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Periartritis del hombro

 
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Último revisado: 05.07.2025
 
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La periartritis del hombro es una lesión inflamatoria de los tejidos periarticulares. Analicemos las principales causas de la enfermedad, sus síntomas, métodos de diagnóstico, así como los tratamientos eficaces, la prevención y el pronóstico general de recuperación.

Por lo general, esta patología afecta a personas de mediana edad y mayores, tanto hombres como mujeres. La inflamación de los tendones y la cápsula articular del hombro se diagnostica con mucha frecuencia. La enfermedad puede ser provocada por lesiones, caídas sobre el hombro o brazos estirados. En algunos casos, incluso las cirugías de extirpación de glándulas mamarias y las enfermedades de órganos internos pueden provocar periartritis del hombro.

Cualquier alteración en la estructura articular provoca periartritis y otras enfermedades óseas. Las lesiones frecuentes provocan alteraciones vasculares y disfunción articular, lo que conlleva la formación de calcificaciones que dificultan la movilidad de las extremidades, causan dolor y reducen significativamente la calidad de vida.

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Causas de la periartritis del hombro

Las causas de la periartritis del hombro son variadas, pero todas causan inflamación de los tejidos del hombro y daño a los tendones, la cápsula articular y los músculos. La periartritis no causa destrucción articular, a diferencia de la artritis o la artrosis. Las causas de la periartritis pueden estar ocultas en el organismo o surgir de diversas enfermedades agudas.

Veamos las principales causas de la inflamación de la articulación del hombro:

  • Lesiones y aumento de estrés en los hombros.
  • Cae sobre un brazo o un hombro extendido.
  • Actividad inusual.
  • Consecuencias de las enfermedades cardiovasculares.
  • Patologías de los pulmones y del sistema endocrino.
  • Trastornos de la circulación cerebral y del desarrollo del tejido conectivo.
  • Desequilibrios hormonales y diabetes.
  • Estado después de operaciones (por ejemplo, tras extirpación de glándulas mamarias).
  • Espondilosis.
  • Osteocondrosis y osteoartritis de los segmentos cervical y del hombro.

La hipotermia regular, el estrés, los trastornos nerviosos y la humedad elevada agravan la periartritis del hombro. Sin embargo, la enfermedad suele aparecer debido a lesiones, golpes y caídas.

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Periartritis de la articulación del hombro

La periartritis de la articulación del hombro presenta cuatro etapas, cada una con signos y síntomas específicos. El principal signo de un proceso inflamatorio es el dolor y las molestias. Solo un médico puede diagnosticar la enfermedad con precisión tras una radiografía y otros estudios.

  • Periartritis simple del hombro

Esta es la forma más leve de la enfermedad; el primer signo es un dolor leve en el hombro. Se presenta molestia al intentar levantar el brazo, tocar la columna o colocar el brazo detrás de la espalda. La movilidad articular es limitada, por lo que resulta difícil realizar acciones simples. Sin embargo, si no se toca la zona afectada, el dolor remite. Para diagnosticar esta forma de periartritis, el médico puede realizar un experimento. El paciente debe intentar levantar el brazo bajo resistencia. Si se presentan sensaciones dolorosas durante el ejercicio, esto indica una periartritis simple.

  • periartritis aguda

Se presenta cuando la periartritis simple no recibe atención médica y comienza a progresar. Los síntomas son los siguientes: la movilidad de la mano se limita aún más; al intentar levantarla o moverla hacia un lado, se presenta un dolor agudo que aumenta con el tiempo. El malestar empeora por la mañana y por la noche, es posible un aumento de la temperatura corporal y signos de inflamación en los análisis de sangre.

  • Periartritis crónica de la articulación del hombro

Esta forma de inflamación indica la progresión de la periartritis. La inflamación crónica de la articulación del hombro requiere un tratamiento prolongado y difícil. Los principales signos de la fase crónica son: dolor en la zona del hombro por la mañana y por la noche, dolores agudos y punzantes con movimientos torpes del hombro, menor incomodidad en comparación con la fase aguda. Debido al dolor nocturno, el sueño puede verse afectado. Dado que los tejidos internos de la articulación del hombro están gravemente debilitados, aparecen dolores punzantes poco frecuentes. En esta fase, la periartritis no desaparece por sí sola, por lo que se requiere atención médica urgente.

