Hiperplasia endometrial glandular

La hiperplasia glandular del endometrio es el proceso de proliferación del tejido endometrial (membrana mucosa interna) del útero. Este proceso patológico es causado por un aumento en el volumen de células glandulares debido a un cambio en su estructura. Hay un engrosamiento de todos los tejidos endometriales, que son causados por los procesos patológicos emergentes de la intensificación de la proliferación en la capa glandular del útero.

La hiperplasia del endometrio se llama glandular debido a la proliferación de las glándulas de la capa interna del útero. Con el funcionamiento normal de las glándulas del endometrio, tienen la apariencia de bandas verticales rectas. Con la hiperplasia, las glándulas comienzan a cambiar su apariencia, se enrollan y se fusionan entre sí.

Los cambios ocurren a lo largo del ciclo menstrual en el endometrio del útero. La capa mucosa del útero primero crece, luego cambia y, después de todo, es rechazada y retirada del útero durante la menstruación. Tales transformaciones ocurren bajo la influencia de las fluctuaciones en las hormonas sexuales del cuerpo femenino: estrógeno y progesterona. Debido a una violación de su equilibrio, por ejemplo, con un aumento en la cantidad de estrógenos, las células glandulares del endometrio crecen y no disminuyen en su volumen. Eso lleva a la aparición de hiperplasia endometrial.

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Causas de hiperplasia glandular del endometrio

La aparición de hiperplasia glandular del endometrio puede ocurrir a cualquier edad. Pero las mujeres son más vulnerables a este proceso en las etapas de transición de su desarrollo. Tales trastornos son causados por cambios hormonales, por ejemplo, durante la pubertad o la menopausia.

Causar hiperplasia de endometrio glandular y diversas enfermedades de los órganos genitales femeninos - ovarios poliquísticos, tumores ováricos, la disfunción ovárica, fibromas uterinos, endometritis y la endometriosis. Estas patologías son una consecuencia de una violación del equilibrio de hormonas en el cuerpo: un aumento en la producción de estrógeno y una disminución en la cantidad de progesterona.

Las causas de la hiperplasia glandular del endometrio se encuentran en los abortos, legrado de diagnóstico, así como en otras operaciones ginecológicas. Además, un aumento patológico en el endometrio puede ser causado por la terminación artificial del embarazo, el rechazo de la anticoncepción hormonal, la ausencia de trabajo de parto y la entrada tardía en la menopausia.

En muchos casos, procesos patológicos similares en el endometrio son provocados por diversas enfermedades, a saber, obesidad, diabetes mellitus, hipertensión, mastopatía, enfermedades hepáticas, renales y tiroideas. Estas enfermedades conducen a la interrupción del metabolismo en el cuerpo femenino y al desequilibrio de hormonas. Un fuerte efecto sobre el aumento en el endometrio tiene hiperestrogenismo: aumento de la producción de estrógenos, que se produce en los tejidos periféricos: piel y tejido adiposo.

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Síntomas de hiperplasia glandular del endometrio

Los síntomas de la hiperplasia glandular del endometrio se manifiestan de la siguiente manera:

• Violación de las funciones menstruales en la forma de la aparición de la naturaleza patológica sangrado uterino.
• Las desviaciones en el ciclo menstrual también se manifiestan como menorragia, hemorragia periódica intensa y prolongada, que aparece cíclicamente.
• La disfunción menstrual también se manifiesta en forma de metrorragia, hemorragia con diversos grados de intensidad y duración, que se produce de forma aleatoria y acíclica.
• La aparición de sangrado se observa entre el sangrado menstrual o inmediatamente después de un retraso en el sangrado menstrual.
• En la adolescencia, la hiperplasia glandular del endometrio se manifiesta en forma de hemorragia intercurrente con secreciones de coágulos.
• La hemorragia constante y prolongada provoca la aparición de anemia, diversos tipos de dolencias, debilidad y mareos.
• La hiperplasia glandular del endometrio causa la aparición de un ciclo anovulatorio, que conduce a la infertilidad.

Hiperplasia glandular simple del endometrio

La hiperplasia glandular simple del endometrio es un trastorno del funcionamiento del tejido mucoso de la superficie interna del útero. Se manifiesta en el crecimiento del número de células glandulares del endometrio, así como en el aumento de su tamaño sin cambios patológicos en la estructura. Las células de la glándula pueden tener diferentes formas y se pueden organizar de diferentes maneras. Con esta forma de hiperplasia, la separación entre las capas funcional y basal del endometrio desaparece, mientras que los límites entre el endometrio y el miometrio permanecen.

