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Duodeno
Último revisado: 18.10.2021
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Duodeno (duodeno): la sección inicial del intestino delgado, ubicada en la pared posterior de la cavidad abdominal. El duodeno comienza desde el píloro, termina con una curva duodeno-yeyunal ubicada en el borde izquierdo de la II vértebra lumbar. En casos típicos, el duodeno tiene forma de herradura alrededor de la cabeza del páncreas. En el duodeno, se distinguen las partes superior, descendente, horizontal y ascendente.
La parte superior (pares superiores), o el bulbo, es la más corta (3-6 cm) y ancha (hasta 4 cm), desde el píloro hasta la derecha y la espalda y forma la curvatura superior del duodeno. Casi 3/4 de la circunferencia de esta parte del intestino está cubierta por el peritoneo. Con un estómago moderadamente o fuertemente lleno, la parte superior es casi sagital, con vacío, más transversalmente. Su superficie superior bordea la parte posterior del lóbulo cuadrado del hígado, luego cruza el lado derecho de su propia arteria hepática y el conducto hepático común. En la parte inferior, la parte superior del duodeno entra en contacto con la parte superior de la cabeza del páncreas y el colon transverso. Detrás de la parte superior en el espesor del ligamento hepático-duodenal se encuentran el conducto hepático común (derecha), la arteria hepática (izquierda), la vena porta (detrás y en el medio).
La parte descendente (par descendente) comienza desde la curva superior del duodeno en el nivel I de la vértebra lumbar, desciende hacia abajo a lo largo del lado derecho de la columna vertebral. La parte descendente termina en el nivel III de la vértebra lumbar por un giro brusco hacia la izquierda con la formación de una curvatura inferior del duodeno. La longitud de la parte descendente es de 8-10 cm. Detrás están las puertas del riñón derecho, la parte superior del uréter. Medialmente, la superficie posterior de la parte descendente bordea la vena cava inferior, y en la región de la transición de la parte superior a la parte descendente del intestino, con la glándula suprarrenal derecha. En el frente, la parte descendente se cubre con el peritoneo, intersectándose con la raíz del mesenterio del colon transverso. A la izquierda, la parte descendente bordea la cabeza del páncreas y se fusiona con su cápsula. Entre la parte descendente y la cabeza del páncreas se encuentra la parte terminal del conducto biliar común y la anastomosis de las arterias pancreático-duodenal superior e inferior.
La parte horizontal (pars horizontalis) comienza a partir de la curva inferior de la duodeno, es horizontalmente hacia la izquierda en el nivel III vértebra lumbar, gira hacia arriba, y luego pasa a la parte ascendente hasta la intersección con el nivel de la arteria mesentérica superior y la vena. Detrás de la parte horizontal se encuentran la vena hueca inferior (derecha) y la aorta (izquierda). La superficie anterior de la parte horizontal está cubierta por el peritoneo, a la que se unen las asas del intestino delgado.
La parte ascendente (pares ascendentes) comienza en el sitio de la salida de la arteria mesentérica superior y la vena desde debajo del borde inferior del páncreas hasta la superficie anterior del duodeno. Una porción ascendente en el extremo superior II del cuerpo vertebral lumbar bordes intestino curva cerrada hacia abajo, hacia adelante y hacia la curva del duodeno-yeyunal izquierda (flexura duodenojejunalis). El codo se fija al diafragma mediante un músculo y un ligamento que suspende el duodeno (m. Et lig.suspensorii duodeni). Detrás de la parte ascendente está la aorta y, por delante, el peritoneo parietal.
Inervación: las fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios vagos llegan al duodeno y los nervios simpáticos provienen de los plexos mesentérico, hepático y gástrico. El yeyuno y el ilíaco están inervados por las fibras de los nervios vagos y también por el plexo mesentérico superior.
Perfusión: duodeno suministrado con sangre el frente y las arterias traseros superiores pancreáticas-duodenal (de la gastro-duodenal) arteria pancreática-duodenal inferior, (a causa de la arteria mesentérica superior); yeyuno e ilíaco - arterias yeyunales e ileo-intestinales (de la arteria mesentérica superior). El flujo venoso ocurre en las mismas venas en la vena porta.
El drenaje linfático desde el duodeno - en pancreático, duodenal, mesentérica superior, celíaca, los ganglios linfáticos lumbares, desde el yeyuno y el íleon - mesentérica y ilíaca de colon (desde el extremo del íleon) ganglios linfáticos.
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