  • Periartritis anquilosante (capsulitis adhesiva)

Esta forma de la enfermedad no tiene tratamiento. Los procesos patológicos en el hombro provocan la fusión completa del hueso en la articulación, lo que impide cualquier movimiento. Las sensaciones dolorosas son sordas, pero impiden por completo la capacidad de trabajar. En casos raros, cualquier intento de mover la articulación causa dolor intenso.

Dependiendo de la forma de periartritis, los síntomas de la enfermedad y las características del paciente, se selecciona el tratamiento adecuado. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de mantener la movilidad y el funcionamiento completos de la articulación del hombro.

Síntomas de la periartritis del hombro

Los síntomas de la periartritis del hombro dependen de la forma de la enfermedad y de su etapa de desarrollo. Si el paciente padece periartritis escapulohumeral, aparecen sensaciones dolorosas en la articulación del hombro que persisten durante un período prolongado. El dolor que se presenta al mover los brazos también es un síntoma de cierta forma de la enfermedad. Analicemos los principales síntomas que se presentan en las diferentes etapas y con las diferentes formas de periartritis.

  1. Periartritis simple:
    • Molestias leves y dolor en el hombro con ciertos movimientos del brazo.
    • Limitación del movimiento de la articulación al intentar colocar la mano detrás de la espalda, tocar la columna o estirarla hacia arriba.
  2. Periartritis aguda del hombro:
    • Dolor repentino y creciente que se irradia al brazo y al cuello.
    • Al intentar rotar el brazo sobre su eje o hacia un lado, aparecen dolores agudos que se intensifican por la noche. La forma más fácil de mantener la extremidad afectada es doblarla por el codo y presionarla contra el pecho.
    • En la superficie frontal del hombro aparece una ligera hinchazón y enrojecimiento de la piel.
    • Ligero aumento de temperatura, insomnio, malestar general.
  3. Forma crónica de periartritis:
    • El dolor es moderado y empeora por la noche y por la mañana.
    • Si se realizan movimientos infructuosos con el brazo, se produce un dolor intenso en el hombro dolorido.
    • Se produce una sensación de dolor en los hombros que provoca insomnio.

Todos los síntomas de las formas de periartritis de hombro descritas anteriormente son progresivos. Por ejemplo, la inflamación crónica puede durar desde un par de meses hasta varios años. Sin embargo, en el 30 % de los pacientes, la periartritis sin tratamiento médico adquiere formas clínicas más graves:

  • Síndrome de Duplay (hombro congelado)

Debido a los cambios degenerativos en el manguito rotador, se manifiestan claramente restricciones de movimiento. Estos síntomas pueden durar de 2 a 7 meses, lo que conlleva una rotura de los tendones musculares. El proceso inflamatorio progresivo afecta las bolsas articulares, lo que provoca una disminución del líquido intraarticular en la cavidad articular.

  • Síndrome de pseudoparálisis

Una limitación aguda o incapacidad total para realizar movimientos activos en el hombro. La duración del síndrome no supera un mes; si los síntomas persisten, indica una contractura articular. La patología se presenta debido a una lesión del manguito rotador, que estabiliza la cabeza del hombro.

  • Síndrome del hombro paralítico

El paciente pierde la capacidad de realizar cualquier movimiento articular. Debido al daño traumático simultáneo a varias estructuras de la articulación del hombro, la evolución general de la periartritis se agrava significativamente.

  • Síndrome de pinzamiento

El dolor se presenta en diversas posiciones de la extremidad y se desarrolla debido a un daño transóseo en el manguito.

  • Síndrome del túnel

Las molestias se presentan con movimientos bruscos. La patología se desarrolla debido a la compresión externa del músculo supraespinoso por la clavícula o los tejidos adyacentes.