Las células endometriales crecen hasta su tamaño máximo posible, y después del agotamiento de todos los recursos celulares disponibles, se rechaza el tejido endometrial. Entonces, hay hemorragias uterinas acíclicas que pasan entre el sangrado menstrual y caracterizan la violación de las funciones menstruales del cuerpo.

Ocasionalmente, el sangrado acíclico ocurre durante la menstruación prescrita, pero siempre difiere del sangrado normal durante la menstruación. Las asignaciones de sangre pueden ser fuertes o débiles. En la sangre que se libera durante el sangrado patológico, es posible detectar varios coágulos y bultos que están moldeados por el endometrio. Las tomas endometriales son capas de células inmaduras de la capa mucosa interna del útero. Después de esto, no hay una normalización completa del funcionamiento del endometrio. Dado que las células inmaduras no se rechazan a volumen completo, y no hay peeling de la capa funcional del endometrio de la membrana basal. En algunos lugares hay áreas de acumulación de células inmaduras, que crecen todo el tiempo durante el período de sangrado y después de que se detiene.

Con cualquier forma de hiperplasia endometrial, una mujer en realidad no tiene un ciclo menstrual. La hemorragia existente no es una liberación del proceso de aumento de células y crecimiento de tejido. Además, los procesos correspondientes en el útero no están relacionados con las funciones reproductivas de una mujer, ya que la aparición del embarazo con hiperplasia endometrial es imposible. Esto se debe al hecho de que los óvulos no maduran, por lo que no aparecen en los ovarios.

Una hiperplasia endometrial glandular simple rara vez se transforma en cáncer de cuerpo uterino (aproximadamente un uno por ciento de cien).

La hiperplasia endometrial quística glandular simple

Una simple hiperplasia glandular-quística del endometrio es la siguiente etapa de cambios patológicos en el endometrio. En la capa mucosa interna del útero, los quistes endometriales se forman a partir de las células de las glándulas de la capa mucosa del útero. Son pequeñas cavidades llenas de un líquido, en el que hay una cantidad excesiva de estrógenos.

Este proceso es causado por una disfunción de las células glandulares del endometrio, que no pueden absorber una mayor cantidad de hormonas. Como resultado de esta anomalía, el estrógeno no asignado es expulsado por las células hacia el espacio intercelular.

La ubicación de los quistes con hiperplasia endometrial ocurre dentro de la capa funcional del útero. La forma de los quistes formados puede ser dendrítica o racemiforme. Es posible detectar dichos quistes pequeños solo bajo un microscopio con un examen histológico de los tejidos raspados. Cuando se produce la fusión de varias cavidades, las formaciones patológicas pueden diagnosticarse por ultrasonido.

Hiperplasia glandular focal del endometrio

Dado que el endometrio no se distingue por una estructura homogénea, la hiperplasia glandular no aparece en toda su superficie. En primer lugar, los procesos hiperplásicos se encuentran en aquellas áreas del endometrio, que se caracterizan por un cierto engrosamiento de la estructura normal y el funcionamiento en condiciones normales de salud de la capa interna del útero. Dichos procesos caracterizan la formación de hiperplasia focal del endometrio. En estos lugares, se forman los pólipos epiteliales, la proliferación de capas tegumentario-glandulares del endometrio junto con los tejidos debajo de ellos.

La hiperplasia glandular focal del endometrio se caracteriza por la aparición de procesos de proliferación celular en la región del fondo y las esquinas del útero. En estos lugares, las células endometriales están sujetas a las mayores transformaciones. La otra área de superficie de este órgano no puede sufrir cambios significativos (o es mucho menos frecuente) debido a la estructura del útero.

Las transformaciones que afectan la superficie del endometrio fuera de las esquinas del útero y su fondo se denominan hiperplasia glandular focal simple del endometrio. Los procesos de hiperplasia que ocurren en la mucosa del fondo y las esquinas del útero se llaman la forma quística de hiperplasia glandular focal. Debido a esto, es posible la aparición de formas iguales o mixtas de hiperplasia glandular focal.

La forma focal de la hiperplasia glandular es una forma de la enfermedad, como resultado de lo cual las células modificadas pueden transformarse en patológicas y provocar la aparición de procesos oncológicos.

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Hiperplasia focal de la próstata glandular del endometrio

La hiperplasia glandular focal simple del endometrio ocurre en las áreas internas del endometrio, que no afectan el fondo uterino y sus ángulos. Otro nombre para la hiperplasia focal es local, ya que los procesos hiperplásicos en este caso no afectan toda el área de la superficie interna del útero. Y en las áreas afectadas, se forma un pólipo o varios pólipos, que se forman a partir del epitelio de las capas integumentaria y glandular con afectación de los tejidos subyacentes.

