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Estomatitis herpética
Último revisado: 05.07.2025
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La estomatitis herpética es un subtipo de lesiones herpéticas de la mucosa humana. Durante la estomatitis herpética, aparecen numerosas úlceras en la boca, características del herpes, que causan molestias, especialmente al comer.
Es raro encontrar a alguien que nunca haya padecido una enfermedad como el herpes. Se trata de una infección viral que se caracteriza por la aparición de pequeñas ampollas en la piel y las mucosas, que se agrupan creando islotes de daño. Con mayor frecuencia, las erupciones aparecen en la piel, en la mucosa ocular (conjuntivitis o queratitis) y en la zona genital. En las formas más complejas, el herpes puede afectar el sistema nervioso central y causar meningitis o encefalitis.
El herpes empeora debido al sobrecalentamiento o la hipotermia, lo que reduce la resistencia del cuerpo a la nada.
Causas de la estomatitis herpética
Recientemente, los médicos han llegado a la conclusión de que la infección por el virus del herpes es la causa principal de la estomatitis herpética. Una vez que el virus del herpes penetra en el cuerpo humano, no desaparece y puede no manifestarse durante mucho tiempo, sin afectar el funcionamiento de los órganos internos.
La estomatitis herpética es el tipo más común de estomatitis. Se observa principalmente en niños menores de 3 años, así como en jóvenes. El herpes puede ingresar al cuerpo humano en un contexto de debilitamiento general y disminución de la inmunidad. El virus del herpes se transmite a una persona sana por contacto directo con una persona enferma o por gotitas en el aire. El período de incubación del virus en el cuerpo de una persona infectada es de 2 a 21 días. Las formas leves del virus son bastante tolerables en cuanto al dolor; los síntomas de la enfermedad desaparecen entre el segundo y el cuarto día. La estomatitis herpética en niños es más leve y menos dolorosa, con abundante salivación, mal aliento y posibles náuseas o vómitos debido a la intoxicación.
En los adultos, esta enfermedad empeora y se vuelve más dolorosa, ya que con el tiempo ocurren varios procesos en la boca de un adulto: se forman caries, las bolsas de las encías se expanden y aumentan, la membrana mucosa se lesiona debido a la exposición a alimentos muy calientes, fríos y picantes, fumar tiene un efecto negativo, etc.
Síntomas de la estomatitis herpética
Durante una exacerbación del virus del herpes, que provoca la estomatitis herpética, aparecen aftas características en la mucosa oral, localizadas sobre piel hinchada, inflamada e hiperémica. Además, el estado general del paciente empeora: fiebre, dolores de cabeza frecuentes o constantes, disminución del apetito, somnolencia constante y los ganglios linfáticos debajo de la mandíbula protruyen y empiezan a doler. Como se mencionó anteriormente, las úlceras en la estomatitis herpética se asemejan a islotes de pequeñas burbujas. Estas burbujas están llenas de un líquido turbio y ligero. La aparición de úlceras es típica durante 2-3 días de la enfermedad.
Los niños suelen padecer una forma leve de esta enfermedad. En cuanto se desarrolla la estomatitis herpética, comienzan a reaccionar de forma muy violenta al dolor: lloran con frecuencia, no quieren comer, y los niños mayores se quejan de ardor en la boca, mareos, náuseas o vómitos.
La estomatitis herpética en los niños comienza a remitir gradualmente en el segundo o cuarto día, las ampollas estallan, el líquido fluye de ellas, la piel se coloca sobre la membrana mucosa y luego crece, las úlceras se epitelizan y el bienestar del niño mejora.
La estomatitis herpética en adultos es más dolorosa y compleja, ya que se agrava por las consecuencias de enfermedades previas, así como por cambios estructurales en los tejidos bucales. Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en personas que sufrieron estomatitis herpética aguda a una edad temprana y que, en algún momento de la edad adulta, descuidaron su cuerpo, permitieron que su sistema inmunitario se debilitara o padecieron alguna enfermedad grave, como cáncer, enfermedades de la sangre, hipotermia severa, etc.
Estomatitis herpética aftosa
La estomatitis herpética aftosa, también conocida como estomatitis herpética aguda, es una enfermedad grave causada por el mismo virus del herpes. Se caracteriza por alterar el funcionamiento del sistema inmunitario, el sistema nervioso y los macrófagos.
