Epicondilitis de la articulación del codo

La epicondilitis del codo es una patología que afecta el tejido muscular del codo. Analicemos las principales causas de la enfermedad, los métodos de diagnóstico y los síntomas, así como el tratamiento y el pronóstico de recuperación.

La epicondilitis afecta la zona del codo donde los músculos se insertan en el hueso del antebrazo. Según la localización del proceso inflamatorio, la enfermedad se presenta en dos formas: externa e interna. La inflamación externa es la más frecuentemente diagnosticada, ya que es la enfermedad más común del sistema musculoesquelético.

1. Epicondilitis externa (lateral): esta forma de la enfermedad se denomina "codo de tenista". El proceso inflamatorio se produce en la zona donde las fibras musculares se unen al epicóndilo. Se diagnostica con mayor frecuencia en deportistas. La patología se produce por un sobreesfuerzo de los músculos del hombro. Esto ocurre al jugar al tenis o al realizar trabajo físico monótono (pintar paredes, serrar madera, etc.). La mayoría de los pacientes tienen entre 30 y 50 años.
2. Epicondilitis medial: esta enfermedad se denomina "codo de golfista". Los movimientos repetitivos constantes provocan un proceso inflamatorio. Esto puede deberse al trabajo con diversas herramientas manuales y a lesiones deportivas. Cualquier trabajo prolongado que involucre los músculos del antebrazo puede causar inflamación medial del codo.

Causas de la epicondilitis de la articulación del codo

Las causas de la epicondilitis del codo son variadas, pero todas están asociadas con el funcionamiento activo del sistema muscular del codo. Por lo general, la enfermedad se desarrolla unilateralmente, es decir, en la mano dominante. Dependiendo del dolor al presionar la zona afectada, existen varias formas de inflamación: muscular, tendinosa, supracondílea y tendinoperióstica. Con frecuencia, la epicondilitis se produce debido a un movimiento fallido de la mano, al levantamiento inadecuado de pesas o al lanzamiento de un objeto pesado.

En el momento de la lesión, la persona siente un dolor inmediato que desaparece rápidamente. Sin embargo, los primeros signos de la enfermedad aparecen después de varias horas, o incluso días, a medida que la hinchazón y la inflamación aumentan. Las cargas puntuales en las manos también pueden causar epicondilitis del codo. Con frecuencia, los pacientes que practican pulseadas o trabajan con una llave inglesa o un destornillador sufren estas lesiones. La carga crónica sobre los tendones es otro factor que aumenta el riesgo de desarrollar inflamación del codo. La epicondilitis se produce debido a la inflamación de los tendones y, en este caso, es una enfermedad secundaria.

Las personas que repiten constantemente el mismo tipo de movimientos padecen esta patología: pintores, deportistas, masajistas, costureras, albañiles, etc. Los pacientes de edad avanzada también corren riesgo, siendo propensos a lesiones e inflamación articular. Otra posible causa de la enfermedad es la osteocondrosis de la columna vertebral. No se ha encontrado una conexión directa entre estas dolencias, pero se ha comprobado que, tras una cirugía de columna, el dolor de codo desapareció repentinamente.

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Síntomas de la epicondilitis del codo

Los síntomas de la epicondilitis del codo dependen de la forma de la enfermedad. En la forma medial, la zona dolorosa es la cara interna del brazo, y en la forma lateral, la cara externa. Los síntomas característicos de la epicondilitis permiten diferenciarla de otras enfermedades del codo, como la artritis.

• Las sensaciones dolorosas aparecen al aplicar una carga sobre el codo. Por ejemplo, al intentar mover la extremidad hacia adentro, es decir, durante los movimientos de flexión-extensión.
• La incomodidad se produce al estrechar la mano y aumenta al intentar doblar el codo.
• La enfermedad provoca una disminución del tono muscular, lo que afecta la capacidad de sostener cualquier objeto.
• El proceso inflamatorio no afecta la condición externa del tejido del codo. Lo único que puede indicar patología es un ligero enrojecimiento e hinchazón.
• Otro síntoma característico de la epicondilitis es la ausencia de dolor nocturno.

