Lengua agrietada en un niño

El aspecto de la lengua puede decir mucho: por ejemplo, se puede saber si el niño está sano, etc. Las grietas en la lengua también son un signo desfavorable y un motivo claro para acudir al médico.

Las grietas en la lengua son frecuentes: este es un fenómeno común tanto en odontología como en otras áreas de la medicina. Este síntoma puede acompañar diversas afecciones dolorosas y tiene múltiples causas.

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Epidemiología

No existen estadísticas fiables sobre signos como las grietas en la lengua en niños. Los expertos calculan que al menos una cuarta parte de los casos de dolor bucal se deben a la aparición de grietas.

Con mayor frecuencia, las grietas se encuentran en pacientes de mediana edad y ancianos, así como en niños pequeños (a partir del comienzo de la dentición).

Las enfermedades de la lengua pueden presentarse con la misma frecuencia tanto en hombres como en mujeres.

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Causas lengua agrietada en un bebé

Las grietas en la lengua pueden ser resultado de un proceso inflamatorio en los tejidos linguales: glositis. Sin embargo, otras enfermedades también pueden ser la causa:

• trastornos digestivos;
• enfermedades del sistema hematopoyético;
• enfermedades nerviosas;
• lesiones helmínticas;
• desequilibrios hormonales;
• deficiencia de vitaminas y microelementos;
• patologías dentales (por ejemplo, instalación de prótesis dentales inadecuadas).

Las grietas pueden aparecer en caso de sífilis, eritema, liquen, así como en caso de reacciones alérgicas (a alimentos, productos de higiene bucal, etc.).

Además, no se puede descartar la posibilidad de daño lingual debido a un traumatismo. Por ejemplo, morderse la lengua al comer o hablar es frecuente. En ciertas circunstancias, la herida por mordedura puede sangrar y ulcerarse.

Si aparecen grietas en la lengua, es poco probable que pueda determinar la causa por sí solo. Debe consultar con un médico, por ejemplo, un dentista. Si es necesario, este le derivará a una consulta con otros especialistas: gastroenterólogo, endocrinólogo, venereólogo, etc.

Las grietas en los niños se forman con mayor frecuencia durante la dentición y la pubertad. Por lo tanto, la edad más vulnerable es entre los seis meses y los tres años, y entre los 12 y los 16 años. Durante estos períodos, puede presentarse un síntoma como la lengua geográfica o descamativa. Las causas de su aparición no se han estudiado a fondo, por lo que no existe un tratamiento específico. Los síntomas asociados, como ardor, hormigueo y dolor, se alivian con tratamiento sintomático.

Se ha observado que después de eliminar la causa (con la normalización de los niveles hormonales, una vez finalizado el período de dentición), la lengua adquiere un aspecto normal y las grietas desaparecen.

Las grietas en la lengua desde la infancia, o más precisamente, desde el nacimiento, se denominan glositis plegada, una anomalía congénita con manifestaciones predominantes en la zona lingual. En esta patología congénita, el niño nace con todo tipo de pliegues y grietas longitudinales y transversales de diversa profundidad y longitud. En este caso, la grieta más profunda suele discurrir a lo largo de la línea media del órgano.

Con glositis plegada, el niño no presenta ninguna molestia ni le molesta nada. En este sentido, se puede decir que la glositis no se considera una enfermedad, sino una característica congénita individual.

Factores de riesgo

Se consideran factores desencadenantes de la aparición de grietas los siguientes:

• enfermedad de las encías, enfermedad de los dientes, maloclusión, dentaduras postizas de mala calidad, aparatos ortopédicos;
• enfermedades sistémicas, patologías crónicas y lentas;
• trastornos metabólicos (especialmente diabetes mellitus );
• trastornos neuropsiquiátricos, situaciones estresantes habituales, fobias;
• ignorando la higiene bucal;
• tendencia a procesos alérgicos.

Entre las causas raras de grietas en la lengua se encuentran:

• síndrome de Melkersson-Rosenthal;
• Síndrome de Down.

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Patogenesia

Existen muchas causas para la formación de grietas en un niño. Las más comunes son daño mecánico, trastornos vasculares y cambios inflamatorios en los tejidos.

La grieta se encuentra con la misma frecuencia en los bordes laterales, la punta y la superficie frontal de la lengua. Con menor frecuencia, en la parte inferior.

