Epicondilitis de la articulación del codo

La epicondilitis de la articulación del codo es una patología que afecta los tejidos musculares del codo. Considere las principales causas de la enfermedad, los métodos de diagnóstico y sintomatología, así como los métodos de tratamiento y pronóstico para la recuperación.

La epicondilitis afecta el área del codo, en la cual los músculos están unidos al hueso del antebrazo. Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, la enfermedad tiene dos formas: externa e interna. A menudo se diagnostica como inflamación externa, ya que es la enfermedad más común del sistema musculoesquelético.

1. Epicondilitis externa (lateral): esta forma de la enfermedad se denomina "tenista de codo". Dado que el proceso inflamatorio ocurre en el lugar donde las fibras musculares están unidas al epicóndilo. Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en atletas. La patología surge del sobreesfuerzo de los músculos del hombro. Esto sucede cuando se juega tenis, un trabajo físico monótono (pintar las paredes, cortar madera, etc.). La categoría principal de pacientes - pacientes de 30-50 años.
2. Epicondilitis interna (medial): una dolencia se llama "el codo de un golfista". Los movimientos constantemente repetitivos conducen a un proceso inflamatorio. Puede ser trabajo con varias herramientas manuales, lesiones deportivas. Cualquier trabajo a largo plazo que involucre los músculos del antebrazo puede causar inflamación medial del codo.

Causas de la epicondilitis de la articulación del codo

Las causas de la epicondilitis de la articulación del codo son variadas, pero todas ellas están relacionadas con la actividad activa del sistema muscular cubital. Como regla general, la enfermedad se desarrolla unilateralmente, es decir, en la mano dominante. Dependiendo del dolor cuando se presiona hacia el sitio de la lesión, hay varias formas de inflamación: muscular, tendinosa, supracondílea y tendinosa-periosteal. Muy a menudo la epicondilitis ocurre debido al movimiento de la mano sin éxito, el levantamiento incorrecto de la gravedad o el lanzamiento de un objeto pesado.

En este caso, en el momento de la lesión, una persona siente dolor instantáneo, que pasa rápidamente. Pero los primeros signos de la enfermedad aparecen en unas pocas horas, e incluso días, a medida que aumenta la hinchazón y la inflamación. Las cargas desechables en las manos también pueden causar epicondilitis en la articulación del codo. Muy a menudo, tales lesiones sufren los pacientes que se dedican a la lucha de brazo, que trabajan con una llave inglesa o un destornillador. La carga crónica en el tendón es otro factor que aumenta el riesgo de inflamación de la articulación del codo. La epicondilitis aparece debido a la inflamación de los tendones y en este caso es una enfermedad secundaria.

Las personas sufren de patología, repitiendo constantemente movimientos similares: pintores, atletas, masajistas, costureras, albañiles y otros. Los pacientes ancianos también están en riesgo, que es propenso a lesiones e inflamación de las articulaciones. Otra posible causa de la enfermedad es la osteocondrosis de la columna vertebral. No hubo una conexión directa entre estas enfermedades, pero se descubrió que después de la operación en la columna vertebral, los dolores en el codo cesaron bruscamente.

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Síntomas de epicondilitis de la articulación del codo

Los síntomas de la epicondilitis de la articulación del codo dependen de la forma de la enfermedad. Con la forma medial, el área de síntomas dolorosos es la superficie interna de la mano, y en el lateral, la superficie externa. Característica de la epicondilitis, la sintomatología permite diferenciarla de otras enfermedades de la articulación del codo, como la artritis.

• Las sensaciones dolorosas aparecen cuando la carga en el codo. Por ejemplo, cuando se trata de mover la extremidad hacia adentro, es decir, con movimientos de flexión-extensor.
• La incomodidad ocurre al dar la mano y aumenta al intentar doblar el codo.
• La enfermedad causa una disminución en el tono muscular, lo que afecta la capacidad de sostener cualquier objeto.
• El proceso inflamatorio no afecta la condición externa del tejido del codo. Lo único que puede indicar una patología es enrojecimiento leve e hinchazón.
• Otro síntoma característico de la epicondilitis es la ausencia de dolor durante la noche.

