Manchas blancas en la punta, lado de la lengua: qué significa, causas, qué tratar

Las manchas blancas en la lengua son bastante comunes en niños y adultos. Muchos ignoran este síntoma, creyendo que la causa es una dieta poco equilibrada. Si bien esto es cierto, la placa o las manchas pueden indicar el curso de procesos patológicos más graves. Las enfermedades del tracto gastrointestinal no son todos los problemas que se pueden reconocer al observar la lengua. Lesiones agudas y crónicas de la mucosa, enfermedades bacterianas, virales y autoinmunes, y patologías de los sistemas inmunitario y cardiovascular, todo esto puede manifestarse en cambios en el color y la estructura de la lengua. Al evaluar su apariencia, se pueden sospechar muchas enfermedades difíciles de diagnosticar. Algunas aparecen en la lengua en etapas tempranas. Esto permite diagnosticar la enfermedad a tiempo e iniciar el tratamiento lo antes posible. No en vano se dice que la lengua es un espejo del cuerpo, que refleja el estado de todos sus órganos y sistemas. La placa y las manchas blancas en la lengua pueden tener muchas causas. Para evitar analizar síndromes raros, conviene abandonar las clasificaciones convencionales.

Causas de las manchas blancas en la lengua

Veamos las principales enfermedades que causan placa y manchas blancas.

La aparición de placa blanca por la mañana.

La placa blanca en la lengua por la mañana es un proceso completamente fisiológico. Su formación se debe a que algunas papilas gustativas están cubiertas por epitelio queratinizado. Debido a esto, las capas superiores de tejido se exfolian. Este es un mecanismo de protección del cuerpo que permite la autolimpieza de la superficie lingual. La placa matutina también puede aparecer de forma natural en diversas enfermedades. Para distinguir la placa normal de la patológica, es necesario conocer las principales características de la placa fisiológica. En una persona sana, la lengua está cubierta por una fina capa de epitelio por la mañana. Las papilas gustativas deben ser visibles a través de ella. El color de la placa debe ser blanco o ligeramente grisáceo. Si es amarillento, marrón, negro o gris oscuro, se debe consultar a un médico de cabecera para que le ayude a identificar la causa. Además, la placa se puede considerar fisiológica si tiene una estructura uniforme: no se acumula en grumos, no forma círculos, anillos, rayas ni otras figuras, y cubre solo la parte posterior de la lengua. Además, debe saber que por la mañana no debería sentir ardor, hormigueo, dolor en la lengua ni otros síntomas desagradables. Finalmente, la placa normal desaparece inmediatamente después de la higiene bucal matutina o de comer. La placa patológica no desaparece por sí sola durante el día, sino que generalmente se elimina solo parcialmente.

Lengua geográfica

Se trata de una característica estructural individual de la lengua, caracterizada por la presencia de manchas blanquecinas anulares en su dorso. Se desconoce el origen y la patogénesis de esta afección. Muchos investigadores afirman que la causa es una anomalía genética en el desarrollo de la lengua. La lengua geográfica puede aparecer desde el nacimiento y cursar sin ninguna sensibilidad. Cuando los padres observan manchas blancas en la lengua de un niño, piensan que son de aparición reciente. Sin embargo, lo más probable es que estas formaciones blancas simplemente hayan pasado desapercibidas o se hayan manifestado de forma insignificante.

El diagnóstico diferencial de la lengua geográfica se realiza con glositis descamativa, candidiasis y leucoplasia. En este caso, el diagnóstico es más importante que el tratamiento en sí. Si se confirma la presencia de lengua geográfica, no se requiere tratamiento. Esta anomalía no requiere corrección, ya que no representa un riesgo para la salud del niño. Sin embargo, el tratamiento farmacológico de esta enfermedad "imaginaria" puede afectar significativamente la salud del niño. Por lo tanto, se debe realizar un examen exhaustivo antes de planificar cualquier terapia.

Leucoplasia plana de la lengua

La lengua es un órgano constantemente expuesto a daños traumáticos. Los dientes, los alimentos, las estructuras ortopédicas y de ortodoncia pueden afectar negativamente sus tejidos. Dado que la estructura de este órgano requiere su funcionamiento en condiciones agresivas, se regenera rápidamente tras pequeñas lesiones puntuales. Sin embargo, las lesiones graves y los daños crónicos pueden causar infecciones o ser un factor de riesgo para la aparición de tumores benignos y malignos. Las manchas blancas en la lengua pueden aparecer como resultado de un traumatismo mecánico crónico. Por lo general, este tipo de daño se debe a una mala posición dental, restauraciones y prótesis dentales de mala calidad. Como resultado del daño constante, el epitelio que recubre la mucosa crece y se engrosa. Esta afección se denomina leucoplasia (hiperqueratosis de la mucosa). Visualmente, el defecto se ve como una mancha blanquecina grisácea ubicada sobre la mucosa intacta. Puede localizarse en la punta, el dorso, el lateral o debajo de la lengua, según la ubicación del agente traumático. La leucoplasia plana no sobrepasa el nivel de los tejidos circundantes y no se manifiesta clínicamente. Esta afección debe diferenciarse de las enfermedades fúngicas y virales, así como de las neoplasias benignas y malignas.