A menudo se observa una combinación de varias grietas. Cuando se acumulan restos de comida y bebida, se produce inflamación local, especialmente si la lesión es extensa y profunda. Se forma un defecto en el tejido mucoso, que expone las terminaciones nerviosas, lo que provoca un síndrome de dolor intenso y prolongado. La ingesta de nuevos alimentos impide la cicatrización, causando isquemia tisular. Además de la presencia de masas de comida en la boca, existen otros irritantes: tabaco, alcohol, enfermedades vasculares, enfermedades de los sistemas endocrino y digestivo, etc.

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Síntomas lengua agrietada en un bebé

Las grietas pueden ser el único síntoma doloroso, o pueden estar acompañadas de otros síntomas, como hinchazón, aparición de manchas, úlceras, etc.

Las grietas en sí son a veces únicas, a veces múltiples. Además, su ubicación también puede revelar mucho.

• Una fisura en el centro de la lengua suele caracterizarse por una penetración profunda en el tejido. Por lo tanto, el dolor es, por supuesto, un síntoma adicional: agudo, que aumenta al comer y beber, así como al hablar o al forzar la lengua. Una afección similar, en la que la lengua duele y se agrieta, suele indicar la presencia de una reacción inflamatoria, por ejemplo, glositis. Esta puede ser un proceso plegado o en forma de diamante.
• Una fisura longitudinal en la lengua puede ir acompañada de enrojecimiento e inflamación del órgano. Esto ocurre con la glositis y cualquiera de sus variantes.
• Las grietas transversales en la lengua son consecuencia de un sistema inmunitario debilitado y una deficiencia de vitaminas. En este caso, es necesario comparar cuidadosamente los síntomas y realizar pruebas para determinar qué vitamina falta en el organismo.
• Una lengua blanca y con muchas grietas es un signo inequívoco de enfermedades intestinales, probablemente crónicas. Esta afección se acompaña de trastornos intestinales habituales: estreñimiento, diarrea y distensión abdominal.
• Una grieta en la punta de la lengua suele ser consecuencia de un daño mecánico. Por ejemplo, esto ocurre después de quemaduras o mordeduras. Las grietas en la punta de la lengua también se producen como resultado de un trastorno del sistema nervioso. Un sistema inmunitario débil también puede manifestarse con un síntoma similar: en este caso, la grieta en la punta de la lengua no molesta, pero tarda mucho en sanar. Otros síntomas pueden ser resfriados frecuentes, dolores de cabeza e infecciones virales.
• La lengua está roja y agrietada, la superficie es brillante y las papilas están aplanadas: estos son síntomas de un proceso inflamatorio como la glositis de Gunther. Esta patología se produce como resultado de una deficiencia de vitaminas. Si la lengua pica, está roja y agrietada, es un signo claro de inflamación, lo que requiere una consulta con un médico especialista.
• Las grietas profundas en la lengua son un signo común de patologías endocrinas. Por ejemplo, la glándula tiroides o los niveles elevados de glucosa en el cuerpo podrían ser los responsables. Además, se observa mayor fatiga, sed y alteraciones del sueño.
• En cualquier glositis, se presentan grietas en la lengua y ardor. Además, cuanto más profunda sea la grieta, mayor será la incomodidad que experimente el paciente. El ardor y el dolor aumentan durante las comidas y al mover la lengua.
• Las grietas en los lados de la lengua suelen indicar enfermedades de los órganos internos, en particular del hígado y el sistema hepatobiliar. Una lengua flácida con grietas también indica problemas con el hígado y el sistema digestivo: el órgano se inflama, dejando a menudo marcas de los dientes en las superficies laterales. Una lengua inflamada se vuelve propensa a lesiones y es fácil morder. La placa y las grietas en los lados de la lengua son signos comunes de anemia, enfermedades de la tiroides y enfermedades del sistema digestivo. Además, la inflamación puede indicar problemas con el sistema nervioso.
• Las grietas en la lengua y los labios se consideran signos probables de diabetes o deficiencia grave de vitaminas. Si una persona ha estado en ayunas durante mucho tiempo o ha tenido una alimentación monótona y deficiente, se puede sospechar hipovitaminosis.
• Las manchas y grietas en la lengua se presentan en casos de invasiones parasitarias y trastornos metabólicos. Las manchas peculiares en forma de líneas finas son un síntoma del proceso inflamatorio descamativo.
• Las grietas debajo de la lengua se forman por estomatitis, trastornos hormonales y enfermedades cardiovasculares. Para un diagnóstico preciso, es necesario consultar con un médico y someterse a una serie de exámenes.
• Las úlceras y grietas en la lengua son provocadas por el estrés regular o intenso, el agotamiento nervioso y el uso inadecuado de prótesis dentales y aparatos ortopédicos. Las úlceras también pueden ser un signo de diabetes, principalmente en pacientes mayores de cincuenta años.
• Las grietas grandes en la lengua suelen indicar un trastorno metabólico o un sistema inmunitario debilitado. Además, pueden ser una reacción a antibióticos o una alergia alimentaria. Es importante analizar y comparar todos los factores posibles para determinar la causa de las grietas grandes y dolorosas.
• Boca seca y lengua agrietada, sed constante y garganta seca: estos síntomas indican problemas con el sistema endocrino. Para determinar la patología, es necesario realizar análisis, en particular, de glucosa en sangre.
• La saburra amarilla y las grietas en la lengua casi siempre se consideran consecuencia de una enfermedad hepática. Otros síntomas incluyen: coloración amarillenta de la esclerótica, mal aliento e intolerancia a los alimentos grasos.
• Las grietas congénitas en la lengua son un fenómeno relativamente raro que se presenta cuando existe una predisposición genética a esta patología. Estas grietas no tienen tratamiento: se denominan "lengua plegada".
• Una lengua agrietada es señal de deficiencia de vitaminas o deshidratación. Por lo general, la afección puede agravarse con dolor de cabeza, sed, fatiga constante y deterioro del cabello, la piel y las uñas.

