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Etapa temprana del cáncer de cuello uterino

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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El cáncer cervical (cáncer de cuello uterino) es el problema más común, en comparación con otras enfermedades femeninas. Cada año, según la OMS, 500,000 mujeres diagnosticadas con tumores malignos de CMM. Por primera vez, la etapa temprana del cáncer de cuello uterino a menudo se detecta accidentalmente en la cita de un ginecólogo, a lo que las mujeres generalmente tratan otros síntomas no asociados con esta patología.

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Causas de etapa temprana del cáncer de cuello uterino

El factor más influyente para la formación de cáncer de cuello uterino se reconoce oficialmente como infección con el virus del papiloma humano. Hay una gran cantidad de ellos, pero solo algunos se consideran oncogénicos. Los tipos más peligrosos 16 y 18 son VPH, el riesgo intermedio se reconoce para los tipos 33, 35 y 39, mínimo: 6 y 11.

La etapa temprana del cáncer de cuello uterino puede ser provocada por las siguientes razones:

  • inicio de la actividad sexual hasta los 16 años;
  • Vida sexual con una gran cantidad de parejas (más de 3 por año) o una pareja masculina;
  • anticoncepción hormonal a largo plazo;
  • numerosos abortos;
  • primer nacimiento a una edad muy temprana;
  • trauma y ruptura del cuello uterino debido al nacimiento;
  • predisposición genética;
  • falta de higiene íntima;
  • fumar;
  • infecciones de transmisión sexual (ITS), tanto bacterianas como virales.
  • una enfermedad con herpes genital u otros genitales externos.

El cuerpo humano es tan asombroso que cuando se investigan las causas de una enfermedad en particular, uno no puede guiarse solo por causas fisiológicas. Hay muchos estudios científicamente probados que confirman la asociación de cánceres de órganos genitales femeninos con el modo de vida, el estado social y la forma de pensar de las mujeres. En particular, el riesgo de tales enfermedades aumenta la inclinación de las mujeres a contener el resentimiento, la incapacidad de perdonar, las situaciones de estrés frecuentes, la depresión prolongada, lo que reduce la inmunidad y la capacidad del cuerpo para autorrepararse. Además, los factores predisponentes indican un bajo estatus social y condiciones económicas adversas.

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Patogenesia

El cuello uterino de una mujer afuera está cubierto con un epitelio multicapa liso, que tiene una superficie brillante y un color rosa pálido. Consiste en capas basales, intermedias y superficiales. Dentro del cuello uterino, hay un canal cervical, cuyas paredes están revestidas con un epitelio cilíndrico, donde los procesos patológicos se desarrollan con mayor frecuencia.

Las enfermedades a largo plazo pueden provocar complicaciones, como cáncer precanceroso y cervical. Las enfermedades precancerosas son todo tipo de displasia cervical: leve, moderada, severa. Displasia visual en forma de un parche rojo en el tejido rosa pálido del cuello uterino.

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Síntomas de etapa temprana del cáncer de cuello uterino

Para la enfermedad único código de diagnóstico se utiliza en-10 ICD (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y enfermedades desarrollados por la OMS) - clase 2, sección C53 «Tumor maligno de cuello uterino" incluye partidas:

  • 0 - parte interna ZNSHM (canal cervical, casi inaccesible para la inspección y la faringe interna);
  • 1 - ZNSHM de la parte externa (el tumor afecta la superficie del cuello uterino y la faringe externa);
  • 8 - lesión cervical que se extiende más allá de las localizaciones antes mencionadas;
  • 9 - 3NHM partes no especificadas.

El cáncer de cuello uterino es asintomático durante mucho tiempo en el cuerpo, por lo tanto, la etapa temprana del cáncer de cuello uterino rara vez se diagnostica, se puede manifestar solo en forma de incomodidad difícilmente definida. La falta de signos clínicos claros y quejas expresivas al comienzo de la enfermedad hacen que sea difícil de diagnosticar, y los exámenes irregulares al ginecólogo reducen las posibilidades de un diagnóstico oportuno de la enfermedad.