El diagnóstico de manchas blancas en la lengua se realiza mediante raspado lingual seguido de un examen citológico. Al analizar los datos, se identifican numerosas células epiteliales propensas a una mayor queratinización.

El tratamiento de las manchas blancas en la lengua causadas por leucoplasia consiste en eliminar el factor dañino y administrar medicamentos. Con frecuencia, los médicos recetan medicamentos que contienen vitaminas A y E. Estas regulan el metabolismo y la queratinización celular. Si el foco de hiperqueratosis es extenso, se realiza criodestrucción (tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo con nitrógeno líquido).

[ 1 ], [ 2 ]

Trauma químico en la lengua

Un traumatismo químico en la lengua puede manifestarse como manchas blancas si es causado por sustancias ácidas. En este caso, la quemadura se verá como una mancha cubierta por una película blanca. Los tejidos circundantes en caso de una quemadura química suelen estar hiperémicos y edematosos. Clínicamente, una quemadura química se manifiesta con bastante claridad: la persona presenta un dolor intenso y constante en la lengua. Al tocar la zona afectada, los síntomas se intensifican. Es bastante fácil diferenciar las manchas causadas por una quemadura, ya que el diagnóstico se confirma mediante una anamnesis traumática.

El tratamiento del trauma químico consiste en eliminar el irritante de la superficie mucosa mediante antisépticos y un agente neutralizante (para ácidos y álcalis: agua jabonosa, solución de amoníaco al 0,1 %; para álcalis y ácidos: ácido cítrico al 5 %, ácido acético; para nitrato de plata: solución de cloruro de sodio al 2-3 %; para fenol: alcohol etílico al 50 %). Posteriormente, se recomienda un tratamiento a base de hierbas (enjuagues con infusiones de manzanilla, salvia, corteza de roble, etc.), que estimulan la cicatrización, la epitelización y reducen la inflamación.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanosa

La galvanosis es una enfermedad asociada a la aparición de biocorrientes entre diferentes aleaciones metálicas. Por ejemplo, si una corona está hecha de una aleación de cobalto-cromo y la otra de acero, puede producirse una corriente galvánica entre estas estructuras. El cuadro clínico de la galvanosis puede ser bastante impreciso. De hecho, el grado de manifestación de este proceso patológico puede variar en cada persona. Algunas personas se quejan de un sabor desagradable en la boca, viscosidad de la saliva, ardor en la mucosa oral, etc. Las manchas blancas en la galvanosis aparecen si esta ha provocado la aparición de hiperqueratosis (leucoplasia) o liquen plano, que se analizarán más adelante.

Si la galvanosis presenta un cuadro clínico pronunciado, su diagnóstico es sencillo. Sin embargo, si se acompaña únicamente de leucoplasia, por ejemplo, será difícil detectar el proceso de galvanismo. Se requerirá un diagnóstico instrumental y de laboratorio exhaustivo, durante el cual se descartarán gradualmente todas las patologías que cursan con hiperqueratosis.

El tratamiento de la galvanosis consiste en retirar los empastes metálicos, las coronas y las prótesis dentales que causaron la enfermedad. Esto dejará solo un grupo de aleaciones en la cavidad oral. La hiperqueratosis causada por corrientes galvánicas se trata de la misma manera que la leucoplasia plana, ya mencionada.