Si estos síntomas persisten durante varios meses, esto indica la progresión de la enfermedad. Sin atención médica, la inflamación de la articulación del codo se vuelve crónica.

Dolor de codo con epicondilitis

El dolor en la articulación del codo con epicondilitis es el único síntoma pronunciado de la enfermedad. Este síndrome doloroso presenta diversas características que ayudan a distinguirlo de otras enfermedades articulares similares.

Las sensaciones de dolor pueden ser agudas y subagudas:

• En la epicondilitis aguda, el dolor se localiza en la zona del hueso supracondíleo del húmero y es constante e intenso. En algunos casos, el dolor se irradia al antebrazo y dificulta la movilidad del codo. Resulta muy difícil mantener la extremidad extendida; se produce molestia al intentar apretar la mano.
• La forma subaguda de la inflamación se acompaña de un dolor sordo que se manifiesta con una ligera presión en el epicóndilo externo o interno. Se presentan sensaciones desagradables con ligeras cargas en el codo. En reposo o con movimientos de flexión-extensión, no se presenta dolor en la articulación del codo.

Inflamación de la articulación del codo con epicondilitis.

La inflamación de la articulación del codo con epicondilitis se produce en el punto donde los músculos del codo se unen al hueso del antebrazo. La gravedad del proceso inflamatorio depende completamente de la forma de la enfermedad, la causa y la localización de la patología. A pesar de que la epicondilitis se considera una enfermedad profesional, los pacientes con enfermedades del sistema musculoesquelético la padecen cada vez con más frecuencia.

Debido a la poca sintomatología, el proceso inflamatorio no siempre se detecta a tiempo. Al principio, la inflamación del tendón causa molestias, pero a medida que la enfermedad progresa, el dolor se vuelve sordo, agudo y localizado. El proceso inflamatorio se intensifica con la carga sobre la extremidad afectada, al flexionar y extender el codo. El peligro de la forma latente es que la epicondilitis puede durar meses y volverse crónica. En este caso, el paciente deberá someterse a cirugía y a un largo período de rehabilitación.

Epicondilitis lateral de la articulación del codo

La epicondilitis lateral del codo es una patología común que afecta con mayor frecuencia a los tenistas. La cuestión es que, al jugar al tenis, los movimientos son de extensión, involucrando la mano y el antebrazo. Esto provoca tensión en los músculos extensores y los tendones que sujetan el epicóndilo lateral del húmero. Sin embargo, muchas otras actividades también pueden causar epicondilitis del codo.

Las principales causas de la epicondilitis lateral son:

• El aumento de la carga sobre los tendones y músculos del antebrazo y los movimientos repetitivos de la mano pueden provocar inflamación de los tendones y músculos extensores de la mano.
• La enfermedad no solo se debe al proceso inflamatorio; en algunos casos, la epicondilitis se debe al daño del tejido tendinoso (tendinitis). El desgaste tisular conlleva cambios degenerativos en los tendones.

Los síntomas característicos de la enfermedad son sensaciones de dolor localizadas en la zona del epicóndilo lateral del húmero. El dolor se extiende por todo el antebrazo y se intensifica con los movimientos de extensión de la mano o al intentar sostener algo pesado. En algunos casos, el dolor se manifiesta por la noche al dormir, lo que afecta negativamente su bienestar en la vida diaria. La inflamación lateral del codo causa una ligera hinchazón y fiebre, lo que indica un proceso inflamatorio.

Para diagnosticar la enfermedad, el médico realiza una anamnesis y pregunta al paciente detalladamente sobre la naturaleza del dolor, su duración e intensidad. Para confirmar el diagnóstico, se examina cuidadosamente la articulación del codo y se realizan una serie de pruebas funcionales. Con base en los resultados de los estudios, se establece un diagnóstico definitivo y se selecciona un tratamiento eficaz, generalmente una combinación de medicamentos y ejercicios para la recuperación.

