Eritema anular centrífugo Darrieus: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Eritema anular centrífugas Daria (sinónimos: fluyen de forma permanente anular rizado y eritema, eritema persistente) representa las reacciones originales de la piel polietiologichesky a diversos estímulos exógenos y endógenos (tóxicos, infecciosos, medicinales, nutricionales, y otros.), Que se basa en tóxico y alérgico y mecanismos inmunes.

La enfermedad fue descrita por primera vez por Daria en 1916.

Las causas y la patogénesis del eritema del Darje centrífugo anular no se conocen por completo.

Aparentemente, la enfermedad debe considerarse como un proceso reactivo. Existe una conexión entre el eritema y la infección micótica de los pies, la candidiasis, la intolerancia a los medicamentos. Además, hay casos de aparición de la enfermedad en pacientes con leucemia, lupus eritematoso sistémico.

El papel de las helmintiasis es posible. En varios casos, el eritema centrífugo anular procede como paraneoplasia. La enfermedad generalmente se desarrolla en adultos, pero se observa la aparición de eritema en forma de anillo (generalmente no clasificado) y en niños. Clínicamente, la enfermedad se caracteriza por la presencia de pequeñas similares a monedas, por lo general manchas neshelushaschihsya, color a menudo de color rosado-rojo con crecimiento excéntrico en la zona periférica del rodillo para formar un anillo y en forma de curvas bolsillos de una amplia variedad de formas, que se encuentra principalmente en el tronco. Algunas veces hay peeling, vesiculación, especialmente en el caso de la paraneoplasia. Durante crónicas (2-3 meses o más) focos separada regresión en 2-3 semanas, dejando una pigmentación, pero no son nuevos, que cuando se fusiona a los fragmentos permitieron elementos anulares pueden formar formas caprichosas policíclicos. Las formas atípicas de la enfermedad incluyen purpurea, telangiectasia y variedades condensadas.

Síntomas de eritema en forma de anillo centrífugo Daria. Ambos sexos se ven afectados aproximadamente por igual, en jóvenes y en la mediana edad. Al principio, los elementos principales son manchas rojas que se transforman rápidamente en pápulas o placas. Debido al crecimiento periférico del elemento, aparecen focos anulares de tamaños grandes (15-20 cm). La parte central de ellos está ligeramente hundida, a menudo pigmentada, a veces tiene un color rojo rosado. El crecimiento del elemento a lo largo de la periferia, la fusión de los elementos cercanos están marcados, y como resultado arqueados, focos de derrota anularmente ascendentes. El curso de la enfermedad tiene un carácter peculiar: al lado de lo viejo, hay elementos nuevos. Las erupciones pueden localizarse en cualquier área de la piel y van acompañadas de un picor de gravedad variable. La enfermedad continúa de forma crónica, con exacerbaciones a menudo en la primavera. En la literatura, raro. Se describen variantes del curso de la dermatosis (descamación, vesículas bullosas, etc.).

Histopatología. La capa de Malpighi de la epidermis marcada pequeño intercelular y la inflamación intracelular en la dermis - hinchazón moderada, la expansión de los capilares, pequeñas infiltrados perivasculares de linfocitos y gistiotsigov, a veces con una mezcla de eosinófilos y neutrófilos.

Pathomorfología. La epidermis es más a menudo sin cambios, en la dermis: edema y infiltrados perivasculares y perifoliculares bastante significativos de carácter linfogistocítico. A. Ackerman (1978), sobre la base de las diferencias en el patrón histológico del eritema centrífugo anular, identificó dos tipos de esta enfermedad: superficial y profunda. A este respecto, GS Bressler (1981) propuso en lugar del término "eritema centrífugo anular" utilizar el término "eritema anular superficial y profundo".

Histogénesis. La génesis inmune de la enfermedad se supone en relación con la detección de depósitos de IgG en la membrana basal de la epidermis.

Diagnóstico diferencial La enfermedad debe distinguirse de un granuloma anular, eritema exudativo multi-forma, urticaria.

Tratamiento Asignar antihistamínicos, medicamentos hiposensibilizadores, multivitaminas. Es necesario tratar focos de infección, enfermedades del tracto gastrointestinal. En casos particularmente persistentes, se prescriben corticosteroides sistémicos. Se usan corticosteroides y analgésicos externos.

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