Se presta especial atención a las contraindicaciones y los efectos secundarios durante el tratamiento. También es importante informarse sobre las interacciones farmacológicas.
- Ningún medicamento debe combinarse con bebidas alcohólicas.
- Si los adultos deciden desechar algún medicamento, deben asegurarse de que el niño no encuentre dicho medicamento en la basura.
Pronóstico
La eficacia y la duración del tratamiento, así como el pronóstico de la intoxicación por drogas, dependen de muchos factores. En primer lugar, es importante la prontitud con la que la víctima recibió los primeros auxilios. La rápida neutralización y eliminación del componente tóxico del organismo aumenta las probabilidades de una pronta recuperación.
En la mayoría de los pacientes, la intoxicación por medicamentos se produce por su propia culpa. La falta de un régimen de tratamiento correcto y claro, la autoadministración de medicamentos y los ajustes de dosis no autorizados pueden tener consecuencias muy desfavorables. Si una persona presenta síntomas sospechosos de intoxicación por medicamentos, es necesario contactar inmediatamente a un médico; a veces, solo un tratamiento oportuno puede salvar la vida del paciente.