Erupciones en la piel con herpes zoster

El herpes zóster - una enfermedad que se caracteriza por daños en el sistema nervioso, la piel, a menudo se observa en los períodos de primavera y otoño.

Los hombres están enfermos más a menudo que las mujeres. Los cambios en la piel se asemejan a los que tienen herpes simple.

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Causas de erupción con herpes zóster

La enfermedad es causada por el virus Varicella zoster, que también es el agente causal de la varicela.

El desarrollo de manifestaciones clínicas de herpes zóster es el resultado de la reactivación de un virus latente presente en el cuerpo después de una varicela transferida en la infancia. Las razones para esto pueden ser varios factores endógenos y exógenos que reducen la resistencia del cuerpo: infecciones, hipotermia, enfermedades somáticas, exposición a la radiación, etc.

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Síntomas de erupción con herpes zóster

En la mayoría de los pacientes, las erupciones cutáneas están precedidas por fenómenos prodrómicos: fiebre, malestar general, debilidad, dolor de cabeza. Al mismo tiempo se desarrolla la neuralgia asimétrica de una cierta zona de inervación.

En los casos típicos antes de la aparición de erupciones en la piel durante los nervios afectados marcado dolor, que se localiza en la erupción ausencia simula el cuadro clínico de infarto de miocardio, úlcera, pancreatitis, y otros. Generalmente marcados de cocción o dolores ardientes romos de diferente duración y la intensidad. Luego, durante unos días, aparecen burbujas individuales en el fondo ligeramente edematoso e hiperémico. El proceso patológico puede estar situado en cualquier parte de la piel y membranas mucosas: cuerpo, en la zona de los nervios intercostales lo largo de las ramas del nervio trigémino en la cabeza, cara, extremidades, etc. Poco contenido burbujas se vuelve turbia, pústulas formados, y después de que lo permitan - .. Erosión y costra. El proceso se resuelve mediante la formación de hiperpigmentación secundaria. A veces los pacientes con enfermedades graves concomitantes (linfoma, leucemia linfocítica crónica, y otros.) Y en pacientes que reciben a largo plazo medicamentos sistémicos (corticoides, radioterapia, citostáticos) erupciones están tomando (forma generalizada) prevalente. En este caso, hay un aumento en los ganglios linfáticos regionales, su dolor.

Actual

Por lo general, la enfermedad no se repite, en la literatura se describen formas recurrentes en el contexto de complicaciones somáticas: enfermedades oncológicas, diabetes, infección por VIH.

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Formas

Forma gangrenosa, la más grave, se produce en las personas mayores con diabetes, úlceras de estómago, y otros. Al mismo tiempo hay burbujas con contenido hemorrágico y el desarrollo de las úlceras que no cicatrizan profunda gangrenosas.

En los ganglios torácicos y lumbares, los ganglios simpáticos y los nervios celíacos, el plexo solar, generalmente se ven afectados. Esto conduce a la disfunción del tracto digestivo, retraso en la micción y otros trastornos.

La oftalmoherpes ocurre en el 15% de los pacientes. En oftalmogerpese menudo aparece hinchazón de los párpados, resultando en la mayoría de los pacientes a ptosis, entonces observado lesión corneal, la conjuntiva, la esclerótica, iris, que se manifiesta clínicamente fotofobia, bleforaspazmom, lagrimeo, dolor, y un número de otros síntomas. Cuando se ven afectados los espacios subaracnoideos y diversas formaciones cerebrales, se observan síntomas de meningoencefalitis. En algunos pacientes, el centro ciliospinal puede verse afectado. En este caso, existe el síndrome de Bernard-Harner (enoftalmía, miase, estrechamiento del espacio ocular).

La derrota de las células del ganglio geniculado se caracteriza por la tríada de Hut: paresia del nervio facial, dolor en el oído y erupciones en las burbujas a lo largo del nervio afectado.

Como puede verse a partir de los datos anteriores, las manifestaciones clínicas del herpes zoster difieren en polimorfismo pronunciado.

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Diagnóstico diferencial

Al inicio de la enfermedad, antes de la erupción, se producen dolores severos durante los nervios intercostales y se debe excluir la angina de pecho. En presencia de erupciones cutáneas, la enfermedad debe distinguirse de la forma vesicular de la erisipela, zosteriiforme, herpes simple.

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Tratamiento de erupción con herpes zóster

Dada la etiología, los mecanismos patogénicos complejos, la naturaleza del daño a la piel, el sistema nervioso y otros órganos y tejidos, el tratamiento debe ser integral. Es necesario prescribir analgésicos para eliminar el síndrome de dolor. Como los fármacos etiotrópicos utilizan medicamentos antivirales (aciclovir, valaciclovir, famciclovir). Los medicamentos se han extinguido, el herpevir y el vorrax contienen aciclovir. La dosis diaria de aciclovir es de 4 g, que debe dividirse en 5 dosis únicas de 800 mg. El curso del tratamiento es de 7-10 días. El mejor efecto se observa con la administración temprana del medicamento.

Valaciclovir: el aciclovir de segunda generación se receta hasta 3 g por día, y el número de procedimientos es hasta 3 veces, el curso del tratamiento es de 7 a 10 días.

Famciclovir se toma 250 mg 3 veces al día durante 7 días. Junto con la terapia antiviral, se usan bloqueadores ganglionares, analgésicos, multivitaminas, en particular vitaminas B.

En la práctica, la proteflasita es ampliamente utilizada, que tiene propiedades antivirales e inmuno-correctivas. La dosis diaria del medicamento es de 40 gotas en dos dosis divididas durante 30 días.

Localmente, puede usar irrigación con interferón, tintes de anilina, ungüento de aciclovir (herpevir). Con las formas gangrenosas de la culebrilla, se usan ungüentos que contienen antibióticos, y después de limpiar la lesión para curar las úlceras, solkoseril.