Epicondilitis medial de la articulación del codo

La epicondilitis medial del codo, o "codo de golfista", es una afección inflamatoria que afecta los músculos y tendones del codo. Los movimientos repetitivos frecuentes, la práctica de ciertos deportes, diversas lesiones de codo o el trabajo con herramientas manuales pueden provocar epicondilitis. Es decir, cualquier actividad que involucre los músculos del antebrazo puede causar un proceso inflamatorio grave.

La epicondilitis medial se localiza en la parte interna del codo, es decir, en el epicóndilo medial. Los músculos responsables de la flexión de las extremidades están asociados a tendones que pueden soportar cargas pesadas durante actividades profesionales o deportivas. Incluso una pequeña inflamación conlleva dolor e hinchazón. Los síntomas aparecen varios días después de la lesión. El dolor se localiza en la zona del epicóndilo y se extiende a lo largo del antebrazo. Intentar doblar los dedos o la mano por la muñeca causa dolor intenso. La fuerza de agarre se reduce significativamente al levantar pesas o al intentar cerrar el puño.

Sin embargo, en algunos casos, la forma medial de la enfermedad no se desarrolla debido al esfuerzo físico ni a la inflamación. Se trata de los fibroblastos, cuya acción afecta negativamente al colágeno, que pierde su resistencia. El colágeno se vuelve frágil y se destruye con facilidad, lo que provoca la formación de cicatrices en los tejidos tendinosos. Los tejidos cicatrizados no tienen la misma resistencia que los sanos, por lo que no pueden restaurar por completo la estructura de los tendones de la articulación del codo.

Epicondilitis medial de la articulación del codo

La epicondilitis interna de la articulación del codo se manifiesta como un proceso inflamatorio en el tejido muscular. La patología se presenta en los músculos responsables de los movimientos de flexión y extensión de la mano. Estos músculos se encuentran en la cara interna de la articulación del codo. Esta forma es más frecuente que la externa y se considera una de las disfunciones más comunes del sistema musculoesquelético.

Hoy en día, es difícil determinar la causa exacta de la enfermedad, ya que existen numerosos factores que la desencadenan. Los movimientos de flexión-extensión prolongados y monótonos causan microtraumatismos e inflamación. Los deportistas, los trabajadores agrícolas y de la construcción son especialmente susceptibles a esta patología. El aumento de la actividad física y el transporte de objetos pesados también pueden provocar epicondilitis del codo.

Epicondilitis lateral de la articulación del codo

La epicondilitis externa de la articulación del codo se produce en el contexto de un proceso inflamatorio agudo en los tejidos ligamentosos y tendinosos. Dado que los tejidos del aparato ligamentoso se encuentran en el exterior de la articulación, este se ha convertido en el principal factor para denominar a esta forma de inflamación epicondilitis externa. La inflamación de los tejidos tendinosos no aparece por sí sola; existen numerosas razones que influyen en la formación de la patología. Los médicos coinciden en que la epicondilitis es una enfermedad secundaria. Es decir, su aparición está influenciada por la predisposición hereditaria y un factor congénito.

Existen tres categorías principales de profesiones con riesgo de desarrollar epicondilitis lateral. Esto aplica a atletas, constructores y todos aquellos cuyo trabajo implica el movimiento activo de la zona del codo. La articulación está compuesta por tejido ligamentoso y cartilaginoso, que difieren en elasticidad. Debido a cargas elevadas, la elasticidad de los tejidos se deteriora y aparecen microtraumatismos que conllevan inflamación. En algunos casos, incluso una dislocación leve de la mano puede causar epicondilitis lateral de la articulación del codo.

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Epicondilitis crónica de la articulación del codo

La epicondilitis crónica de la articulación del codo indica que la forma inicial de la enfermedad se ha desatendido. Por lo general, si se busca atención médica oportuna para el dolor de codo, el tratamiento es rápido y el diagnóstico no es difícil. Sin embargo, a veces el dolor persiste durante varias semanas o incluso meses, y el paciente no tiene prisa por acudir al médico y realiza sus actividades habituales, lesionándose repetidamente la articulación y el tendón dañados. Como resultado, la epicondilitis se vuelve crónica.