Glositis descamativa, manchas y placa en gastritis, úlcera gástrica, enterocolitis

Dado que la lengua es uno de los órganos del sistema digestivo, las enfermedades gastrointestinales casi siempre se manifiestan en su mucosa. Tanto en la gastritis aguda como en la crónica, se altera el equilibrio ácido del estómago. Si la acidez disminuye, la lengua adquiere un color rosa brillante y una superficie lisa con grietas. En caso de acidez elevada, la gastritis aguda se acompaña de una densa capa grisácea en el dorso lingual. Clínicamente, la persona se preocupa por la sequedad y el mal sabor de boca, así como por el aumento de la viscosidad de la saliva. Naturalmente, en una enfermedad inflamatoria aguda del estómago, se presentan molestias de dolor punzante en la región supragástrica (epigástrica). La gastritis crónica suele ir acompañada de glositis descamativa. La esencia de esta patología es la descamación del epitelio, que conduce a la formación de manchas con un borde blanco. El resto del dorso lingual suele estar cubierto por una capa blanca. Un rasgo característico de la glositis descamativa es su dinamismo e inconstancia. Los focos de descamación pueden cambiar de forma, fusionarse, desaparecer y reaparecer en pocas horas. En este caso, puede que no haya molestias gastrointestinales. Cabe mencionar que la enterocolitis y la úlcera gástrica también se acompañan de glositis descamativa. Sin embargo, la úlcera gástrica se acompaña de síntomas gastrointestinales pronunciados, lo que permite identificar fácilmente la causa de la capa blanca en la lengua. La enterocolitis se acompaña de la aparición de una capa de color amarillo grisáceo. Con esta enfermedad, es frecuente observar infecciones fúngicas y bacterianas.

El diagnóstico de todas las enfermedades gastrointestinales comienza con la anamnesis. Si existe una patología crónica, se considera la posibilidad de una exacerbación. El diagnóstico instrumental consiste en una gastroduodenoscopia, que permite evaluar la estructura de la mucosa digestiva. Se realizan pruebas de laboratorio para identificar la bacteria Helicobacter pylori, causante de úlceras gástricas y duodenales. En caso de gastritis, es recomendable determinar la acidez del estómago. El tratamiento de la gastritis hipoácida e hiperácida tiene sus propias características. Es importante realizar el diagnóstico diferencial con la glositis candidiásica. Para ello, se realiza un raspado de la superficie de la lengua y se determina la cantidad de hongos Candida.

El tratamiento de las enfermedades inflamatorias del estómago lo planifica un gastroenterólogo. La terapia es compleja y multidireccional. Incluye terapia antibacteriana (De-nol), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol), una dieta terapéutica (evitar alimentos grasos, fritos, picantes y procesados) y tratamientos tradicionales (una decocción de caléndula, manzanilla, hipérico y milenrama, combinados en proporciones iguales). La homeopatía ofrece los medicamentos Gastritol, Hepar sulfur y Antimonium crudum para el tratamiento de la gastroduodenitis. Antes de usar cualquier medicamento, consulte con un especialista. El uso de muchos medicamentos debilita el organismo y provoca diversas complicaciones.

[ 7 ], [ 8 ]

Placa blanca y manchas en enfermedades renales

Las enfermedades renales también se acompañan de manifestaciones características en la mucosa lingual. Debido a la disfunción de la función excretora, muchas sustancias permanecen en el organismo, lo que provoca su intoxicación. El efecto tóxico de los compuestos nitrogenados provoca alteraciones en los sistemas digestivo, cardiovascular y nervioso, alterando el metabolismo y la nutrición celular. Como resultado, la mucosa lingual adquiere un color rojo brillante. Los cambios en las propiedades de la saliva provocan sequedad bucal, lo que a su vez provoca traumatismos mecánicos en la lengua. La alteración de los procesos de regeneración es un prerrequisito para la aparición de úlceras y focos de hiperqueratosis (manchas blancas). Además, se altera el proceso de descamación fisiológica del epitelio, que se manifiesta por una capa lingual de color blanco grisáceo. El diagnóstico de enfermedades renales no supone ningún problema para los especialistas. Esto se debe a que las manifestaciones clínicas en otros órganos aparecen solo un tiempo después del inicio de la enfermedad. Por lo tanto, la causa raíz de la patología es bastante fácil de identificar. También vale la pena decir que incluso un simple análisis de orina puede identificar anomalías en la función renal.

El tratamiento de la placa y las manchas en la lengua se realiza solo en paralelo con la terapia principal, que tiene como objetivo eliminar la enfermedad de naturaleza urológica.

Placa blanca y manchas por alergias

Las reacciones alérgicas son un problema global en el mundo moderno. Una de cada tres personas en el planeta es alérgica a alguna sustancia. Esto se debe a que el cuerpo humano se debilita con cada generación. La mala alimentación, el estrés y un estilo de vida pasivo son solo una pequeña parte de las razones que aumentan el nivel de alergias en la población.