Si esta sintomatología lo acompaña durante varios meses, entonces esto indica una progresión de la enfermedad. Sin atención médica, la inflamación de la articulación del codo entra en una forma crónica.

Dolor en la articulación del codo con epicondilitis

El dolor en la articulación del codo con epicondilitis es el único síntoma claramente pronunciado de la enfermedad. El síndrome de dolor tiene una serie de características que ayudan a separarlo de enfermedades articulares similares.

Las sensaciones dolorosas pueden ser agudas y subagudas:

• En la epicondilitis aguda, el dolor se localiza en la región del hueso supracondíleo del hombro y tiene un carácter constante e intenso. En algunos casos, el dolor se le da al antebrazo y viola la movilidad del codo. Es muy difícil sostener la extremidad en su posición extendida, se produce incomodidad cuando se trata de apretar la mano.
• La forma subaguda de la inflamación se acompaña de un dolor sordo, que se manifiesta con una ligera presión sobre el epicóndilo externo o interno. Las sensaciones desagradables ocurren con cargas pequeñas en el codo. En un estado de reposo o con movimientos flexores-extensores, no se produce dolor en la articulación del codo.

Inflamación de la articulación del codo con epicondilitis

La inflamación de la articulación del codo con epicondilitis ocurre en el lugar de la unión de los músculos del codo al hueso del antebrazo. La gravedad del proceso inflamatorio depende completamente de la forma de la enfermedad, la causa y la ubicación de la patología. A pesar del hecho de que la epicondilitis se considera una enfermedad ocupacional, los pacientes con enfermedades del sistema musculoesquelético sufren cada vez más a menudo de esta dolencia.

Debido a la escasez de síntomas, el proceso inflamatorio no siempre es posible de detectar a tiempo. Al principio, la inflamación de los tendones causa incomodidad, pero con la progresión de la enfermedad, los dolores se vuelven dolorosos y agudos, son de naturaleza localizada. El proceso inflamatorio se fortalece con cargas en la extremidad afectada, con flexión y extensión del codo. El peligro de una forma oculta es que la epicondilitis puede durar meses, adquiriendo una etapa crónica. En este caso, el paciente espera tratamiento quirúrgico y un largo período de rehabilitación.

Epicondilitis lateral de la articulación del codo

La epicondilitis lateral de la articulación del codo es una patología común, que los jugadores de tenis con mayor frecuencia sufren. El hecho es que cuando se juega al tenis, los movimientos tienen un carácter extensor, usando el cepillo y el antebrazo. Esto conduce a la tensión de los músculos y tendones de los extensores, que se aferran al epicóndilo lateral del húmero. Pero muchas otras actividades pueden causar epicondilitis de la articulación del codo.

Las principales causas de epicondilitis lateral:

• Estrés excesivo en los tendones y músculos del antebrazo, movimientos constantemente repetidos de la mano. Todo esto puede conducir a la inflamación de los tendones y músculos de los extensores de la mano.
• La enfermedad no solo causa un proceso inflamatorio, en algunos casos la causa de la epicondilitis es la derrota de los tejidos del tendón, es decir, la tendinitis. El desgaste de los tejidos implica cambios degenerativos en los tendones.

Una sintomatología característica de la enfermedad es el dolor, localizado en la región del epicóndilo externo del húmero. El dolor impregna todos los antebrazos y se intensifica con movimientos extensores de la mano o al intentar sostener algo pesado en la mano. En algunos casos, el dolor se manifiesta por la noche, cuando el paciente se queda dormido, lo que afecta negativamente su salud en la vida cotidiana. La inflamación lateral del codo provoca una ligera hinchazón y un aumento de la temperatura, lo que indica un proceso inflamatorio.

Para el reconocimiento de la enfermedad, el médico recopila una anamnesis y en detalle le pregunta al paciente sobre la naturaleza del dolor, su duración e intensidad. Para confirmar el diagnóstico, la articulación del codo se inspecciona cuidadosamente y se realizan varias pruebas funcionales. Con base en los resultados de los estudios, se realiza el diagnóstico final, se selecciona un tratamiento efectivo, generalmente una combinación de medicamentos y ejercicios de rehabilitación.