El tratamiento de la forma crónica del proceso inflamatorio es largo y requiere un esfuerzo considerable tanto del médico como del paciente. En casos particularmente difíciles, además del tratamiento farmacológico (es decir, el tratamiento conservador), el paciente se someterá a cirugía y a un largo período de rehabilitación para restaurar completamente la función de la articulación del codo.

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Diagnóstico de la epicondilitis de la articulación del codo

El diagnóstico de la epicondilitis del codo comienza con la anamnesis y la exploración física. El médico pregunta al paciente sobre sus antecedentes, la naturaleza del dolor, las lesiones y el trabajo que causa el traumatismo en la articulación del codo. Posteriormente, se realizan pruebas funcionales y motoras para confirmar el dolor en la zona del codo. Para aclarar el diagnóstico y diferenciarlo de otras lesiones articulares inflamatorias, se realizan estudios adicionales.

• Radiografía: es necesaria una radiografía de la articulación del codo para confirmar la epicondilitis. La imagen puede mostrar daño en el epicóndilo humeral o depósitos de calcio en la zona del epicóndilo medial.
• Resonancia magnética: mediante ondas magnéticas, es posible visualizar el estado de los tejidos blandos y secciones óseas. Gracias a esto, es posible determinar el grado de daño y la forma del proceso inflamatorio.
• Examen de ultrasonido: este examen revela signos de degeneración del tejido conectivo de los tendones y visualiza el estado de los tejidos blandos y el epicóndilo del húmero.

Uno de los métodos diagnósticos más fiables para confirmar la presencia de un proceso inflamatorio son las pruebas funcionales de movilidad articular. Por lo tanto, a diferencia de la artrosis o la artritis, en la epicondilitis, la flexión y extensión del codo causan un dolor leve. En este caso, se presta especial atención a la carga sobre la articulación y a la localización del dolor. Intentar girar la mano lo máximo posible en sentido horario o antihorario sin fijar previamente la articulación causa dolor, que aumenta significativamente al volver la mano a su posición original. En este caso, se confirma casi con certeza la epicondilitis del codo o un signo de daño tendinoso en la zona del codo.

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Tratamiento de la epicondilitis de la articulación del codo

El tratamiento de la epicondilitis del codo depende de la forma de la enfermedad, su etapa de desarrollo, la presencia de patologías concomitantes del sistema musculoesquelético y otras enfermedades articulares y óseas. Con frecuencia, se consulta al médico cuando el proceso inflamatorio progresa y la epicondilitis se vuelve crónica. Sin embargo, si la enfermedad se encuentra en una etapa temprana, el tratamiento principal se limita a limitar la actividad que la provocó. Esto permitirá que los músculos y tendones dañados de la articulación se recuperen de forma natural.

Para aliviar el dolor, es necesaria la inmovilización de la extremidad afectada. Se aplica una férula o un vendaje de fijación en el brazo para prevenir la tensión del tendón y la fijación de la articulación. Hoy en día, se utiliza cada vez más un vendaje especial o una codera para estos fines. El periodo de uso del vendaje de fijación puede ser de hasta un mes, dependiendo de la gravedad del dolor. El tratamiento de la epicondilitis puede ser tanto conservador como quirúrgico.

Tratamiento conservador:

• Terapia externa: ungüentos con AINE y medicamentos para enfriar el lugar del dolor.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: ayudan a reducir el dolor y la inflamación. El ibuprofeno, el ortofeno, el ketorolaco, la indometacina y otros se utilizan para estos fines.
• Electroforesis de la articulación del codo con analgésicos y anestésicos.
• Fisioterapia: reflexología, magnetoterapia, crioterapia, terapia láser y otros métodos.