Periartritis escapulohumeral

La periartritis escapulohumeral es una inflamación de los tendones y la cápsula articular del hombro. La peculiaridad de esta patología reside en que las estructuras internas de la articulación y el cartílago no sufren daños. Esto la distingue de la artritis o artrosis de la articulación del hombro. Según las estadísticas médicas, una de cada cinco personas en el mundo padece periartritis escapulohumeral. Tanto hombres como mujeres son igualmente susceptibles a esta enfermedad.

Las causas de la patología son diversas: lesiones, caídas sobre el brazo extendido, actividad física excesiva o golpes en la zona del hombro. Es decir, una carga inusual en la articulación o su sobrecarga provoca periartritis. Es importante tener en cuenta que entre la causa del proceso inflamatorio y la aparición de los primeros síntomas transcurre un intervalo de tiempo que puede durar de una a dos semanas.

En algunos casos, las enfermedades de los órganos internos provocan el desarrollo de periartritis escapulohumeral. A menudo, las personas que han sufrido un infarto de miocardio comienzan a sentir dolor en el hombro izquierdo, lo que indica el desarrollo de periartritis. Las patologías hepáticas, las lesiones y cualquier enfermedad de la columna cervical también pueden provocar esta enfermedad.

Periartritis cervico-braquial

La periartritis cervicobraquial suele deberse a enfermedades de la columna cervical. Esta enfermedad se acompaña de cambios degenerativos en los discos intervertebrales, dolor y síntomas que pueden confundirse fácilmente con otras patologías. La periartritis puede presentarse en el contexto de una osteocondrosis cervical, como resultado del pinzamiento del haz nervioso del hombro. En este caso, no solo se trata la periartritis, sino también la enfermedad subyacente, es decir, la osteocondrosis.

La periartritis cervicobraquial, al igual que otras formas de esta patología, se acompaña de dolor y malestar. Las sensaciones desagradables surgen sin motivo aparente y, con frecuencia, por la noche. El dolor agudo se irradia al cuello y al brazo, aumenta gradualmente y se extiende a la columna vertebral. Al mismo tiempo, al levantar el brazo, el dolor disminuye. En casos especialmente graves, se presenta cianosis y una ligera hinchazón en la mano. Además, es posible que se presente fiebre y dolor al intentar palpar los puntos paravertebrales de la columna cervical.

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Diagnóstico de la periartritis del hombro

El diagnóstico de periartritis de hombro es lo primero que hace el médico cuando un paciente se queja de dolor en la zona del hombro. Para determinar la causa de la dolencia, se realiza una anamnesis. El cuadro clínico principal de la periartritis es dolor en la articulación del hombro al abducir el brazo y dolor local en las zonas de unión de los tendones y los huesos. El médico realiza una exploración externa de la extremidad, pruebas motoras y palpación. A continuación, se utilizan métodos de diagnóstico instrumental que permiten diferenciar la periartritis de otras patologías de las articulaciones y los huesos del hombro.

Consideremos paso a paso todo el proceso de diagnóstico de la periartritis de la articulación del hombro:

  • Examen inicial

En esta etapa del diagnóstico, el médico presta atención a la gravedad del sistema muscular de la cintura escapular. Con frecuencia, en la periartritis de la región supraescapular, se observa una ligera atrofia muscular. Al palpar la articulación afectada, se presenta dolor.

  • La siguiente etapa del examen consiste en determinar el rango de movimiento. El paciente debe realizar abducción, flexión, extensión y rotación del brazo, es decir, movimientos activos. Si aparecen molestias o dolor durante los ejercicios, esto podría indicar periartritis.
  • Además, se estudian los movimientos pasivos. Esto se debe a que el síndrome de Duplay (hombro congelado) presenta una marcada disminución de los movimientos activos.

Por lo general, si un paciente menor de 40 años acude con sospecha de periartritis de hombro, la causa de la patología son lesiones, esguinces o golpes. Si el paciente tiene más de 40 años, la enfermedad se presenta en el contexto de cambios patológicos en el cuerpo.