En el corazón de los pólipos formados están las células endometriales crecidas demasiado jóvenes, que no son rechazadas y no se eliminan del útero con la ayuda de la hemorragia. Al principio experimentan una hiperplasia simple, y luego en este lugar se forman pólipos. El grosor del tejido endometrial en este lugar puede aumentarse a cinco o seis centímetros.

Los pólipos son cuerpos redondos o ligeramente alargados que se unen a la pierna. La base del pólipo son las células fibrosas y glandulares. El pólipo puede formarse en la cantidad de una o varias piezas. Algunas veces se producen formas focales de hiperplasia glandular, que consisten en grupos de una gran cantidad de pólipos.

En el exterior, los pólipos tienen una superficie lisa en su estructura y de color rosado. Pero a veces hay ulceración del pólipo debido a defectos circulatorios debido al rechazo periódico del tejido endometrial. En la estructura del pólipo, se observan glándulas de diferentes tamaños, que penetran parcialmente en la capa muscular media del útero. También en la estructura del pólipo, hay muchos componentes del tejido conectivo y los vasos sanguíneos de una especie esclerotizada agrandada.

La hiperplasia glandular simple focal del endometrio en muchos casos puede provocar la aparición de cánceres en el útero.

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Hiperplasia glandular activa del endometrio

Sucede que la hiperplasia glandular del endometrio es asintomática. Tal curso de la enfermedad caracteriza la forma pasiva (o en reposo) de la enfermedad, los procesos de hiperplasia tienen una forma crónica lenta. Se asocia con un pequeño nivel de actividad de la hormona estrógeno de naturaleza duradera. Al mismo tiempo, las mitosis son bastante raras, los núcleos y el citoplasma de las células de las glándulas están intensamente coloreados.

La forma activa de la hiperplasia endometrial tiene un curso agudo. Con una forma activa de la enfermedad, la hiperplasia glandular del endometrio se caracteriza por un conjunto de síntomas intensamente expresados. En primer lugar, la presencia de una cierta sintomatología indica que los procesos patológicos en el endometrio han comenzado durante mucho tiempo. La aparición de sangrado disfuncional, retraso en la menstruación, dolor, hemorragia prolongada con menstruación, todo esto indica una forma activa de hiperplasia.

La hiperplasia glandular activa del endometrio tiene características distintivas en la forma de una cantidad significativa de división celular (mitosis) en el epitelio de las glándulas y las células del estroma. En el citoplasma, se observa un color pálido en este proceso, como en los núcleos del epitelio. Las glándulas se caracterizan por una gran cantidad de células claras, que es un signo de una fuerte actividad estrogénica.

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Hiperplasia glandular atípica del endometrio

Hiperplasia glandular atípica del endometrio se manifiesta en la adenomatosis aspecto - la reestructuración de la estructura celular y suficientemente fuerte aparición proliferación, es reducir los elementos estromales y polimorfismos de los núcleos. El proceso de formación de la adenomatosis caracteriza la aparición del foco de la membrana mucosa alterada del útero, en la que se observan células con atipia de estructura y funcionamiento en grados pequeños o fuertes.

Los procesos de adenomatosis se desarrollan en la capa funcional del endometrio, o en su capa basal, o en ambas capas. En la última variante, la degeneración de los tejidos en los tejidos tumorales ocurre más rápidamente que en los dos casos anteriores.

La hiperplasia glandular atípica del endometrio es una afección precancerosa, que a menudo se convierte en formaciones malignas. Aproximadamente el diez por ciento de la adenomatosis causa cáncer de endometrio.

Los procesos de adenomatosis pueden ocurrir no solo en el tejido hiperplásico, sino también en el adelgazado y atrófico.

La hiperplasia glandular atípica del endometrio tiene dos formas: celular (con cambios en las células del estroma y el epitelio) y estructural (que afecta los cambios en la forma y ubicación de las glándulas).

Hay varios grados de desarrollo de este tipo de hiperplasia glandular: bajo, medio y pesado.

Un bajo grado de adenomatosis se manifiesta por diferentes tamaños de glándulas, que están separadas por un epitelio de una especie cilíndrica y multinucleada. La división celular también ocurre con la ayuda de vetas delgadas del estroma.

Con una forma moderada de la enfermedad, la forma de la glándula cambia. Una forma grave de adenomatosis se caracteriza por una fuerte proliferación de glándulas y la formación de una fusión cercana, con una completa falta de vetas entre ellas. En esta etapa, hay un fuerte polimorfismo del epitelio multinucleado de las glándulas.