El médico tratante selecciona cuidadosamente la terapia farmacológica. El médico prescribe ungüentos y comprimidos antiinflamatorios y analgésicos que aceleran la recuperación. En casos de inflamación aguda, se prescribe un bloqueo, es decir, una inyección intramuscular de un analgésico en el epicentro del dolor. El bloqueo se realiza una sola vez y solo cuando los ungüentos son ineficaces. Si este tratamiento no alivia el dolor, se prescribe terapia de ondas de choque.

La terapia de ondas de choque se reconoce como uno de los métodos más avanzados para tratar la inflamación articular. Con la ayuda de impulsos sonoros, el cuerpo inicia procesos naturales para restaurar los músculos, tendones y tejidos dañados. Si en este caso no se observa una dinámica positiva, se indica directamente la intervención quirúrgica. La operación consiste en la escisión de los músculos extensores y la extirpación de parte de los tendones afectados por el proceso inflamatorio. La operación se realiza mediante una incisión o punción de los tejidos. Tras este tratamiento, el paciente tiene un largo período de rehabilitación.

Tratamiento de la epicondilitis lateral de la articulación del codo

El tratamiento de la epicondilitis lateral del codo puede ser tanto conservador como quirúrgico. El objetivo principal de la terapia es acelerar la recuperación de los tendones dañados. Analicemos los principales métodos y fármacos para el tratamiento de la inflamación lateral.

• Inmovilización de la extremidad lesionada: para estos fines se utiliza vendaje o una codera. Gracias a la restricción de movimientos, los tejidos inflamados cicatrizan y se recuperan. Este método previene lesiones repetidas en los músculos extensores.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: se utilizan para eliminar el dolor y la inflamación. Sus componentes activos actúan sobre las células sanguíneas y detienen el proceso inflamatorio. Gracias a esto, se inhibe la destrucción del tejido tendinoso y se reducen el dolor y la inflamación.
• Uso de antiinflamatorios hormonales: se utilizan para reducir el proceso inflamatorio. Se inyectan medicamentos hormonales en la zona afectada para restaurar las estructuras afectadas.
• Tratamiento quirúrgico: se utiliza cuando la terapia conservadora no ha dado el resultado deseado. La operación permite aliviar la tensión de los tendones extensores de la mano. El cirujano realiza una incisión por encima del epicóndilo lateral y corta los tendones inflamados. Los tejidos cortados se suturan a la fascia muscular y se sutura la piel. La operación es ambulatoria.

Tratamiento de la epicondilitis medial de la articulación del codo

El tratamiento de la epicondilitis medial del codo tiene como objetivo la restauración completa de las estructuras afectadas. La terapia conservadora da resultados positivos tras 2-3 semanas de tratamiento. La esencia de este tratamiento es proteger el colágeno de una mayor destrucción. Para ello, se utilizan AINE (Nise, Nurofen, Nimisil) durante 5-7 días. Si la medicación no es eficaz, se prescriben esteroides.

Se administran inyecciones de esteroides con antiinflamatorios en la zona afectada. A veces, bastan 2 o 3 inyecciones para eliminar por completo el dolor, la inflamación y la hinchazón. Sin embargo, este tratamiento es arriesgado, ya que la administración repetida de fármacos reduce significativamente la resistencia de las fibras de colágeno y puede provocar la rotura del tendón.

Pero el método más importante para tratar la epicondilitis medial del codo es la fisioterapia. Para ello, se utilizan la magnetoterapia pulsátil, la terapia diadinámica, la crioterapia, el ultrasonido con hidrocortisona o la terapia con ondas de choque.

Tratamiento de la epicondilitis de la articulación del codo con comprimidos.

El tratamiento de la epicondilitis del codo con comprimidos es un método terapéutico conservador. El tratamiento farmacológico contra la inflamación ayuda a eliminar el dolor y la destrucción del tejido articular.

