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Esofagogastroduodenoscopia
Último revisado: 07.07.2025
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Los objetivos de la esofagogastroduodenoscopia son detectar lesiones en las mucosas del esófago, estómago y duodeno en enfermedades infecciosas agudas y crónicas, así como en otras enfermedades o complicaciones. Implementar medidas terapéuticas. Evaluar la eficacia del tratamiento.
Indicaciones de la esofagogastroduodenoscopia
La EGDS planificada está indicada:
- si existe sospecha de daño en el esófago, el estómago o el duodeno;
- para evaluar la eficacia del tratamiento;
- para realizar procedimientos médicos;
- para corregir la terapia que se está realizando.
La EGDS de emergencia está indicada:
- en caso de sangrado del tracto gastrointestinal superior;
- si existe sospecha de perforación del esófago, estómago y duodeno;
- si existe sospecha de presencia de un cuerpo extraño en el tracto gastrointestinal superior;
- en caso de estenosis esofágica, insertar un tubo en el estómago con fines de alimentación;
- para el diagnóstico diferencial de enfermedades gástricas y enfermedades quirúrgicas agudas.
Contraindicaciones para la esofagogastroduodenoscopia
No existen contraindicaciones absolutas para la EGDS.
Enfermedades esofágicas que imposibilitan el paso de un endoscopio al estómago o que presentan un mayor riesgo de perforación (quemadura esofágica, estenosis cicatricial, aneurisma aórtico, etc.). Con el uso de endoscopios modernos, el riesgo es menor, pero no se descarta. Una contraindicación relativa es el estado general grave del paciente debido a una enfermedad subyacente o concomitante que ponga en peligro su vida.
Preparación para el examen de esofagogastroduodenoscopia
La noche anterior, cenar ligero (excluyendo alimentos que favorezcan la formación de gases: leche, frutas, verduras).
Si no hay heces durante 3 días o más antes del examen, es necesario realizar un enema de limpieza.
El estudio se realiza estrictamente en ayunas.
Se debe explicar al paciente el principio de este método y las etapas del estudio; se debe determinar si el paciente tiene alergia a los medicamentos que se supone que se utilizan para aliviar el dolor.
Metodología de la investigación en esofagogastroduodenoscopia
La EGDS se realiza utilizando el método generalmente aceptado.
Equipo - fibrogastroscopio (gastrofibroscopio, gastroscopio, fibroscopio) - un endoscopio con fibra óptica flexible.
Evaluación del resultado
La EGDS permite el diagnóstico diferencial con ictericia de etiología no infecciosa, procesos oncológicos del tracto gastrointestinal superior, aclarar la naturaleza de las lesiones en la infección por VIH (candidiasis esofágica, linfoma, sarcoma de Kaposi), opistorquiasis, fascioliasis, helicobacteriosis y otras enfermedades infecciosas y parasitarias, identificar varices en la cirrosis hepática de etiología viral.
Complicaciones
El uso de un fibrogastroscopio garantiza la seguridad práctica del examen. Sin embargo, si se viola la técnica de examen, es posible que se produzcan daños en las paredes del esófago, el estómago y el duodeno, e incluso su perforación. En estos casos, es necesaria una intervención quirúrgica de emergencia.
Las complicaciones más comunes son generales, causadas por la intolerancia a los fármacos utilizados para la premedicación y la anestesia. En ocasiones, se produce sangrado tras una biopsia de mucosa o tras una polipectomía (extracción de un cuerpo extraño) que no requiere intervención quirúrgica.
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