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Primeros signos

En las etapas iniciales, los primeros signos son indeterminados y poco característicos, más manifiestos a medida que el tumor crece. Esto reduce en gran medida la posibilidad de un diagnóstico precoz. La etapa temprana del cáncer de cuello uterino puede ir acompañada de signos únicos y sistémicos, por ejemplo:

  • aumento de la debilidad en el cuerpo, malestar general, fatiga;
  • pérdida de peso aguda, sin causa;
  • cambios en el estado normal de la menstruación;
  • sensación de educación volumétrica en la vagina;
  • dolor durante el coito;
  • abundante leucorrea, líquida, acuosa;
  • manchas oscuras que son de naturaleza de contacto.

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Etapa

Directamente, el cáncer de cuello uterino, como cualquier proceso de cáncer se divide en 4 etapas:

  • 0 o etapa temprana del cáncer de cuello uterino: con un tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable para 98-100%;
  • 1 etapa para una mayor precisión se divide en dos subgrupos: A - si el tumor penetra en el epitelio cervical no más de 3 mm, se diagnostica sólo microscópicamente, B - se caracteriza por la penetración del tejido tumoral dentro de un 3 mm clínicamente ya determinado; ..
  • La etapa 2 se caracteriza por la penetración del tumor en el útero;
  • en 3 etapas, el tumor crece hasta la pared pélvica, así como una violación de los riñones, como resultado de la compresión del uréter con un tumor;
  • 4 etapas tienden a extender el tumor a los órganos vecinos, los ganglios linfáticos y la formación de metástasis a distancia.

Sin un tratamiento adecuado y con factores carcinogénicos mínimos, la etapa temprana del cáncer de cuello uterino progresa con bastante rapidez a una forma invasiva.

Complicaciones y consecuencias

En la etapa invasiva, en ausencia del tratamiento necesario, las células cancerosas crecen en los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos y pasan a través de ellos a los órganos vecinos, dando lugar a nuevos tumores: metástasis. Como resultado de los procesos inflamatorios, hay un aumento de la temperatura corporal, la interrupción del intestino, el sistema urinario. Las últimas etapas se caracterizan por los siguientes síntomas:

  • secreción purulenta: en los tumores grandes aparece secreción maloliente en el tracto genital.
  • linfadenopatía, hinchazón de las piernas.
  • dolor en la espalda, la cintura, el perineo y la pelvis. Dado que casi no hay puntos nerviosos en el cuello uterino, el dolor se produce cuando el tumor crece más.
  • dificultad o micción dolorosa, como consecuencia de una lesión de la vejiga y el uréter. Si esto se acompaña de inflamación de los riñones, hay una micción rápida, posiblemente con sangre.
  • dificultad para defecar, presencia de sangre en las heces.

De esbozado tarjeta sintomática puede distinguir que el cáncer cervical, la falta de un tratamiento adecuado, trae complicaciones en la forma de exprimir los ganglios linfáticos, inflamación renal, infección del tracto urinario purulenta, anuria, hidronefrosis, formación de fístulas, etc.

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Diagnostico de etapa temprana del cáncer de cuello uterino

Los requisitos modernos de atención médica están dirigidos a un proceso de diagnóstico eficaz, y la etapa temprana del cáncer de cuello uterino se detectó a tiempo para el posterior tratamiento exitoso. El diagnóstico primario de la enfermedad no requiere preparación por parte del paciente. Durante la visita al médico, el ginecólogo examina a la mujer en los espejos, donde por primera vez se detectan varias enfermedades del cuello uterino del útero. Para aclarar la naturaleza de la enfermedad, es necesario realizar un examen citológico de los frotis, para excluir las patologías oncológicas. Si hay resultados dudosos o negativos, el diagnóstico se lleva a cabo en complejos con especialistas adyacentes.