Epicondilitis medial de la articulación del codo

La epicondilitis medial de la articulación del codo o "codo del golfista" es una enfermedad inflamatoria que afecta los músculos y los tendones del codo. Los movimientos repetitivos frecuentes, la ocupación de ciertos deportes, diversas lesiones de la articulación del codo o el trabajo asociado con el uso de herramientas manuales pueden provocar epicondilitis. Es decir, cualquier actividad que use los músculos del antebrazo puede causar un proceso inflamatorio grave.

La epicondilitis medial se localiza en el hueso interno del codo, es decir, en el epicóndilo medial. Los músculos responsables de flexionar las extremidades están asociados con los tendones, que pueden experimentar un gran estrés en actividades profesionales o deportivas. Incluso una ligera inflamación causa dolor e hinchazón. El síntoma se manifiesta unos días después de la lesión. El dolor se localiza en la región del epicóndilo y se extiende a lo largo del antebrazo. Los intentos de doblar los dedos o un cepillo en la muñeca provocan fuertes sensaciones de dolor. Fuerza de agarre significativamente reducida al levantar el peso o intentar apretar su mano en un puño.

Pero en algunos casos, la forma medial de la enfermedad no se desarrolla debido al esfuerzo físico o la inflamación. Estas son células de fibroblastos, su efecto afecta negativamente al colágeno, que pierde su fuerza. El colágeno se vuelve frágil y se destruye fácilmente, el cuerpo reacciona a esto mediante cicatrices en los tejidos de los tendones. Los tejidos curados no tienen tanta fuerza como los sanos, por lo que no pueden restaurar completamente la estructura del tendón de la articulación del codo.

Epicondilitis interna de la articulación del codo

La epicondilitis interna de la articulación del codo se manifiesta como un proceso inflamatorio en los tejidos musculares. La patología ocurre en los músculos responsables de los movimientos de flexión y extensión de la mano. Los músculos están en el interior de la articulación del codo. Esta forma ocurre con más frecuencia que la externa y se considera una de las disfunciones más comunes del sistema musculoesquelético del cuerpo.

Hasta la fecha, establecer la causa exacta de la enfermedad es difícil, ya que hay muchos factores que provocan el desarrollo de la enfermedad. Los movimientos largos y monótonos del carácter flexoextensor causan microtraumas y procesos inflamatorios. Esta patología se ve particularmente afectada por los atletas, los trabajadores agrícolas y de la construcción. La actividad física excesiva y el levantamiento de pesas también pueden provocar epicondilitis en la articulación del codo.

Epicondilitis externa de la articulación del codo

La epicondilitis externa de la articulación del codo se produce en el contexto de un proceso inflamatorio agudo en los tejidos de ligamentos y tendones. Dado que los tejidos del aparato ligamentario se encuentran en el exterior de la articulación, esto se ha convertido en el principal factor para el nombre de esta forma de inflamación por epicondilitis externa. La inflamación en los tejidos del tendón no aparece en sí misma, existen muchas causas que afectan la formación de la patología. Los médicos están unidos en la opinión de que la epicondilitis es una enfermedad secundaria. Es decir, su apariencia se ve afectada por la predisposición hereditaria y un factor innato.

Hay tres categorías principales de ocupaciones que están en riesgo de desarrollar epicondilitis externa. Esto se aplica a atletas, constructores y todos los demás, cuyo trabajo está relacionado con el movimiento activo de la zona del codo. La articulación consiste en un tejido ligamentoso y cartilaginoso, que difieren en elasticidad. Debido a las cargas pesadas, la elasticidad de los tejidos no se pone de pie, y aparece microtrauma, que implica inflamación. En algunos casos, incluso una leve dislocación de la mano puede causar una epicondilitis externa de la articulación del codo.

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Epicondilitis crónica de la articulación del codo

La epicondilitis crónica de la articulación del codo indica el descuido de la forma inicial de la enfermedad. Como regla general, con la aplicación oportuna de atención médica para el dolor en el codo, el tratamiento pasa rápidamente y el diagnóstico no es difícil. Pero a veces el dolor persiste durante varias semanas, o incluso meses, y el paciente tarda en consultar a un médico y realiza las actividades habituales, volviendo a lesionar la articulación y el tendón dañados. Como resultado, la epicondilitis adquiere una forma crónica.