  • Diagnóstico por rayos X

Las radiografías son de gran importancia diagnóstica. Para un estudio más preciso de la causa del dolor, se toman tres imágenes: en reposo, con el brazo rotado hacia adentro o hacia afuera, y con el hombro en abducción. Los principales signos radiográficos de la periartritis del hombro se manifiestan como defectos óseos o una estructura irregular en la zona de la cabeza humeral. Durante el diagnóstico, el médico puede inyectar un medio de contraste en la cavidad articular. Esto permite detectar daños en el manguito rotador, ya que en este caso la sustancia penetra más allá de la articulación.

  • Tomografía computarizada

Este método de diagnóstico se utiliza para patologías óseas detectadas mediante rayos X. Las tecnologías modernas permiten visualizar la imagen del estado articular. La información obtenida permite evaluar el grado de daño en músculos y tendones, así como la presencia de formaciones adicionales.

  • Examen de ultrasonido

La ecografía es uno de los métodos más informativos. Sus principales ventajas son la ausencia de preparación especial, su indoloro, su no invasividad y la rapidez de los resultados.

  • Imágenes por resonancia magnética

Este examen permite examinar los huesos, ligamentos, tendones, cartílagos, músculos y la cápsula articular del hombro. La resonancia magnética puede detectar cualquier estadio de periartritis del hombro, incluso aquellos que no se pudieron determinar con los métodos mencionados.

  • Artroscopia

Es una intervención quirúrgica que permite determinar la causa de la patología y, de ser posible, eliminarla. La artroscopia diagnóstica se realiza si el dolor y la limitación del movimiento en la articulación del hombro tienen una etiología desconocida.

La artroscopia terapéutica se realiza en caso de patologías del manguito rotador, tendinosis y síndrome de pinzamiento. El procedimiento está prohibido en caso de enfermedades inflamatorias purulentas de la articulación del hombro y la extremidad, contractura articular y estado general grave del paciente.

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Tratamiento de la periartritis del hombro

El tratamiento de la periartritis del hombro depende de la forma de la enfermedad y del estado del paciente. El tratamiento puede ser conservador, es decir, con medicamentos y ejercicios terapéuticos, o quirúrgico. Las formas leves de periartritis se tratan de forma conservadora con diversos fármacos (comprimidos, inyecciones, ungüentos). A continuación, se presentan los principales métodos conservadores para el tratamiento de la periartritis del hombro:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides

Dado que el síntoma principal de la enfermedad es el dolor en la zona del hombro, se utilizan analgésicos y antiinflamatorios para aliviarlo. Por lo general, se utilizan medicamentos como diclofenaco, ibuprofeno, aspirina, Voltaren y otros. Sin embargo, el uso de estos medicamentos solo es posible bajo supervisión médica. Esto se debe a que los AINE tienen efectos secundarios pronunciados. Por lo tanto, la duración del uso de estos medicamentos no debe exceder el período prescrito por el médico.

Hoy en día, existen diversos analgésicos de nueva generación con efectos secundarios mínimos: celecoxib, Movalis, nimesulida y otros. Sin embargo, solo un médico puede recetar medicamentos tras el diagnóstico y la determinación de la naturaleza del dolor.

Corticosteroides

Medicamentos utilizados para reducir la inflamación del hombro. Si los AINE no surten el efecto deseado, se recetan antiinflamatorios hormonales. Los corticosteroides tienen muchos efectos secundarios, por lo que se administran en forma de inyecciones en la zona afectada del hombro.

Así, según las estadísticas médicas, en el 75% de los casos de periartritis de hombro, los corticosteroides detienen por completo la enfermedad. El tratamiento consiste en una a tres inyecciones. Se utilizan betametasona, diprospan o flosterona como medicamentos.

