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Salud

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Flujo de sangre

 
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Último revisado: 11.04.2020
 
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Sangre o esquistosomas Fluke sanguíneos (Schistosoma haematobium) se refiere a un tipo de parásitos platelmintos (Phylum Platelmintos), trematodos o duelas de clase (Trematoda Digenea), desprendimiento de Strigeidida, familia Schistosomatidae.

La infección por S. Haematobium sigue siendo un importante problema de salud pública en la mayoría de los países de África y Oriente Medio, solo superada por la malaria entre las enfermedades parasitarias.

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Epidemiología

Según las estadísticas de la OMS, 180 millones de personas en todo el mundo viven en áreas endémicas y 90 millones están infectadas con este parásito. Se estima que casi 150,000 personas mueren cada año debido a complicaciones de la esquistosomiasis urogenital; la tasa de mortalidad total es de 2 por 1000 pacientes infectados por año.

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Causas de platija de sangre

Cabe señalar que el trematodo sanguíneo es un gusano de dos sexos, que coexiste en un par de hombres y mujeres. En consecuencia, su estructura es algo diferente. La longitud del cuerpo tubular más ancho del macho no excede los 10-15 mm, mientras que el cuerpo más estrecho de la hembra puede medir 2 cm de longitud. Cada macho en la parte ventral tiene un canal ginecológico único en el que su hembra está presente constantemente.

En las partes anterior y abdominal del cuerpo hay retoños, la hembra tiene un ovario detrás del canal intestinal con un oviducto que conduce a la abertura genital. El tamaño de los huevos ovales es de aproximadamente 0,15 mm de largo, en un lado los huevos tienen una forma puntiaguda con una espinilla. Dentro de los huevos hay larvas: miracidios.

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Patogenesia

El parásito sanguíneo es contagioso para los humanos y causa una enfermedad parasitaria de la esquistosomiasis urogenital, que puede conducir al desarrollo de tumores patológicos.

La estructura y el ciclo de vida del golpe de sangre

El ciclo de vida del parásito sanguíneo tiene lugar en los organismos de los dos huéspedes. El huésped intermedio son los gasterópodos de agua dulce (caracoles) de la familia Planorbidae, el género Bulinuss, que habita los cuerpos de agua de África y Medio Oriente. El último anfitrión es un hombre.

La primera etapa larval comienza cuando el agua caído de tamaño miracidios huevos de 0,2 mm, teniendo los cuerpos de aislamiento (dos pares protonephridia) y cilios fuera de garantizar la libre circulación en el agua. Penetrando el cuerpo de la cóclea, los miracidios se dividen asexualmente y forman dos generaciones de larvas de esporocistos. La estructura de los esporoquistes es común, en forma de un cuerpo pleomórfico (bolsa) que contiene larvas en desarrollo. De los esporocistos en 2-3 semanas desarrollan cercarias, la tercera etapa larvaria del trematodo sanguíneo. Al crecer hasta cerca de 0.3 mm, las cercarias salen del cuerpo de la cóclea y nuevamente se encuentran en el agua. Esta es una forma invasiva, ya que el circo tiene una cola bifurcada (furcocercous) y se mueve rápidamente en busca del host final.

Formas de infección humana: la introducción de cercarias a través de la piel en el cuerpo (cuando una persona entra en contacto con agua estancada o que fluye lentamente) y la penetración en la sangre. Los parasitólogos no descartan la infección cuando el agua ingresa al tracto digestivo por la boca.

Cercariae descarta la cola y se convierte en esquistosomas, con sangre que entra en el mesentérica vénulas cavidad abdominal, plexo venoso rectal y vénulas de la vejiga urinaria. Aquí, de cada esquistosoma, un gusano gemelo adulto se desarrolla por una transformación sucesiva, que se adjunta a la ventosa abdominal del vaso, y se alimenta de sangre a través de la ventosa oral.

4-8 semanas después de la infección, las hembras de S. Haematobium comienzan a poner huevos (200-3000 por día), que avanzan hacia la vejiga y los uréteres y perforan la pared, penetrando en la vejiga. Al orinar, los huevos salen y entran al agua. Y el nuevo ciclo de vida del golpe de sangre comienza. Los gusanos adultos generalmente viven de 2 a 5 años, aunque algunos pueden vivir mucho más tiempo.