El tratamiento de la forma crónica del proceso inflamatorio es prolongado y requiere un esfuerzo considerable, tanto del médico como del paciente. En casos particularmente difíciles, además de la terapia farmacológica, es decir, el tratamiento conservador, el paciente está esperando la cirugía y un largo período de rehabilitación para la restauración completa de las funciones de la articulación del codo.

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Diagnóstico de epicondilitis de la articulación del codo

El diagnóstico de la epicondilitis de la articulación del codo comienza con la recolección de anamnesis y el examen físico. El médico le pregunta al paciente sobre la historia del desarrollo de la enfermedad, la naturaleza del dolor, las lesiones y el trabajo, causando lesiones en la articulación del codo. Después de esto, el paciente está esperando pruebas funcionales y motoras para confirmar el dolor en el área del codo. Para aclarar el diagnóstico y la diferenciación con otras lesiones inflamatorias de las articulaciones, realice estudios adicionales.

• Radiografía: radiografía de la articulación del codo necesaria para confirmar la epicondilitis. En la imagen, se pueden ver lesiones del epicóndilo del hombro o depósitos de sales de calcio en la región del epicóndilo interno.
• Imagen de resonancia magnética: con la ayuda de ondas magnéticas puede visualizar el estado de secciones de tejidos blandos y huesos. Gracias a esto, es posible determinar la extensión de la lesión y la forma del proceso inflamatorio.
• Investigación de ultrasonido: este estudio revela signos de degeneración del tejido conectivo de los tendones y visualiza el estado de los tejidos blandos y el epicóndilo del hombro.

Uno de los métodos de diagnóstico más confiables, que permite confirmar la presencia de un proceso inflamatorio es una prueba funcional para la movilidad de la articulación. Entonces, a diferencia de la artrosis o la artritis con epicondilitis, la flexión y la extensión de la articulación del codo causa sensaciones de dolor menores. En este caso, se presta especial atención a la carga sobre la articulación y la localización del dolor. Los intentos de desplegar al máximo el pincel en sentido antihorario o sin él, sin fijar previamente la articulación, provocan sensaciones dolorosas, que se potencian mucho más cuando la mano vuelve a su posición original. En este caso, es casi el 100% de confirmación de epicondilitis de la articulación del codo o un signo de daño del tendón en el área del codo.

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Tratamiento de la epicondilitis de la articulación del codo

El tratamiento de la epicondilitis de la articulación del codo depende de la forma de la enfermedad, la etapa de su desarrollo, la presencia de patologías acompañantes del sistema musculoesquelético y otras enfermedades de las articulaciones y los huesos. A menudo, el médico se trata cuando el proceso inflamatorio progresa, y la epicondilitis toma una forma crónica. Pero si la enfermedad está en la etapa inicial, el tratamiento principal se limita a la actividad que provocó la patología. Esto restaurará los músculos y tendones dañados de la articulación de forma natural.

Para aliviar el dolor, es necesaria la inmovilización de la extremidad afectada. En el brazo, se coloca una llanta o un vendaje de fijación para evitar la tensión de los tendones y la fijación de la articulación. Hasta la fecha, para estos fines, se usan cada vez más vendajes especiales o coderas. El período de uso de un vendaje fijador puede ser de hasta un mes, dependiendo de la gravedad del dolor. El tratamiento de la epicondilitis puede ser tanto conservador como quirúrgico.

Tratamiento conservador:

• Terapia externa: ungüentos con AINE y medicamentos para enfriar el sitio de localización del dolor.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: ayudan a reducir el dolor y la inflamación. Para estos fines, use Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin y otros.
• Electroforesis de la articulación del codo con analgésicos y anestésicos.
• Fisioterapia: reflexoterapia, magnetoterapia, crioterapia, terapia con láser y otros métodos.

La terapia con medicamentos es cuidadosamente seleccionada por el médico tratante. El médico prescribe ungüentos y pastillas antiinflamatorias y analgésicas que aceleran el proceso de curación. En las formas agudas de inflamación, al paciente se le prescribe un bloqueo, es decir, una inyección intramuscular de un anestésico en el epicentro del dolor. El bloqueo se lleva a cabo una sola vez cuando los ungüentos son ineficaces. Si tal tratamiento no alivia el dolor, entonces se prescribe al paciente terapia de ondas de choque.