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Bloqueos de novocaína

Este método de tratamiento se utiliza cuando los métodos descritos anteriormente no han dado resultados positivos. El bloqueo periarticular con novocaína se realiza de forma muy sencilla. Se administran una serie de inyecciones de anestesia en la zona dolorida de la articulación del hombro a intervalos regulares. En algunos casos, el tratamiento puede durar de 1 a 3 meses. La duración de la terapia se ajusta individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta el grado de dolor y la función motora del hombro. La novocaína se utiliza como fármaco para los bloqueos.

Relajación post-isomesítrica (PIR)

Hoy en día se considera el método más eficaz para tratar la periartritis del hombro. Según las estadísticas médicas, alrededor del 80 % de los pacientes con diversas formas de daño en la articulación del hombro se recuperan completamente tras 15 sesiones de relajación posisomérica. Este método terapéutico se combina con masajes y electroforesis.

Tratamiento de la periartritis de la articulación del hombro con ungüentos.

El tratamiento de la periartritis del hombro con ungüentos es uno de los métodos terapéuticos más sencillos y accesibles. Generalmente, se utilizan ungüentos anabólicos, de efecto calor y analgésicos. Los ungüentos anabólicos alivian el dolor, mientras que los analgésicos alivian los espasmos musculares y la inflamación de los tejidos blandos. Gracias a esto, se normaliza el proceso metabólico y nutricional de la articulación, lo que la protege de la distrofia. Los ungüentos se seleccionan según la causa del dolor.

Si el dolor de hombro apareció después de una lesión leve, es adecuado un medicamento con efecto refrescante o calmante. Los ungüentos calmantes suelen contener extracto de pimiento rojo y salicilato de metilo. Sin embargo, estos ungüentos no pueden aplicarse inmediatamente después de la lesión, ya que es necesario enfriar la zona afectada. Por lo tanto, en caso de periartritis leve del hombro, es mejor usar un ungüento refrescante y, unos días después de la lesión, un agente calmante. Los ungüentos refrescantes contienen mentol, aceites esenciales, alcohol y componentes anticoagulantes.

La composición de los medicamentos que ayudarán a eliminar el dolor en la zona del hombro y el cuello puede incluir las siguientes sustancias:

  • El diclofenaco se utiliza para el dolor reumático, alivia el dolor y detiene el proceso inflamatorio.
  • El mentol es una sustancia irritante local que alivia el shock doloroso.
  • Ibuprofeno: alivia la inflamación y alivia eficazmente el dolor.
  • Veneno de serpiente y abeja: mejora la circulación sanguínea, inicia el proceso de regeneración de tejidos y alivia el dolor.
  • Extracto de pimiento rojo o mostaza: se utiliza para mejorar la circulación sanguínea y acelerar los procesos metabólicos en los tejidos.
  • Indometacina – elimina el dolor, la hinchazón y la inflamación.
  • Alcanfor - alivia el dolor.
  • Salicilato de metilo: alivia el dolor y reduce la inflamación.

Veamos varios ungüentos eficaces para la periartritis del hombro que contienen las sustancias descritas anteriormente:

  • Diclofenaco

Voltaren Emulgel es un medicamento con acción antiinflamatoria, disponible en diversas presentaciones farmacológicas. Actualmente, existen ungüentos, supositorios, comprimidos y soluciones. Para el tratamiento de la periartritis, lo mejor es usar un ungüento. El diclofenaco se recomienda para ataques de gota, osteoartritis, artritis y para el tratamiento de todas las formas de periartritis del hombro. El producto se aplica suavemente sobre la superficie afectada del hombro, 2-3 veces al día.

  • Indometacina

Un preparado medicinal con acción antiinflamatoria para aliviar el dolor articular. Un gramo de ungüento contiene aproximadamente 100 mg del principio activo. Se recomienda para el tratamiento de la periartritis de hombro, cervical-braquial y otros tipos de periartritis, gota, artritis reumatoide y otras enfermedades de las articulaciones y los huesos. El medicamento es eficaz para todas las patologías que causan hinchazón, hematomas y decoloración de la piel. Frote el ungüento con movimientos suaves y uniformes en la zona afectada hasta su completa absorción. El producto se puede usar como máximo 3 veces al día.