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Complicaciones y consecuencias

Si no se lleva al niño al médico o se ignora el tratamiento prescrito, la reacción patológica puede extenderse desde los tejidos de la lengua a toda la cavidad bucal e incluso al tracto respiratorio superior.

Pueden desarrollarse abscesos que requerirán intervención quirúrgica.

El riesgo de daño a la estructura tisular y desarrollo de un tumor maligno es bajo. Sin embargo, este tipo de eventos también es posible, por ejemplo, con un proceso inflamatorio prolongado en los tejidos.

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Diagnostico lengua agrietada en un bebé

El diagnóstico no suele presentar problemas: las grietas siempre se pueden detectar durante la exploración. Sin embargo, dado que las grietas son solo un síntoma con sus propias causas, el diagnóstico debe ser completo e incluir varios estudios adicionales. Al fin y al cabo, el objetivo del médico es encontrar la causa de un síntoma tan desfavorable.

Para ello, el médico prescribirá pruebas:

• análisis de sangre general (para caracterizar el estado general de salud, determinar la presencia de inflamación, anemia, etc.);
• bioquímica sanguínea (para evaluar la función hepática, los procesos metabólicos y el sistema inmunológico);
• Análisis de la presencia de infecciones TORCH, VIH, sífilis (RW).

Los diagnósticos instrumentales pueden incluir:

• prueba bacteriológica de lavado o raspado del lado afectado de la lengua para determinar el patógeno microbiano;
• método histológico para detectar cambios malignos.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza con enfermedades como:

• La glositis es un proceso inflamatorio de los tejidos de la lengua;
• sífilis secundaria;
• liquen plano;
• esclerodermia sistémica;
• forma plana de leucoplasia.

Tratamiento lengua agrietada en un bebé

Si, además de las grietas, no hay nada más que moleste al niño, se puede limitar el tratamiento local. Si la enfermedad está asociada a otras patologías, el tratamiento debe comenzar eliminando la causa subyacente. A menudo, las grietas en la lengua desaparecen por sí solas tras el tratamiento de la patología subyacente.

Cuando aparecen sensaciones dolorosas u otras sensaciones desagradables, además del tratamiento especial, también se prescribe medicación local.

Se prescribe una dieta que excluye los alimentos irritantes: ácidos, salados, picantes y picantes.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, se utilizan fármacos antibacterianos, antiinflamatorios e inmunocorrectores. En caso de un proceso inflamatorio pronunciado, puede ser necesario un tratamiento con fármacos hormonales, como prednisolona o hidrocortisona. Antes de iniciar el tratamiento, es necesario tener en cuenta que casi todos los fármacos tienen diversas contraindicaciones y efectos secundarios, por lo que solo pueden tomarse tras consultar con un médico especialista.

Para desinfectar la superficie de la lengua, es necesario tratarla periódicamente con soluciones especiales. Para ello, se suele utilizar una solución de furacilina, permanganato de potasio, clorhexidina, etc.