La alergia a medicamentos de contacto se produce al tomar medicamentos (principalmente penicilinas). En esta afección, aparecen focos de hiperemia y atrofia papilar en el dorso de la lengua. Esta zona puede estar rodeada por un borde blanco. Una reacción alérgica a las tetraciclinas se acompaña de la aparición de una capa marrón grisácea en el dorso de la lengua. Además de las manifestaciones visuales, se presentan molestias de ardor en la mucosa, sequedad bucal y alteración del gusto. La persona siente dolor por la mancha blanca en la lengua. Si se detectan estos síntomas, es necesario suspender inmediatamente el medicamento y someterse a un tratamiento desensibilizante.

Glositis por Candida

La candidiasis es una enfermedad causada por hongos del género Candida. Al ser representantes de la flora saprofita, estos microorganismos viven constantemente en la cavidad bucal. Sin embargo, cuando la inmunidad disminuye, los hongos adoptan una forma de vida parasitaria. Esto les permite aumentar el número de colonias y volverse más resistentes a las defensas del organismo.

La candidiasis se observa con frecuencia en bebés. La inmadurez de las defensas del organismo provoca la aparición de enfermedades fúngicas. Los primeros signos de una infección fúngica son el llanto del niño, la negativa a comer y la falta de sueño. Al examinarlo, se puede observar enrojecimiento de la mucosa y una capa blanca en la lengua. Esta capa se retira fácilmente, dejando la mucosa intacta debajo. En adolescentes y adultos, la candidiasis se presenta de la misma manera que en bebés. La única diferencia es que con la edad, aumenta la probabilidad de que la enfermedad se cronifique. Cabe destacar que la gravedad del cuadro clínico en adultos es menor que en niños. Existen varios tipos de candidiasis: pseudomembranosa, atrófica e hiperplásica. Todas las variantes del curso tienen un origen común, pero cada una presenta características clínicas particulares. La candidiasis pseudomembranosa se caracteriza por la aparición de una capa en forma de películas blancas que se eliminan fácilmente mediante raspado. La candidiasis atrófica se caracteriza por enrojecimiento intenso de la mucosa, boca seca y una cantidad relativamente pequeña de placa blanca. La candidiasis hiperplásica se caracteriza por la formación de pápulas que pueden fusionarse en focos separados. Así es como aparecen las manchas en la lengua. En la candidiasis hiperplásica crónica, la placa puede no eliminarse por completo, lo que la distingue de otras infecciones fúngicas. Esta enfermedad se considera precancerosa, por lo que debe recibir especial atención. El diagnóstico de la candidiasis rara vez presenta dificultades. Es mucho más difícil determinar la causa de su desarrollo. Para determinar la causa de la placa o las manchas en la lengua, se debe realizar un raspado y un análisis de laboratorio. El material debe recolectarse por la mañana. Antes de esta manipulación, está contraindicado realizar higiene bucal, beber y comer. Todo esto puede reducir el número de colonias, lo que provocaría un resultado falso negativo.

El tratamiento de la candidiasis depende de la gravedad de la enfermedad. Si la enfermedad es leve, la terapia local puede ser suficiente. Para ello, se utilizan ungüentos antimicóticos: nistatina, levorina, natamicina. También se utilizan soluciones de enjuague: solución de Lugol diluida 2-3 veces, clotrimazol, afmotericina. Si la candidiasis es grave, se requerirá terapia antimicótica general: fluconazol, ketoconazol, etc. En casos de candidiasis grave, se deben realizar pruebas diagnósticas adicionales. Es necesario identificar los factores de riesgo que provocaron el desarrollo de la enfermedad. En primer lugar, se realiza una anamnesis completa. Esto permite reducir el espectro de posibles patologías. Cuando persisten aproximadamente 5 factores probables, se realizan estudios para confirmarlos o descartarlos. Dichas pruebas pueden ser un inmunograma, un análisis de la microflora intestinal, fibrogastroduodenoscopia, un análisis de infecciones por TORCH, etc.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liquen plano

Se trata de una enfermedad crónica en la que la lesión es una pápula.

Actualmente se desconoce la causa de esta enfermedad. Sin embargo, su aparición se asocia con trastornos del metabolismo de los carbohidratos, estrés constante, acumulación de productos metabólicos en el organismo y enfermedades sistémicas de diversos órganos y sistemas.