• Si el dolor es leve, se toman Analgin, Ketanov o Renalgan para aliviarlo. Además de las pastillas para el tratamiento del dolor, los ungüentos con efecto analgésico y antiinflamatorio son excelentes.
• A muchos pacientes se les receta diclofenaco e ibuprofeno para tratar la epicondilitis recurrente y aliviar los ataques de dolor agudo. Además, se administran inyecciones únicas de glucocorticosteroides o analgésicos en la zona dolorida. Esta terapia es eficaz en la inflamación aguda de la articulación del codo.
• En caso de que la enfermedad adquiera una forma crónica avanzada, se utilizan analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. Los siguientes fármacos son especialmente eficaces: Nimesil, ibuprofeno, aspirina y nimesulida. Estos medicamentos se utilizan tanto para la epicondilitis medial como para la lateral.
• Si los medicamentos descritos no alivian el dolor, se prescriben al paciente fármacos más fuertes. Por lo general, el artrólogo utiliza inyecciones de lidocaína. El fármaco se administra por vía intramuscular, ya que este tratamiento se considera radical y solo se utiliza si los fármacos menos potentes no son eficaces.
• Si ni siquiera el bloqueo alivia el dolor, el paciente se someterá a terapia de ondas de choque. Además, los casos de inflamación avanzados y particularmente complejos se tratan quirúrgicamente, eliminando por completo la causa del dolor y la inflamación.

Tratamiento de la epicondilitis del codo con remedios caseros.

El tratamiento de la epicondilitis del codo con remedios caseros sigue siendo popular hoy en día. Por lo general, la terapia tradicional se combina con el tratamiento conservador, ya que algunas recetas tradicionales son realmente eficaces para la epicondilitis. Sin embargo, no debe confiarse completamente en este tratamiento, ya que sin atención médica, el proceso inflamatorio puede adquirir proporciones muy graves. Analicemos los métodos más populares para tratar la epicondilitis con remedios caseros.

1. Para aliviar el dolor, es recomendable usar aceite de masaje de laurel. Tome un par de hojas de laurel, muélelas hasta convertirlas en polvo y mézclelas con aceite de oliva o vegetal ligeramente tibio. Antes de usar, el producto debe dejarse en infusión de 7 a 10 días. El medicamento puede usarse como compresa o frotarse en la articulación del codo.
2. Tome un frasco de un litro y llénelo hasta la mitad con raíces de acedera picadas. Añada 500 ml de vodka a la planta, mezcle bien y colóquelo en un lugar oscuro y cálido durante 10 a 15 días. Use el remedio como compresa, envolviendo cuidadosamente la extremidad afectada durante 1,5 a 2 horas. El tratamiento dura de 10 a 14 días.
3. Si la epicondilitis se ha vuelto crónica y reaparece con frecuencia, el té verde puede ayudar a aliviar el dolor. Vierta agua hirviendo sobre una cucharada de té y déjelo reposar de 30 a 40 minutos. Vierta la bebida terminada en un recipiente con cubitos de hielo y congélela. Se recomienda aplicar hielo de té verde en la zona dolorida durante 5 a 10 minutos.
4. Se puede preparar una buena compresa analgésica y reparadora con violetas aromáticas. Vierta 200 ml de vodka sobre 200 g de flores y déjela en un lugar oscuro de 10 a 14 días. El remedio resultante debe aplicarse en la articulación durante 2 horas, todos los días, durante un mes.
5. Vierta agua hirviendo sobre las hojas y flores de saúco negro durante 5 a 10 minutos. Exprima bien la mezcla de hierbas y aplíquela en la articulación del codo, envolviéndola con film transparente. Después de 15 a 20 minutos, retire la compresa y lave la piel. El tratamiento debe realizarse cada 3 o 4 días durante 1 o 2 meses.
6. Para aliviar la inflamación aguda, puede usar arcilla caliente. Tome arcilla azul y mézclela con agua caliente en una proporción 1:1. Extienda cuidadosamente el producto sobre una gasa de dos capas y aplíquela en el codo, sujetando la compresa con una venda y envolviéndola con una bufanda o chal. Mantenga la compresa durante 30 minutos y reemplácela por una nueva. El procedimiento debe realizarse de 2 a 3 veces al día durante 7 a 10 días.