  • Crema Dolgit

Un medicamento cuyo principio activo es el ibuprofeno. Ayuda a reducir el dolor, la inflamación, los espasmos musculares y la hinchazón. Este principio activo diluye eficazmente la sangre, mejorando así el flujo sanguíneo a los huesos y tejidos blandos. El ungüento se frota sobre la piel hasta su completa absorción, pero no más de 3 o 4 veces al día. El tratamiento puede durar hasta un mes.

  • Gel Nise

Un medicamento con el principio activo nimesulida. A pesar de su eficacia, no se recomienda su uso en lesiones cutáneas inflamatorias y purulentas, enfermedades ulcerativas del tracto gastrointestinal, enfermedades infecciosas, ni durante el embarazo y la lactancia. Como todos los productos de acción similar, la pomada se aplica sobre la piel 2-3 veces al día hasta su completa absorción.

Además de los ungüentos descritos anteriormente para el tratamiento de la periartritis del hombro, puede usar Bystrumgel, Ketonal gel, Deep Relief gel y otros medicamentos. Sin embargo, solo puede usar ungüentos después de consultar con su médico. Esto le protegerá de los efectos secundarios de los medicamentos.

Fisioterapia para la periartritis del hombro

La fisioterapia para la periartritis del hombro es necesaria tanto para la forma simple de la enfermedad como para las agudas o crónicas. Esto no es sorprendente, ya que la enfermedad se trata y previene fácilmente con fisioterapia. Los ejercicios tienen como objetivo reducir el dolor, aumentar la movilidad articular, la fuerza muscular del manguito rotador y la elasticidad de la cápsula.

Sin embargo, la fisioterapia solo puede realizarse tras consultar con el médico tratante y seguir un programa de fisioterapia para minimizar el dolor. Consideremos un conjunto aproximado de ejercicios terapéuticos para la periartritis de hombro.

  • Siéntese en una silla, coloque las manos en la cintura y separe y junte los codos suavemente. Los movimientos no deben ser bruscos, ya que esto puede dañar la articulación inflamada del hombro y causar dolor. Al principio, de 6 a 8 repeticiones son suficientes, pero a medida que realice los ejercicios, aumente el número de repeticiones.
  • Siéntate en una silla, coloca las palmas de las manos en la cintura y mueve lentamente los hombros hacia adelante y hacia atrás, intentando hacer movimientos circulares. Realiza el ejercicio durante 1 o 2 minutos.
  • Coloque la extremidad adolorida sobre el hombro opuesto y presione el codo contra el cuerpo. Con la mano sana, sujete el codo y tire lentamente del brazo adolorido hacia arriba, creando resistencia.

Ejercicios terapéuticos para la periartritis del hombro

La gimnasia terapéutica para la periartritis del hombro se utiliza tanto durante el período de recuperación del funcionamiento normal de la extremidad como para reducir el dolor. Todos los ejercicios son bastante sencillos y no requieren mucho tiempo.

  • Suba y baje los brazos y hombros alternativamente. Realice el ejercicio lentamente, intentando trabajar al máximo los músculos de la extremidad lesionada.
  • Flexiona y estira los codos. Las palmas de las manos pueden estar en diferentes posiciones: en la cintura, sobre los hombros o cerradas en puño a la altura del rostro.
  • Junta las manos y levántalas lentamente hacia adelante y hacia arriba. Flexiona los brazos hacia adelante, alternando entre ambos hombros.
  • Cruza los brazos y estíralos con las palmas hacia afuera, primero hacia arriba, luego hacia abajo y hacia adelante. Repite el ejercicio varias veces.
  • Relaje la extremidad afectada y balancee lentamente el brazo a lo largo del cuerpo. No cambie de posición, intente alejar el brazo, haga movimientos circulares y colóquelo detrás de la espalda.

Además de los ejercicios mencionados, puede realizar un conjunto de ejercicios terapéuticos para restaurar la movilidad de la articulación del hombro. En este caso, el tratamiento gimnástico debe iniciarse lo antes posible para evitar que la enfermedad progrese.