Para eliminar las sensaciones dolorosas, se recetan anestésicos. Estos pueden ser lidocaína o un medicamento especial, Kamistad, que es una combinación de lidocaína y extracto de manzanilla.

Para acelerar la recuperación de los tejidos dañados se aplican mediante aplicador aceites de espino amarillo o de rosa mosqueta, Actovegin o Vinisol.

Si la lengua presenta una capa, debe retirarse con un disco de algodón o un tampón antes de aplicar preparaciones locales. Si la capa es demasiado espesa, suelen requerirse proteolíticos: tripsina, quimotripsina, etc.

Medicamentos que ayudan a curar la lengua agrietada

Antibióticos
Rovamicina	Tomar de 6 a 9 millones de UI al día, divididas en 2 o 3 dosis. La rovamicina no se utiliza durante la lactancia ni en la infancia.
Iruksol	Úselo externamente para eliminar la placa de la lengua utilizando un disco de algodón.
Antisépticos
Lizak	Los comprimidos se absorben en la cavidad oral: un comprimido con un intervalo de 1 a 3 horas. La dosis diaria máxima permitida es de 10 comprimidos.
Estomatidina	Se utiliza una solución al 0,1 % localmente, para enjuague o para aplicar con un tampón. El tratamiento dura un promedio de 5 días. El fármaco no es tóxico y suele tolerarse bien.
Inmunomoduladores
Imudon	Las pastillas se toman ocho veces al día durante diez días. En raras ocasiones, el medicamento puede causar alergia.
Tintura de ginseng	Tomar 25 gotas tres veces al día durante un mes. No se recomienda su uso en niños ni durante el embarazo.
Medicamentos antiinflamatorios
Tantum Verde	Se utiliza en forma de comprimidos o espray: los comprimidos se toman por vía oral (1 comprimido 4 veces al día) y el espray se aplica de 4 a 8 dosis cada 2 o 3 horas. La duración del tratamiento se determina individualmente. En ocasiones, el medicamento puede causar sequedad bucal y alteración de la sensibilidad de las mucosas.
Ketoprofeno	Se utiliza como solución para enjuagues, dos o tres veces al día. Su uso está contraindicado en niños menores de seis años.

Vitaminas para eliminar la lengua agrietada

Las grietas suelen aparecer como resultado de una deficiencia de vitaminas B ₂, B ₆, PP y C.

• Vitamina B2 _: se encuentra en productos lácteos, pescado, hígado, trigo sarraceno y avena. El medicamento puede administrarse por vía oral, en dosis de 10 a 30 mg al día, o por vía intramuscular, en dosis de 5 a 20 mg al día. La duración de la administración es de 2 a 4 semanas.
• Vitamina B6 _: se encuentra en cereales, legumbres, plátanos, carne, hígado y levadura. Se toma en dosis de 1,4 a 2 mg al día.
• Vitamina PP: presente en papas, arroz, zanahorias y productos cárnicos. El requerimiento diario de esta vitamina es de 14 a 25 mg.
• Vitamina C: se encuentra en la mayoría de las verduras, frutas y bayas. Además, si es necesario, el medicamento puede administrarse por vía oral (0,5 g al día).

Tratamiento de fisioterapia

En caso de grietas complejas de curación lenta, se recomienda fisioterapia. Los procedimientos fisioterapéuticos reducen la actividad de la reacción inflamatoria, alivian el dolor y estimulan la recuperación.

Para las lenguas agrietadas se indican los siguientes procedimientos:

• Electroforesis de anestésicos con lidocaína, trimecaína, etc. La sesión dura 20 minutos. Se repite diariamente durante 12 días.
• Electroforesis de vitaminas del complejo B, posiblemente en combinación con anestésicos. La sesión dura seis minutos diarios durante una semana.
• Terapia diadinámica: como analgésico. La sesión dura seis minutos diarios durante una semana.
• Ultrasonido y ultrafonoforesis con analgin.
• Darsonvalización: implica un impacto de 2 minutos en el área afectada de la lengua, durante diez sesiones, diariamente.
• Terapia con láser, crioterapia, según indicación.

Remedios populares

Si las grietas no indican una enfermedad grave, algunos remedios caseros sencillos pueden ayudar a solucionar el problema. Sin embargo, es importante tener en cuenta que, en casos graves, es necesario consultar a un médico y tratar la enfermedad de forma integral.