El diagnóstico de cáncer se puede dividir en varios grupos:

  1. Examen general en el ginecólogo
    • Examen general en la silla ginecológica de los órganos genitales externos;
    • Examen con la ayuda de espejos, así como el examen manual de la membrana mucosa del cuello uterino.
  2. Análisis
    • análisis general y bioquímico de sangre y orina;
    • tinción con solución de Lugol;
    • estudio de frotis de Papanicolaou Tales ataques de una mujer deben hacerse anualmente, con su ayuda revelan las etapas iniciales del cáncer de cuello uterino;
    • análisis para la detección de los tipos de VPH 16 y 18;
    • análisis bacterioscópico y bacteriológico de secreciones.
  3. Diagnóstico instrumental
    • La colposcopia es un método especial para examinar el cuello uterino, utilizando un sistema óptico que le permite ampliar la imagen de 10 a 40 veces, lo que permite un examen más detallado. Con la ayuda de la colposcopia, la etapa temprana del cáncer de cuello uterino se puede diagnosticar temprano.
    • Si la colposcopia revela áreas ambiguas en el cuello uterino, se requiere investigación adicional. Luego se realiza una biopsia cervical, en la cual se realiza un pequeño corte de la mucosa del cuello uterino para un estudio detallado en el laboratorio. Después de la biopsia, ya puede determinar el análisis final.
    • Radiografía de tórax;
    • urografía intravenosa de los riñones;
    • Radiografías del recto y la vejiga;
    • La ecografía de los órganos pélvicos es una etapa obligatoria del diagnóstico en preparación para la cirugía;
    • Si hay evidencia, haga una tomografía computarizada de la pelvis pequeña para evaluar la posibilidad de germinación tumoral en órganos vecinos;
    • MRT.

Todos los procedimientos de diagnóstico anteriores se asignan en un volumen y orden individual.

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Cómo examinar?

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la etapa temprana del cáncer de cuello uterino se lleva a cabo con enfermedades ginecológicas tales como:

  • pólipos de CMM;
  • RE con distribución a CMM;
  • lesiones metastásicas

¿A quién contactar?

Tratamiento de etapa temprana del cáncer de cuello uterino

El tratamiento del cáncer de cuello de útero se divide en dos tipos: un radical, dirigidos a plena convalecencia y cuidados paliativos, cuando la probabilidad de éxito no es, y el tratamiento está dirigido a aliviar los síntomas y el alivio del dolor utilizando analgésicos narcóticos.

El tratamiento quirúrgico del tumor cervical comienza inmediatamente después del diagnóstico. La etapa temprana del cáncer de cuello uterino se puede curar por completo. Cuando el tumor no es invasivo, es decir, no penetra profundamente en las células epiteliales, use una intervención quirúrgica conservadora de órganos, cuya escala depende principalmente de la edad y el estado del cuerpo del paciente. Los jóvenes, en edad reproductiva, pacientes operan solo el cuello uterino para que puedan dar a luz a niños en el futuro. Se aplican las siguientes operaciones quirúrgicas: extracción del sitio del cáncer mediante un bisturí, evaporación con láser, criodestrucción, operación de ultrasonido. Las mujeres después de la menopausia llevan a cabo la extracción del útero.

Se recomienda encarecidamente la radioterapia en todas las etapas: irradiación de una fuente de cáncer con la ayuda de aplicadores radioactivos y quimioterapia, ya que se sabe que las manipulaciones quirúrgicas son incapaces de eliminar por completo las estructuras celulares malignas.

También es necesario medicar varios grupos de drogas:

  • Agentes antineoplásicos: vinblastina o vincristina - goteo, 1 p.v semana.
  • Antibióticos antitumorales: mitomicina: por vía intravenosa, la dosis es individual.
  • Antimetabolitos: hidroxicarbamida: en el régimen de monoterapia 20-30 mg / kg al día durante 3 semanas,

Todos los medicamentos deben tomarse bajo la supervisión de especialistas, con la precaución de nombrar personas mayores, pacientes con insuficiencia hepática, con enfermedades pulmonares, enfermedades cardiovasculares.
En cada caso de cáncer de cuello uterino, el tratamiento es estrictamente individual, porque hay muchos factores que influyen: la etapa, la extensión del tumor se extiende a los órganos vecinos, las enfermedades concomitantes y el estado del organismo en su conjunto.

Alternativas para el tratamiento del cáncer de cuello uterino

Muy a menudo, el tratamiento alternativo para la etapa temprana del cáncer de cuello uterino complementa el tradicional, pero con el consentimiento y la supervisión del médico tratante. La etapa temprana del cáncer de cuello uterino en la mayoría de los casos permite, como terapia adicional, después de una intervención quirúrgica o un ciclo de quimioterapia utilizar un tratamiento alternativo.

