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Trastorno funcional del estómago
Último revisado: 05.07.2025
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El trastorno funcional del estómago es un trastorno de la función motora y/o secretora, que se presenta con fenómenos de dispepsia gástrica y síndrome doloroso sin signos de cambios anatómicos (AV Frolkis, 1991). Sin embargo, LP Myagkova (1995) cree que se pueden detectar cambios reversibles durante el examen morfológico de la mucosa gástrica (especialmente mediante métodos histoquímicos o de microscopía electrónica). Los trastornos funcionales del estómago incluyen dispepsia funcional (no ulcerosa), aerofagia, vómitos habituales y piloroespasmo.
La dispepsia funcional (no ulcerosa) es un complejo de síntomas que incluye dolor o malestar, sensación de plenitud en la región epigástrica (relacionada o no con la ingesta de alimentos, ejercicio físico), saciedad temprana, hinchazón, náuseas, vómitos, acidez estomacal o regurgitación, intolerancia a alimentos grasos, pero al mismo tiempo un examen completo del paciente no revela ninguna lesión orgánica (úlcera péptica, gastritis crónica, duodenitis, cáncer de estómago, esofagitis por reflujo (Tytgar, 1992). Si los síntomas clínicos anteriores de dispepsia funcional continúan durante más de 3 meses, se denomina crónica.
Dispepsia funcional no ulcerosa
La aerofagia es un trastorno funcional del estómago que se caracteriza por la deglución de aire. Normalmente, el esfínter esofágico superior permanece cerrado fuera del proceso de deglución. Al comer, se abre y siempre se deglute cierta cantidad de aire junto con la comida (aproximadamente 2-3 cm³ de aire con cada deglución). En este sentido, el estómago normalmente contiene hasta 200 ml de aire (una burbuja de aire o gas), que luego entra en el intestino y se absorbe allí.
El vómito habitual se presenta con histeria y neurastenia, y es causado por trastornos neurorreflejos de la función motora del estómago ante la vista, el olfato y el gusto de ciertos alimentos. Se intensifica en situaciones de estrés y es más frecuente en mujeres jóvenes.
El piloroespasmo es una contracción espástica del píloro que se observa en personas con neurosis. Se presenta dolor intenso en la región epigástrica, vómitos profusos de contenido gástrico ácido y dolor en el epigastrio derecho a la palpación abdominal. En ocasiones, es posible palpar el píloro contraído espasmódicamente. La radiografía de estómago revela una disminución en la evacuación del contraste y se observan contracciones espásticas del píloro. El diagnóstico se confirma mediante fibrogastroscopia.
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