Ejercicios para la epicondilitis de la articulación del codo

Los ejercicios para la epicondilitis del codo se incluyen en el programa de rehabilitación para restablecer la función normal de la extremidad. Todos los ejercicios son prescritos únicamente por el médico tratante. El objetivo principal de los ejercicios es normalizar la microcirculación regional, eliminar por completo las molestias en la zona afectada, recuperar la movilidad articular y prevenir la atrofia muscular del antebrazo.

Sin embargo, la realización de los ejercicios conlleva varias prescripciones y restricciones. La actividad física debe ser gradual, es decir, de intensidad reducida a intensa. Al principio, los ejercicios no deben durar mucho, pero a medida que la articulación del codo se fortalece, se puede aumentar su duración. Si se presenta dolor agudo durante los ejercicios, es recomendable consultar a un médico. En general, la fisioterapia mejora el flujo sanguíneo, normaliza la secreción de líquido sinovial, fortalece los músculos y aumenta la elasticidad de los ligamentos. Se debe prestar atención tanto a las cargas pasivas como a las activas con una mano sana.

• Dobla los brazos a la altura de los codos y aprieta y afloja gradualmente los puños.
• Doble y estire lentamente los codos, manteniendo las manos juntas.
• Mantenga los hombros quietos y doble y estire el área del antebrazo con un movimiento circular hacia afuera y hacia adentro.
• Haz "molino" y "tijeras" con tus manos.
• Además de los ejercicios mencionados, existen otros que requieren fuerza en los brazos. Sin embargo, no siempre se utilizan para la recuperación tras la epicondilitis.

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Ortesis para la epicondilitis del codo

Un vendaje para la epicondilitis del codo se utiliza para inmovilizar la extremidad y prevenir lesiones adicionales en los ligamentos y tejidos de la articulación. La ventaja del vendaje es que este dispositivo es económico y siempre resulta útil. Este tipo de vendaje debe ser utilizado por deportistas, personas con lesiones en el codo y quienes trabajan activamente con los músculos flexores-extensores.

Es mejor usar un vendaje para la epicondilitis según la técnica del médico, es decir, usarlo durante el tiempo indicado, por ejemplo, de 1 a 2 horas al día. Se recomienda su uso en casos donde la articulación del codo está sometida a un mayor impacto. En este caso, actúa como un método preventivo para evitar lesiones y roturas de ligamentos y tendones.

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Bloqueo para la epicondilitis de la articulación del codo

El bloqueo para la epicondilitis del codo se utiliza para tratar el dolor intenso, así como la inflamación avanzada y crónica. Consideremos dos opciones para realizar un bloqueo: para la epicondilitis lateral y medial.

1. La epicondilitis lateral se produce debido a movimientos repetitivos y monótonos de flexión-extensión. Además, no solo se ve afectada la articulación del codo, sino también el antebrazo.
   • El bloqueo se coloca en la zona de inserción del músculo al epicóndilo lateral, en el punto de localización del máximo dolor (determinado por palpación).
   • La piel se trata cuidadosamente con soluciones antisépticas para infiltrar la grasa subcutánea.
   • La aguja se inserta en un ángulo de 40° hasta que contacta con el hueso y se eleva un par de milímetros. Se inyectan de 5 a 7 ml de la mezcla medicinal o solución antiséptica en la extremidad. Si se realizan bloqueos con glucocorticosteroides, es obligatoria la administración repetida de los fármacos después de 10 a 14 días.
   • Después de bloquear la articulación del codo, se aplica un vendaje u otro medio de inmovilización en la extremidad afectada durante 2-3 días.
2. La epicondilitis medial se produce por sobrecarga de los músculos del antebrazo, es decir, los flexores radial y cubital de la muñeca, los flexores superficiales de los dedos y el músculo palmar largo. El proceso inflamatorio se localiza en las zonas de inserción de las fibras musculares y tendones. En algunos casos, el síndrome doloroso localizado en la zona del epicóndilo medial se manifiesta en el contexto del síndrome vertebrogénico.
   • Para realizar el bloqueo se trata la piel con un antiséptico y se determina el punto de mayor dolor, que se encuentra un par de centímetros distal al epicóndilo medial.
   • La aguja se inserta en un ángulo de 30° con respecto a la piel. Se inyectan mezclas medicinales o antisépticos en la extremidad afectada.
   • La dificultad del bloqueo de la epicondilitis medial radica en que el nervio cubital pasa por detrás del epicóndilo medial. Por lo tanto, todas las manipulaciones deben ser realizadas por un cirujano experimentado.