Hay muchos fitopreparados hechos de la mezcla correcta de hierbas medicinales que ayudan a eliminar el dolor, tienen propiedades antiinflamatorias y aclaradoras. Sin embargo, a menudo los pacientes abandonan por completo el tratamiento tradicional, debido a su desconfianza en los médicos u otras razones, y ponen la situación en una etapa crítica, cuando la intervención quirúrgica ya no tiene sentido. Por lo tanto, la principal condición para el uso de la medicina herbal es la notificación previa de esta intención de su médico tratante. Él le ayudará a elegir la dosis correcta de remedios a base de hierbas preparadas o preparados a base de hierbas, teniendo en cuenta su compatibilidad con el medicamento y el estado general del organismo, así como el tiempo para evitar las consecuencias de posibles reacciones alérgicas en caso de intolerancia individual de esos componentes.

El más famoso por sus propiedades curativas y antitumorales es la tintura de agracejo común: 1 cucharadita. Raíces secas finamente picadas de agracejo, vierta 2 tazas de agua hirviendo, hierva durante 5 minutos, cuele y tome ½ taza 3 veces al día durante 3-4 semanas.

La homeopatía, como método de tratamiento en oncología, se basa en la ingesta de medicamentos de esas plantas que son venenos naturales y, por lo tanto, cura la etapa temprana del cáncer de cuello uterino.

Tintura de celidonia: tomar 1 cda. Tallos secos de plantas trituradas (vendidas en farmacias), verter 0,5 l. Agua hirviendo, dejar reposar durante 1 hora, escurrir. Tome 1 cucharada 3-4 veces al día antes de las comidas, todos los días. Curso 4 semanas.

Tintura de cicuta en alcohol al 40%: beber 1 gota, diluir en 100 mg de agua. Aumente la dosis todos los días en 1 gota, pero tenga en cuenta los síntomas de la intoxicación: al menor mareo, reduzca la dosis en 3 gotas. Toma 10-15 días.

También hay varios circuitos que reciben simultáneamente dos veneno - cicuta y abeja Podmore (limpia la sangre, elimina preparaciones químicas, mejora la inmunidad), pero cada organismo tiene su propia tolerancia de venenos, por lo que debe especificar la posibilidad de un procedimiento de este tipo por un médico.

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Más información del tratamiento

Prevención

La tarea más importante de prevención es proteger el cuerpo de la mujer del VPH. Esto requiere un conjunto de precauciones. La higiene personal de los órganos genitales y la prevención de las enfermedades de transmisión sexual son muy importantes, lo que significa elegir el método anticonceptivo más seguro y reducir el número de parejas sexuales.

De gran importancia es la negativa a fumar y al alcohol. La nicotina y el etanol penetran en los tejidos mucosos del cuello uterino y provocan mutaciones en las células. Además, en las madres que fuman, los niños tienen de 4 a 5 veces más probabilidades de tener diferentes tipos de cáncer.

Pero lo más importante es que un examen regular después del comienzo de una vida sexual con un ginecólogo permitirá reconocer y detener la enfermedad a tiempo, cuando solo hubo los primeros signos de que una mujer podría tener una etapa temprana de cáncer de cuello uterino. Si un paciente tiene factores de alto riesgo, los exámenes necesarios se llevan a cabo cada año.

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Pronóstico

Con el cáncer de cuello uterino, el pronóstico depende, en primer lugar, de la etapa de la enfermedad, y, naturalmente, con cada etapa posterior, el pronóstico del paciente empeora. La etapa temprana del cáncer de cuello uterino está completamente curada en el 98-100% de los casos. Dado que el cáncer puede tratarse quirúrgicamente en la primera y, a veces, la segunda etapa de la enfermedad, en estas etapas el pronóstico para las mujeres es favorable, y algunas veces después del tratamiento al comienzo del proceso, una mujer puede quedar embarazada, dar a luz y dar a luz. Para la tercera etapa, el pronóstico de la supervivencia de los pacientes es de alrededor del 30%, el cuarto, menos del 10%. El pronóstico se agrava aún más por la combinación del cáncer de cuello uterino identificado tardíamente y el embarazo.

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