La terapia Shockwave es reconocida como uno de los métodos más avanzados para tratar la inflamación de las articulaciones. Con la ayuda de pulsos de sonido en el cuerpo, se inician procesos naturales para restaurar músculos, tendones y tejidos dañados. Si en este caso no hay una dinámica positiva, entonces esta es una indicación directa para la intervención quirúrgica. La operación es la extirpación de los músculos extensores y la extirpación de una parte de los tendones afectados por el proceso inflamatorio. La operación se realiza por medio de un corte o punción de los tejidos. Después de dicho tratamiento, el paciente tendrá un largo período de rehabilitación.

Tratamiento de la epicondilitis lateral de la articulación del codo

El tratamiento de la epicondilitis lateral de la articulación del codo puede ser conservador y con la ayuda de la cirugía. El objetivo principal de la terapia es acelerar el proceso de restauración de los tendones dañados. Consideremos los métodos básicos y las preparaciones para el tratamiento de la forma lateral de la inflamación.

• Inmovilización de la extremidad lesionada: para este propósito, se usa un estrechamiento u ortesis en la articulación del codo. Debido a movimientos limitados, los tejidos inflamados se curan y regeneran. Este método evita la re-lesión de los músculos extensores.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: se usan para eliminar el dolor y la inflamación. Los componentes activos de las drogas actúan sobre las células sanguíneas y detienen el proceso inflamatorio. Debido a que este proceso de destrucción de los tejidos del tendón se anula, se reducen el dolor y la hinchazón.
• El uso de medicamentos antiinflamatorios hormonales: se usa para reducir el proceso inflamatorio. Con la ayuda de inyecciones, se inyectan medicamentos hormonales en la lesión para restaurar las estructuras dañadas.
• Tratamiento quirúrgico: se aplica en el caso en que la terapia conservadora no dio el resultado correcto. La operación le permite aliviar la tensión de los tendones de la mano extensora. El cirujano realiza un corte sobre el epicóndilo lateral y corta los tendones inflamados. Los tejidos truncados se cose a la fascia muscular y cosen la piel. La operación se realiza de forma ambulatoria.

Tratamiento de la epicondilitis medial de la articulación del codo

El tratamiento de la epicondilitis medial de la articulación del codo tiene como objetivo la restauración completa de las estructuras afectadas. La terapia conservadora da un resultado positivo en 2-3 semanas de tratamiento. La esencia de este tratamiento es la preservación del colágeno de una mayor destrucción. Para este propósito, los NSAID (Naise, Nurofen, Nimisil) se usan por 5-7 días. Si el medicamento es ineficaz, se prescriben esteroides al paciente.

Las inyecciones de esteroides con medicamentos antiinflamatorios se colocan en el foco de la inflamación. A veces, 2-3 dolores son suficientes para eliminar por completo el dolor, la inflamación y la hinchazón. Pero tal tratamiento es riesgoso. Dado que la administración repetida de drogas reduce significativamente la fuerza de las fibras de colágeno y puede causar la ruptura del tendón.

Pero el método más importante para tratar la epicondilitis medial de la articulación del codo es la fisioterapia. La magnetoterapia pulsada, la terapia diadinámica, la crioterapia, la fonoforesis con hidrocortisona o la terapia con ondas de choque se usan para este propósito.

Tratamiento de epicondilitis en articulaciones de codo

El tratamiento de la epicondilitis de la articulación del codo con tabletas es un método de terapia conservador. La medicación con el proceso inflamatorio ayuda a eliminar el dolor y la destrucción de los tejidos de las articulaciones.

