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Esofagogastroduodenoscopia
Último revisado: 23.04.2024
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Los objetivos de la esofagogastroduodenoscopia son la detección de lesiones de las membranas mucosas del esófago, el estómago y el duodeno en enfermedades infecciosas agudas y crónicas, otras enfermedades o complicaciones. Implementación de medidas médicas. Evaluación de la efectividad del tratamiento.
Indicaciones para esofagogastroduodenoscopia
Se muestra EHDS planificado:
- con sospecha de afectación del esófago, estómago y duodeno;
- para evaluar la efectividad del tratamiento;
- para llevar a cabo las manipulaciones médicas;
- para corregir la terapia.
EHDS de emergencia se muestra:
- con sangrado del tracto gastrointestinal superior;
- con sospecha de perforación del esófago, estómago y duodeno;
- si hay una sospecha de un cuerpo extraño en el tracto gastrointestinal superior;
- con estenosis del esófago para llevar la sonda al estómago con fines de alimentación;
- para el diagnóstico diferencial de enfermedades estomacales y enfermedades quirúrgicas agudas.
Contraindicaciones de la esofagogastroduodenoscopia
No hay contraindicaciones absolutas para EGDS.
Enfermedades del esófago, en las que es imposible sostener un endoscopio en el estómago o existe un mayor riesgo de perforación (quemaduras del esófago, estenosis de la cicatriz, aneurisma aórtico, etc.). Cuando se usan endoscopios modernos, el riesgo es menor, pero no se excluye. La contraindicación relativa es la condición general grave del paciente en relación con la enfermedad subyacente o concomitante, que representa una amenaza directa para la vida del paciente.
Preparación para el estudio de la esofagogastroduodenoscopia
La noche antes de la cena, una cena ligera (excluyendo los productos que promueven la generación de gas: leche, frutas, verduras).
En ausencia de heces durante 3 días o más en la víspera del estudio, es necesario hacer un enema de limpieza.
El estudio se realiza estrictamente con el estómago vacío.
El paciente debe explicar el principio de esta técnica y las etapas del estudio; debería averiguar si el paciente no es alérgico a los medicamentos que se supone deben ser anestesiados.
El procedimiento para el estudio de la esofagogastroduodenoscopia
EGDS se realiza de acuerdo con la metodología generalmente aceptada.
Equipo - fibrogastroscopio (gastrofibroscopio, gastroscopio, fibroscopio) - endoscopio con fibra óptica flexible.
Evaluación del resultado
Endoscopia permite un diagnóstico diferencial de etiología no infecciosa ictericia de los procesos de cáncer en el tracto gastrointestinal superior, para aclarar la naturaleza de las lesiones en las infecciones por VIH (candidiasis del esófago, linfoma, sarcoma de Kaposi), opistorhoze, fascioliasis, la infección por Helicobacter pylori y otras enfermedades infecciosas y parasitarias, identificar las venas varicosas cirrosis hepática de etiología viral.
Complicaciones
El uso del fibrogastroscopio garantiza la seguridad práctica del estudio. Sin embargo, si se infringe el método de investigación, las paredes del esófago, el estómago y el duodeno e incluso su perforación pueden dañarse. En estos casos, es necesaria una intervención quirúrgica urgente.
Las complicaciones más comunes de carácter general, causadas por la intolerancia a los medicamentos utilizados para la premedicación y la anestesia. A veces, el sangrado ocurre después de una biopsia de la mucosa o después de una polipectomía, extracción de un cuerpo extraño que no requiere intervención quirúrgica.
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