Fractura del primer hueso metacarpiano: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Se presta especial atención a este hueso debido a que el primer hueso metacarpiano se encuentra separado de los demás, es muy móvil, participa en llevar, llevar y contrastar el primer dedo. También es funcionalmente equivalente a los otros cuatro dedos.
Código ICD-10
S62.2. Fractura del primer hueso metacarpiano.
Fractura de Bennett
Causas
La fractura de Bennett ocurre como resultado de un derrame cerebral dirigido a lo largo del eje I del dedo. Así, hay una dislocación en la articulación carpometacarpiana con fractura simultánea de la base de E metacarpiano, que está siendo desplazado hacia arriba, fragmento cubital rompe borde triangular de base propia. Por lo tanto, es más correcto llamar a una fractura de Bennett fractura del primer hueso metacarpiano.
Síntomas y diagnóstico
Quejas de dolor en el lugar de la fractura, restricción de las funciones del cepillo. El lado radial de la articulación de la muñeca está deformado debido a la posición del hueso metacarpiano y al edema. Los contornos de la "caja de rapé anatómica" se suavizan. La palpación de la primera articulación carpometacarpiana y la carga axial en el primer dedo son dolorosas. Muy limitada es la reducción, la retirada y la oposición del primer dedo. La radiografía confirma el diagnóstico.
Tratamiento
Tratamiento conservador En el área de la primera articulación carpometacarpiana, se administran 5-10 ml de una solución al 2% de procaína. Después del inicio de la anestesia, se corrige el primer hueso metacarpiano. Esto se logra mediante la tracción a lo largo del eje y mediante la retracción del primer dedo. Finitud yeso circular fijo fundido desde el tercio superior del antebrazo a las articulaciones metacarpofalángicas con el principal falange dedo de agarre I de retracción posición. Una radiografía de control es necesaria. Si ha llegado el reposicionamiento y la reposición, la inmovilización se deja durante 4-6 semanas.
Tratamiento quirurgico Si las derivaciones no funcionó, debe volver a intentarlo o enviar al paciente al hospital, donde son posibles la tracción ósea o los métodos quirúrgicos de tratamiento.
En caso de intentos fallidos de corrección, se aplica una tracción o fijación esquelética con una aguja de tejer de Kirschner utilizando un envío automático.
Periodo estimado de incapacidad para el trabajo. La trabajabilidad se restablece en 6-8 semanas.
[Fractura de flexión del primer hueso metacarpiano
Causas
La fractura por flexión del primer hueso metacarpiano se produce cuando la flexión forzada del primer hueso metacarpiano se eleva hacia el lado del codo-palmar (al golpear contra un objeto duro). En este caso, a diferencia de la fractura de Bennett, la línea de fractura pasa más allá de la articulación, distal a ella por 1-1.5 cm. Los fragmentos se desplazan en un ángulo abierto en el lado palmar.
A menudo, estas fracturas ocurren durante las peleas y los principiantes que realizan incorrectamente golpes laterales.
Síntomas y diagnóstico
Los síntomas y el diagnóstico son idénticos a la fractura de Bennett, excepto que la palpación está determinada por una articulación carpometacarpia no deformada. La diferencia es detectada y radiológica.
Tratamiento
El tratamiento es conservador. Bajo anestesia local, se realiza una reposición manual con la eliminación de la deformidad angular y se fija de la misma manera que en el caso de una fractura de Bennett. El período de inmovilización con una fractura de la base y el cuerpo del primer hueso metacarpiano es de 4 a 5 semanas. En los casos donde la reposición no ha sido exitosa, se usa tracción esquelética o un método quirúrgico de tratamiento.
Periodo estimado de incapacidad para el trabajo. La recuperación de la discapacidad ocurre en 6-7 semanas.