• Si el dolor es insignificante, para eliminarlo tome Analgin, Ketanov o Renalgan. Además de las tabletas para el tratamiento del síndrome del dolor, los ungüentos con efecto anestésico y antiinflamatorio son excelentes.
• A muchos pacientes se les recetan diclofenaco e ibuprofeno para el tratamiento de recurrencias de epicondilitis y la eliminación de ataques agudos de dolor. Además, el lugar de localización del dolor se realiza mediante inyecciones únicas con glucocorticosteroides o anestésicos. Tal terapia es efectiva en la forma aguda de inflamación de la articulación del codo.
• En caso de que la enfermedad tome una forma crónica y descuidada, se usan tabletas con acción analgésica y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el tratamiento. Los medicamentos son particularmente efectivos: Nimesil, Ibuprofeno, Aspirina, Nimesulida. Estos medicamentos se toman con formas medial y lateral de epicondilitis.
• Si los medicamentos anteriores no eliminan el dolor, entonces se prescriben al paciente medios más fuertes. Como regla general, el médico-artrólogo utiliza inyecciones con lidocaína. El medicamento se administra por vía intramuscular, ya que dicho tratamiento se considera radical y se usa solo en caso de ineficacia de medicamentos menos fuertes.
• Incluso si el bloqueo no ayuda a aliviar el dolor, el paciente recibirá terapia de ondas de choque. Además, los casos avanzados y especialmente complicados de inflamación se tratan quirúrgicamente, eliminando por completo la fuente del dolor y la inflamación.

Tratamiento de la epicondilitis de la articulación del codo por medios alternativos

El tratamiento de la epicondilitis de la articulación del codo por medios alternativos es popular en la actualidad. Como regla, la terapia alternativa se usa simultáneamente con el tratamiento conservador, ya que algunas recetas alternativas son realmente efectivas en la epicondilitis. Pero uno no debe confiar completamente en tal tratamiento, ya que sin asistencia médica el proceso inflamatorio puede tomar escalas muy serias. Considere los métodos más populares de tratamiento de la epicondilitis por medios alternativos.

1. Para eliminar el dolor, el aceite de masaje, preparado a partir de hojas de laurel, es adecuado. Tome un par de hojas de laurel, pártelas en polvo y mezcle con aceite de oliva o vegetal ligeramente calentado. Antes del uso, el producto debe infundirse durante 7-10 días. El medicamento puede usarse como compresas o frotarse en la articulación del codo.
2. Tome un recipiente de litro y llénelo con la mitad de las raíces molidas del caballo acedera. Agregue 500 ml de vodka a la planta, mezcle bien y colóquelo en un lugar oscuro y cálido durante 10-15 días. Use el producto como una compresa, envolviendo cuidadosamente la extremidad afectada durante 1.5-2 horas. El curso del tratamiento es de 10-14 días.
3. Si la epicondilitis ha tomado una forma crónica y con frecuencia recurre, el té verde ayudará a sobrellevar las sensaciones dolorosas. Vierta agua hirviendo en una cucharada de té y déjelo fermentar durante 30-40 minutos. Bebida lista, verter en un recipiente con cubitos de hielo y congelar. Se recomienda que el hielo del té verde se aplique al lugar del dolor durante 5-10 minutos.
4. Desde violeta fragante, es posible preparar un buen anestésico y restaurar la compresa. 200 g de flores vierten 200 ml de vodka y enviar durante 10-14 días en un lugar oscuro. Los medios recibidos deben aplicarse a la articulación durante 2 horas, todos los días durante un mes.
5. Vierta agua hirviendo sobre las hojas y flores de saúco negro durante 5-10 minutos. Exprima cuidadosamente la mezcla de vegetales y coloque la articulación del codo, envuelta en la parte superior con una película. Después de 15-20 minutos, la compresa se puede quitar y lavar la piel. El tratamiento debe realizarse cada 3-4 días durante 1-2 meses.
6. Para eliminar el proceso inflamatorio agudo, puedes usar arcilla caliente. Tome la arcilla azul y mezcle con agua caliente 1: 1. Distribuya suavemente el producto sobre una gasa de dos capas y colóquese sobre el codo, fijando la compresa con un vendaje y envolviendo un pañuelo o bufanda. La compresa se mantiene durante 30 minutos y se reemplaza por una nueva. El procedimiento debe llevarse a cabo 2-3 veces al día durante 7-10 días.