Un conjunto de ejercicios para la periartritis del hombro.

Un conjunto de ejercicios para la periartritis del hombro tiene como objetivo reducir el dolor y restaurar la movilidad articular. La fisioterapia debe realizarse simultáneamente con la medicación. Este enfoque integral le permitirá lograr resultados rápidos y sostenibles.

Puede realizar los ejercicios usted mismo o buscar ayuda de especialistas. La fisioterapia y la reflexología se representan mediante técnicas como la acupuntura, el masaje de puntos, la electroforesis, la aplicación de lodo, el masaje vibratorio, la magnetoterapia, la terapia de ondas de choque y la terapia láser.

El médico tratante seleccionará un método eficaz de fisioterapia y un conjunto de ejercicios terapéuticos. Esta combinación permitirá que la articulación del hombro se recupere de la forma más rápida y segura posible tras una lesión inflamatoria. Sin embargo, no olvide que un tratamiento inadecuado de la periartritis del hombro con ejercicios físicos puede tener consecuencias muy negativas: progresión de la inflamación, aumento del dolor o deterioro de los tejidos periarticulares.

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Remedios populares para la periartritis del hombro.

Los remedios caseros para la periartritis del hombro son recetas de eficacia comprobada y accesibles para todos. Este tratamiento ayudará a aliviar la tensión muscular, mejorar el riego sanguíneo, la nutrición y la movilidad de la articulación del hombro, y también a normalizar el sistema nervioso. Para el tratamiento, se utilizan hierbas medicinales, con las que se preparan frotaciones, ungüentos, compresas y baños para la zona del hombro.

  • Aderezo de sal

Para preparar este remedio, necesitará una solución salina. Tome 100 gramos de sal y 1000 ml de agua, revolviendo hasta que la sal se disuelva por completo. Para el vendaje, necesitará una buena gasa, doblada en 6-8 capas. Sumerja la gasa cuidadosamente en la solución durante 2-3 horas. Después, se recomienda calentar el vaso con la venda y la solución salina y aplicar la gasa caliente sobre la articulación del hombro dolorida. Es mejor fijar el vendaje con una bufanda o toalla. La duración del tratamiento es de 14 días; se recomienda aplicar las compresas solo por la noche.

  • compresa de miel

Aplique una fina capa de miel sobre la piel, distribuyéndola con cuidado sobre la clavícula, el antebrazo y el omóplato. Cubra la capa de miel con film transparente, una bufanda o un chal de lana. Es recomendable aplicar la compresa por la noche y dejarla actuar hasta la mañana siguiente.

  • compresa de hierbas

Para preparar la compresa, se deben tomar hierbas de manzanilla, malvavisco medicinal y meliloto medicinal en una proporción de 2:1:2. Las plantas se trituran bien hasta obtener un polvo seco homogéneo. Las hierbas trituradas se diluyen con agua caliente hasta obtener una pasta espesa. Después, se extiende la mezcla sobre una gasa y se aplica una compresa caliente sobre el hombro dolorido. Para conservar el calor, se puede usar film transparente y una bufanda de lana. Retire la compresa solo después de que se haya enfriado por completo. El tratamiento es individual para cada paciente y depende de la gravedad de la enfermedad. Por lo general, se utilizan compresas hasta que el dolor y la inflamación desaparezcan por completo.

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Cirugía para la periartritis de la articulación del hombro

La cirugía para la periartritis de la articulación del hombro se realiza solo si el tratamiento conservador resulta ineficaz. El procedimiento se denomina descompresión subacromial y consiste en la extirpación de un fragmento de la apófisis escapular y el ligamento. Esto protege los tejidos adyacentes de lesiones adicionales. La cirugía está indicada en presencia de cambios degenerativos patológicos y la ausencia de efecto terapéutico del tratamiento farmacológico y el ejercicio terapéutico durante 3 meses. La cirugía se explica por el hecho de que el tratamiento conservador no puede dar resultados positivos en caso de alteración anatómica de la integridad de tendones, ligamentos y músculos. La cirugía permite restaurar la estructura continua de la articulación y sus funciones.