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Síntomas de platija de sangre

No todos los huevos penetran en la vejiga, muchos de ellos con sangre se encuentran en los órganos, donde en el entorno de las células inflamatorias se forman granulomas característicos en forma de pólipos. Después de la muerte de los huevos encapsulados, los granulomas se solidifican, causando diversas patologías de los órganos internos.

La esquistosomiasis genitourinaria, que causa un parásito sanguíneo, no se desarrolla de inmediato. Los primeros síntomas de infección con este parásito aparecen aproximadamente un día después de la penetración de los escleróticos: en este punto de la piel aparece una erupción papular con comezón y edema local. Este período dura alrededor de 4-5 días.

Dentro de uno o dos meses, los síntomas de la infección se pueden expresar por fiebre, aumento de hígado, bazo y ganglios linfáticos. Durante este período, cuya duración promedio es de una a tres semanas, hay anemia, un aumento en el número de leucocitos eosinófilos en la sangre (eosinofilia) o una disminución en el nivel de plaquetas. Sin embargo, como señalan los médicos, los signos en una etapa temprana de la enfermedad no se manifiestan en todos, y el curso de la enfermedad también es individual.

Después de algunos meses o incluso años, el 50-70% de las personas infectadas pueden experimentar dolor al orinar y disuria, en la orina hay sangre (hematuria); también desarrolla obstrucción uretral y daño renal en forma de nefropatía obstructiva.

Con la disfunción del tracto urinario, que causa el parásito sanguíneo, desarrolla hidronefrosis (acumulación de orina en los riñones); Cualquier infección bacteriana también puede unirse, lo que conduce al desarrollo de cistitis, con la sintomatología correspondiente. Cuando endoscópica examen de la vejiga sobre el mismo detecta granulomas (clusters huevos S. Haematobium), pólipos, úlceras, porciones de la calcificación o de la mucosa de la queratinización (leucoplasia). Durante el examen de mujeres con invasión esquistosomal, se encuentran extensiones focales de la membrana mucosa de la vagina o el cuello uterino del útero, fístula de la uretra. También puede desarrollar poliposis intestinal, arteritis pulmonar, problemas cardiovasculares, incluyendo insuficiencia cardíaca y fibrosis periportal.

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Complicaciones y consecuencias

A las complicaciones tardías de las esquistosomias genito-urinarias crónicas, los especialistas también se refieren al carcinoma de vejiga, que se desarrolla debido a la destrucción progresiva de su pared.

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Diagnostico de platija de sangre

El diagnóstico de fluke sanguíneo implica la recolección de anamnesis (el paciente debe informar sobre la visita de áreas endémicas) y el análisis de orina (en el que se identifican los huevos del parásito). Los huevos son un signo de diagnóstico bastante característico. En algunos casos, se puede usar una biopsia de la vejiga, el recto o la pared vaginal.

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¿A quién contactar?

Tratamiento de platija de sangre

Por lo general, el tratamiento de los parásitos sanguíneos se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos como:

  • Biltricida (Praziquantel): una sola dosis oral se calcula por el peso corporal. A 20 mg / kg tres veces por un día o una dosis única de 40 mg por kilogramo de peso.
  • Metrionato: tomado durante tres semanas, una vez a la semana por 10 mg por kilogramo de peso corporal.
  • Hikanton (Etrenol): se administra por vía intramuscular una vez, la dosis se determina a partir del cálculo de 2-3 mg por kilogramo de peso.

La cirugía correctiva puede ser necesaria en casos de obstrucción del tracto urinario. Las complicaciones de la esquistosomiasis urogenital deben tratarse con métodos y medicamentos apropiados.

Prevención

La prevención de la infección con trematodo sanguíneo y el desarrollo de esquistosomiasis urogenital es un problema urgente para las regiones endémicas, que incluyen más de 50 países en África y Medio Oriente.

El parásito sanguíneo parasita principalmente a los habitantes de las áreas rurales de estas regiones, donde también viven caracoles (huéspedes intermediarios de trematodos); muchas actividades humanas también afectan la distribución de parásitos, especialmente la construcción de canales de irrigación y sistemas de riego.

Las medidas preventivas incluyen la mejora del saneamiento, el control biológico de la población de caracol que transporta el parásito sanguíneo y el uso de molusquicidas para controlarlos. Se juega un papel importante al informar a la población local y a los turistas que visitan áreas endémicas.

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