La estomatitis herpética aftosa puede presentarse con erupciones herpéticas tanto en la piel como en los genitales. El virus se multiplica en el epitelio y prácticamente no se elimina del organismo. Contiene ADN. Con mayor frecuencia, el virus ingresa al cuerpo humano entre los 1 y los 3 años de edad, cuando los anticuerpos recibidos de la madre se eliminan del organismo del niño, y las funciones protectoras del organismo se reducen ligeramente, permaneciendo el virus con el niño de por vida. Casi el 90% de los adultos tienen el virus del herpes en el organismo.
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Estomatitis herpética crónica
Se presenta periódicamente en personas infectadas con el virus del herpes. La liberación y el aumento del número de células virales ocurren diariamente. En pequeñas cantidades, el virus penetra en las células de la piel y la mucosa, donde es neutralizado por los mecanismos del sistema inmunitario.
La estomatitis herpética crónica se caracteriza por la aparición de ampollas tanto en la piel como en su interior, que revientan con bastante rapidez y causan erosiones leves. La estomatitis herpética recurrente no presenta una gran cantidad de tejido muerto en la zona de las úlceras, los ganglios linfáticos conservan su tamaño, no hay aumento de la salivación ni mal aliento, ni sangrado.
Durante una recaída, se observan debilidad general, falta de apetito, irritabilidad y dolor articular, con una temperatura corporal de entre 37,5 y 38,5 grados. Según la complejidad de la enfermedad, se distinguen tres etapas de la estomatitis herpética crónica:
- Leve: la enfermedad lo “visita” 1 o 2 veces al año, el número de úlceras es pequeño;
- Moderado: el paciente sufre de estomatitis de 2 a 4 veces al año, tiene síntomas generales;
- grave – la enfermedad regresa más de 4 veces al año o se repite continuamente, pueden aparecer nuevas úlceras inmediatamente en el lugar de las úlceras que pasan, los síntomas son bastante fuertes.
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Diagnóstico de la estomatitis herpética
Un médico le ayudará a determinar si su enfermedad es estomatitis herpética. Para confirmar este diagnóstico, se realizarán varios procedimientos. En primer lugar, es necesario averiguar si esta enfermedad se ha presentado previamente, para lo cual será útil consultar el historial médico del paciente.
A continuación, el médico debe examinar la cavidad oral y determinar la naturaleza de las heridas formadas en la membrana mucosa o la piel. Además de la información visual, el médico también debe investigar la evolución de la enfermedad antes de contactar con un centro médico. Al examinar al paciente y las zonas afectadas de su cuerpo, el médico determina el tipo de virus o infección, la naturaleza de la evolución, así como la gravedad y la etapa de desarrollo de la enfermedad. Si no es posible determinar la naturaleza de la enfermedad de esta manera, el médico realiza una serie de estudios de laboratorio: virológicos, citológicos, inmunológicos, de biología molecular, serológicos, etc. El médico debe determinar la causa de la aparición y los organismos que influyeron en la aparición y el desarrollo de dicha enfermedad en el cuerpo.
Tras estos procedimientos, se prescribe el tratamiento. Durante el mismo, el médico también supervisa al paciente, la evolución de la enfermedad y los cambios en la superficie de las zonas afectadas.
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Tratamiento de la estomatitis herpética
El tratamiento de la estomatitis herpética en niños y adultos difiere en algunos aspectos.
El tratamiento de la estomatitis herpética en niños durante el período recurrente debe comenzar antes de que aparezcan las primeras señales de alarma que anuncian la reaparición de la enfermedad. En cuanto el niño empiece a sentir un ligero ardor o picazón, o hinchazón en la boca, es necesario iniciar un tratamiento local, o mejor aún, sistémico.
Para el tratamiento de la estomatitis herpética en niños, se prescribe aciclovir, a veces en dosis mayores. Sin embargo, los padres deben estar preparados para sustituir la medicación; en ocasiones, será necesario sustituir el aciclovir por cidofovir o foscarnet. Estas sustituciones se deben a que el herpes deja de responder al mismo fármaco en cada recaída.
Durante el período de remisión de la enfermedad, también es necesario prevenir la estomatitis herpética y estar bajo la supervisión constante del dentista. Es fundamental mejorar constantemente la salud del niño, seguir una dieta y un régimen de sueño adecuados, y prevenir o eliminar los malos hábitos. Si es necesario, eliminar el tejido necrótico de las zonas de inflamación o úlceras persistentes.