• Por la mañana, antes del desayuno, lubricar la superficie de la lengua con aceite de oliva o aceite de espino amarillo y dejar actuar durante unos diez minutos.
• Mezcle un poco de requesón casero fresco con la misma cantidad de crema agria. Coloque la mezcla en una gasa limpia y aplíquela en la zona afectada de la lengua durante cinco minutos. Repita esto todas las noches durante 7 a 10 días.
• Antes de acostarse, mastique bien pequeños trozos de propóleo o panal. Después, no coma ni beba nada hasta la mañana siguiente.

Cuando aparecen grietas, es recomendable diversificar la dieta. Sin embargo, es mejor evitar los alimentos ácidos y picantes para no irritar los tejidos ya irritados. Además, es importante evitar fumar, incluso en pequeñas cantidades.

Tratamiento a base de hierbas

El uso de infusiones y decocciones de hierbas complementa eficazmente el tratamiento tradicional de la lengua agrietada. Le sugerimos que considere los siguientes métodos de terapia alternativa:

• Diariamente, tres veces al día, enjuágate la boca con infusión de manzanilla. Para prepararla, toma 1 cucharada de la materia prima y vierte 200 ml de agua hirviendo. Deja reposar a temperatura ambiente. Enjuágate inmediatamente después de comer.
• Por la mañana y por la noche, enjuáguese la boca con una decocción de corteza de roble. Para prepararla, tome 2 cucharadas de corteza fina, vierta 400 ml de agua, póngala al fuego, llévela a ebullición y apáguela. Tape y deje reposar durante 30 minutos.
• Todas las mañanas y noches, puedes preparar compresas con una infusión de salvia y celidonia. Toma una cucharada de cada planta, vierte 300 ml de agua hirviendo y deja reposar tapado de 30 a 40 minutos. Después, empapa una gasa en la solución resultante y aplícala en la lengua. Mantenla así el mayor tiempo posible. Puedes enjuagarte la boca con el resto de la infusión.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos para las grietas en la lengua se presentan en una lista bastante extensa: se seleccionan individualmente, dependiendo de las causas de este fenómeno y de la presencia de síntomas adicionales. También se tiene en cuenta el tipo constitucional del paciente.

Es posible utilizar los siguientes remedios homeopáticos:

• Bórax – elimina la inflamación, incluida la estomatitis.
• Carbo vegetabilis – ayuda con las grietas que están acompañadas de úlceras blancas y placa.
• Kali muriaticum: se utiliza para síntomas adicionales como hinchazón de la lengua y mal olor.
• Mercurius corrosivus - se puede recetar para una capa grisácea en la superficie de la lengua.
• Zarzaparrilla – ayuda a eliminar grietas, placa blanquecina y úlceras.
• Graphites y Sempervivum – se utilizan en casos de origen viral de la enfermedad.
• Thuja – se utiliza para la glositis vesicular.

La dosificación de los medicamentos es estrictamente individual.

Los efectos secundarios durante el tratamiento ocurren muy raramente y se manifiestan en casos individuales como una alergia a un medicamento específico.

Tratamiento quirúrgico

Cuando aparecen grietas en la lengua, rara vez se plantea la cirugía. Esta solo es posible en casos aislados, cuando surgen complicaciones:

• cuando se forma un absceso en la lengua o en la cavidad oral;
• en presencia de un proceso inflamatorio en los tejidos profundos de la lengua.

En cualquier otro caso la cirugía no está indicada.

Prevención

Se prevén las siguientes medidas preventivas:

• búsqueda oportuna de ayuda médica para cualquier enfermedad;
• cumplimiento de las normas y reglas sanitarias e higiénicas;
• consultas y exámenes regulares con un dentista;
• nutrición completa y de alta calidad;
• inaceptabilidad de los malos hábitos;
• endurecimiento, apoyo al sistema inmunológico, ingesta regular de vitaminas;
• inaceptabilidad de la automedicación, con cualquier medicamento.

Es importante acudir al médico ante cualquier síntoma sospechoso: no hay que dejar que se desarrolle anemia e hipovitaminosis.

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Pronóstico

Con un tratamiento oportuno y adecuado, el pronóstico puede considerarse favorable. El tratamiento debe estar dirigido a neutralizar la causa traumática o eliminar la patología subyacente.

En la mayoría de los casos, las grietas en la lengua son reversibles y se curan sin dejar rastro.

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