Ejercicios para la epicondilitis de la articulación del codo

Los ejercicios con epicondilitis de la articulación del codo se incluyen en el programa de rehabilitación para restablecer el funcionamiento normal de la extremidad. Todos los ejercicios son recetados solo por el médico tratante. El objetivo principal de las clases es normalizar la microcirculación regional, eliminar por completo la incomodidad en la lesión, restaurar la posibilidad de movimientos completos de la articulación y prevenir la atrofia de los músculos del antebrazo.

Pero la ejecución de ejercicios tiene una serie de prescripciones y limitaciones. Las cargas físicas deben ser graduales, es decir, de pequeñas a grandes. La primera vez que los ejercicios no duran mucho, pero a medida que se fortalece la articulación del codo, se puede aumentar la duración de los ejercicios. Si durante un ejercicio hay un dolor agudo, es mejor consultar a un médico. En general, el tratamiento físico mejora el flujo sanguíneo, normaliza la liberación de líquido sinovial, fortalece los músculos y aumenta la elasticidad de los ligamentos. Se debe prestar atención a las cargas pasivas y activas utilizando una mano sana.

• Doble los brazos en los codos, apriete y suelte gradualmente los puños.
• Lentamente, flexione y desenrolle los codos, mantenga las manos juntas.
• Mantenga los hombros inmóviles, doble y suelte el área del antebrazo, realizando movimientos circulares hacia afuera y hacia adentro.
• Haga un "molino" y "tijeras" con sus manos.
• Además de los ejercicios anteriores, hay otros, con cargas de potencia en las manos. Pero no siempre se usan para la recuperación después de la epicondilitis.

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Vendaje con epicondilitis de la articulación del codo

El vendaje con la epicondilitis de la articulación del codo se usa para inmovilizar la extremidad y evitar daños adicionales a los ligamentos y tejidos de la articulación. La ventaja del vendaje es que este dispositivo no es demasiado caro y siempre será útil. Tales vendajes deben ser usados por los atletas y las personas que han sufrido lesiones en las articulaciones del codo y aquellos cuyo trabajo está asociado con el funcionamiento activo de los músculos flexores-extensores.

Usar un vendaje con epicondilitis es mejor con la tecnología de un médico, es decir, usarlo en el tiempo asignado, por ejemplo, 1-2 horas al día. Se recomienda usar el vendaje en los casos en que la articulación del codo sea la más afectada. En este caso, actúa como un tipo de método preventivo para prevenir la traumatización y la ruptura de ligamentos y tendones de la articulación.

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Bloqueo con epicondilitis de la articulación del codo

El bloqueo en la epicondilitis de la articulación del codo es un remedio usado para tratar dolores severos, así como también para la terapia de inflamación descuidada y crónica. Consideremos dos variantes del bloqueo, con epicondilitis lateral y medial.

1. La epicondilitis lateral ocurre debido a movimientos repetitivos repetitivos de carácter flexion-extensor. Y no solo está involucrada la articulación del codo, sino también el antebrazo.
   • El bloqueo se coloca en el área de unión de los músculos al epicóndilo lateral, en el punto de localización de las sensaciones máximas de dolor (determinadas por la palpación).
   • La piel se trata a fondo con soluciones antisépticas para infiltrar la grasa subcutánea.
   • La aguja se inserta en un ángulo de 40 ° antes del contacto con el hueso y se levanta un par de milímetros hacia arriba. En la extremidad, se administran 5-7 ml de una mezcla medicinal o una solución antiséptica. Si se realiza un bloqueo con glucocorticosteroides, es necesaria la administración repetida de los medicamentos después de 10-14 días.
   • Después del bloqueo de la articulación del codo, se aplica una venda u otro medio de inmovilización a la extremidad afectada durante 2-3 días
2. La epicondilitis medial aparece en el contexto de la sobrecarga de los músculos del antebrazo, es decir, el flexor radial y cubital de la muñeca, el flexor superficial de los dedos y el músculo palmar largo. El proceso inflamatorio se localiza en los lugares de unión de fibras musculares y tendones. En algunos casos, el síndrome de dolor, localizado en el área del epicóndilo medial, se manifiesta en el contexto del síndrome vertebrogénico.
   • Para realizar el bloqueo, la piel se trata con un antiséptico y se determina el punto de mayor dolor, que se encuentra a un par de centímetros distal al epicóndilo medial.
   • En relación con la piel, la aguja se inserta en un ángulo de 30 °. En la extremidad afectada, se administran mezclas terapéuticas o antiséptico.
   • La dificultad de bloquear la epicondilitis medial es que la epicondilitis medial pasa el nervio cubital. Por lo tanto, todas las manipulaciones deben ser llevadas a cabo por un cirujano experimentado.