Es necesario asegurarse de que el niño no se lastime las mucosas bucales, no mastique objetos duros ni se muerda los labios ni las mejillas. En primavera y verano, es recomendable aplicarle un labial con protección solar.
Si estos procedimientos no ayudan y la forma de estomatitis herpética se ha vuelto grave, consulte a un inmunólogo, ya que es aconsejable que su hijo se someta a una inmunocorrección.
El tratamiento de la estomatitis herpética en adultos puede comenzar espontáneamente y aún así ayudará a acelerar la recuperación, reducir el dolor y eliminar complicaciones.
En la terapia general, se prescriben al paciente una serie de medicamentos que debe tomar durante 5 a 7 días. Bonafton, que se administra en dosis de 0,1 g hasta 5 veces al día durante 5 días, tiene propiedades antivirales. El salicilato de sodio, que se administra en dosis de 0,5 g cuatro veces al día, depura el organismo de elementos indeseables que entran durante la estomatitis herpética y también ayuda a fortalecer las defensas. También se prescriben antihistamínicos como difenhidramina, diazolina, suprastina y otros. Si el paciente está hospitalizado, también se puede recetar prodigosan por vía intramuscular, a dosis de 25 a 50 mcg, 2 o 3 veces con un intervalo de 3 a 4 días después de cada inyección.
También existen otros medicamentos que se recetan para el tratamiento de la estomatitis herpética en adultos:
- leuquinferón – inhalaciones e inyecciones, curso – 7-10 días;
- aciclovir/zovirax – comprimidos, 4 piezas al día, tratamiento – 5 días;
- Imudon – comprimidos, 6-8 piezas al día, tratamiento – 14-21 días;
- interferón – solución, 5-6 gotas al día, tratamiento – 7 días.
En cuanto a la terapia local, tanto los niños como los adultos deben aplicar ungüentos en las zonas afectadas, usar antisépticos y también es aconsejable enjuagar las zonas afectadas con soluciones especiales varias veces al día.
Ungüento para el tratamiento de la estomatitis herpética a base de interferón:
- 1 ampolla de interferón;
- 5 g de lanolina anhidra;
- 1 g de aceite de melocotón;
- 0,5 g de anestesina.
También puedes utilizar ungüentos de bonafton al 0,5%, tebrofeno al 2%, florenal al 1-2% o linimet gosipol al 3% y otros medicamentos.
Para enjuagar la boca, utilice soluciones de permanganato de potasio en una proporción de 1:5000, peróxido de hidrógeno al 0,25-0,5%, cloramina al 0,25%, solución de furacilina en una proporción de 1:5000, clorhexidina al 0,1% y otros.
Para anestesiar las zonas afectadas se prescribe una solución de anestesina al 5-10% con aceite de melocotón, una solución de piromecaína al 1-2%, una solución de trimecaína al 1% y un aerosol de lidocaína al 10%.
Más información del tratamiento
Medicamentos
Prevención de la estomatitis herpética
Para evitar la aparición de estomatitis herpética, es necesario realizar una serie de medidas preventivas.
Siempre debe escuchar a su cuerpo y evitar la hipotermia o, por el contrario, el sobrecalentamiento, ya que desarma su cuerpo y permite el desarrollo de organismos dañinos que le causan malestar. La prevención de la estomatitis herpética también debe incluir el tratamiento farmacológico en caso de hipotermia repentina, estrés intenso, durante el tratamiento de enfermedades autoinmunes, etc.
Además, especialmente para el tratamiento de la estomatitis herpética en niños, se pueden prescribir de 7 a 10 sesiones de radiación láser de helio-neón.
Además, es necesario cuidar la alimentación y eliminar los malos hábitos, especialmente aquellos que contribuyen a dañar la mucosa bucal y labial. Es recomendable fortalecer y mejorar la salud.
La estomatitis herpética es un fenómeno bastante común y extendido; sin embargo, algunas personas luchan contra ella e intentan eliminarla por completo o al menos reducir su frecuencia, mientras que otras la descuidan y la padecen toda la vida. Recuerda que tu cuerpo es tu creación, porque tú eres el creador de tu salud. Y una vida sana es prácticamente una vida feliz.
¡Mantente saludable y cuida siempre tu cuerpo!