Las principales indicaciones para la cirugía de la periartritis de la articulación del hombro:

  • Quejas de dolor en la articulación del hombro después de un ciclo de terapia farmacológica e inyecciones de corticosteroides.
  • Dolor recurrente en el área del hombro que dura más de 6-8 meses.
  • La operación es necesaria para pacientes mayores de 40 años y aquellos cuyo trabajo esté directamente relacionado con el movimiento activo de las articulaciones del hombro.
  • Daño parcial a los tendones y disfunción del músculo supraespinoso.
  • Lesión percutánea de los tendones del manguito.
  • Síndrome del túnel.

Contraindicaciones para la descompresión subacromial:

  • Contractura de aducción persistente de la articulación.
  • El estado general grave del paciente.
  • Enfermedades de cualquier localización de carácter purulento e inflamatorio.
  • Incapacidad del paciente para someterse a medidas de rehabilitación por periartritis del hombro.
  • Rechazo de intervención quirúrgica.

Si la operación no se realiza a tiempo, la movilidad de la articulación del hombro se deteriorará significativamente, llegando incluso al entumecimiento total. Incluso en los casos más graves, la descompresión subacromial ofrece resultados positivos. Tras la operación, el paciente se someterá a un largo tratamiento de rehabilitación, durante el cual se recuperará gradualmente el rango de movimiento de la extremidad. El ejercicio físico regular restaurará la flexibilidad y la movilidad de la articulación del hombro y minimizará el riesgo de recurrencia de la periartritis. Por lo general, la recuperación completa tras la cirugía se produce en 3-4 meses. En el 95 % de los casos, la operación es eficaz y elimina permanentemente la periartritis del hombro.

Prevención de la periartritis del hombro

La prevención de la periartritis del hombro tiene como objetivo restaurar la capacidad motora de la articulación. Además, la prevención es necesaria para prevenir la enfermedad. La prevención de lesiones en la zona del hombro, la actividad física moderada, el ejercicio moderado y un estado de salud general normal son clave para evitar diversas patologías en los huesos, las articulaciones y el cuerpo en general.

El curso de rehabilitación se realiza después de la terapia principal. Por lo general, la prevención incluye: el uso de medicamentos y vitaminas, masaje terapéutico y entrenamiento físico, electroforesis, aplicaciones de parafina, baños y otros métodos. En cualquier caso, la prevención de la periartritis se basa en la búsqueda oportuna de atención médica ante cualquier lesión en la articulación del hombro.

Tenga en cuenta que la periartritis es tratada por un traumatólogo-ortopedista o un cirujano. Sin embargo, además de estos especialistas, es necesario someterse a evaluaciones por parte de un fisioterapeuta, un neurólogo y un reumatólogo. Si la enfermedad ha causado una disfunción irreversible de la articulación del hombro y la cirugía no ha ayudado a recuperar la movilidad, el paciente se clasifica en un grupo de discapacidad.

Pronóstico de la periartritis del hombro

El pronóstico de la periartritis del hombro se basa en la forma de la enfermedad. La periartritis anquilosante crónica es la más peligrosa. Esta patología se presenta sin un tratamiento adecuado y se observa en el 30-40% de los pacientes. Sin atención médica oportuna, los tejidos de la articulación del hombro se vuelven más densos, lo que provoca rigidez. El síndrome de dolor puede causar un estado de shock. Además, la progresión de la periartritis conlleva alteraciones en la contráctil muscular y el bloqueo de la articulación escapuloesternal. Como resultado, la extremidad queda completamente inmovilizada y es imposible restablecer su función.

La periartritis del hombro es fácil de tratar en sus primeras etapas. Por lo tanto, ante los primeros síntomas de dolor en el hombro, se recomienda buscar ayuda médica. El tratamiento no durará mucho tiempo, pero le permitirá mantener una movilidad normal de la articulación del hombro.

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