A pesar de la efectividad de este método de tratamiento, el bloqueo con epicondilitis de la articulación del codo puede provocar lesiones punzantes del nervio cubital, lo cual es muy peligroso.

Operación con epicondilitis de la articulación del codo

La operación con epicondilitis de la articulación del codo es el último método de tratamiento. La intervención quirúrgica se justifica con la ineficacia del tratamiento médico conservador. La operación también se lleva a cabo para pacientes cuyas actividades están directamente relacionadas con cargas regulares en los músculos del antebrazo. Es decir, con un trauma permanente en la articulación del codo.

Hay varias técnicas de intervención quirúrgica:

• Extirpación, es decir, tendendereostomía del tendón con parte del sistema muscular.
• Disección del tendón del extensor corto de la mano.
• Terapia artroscópica.
• Extensión del tendón del extensor corto de la mano.

Recientemente, la terapia artroscópica de la epicondilitis de la articulación del codo ha sido muy popular. Tal intervención quirúrgica es menos traumática, a diferencia de una incisión en la piel. En este caso, después de una operación de tipo artroscópico, después de 10-14 días puede comenzar a trabajar a la ligera, ya que la restauración de los tejidos de la articulación se lleva a cabo de manera rápida y efectiva.

Prevención de la epicondilitis de la articulación del codo

La profilaxis de la epicondilitis de la articulación del codo tiene como objetivo eliminar los factores de traumatismo de la articulación del antebrazo y el codo. Entonces, con movimientos frecuentes del mismo tipo cuando se practican deportes o características de la profesión, es necesario alternar el modo de trabajo y el descanso. Para aliviar la tensión del sistema muscular, puede calentar, realizar masajes ligeros o ejercicios especiales durante el curso de la terapia de ejercicios.

Si la enfermedad se encuentra en una etapa crónica, pero como una profilaxis del proceso inflamatorio, puede usar dichos procedimientos:

• Crioterapia de carácter local en el área afectada. Para realizar este método, use aire seco y frío, una temperatura inferior a 30 grados.
• Ultrafonoforesis con el uso de mezclas anestésicas y antiinflamatorias en el área de localización del dolor.
• Terapia de ondas de choque extracorpóreas: se considera un método preventivo extremo. Se usa en el caso cuando otras medidas no alivian el síndrome del dolor y no contribuyen a la restauración natural de los músculos de la articulación del codo.
• Aplicaciones de parafina-ozocerita y naftalanic.

La prevención incluye la reducción del riesgo de lesiones en las articulaciones del codo cuando se llevan pesas, el uso de herramientas manuales en el trabajo o en los deportes. No te olvides de la protección de los codos vendas de vendaje elástico o coderas especiales.

Pronóstico de la epicondilitis de la articulación del codo

El pronóstico de la epicondilitis de la articulación del codo generalmente es favorable, ya que la enfermedad no causa la muerte o daño fatal al cuerpo. Con acceso oportuno a la atención médica, se puede evitar la cirugía restaurando rápidamente el tejido muscular dañado. Pero si se descuida la enfermedad, lo más probable es que deba someterse a una operación y realizar bloqueos para eliminar el dolor. En este caso, el pronóstico de la recuperación depende de la naturaleza del proceso inflamatorio y del grado de daño a los tejidos de la extremidad.

La epicondilitis de la articulación del codo está bien adaptada a la terapia, por lo que incluso una forma crónica de patología puede transferirse a la etapa de remisión a largo plazo. Pero no se olvide de la observancia de las medidas preventivas para proteger las articulaciones del daño y prevenir la inflamación que causa no sólo molestias, sino también un malestar significativo durante el trabajo o los deportes relacionados con la carga normal de la articulación del codo.