Según el cuadro clínico, el liquen plano (LP) se divide en cinco formas: papular, lineal, reticular, anular y pigmentado. En la forma papular, aparecen pequeñas manchas (pápulas) en la superficie de la lengua. El tamaño de la formación varía entre 1 y 2 mm. Los elementos de la lesión tienen un tono blanquecino y pueden localizarse individualmente o en grupos. Es posible la desaparición espontánea de las manchas y la recurrencia de la enfermedad. En la mayoría de los casos, no se observan otros síntomas. Si están presentes, lo más probable es que se deban a una enfermedad concomitante. La forma lineal se observa en las superficies laterales de la lengua. El nombre de la subespecie ya indica que las formaciones tienen una estructura lineal (en forma de franja) y se elevan ligeramente por encima del nivel de los tejidos circundantes. Con mayor frecuencia, esta forma de liquen plano se presenta en enfermedades del tracto gastrointestinal. La forma reticular se produce debido a la fusión de pápulas en un patrón que se asemeja a una malla. Este cuadro clínico se denomina "malla de Wickham" y es característico únicamente del liquen plano. La forma anular se caracteriza por la aparición de formaciones anulares de color blanco. Esta patología es muy similar a la lengua geográfica y la glositis descamativa. Sin embargo, la característica distintiva del liquen plano pigmentado es la ubicación y forma estables de los elementos lesionales. La forma pigmentada del liquen plano se presenta en personas que trabajan con diversos productos químicos. Con mayor frecuencia, es causada por intoxicación por metales. En este caso, aparecen manchas blancas en la raíz, el centro o la parte inferior de la lengua. Los elementos lesionales son de color grisáceo-blanquecino, a veces con un tinte azulado. Es posible que no se observen otros síntomas, salvo la aparición de manchas. La forma exudativa-hiperémica se diferencia de otras únicamente por la presencia de una reacción inflamatoria pronunciada. La membrana mucosa se edematiza, adquiere un color rojo brillante y aparece la malla de Wickham. Se observa un dolor agudo a la palpación. La persona experimenta molestias como ardor, picazón, dolor en la mucosa y aumento de la viscosidad de la saliva. Si el proceso inflamatorio no se detiene a tiempo, evolucionará hacia una forma ulcerativa-necrótica.

El diagnóstico del liquen plano puede ser bastante difícil. Esto se debe a la presencia de muchos tipos de esta enfermedad, que presentan diferentes manifestaciones. Por ello, el liquen plano puede confundirse fácilmente con leucoplasia, candidiasis y diversas glositis. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial de esta enfermedad puede ser difícil. Para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar un examen histológico, que revelará hiperqueratosis celular, distrofia y cuerpos de Sevatt.

Los principios del tratamiento del liquen plano se mejoran constantemente. Nuevas investigaciones, experimentos y experiencia clínica nos permiten introducir métodos eficaces que aportan resultados terapéuticos positivos. La lista de grupos farmacológicos utilizados para tratar el liquen plano incluye: sedantes, antihistamínicos, corticosteroides, adaptógenos y preparados herbales. La dietoterapia y la estabilización de los patrones de sueño también son fundamentales para lograr el resultado deseado.

Prevención

La prevención de las manchas blancas en la lengua solo es posible en casos de procesos patológicos. La placa fisiológica se elimina sin procedimientos especiales y no requiere prevención. Si se trata de manchas y placa que aparecen con glositis, leucoplasia, candidiasis, lengua geográfica y otras enfermedades, se deben seguir varias reglas básicas. En primer lugar, es necesario controlar el nivel de inmunidad. Si se detecta un nivel bajo, se debe consultar a un inmunólogo, quien, si es necesario, prescribirá un tratamiento inmunocorrector. También cabe mencionar el tracto gastrointestinal, donde suelen aparecer manchas blancas en la lengua. Se recomienda consumir alimentos saludables y seguir una dieta adecuada. La regla general para la prevención de todas las enfermedades es cuidar el estado emocional. El estrés es un factor de riesgo para la mayoría de las enfermedades. En cuanto a la lengua geográfica, la situación es algo diferente. No existe una prevención específica contra estas enfermedades. Por lo tanto, solo queda llevar un estilo de vida saludable y la probabilidad de desarrollar estas patologías disminuirá. Según las estadísticas, el pronóstico para las manchas blancas en la lengua suele ser favorable. Sin embargo, esto se refiere principalmente a aquellas enfermedades que se analizaron en el artículo.

Pronóstico

Un pronóstico favorable no significa que el estado de la mucosa lingual no requiera intervención especializada. Como se mencionó anteriormente, la leucoplasia es una afección precancerosa, aunque apenas perceptible. En ciertas circunstancias, esta formación puede malignizarse. Cabe destacar que este artículo solo considera las afecciones más comunes con manchas blancas en la lengua. También se presentan síndromes poco frecuentes y patologías específicas. Por lo tanto, es importante cuidar su salud y consultar con especialistas. ¡Cuídese!