A pesar de la eficacia de este método de tratamiento, el bloqueo de la epicondilitis de la articulación del codo puede provocar daños por punción en el nervio cubital, lo cual es muy peligroso.

Cirugía para la epicondilitis de la articulación del codo

La cirugía para la epicondilitis de codo es un tratamiento extremo. La intervención quirúrgica se justifica cuando el tratamiento farmacológico conservador resulta ineficaz. También se realiza en pacientes cuyas actividades están directamente relacionadas con cargas regulares sobre los músculos del antebrazo. Es decir, con traumatismo constante en la articulación del codo.

Existen varias técnicas de intervención quirúrgica:

• Extirpación, es decir tendoperiostetomía del tendón con parte del sistema muscular.
• Disección del tendón del extensor corto de la mano.
• Terapia artroscópica.
• Alargamiento del tendón del extensor corto de la mano.

Recientemente, la terapia artroscópica para la epicondilitis del codo se ha vuelto muy popular. Este tipo de intervención quirúrgica es menos traumática, a diferencia de la incisión cutánea. Además, tras una artroscopia, se puede comenzar a realizar actividades ligeras en 10-14 días, ya que la restauración del tejido articular es muy rápida y eficaz.

Prevención de la epicondilitis de la articulación del codo

La prevención de la epicondilitis del codo se centra en eliminar los factores que pueden causar traumatismos en el antebrazo y el codo. Por lo tanto, ante movimientos frecuentes y monótonos durante el deporte o la profesión, es necesario alternar el trabajo con el descanso. Para aliviar la tensión muscular, se puede realizar un calentamiento, un masaje ligero o ejercicios especiales de un programa de fisioterapia.

Si la enfermedad se encuentra en fase crónica, pero como medida preventiva contra el proceso inflamatorio, se pueden utilizar los siguientes procedimientos:

• Crioterapia local en la zona afectada. Este método utiliza aire frío y seco, a una temperatura inferior a 30 grados.
• Ultrafonoforesis utilizando mezclas anestésicas y antiinflamatorias en la zona de localización del dolor.
• La terapia de ondas de choque extracorpóreas se considera un método preventivo extremo. Se utiliza cuando otras medidas no alivian el dolor ni promueven la recuperación natural del tejido muscular de la articulación del codo.
• Aplicaciones de parafina-ozoquerita y naftaleno.

La prevención consiste en reducir el riesgo de lesiones en las articulaciones del codo al cargar objetos pesados, usar herramientas manuales en el trabajo o practicar deportes. No olvide proteger los codos con vendas elásticas o coderas especiales.

Pronóstico de la epicondilitis del codo

El pronóstico de la epicondilitis del codo suele ser favorable, ya que la enfermedad no causa la muerte ni daños fatales. Si se busca atención médica a tiempo, se puede evitar la intervención quirúrgica al restaurar rápidamente el tejido muscular dañado. Sin embargo, si la enfermedad está avanzada, lo más probable es que sea necesario realizar una cirugía y realizar bloqueos para eliminar el dolor. En este caso, el pronóstico de recuperación depende de la naturaleza del proceso inflamatorio y del grado de daño a los tejidos de la extremidad.

La epicondilitis del codo responde bien al tratamiento, por lo que incluso la forma crónica de la patología puede remitir a largo plazo. Sin embargo, no olvide tomar medidas preventivas para proteger las articulaciones de daños y prevenir la inflamación, que puede causar molestias y molestias importantes al trabajar o practicar deportes, asociadas con el esfuerzo regular en la zona del codo.