A veces, tales procesos patológicos ocurren en el pólipo (con forma focal de hiperplasia endometrial), luego el pólipo alterado se denomina adenomatoso, y la forma de hiperplasia endometrial es focal atípica.

La hiperplasia atípica difusa del endometrio difiere de la focal en que aparece uniformemente en toda la superficie del endometrio del útero.

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Hiperplasia endometrial glandular sin atipia

La hiperplasia endometrial glandular sin atipia incluye las siguientes formas de esta enfermedad:

1. Hiperplasia glandular simple del endometrio.
2. Hiperplasia endometrial quística glandular.
3. Hiperplasia glandular focal (otra, local) del endometrio.
4. Hiperplasia glandular quística focal del endometrio.

Con estas formas de la enfermedad, la célula misma crece a su estado máximo sin cambiar su estructura interna. En tales células no hay procesos de proliferación caracterizados por una disminución en los elementos del estroma y la aparición de un polimorfismo pronunciado de los núcleos celulares.

Más información sobre cada una de estas formas de hiperplasia glandular del endometrio se mencionó anteriormente en las secciones pertinentes.

Hiperplasia glandular de tipo proliferativo de endometrio

La hiperplasia glandular del tipo proliferativo de endometrio es otro nombre para el proceso de aumento patológico en el número de células y su crecimiento, que se denomina "hiperplasia glandular del endometrio". Estos dos nombres se usan en el diagnóstico de ginecólogos y especialistas en patología.

La proliferación es el proceso de proliferación del tejido endometrial, que ocurre debido a la división celular activa. Al proliferar el endometrio, no solo aumenta el número total de células, sino que su volumen también aumenta debido a trastornos hormonales patológicos en el cuerpo. Este proceso puede caracterizarse por dos estados:

• fisiológico, es decir, estar dentro de la norma;
• patológico: pasar al estado de la enfermedad.

Según la clasificación de la OMS de 1994, la hiperplasia endometrial glandular se caracteriza por tres formas:

• hiperplasia simple;
• hiperplasia compleja;
• la apariencia de pólipos.

Si procedemos de esta clasificación, la hiperplasia del tipo proliferativo de endometrio debería denominarse hiperplasia simple. Para la hiperplasia simple, la división celular activa no es característica. La ampliación del tejido endometrial se produce por la proliferación de células de la glándula. Su estructura cambia - las glándulas se vuelven más grandes en tamaño, sus conductos se retuercen fuertemente, hay una disposición desigual de las glándulas entre las células de la membrana mucosa del útero. Esto no aumenta la cantidad total de glándulas.

También existe un proceso de desplazamiento de las células epiteliales y los vasos del estroma, los nervios, los elementos de conexión, etc. Por las glándulas aumentadas, y en virtud de este proceso, su volumen total disminuye.

Además, con hiperplasia simple, no hay células que hayan cambiado su estructura y más tarde puedan provocar la aparición de tumores.

Hiperplasia glandular compleja del endometrio

Hiperplasia glandular compleja del endometrio: caracterizada por una acumulación heterogénea de glándulas aumentadas de tamaño en el endometrio.

La hiperplasia glandular compleja del endometrio es de dos tipos:

• hiperplasia compleja sin atipia de los núcleos celulares;
• hiperplasia compleja con atipia de los núcleos celulares.

Atipia - el proceso de cambiar la estructura de las células glandulares, bajo las cuales se produce la deformación de la estructura del núcleo de la célula.

Con hiperplasia compleja sin atipia de núcleos, la posibilidad de que aparezca cáncer uterino es el tres por ciento de todos los casos de la enfermedad. Con hiperplasia compleja con núcleos atípicos, aproximadamente el veintinueve por ciento de los casos de la enfermedad provocan la aparición de cáncer uterino.

Existe otra clasificación de hiperplasia glandular compleja del endometrio:

1. Hiperplasia focal del endometrio (local) - caracterizada por la aparición de focos de formaciones hiperplásicas en algunas áreas del endometrio, de hasta seis centímetros.
2. Hiperplasia polipoidea del endometrio: caracterizada por la formación de pólipos, que varían en tamaño de 1 a 1.5 cm en algunas áreas del endometrio. Tienen una forma redondeada y un espectro de color, desde el rosa hasta el morado.
3. La hiperplasia atípica (adenomatosa) se caracteriza por la presencia de células atípicas (células con una estructura modificada) y se refiere a formas precancerosas de enfermedades. Hay una hiperplasia atípica en el fondo de la hiperplasia glandular simple o glandular-quística del endometrio.

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Hiperplasia endometrial glandular-polypous

La hiperplasia endometrial glandular-polipoide es un tipo de hiperplasia endometrial compleja que se caracteriza por la formación de pólipos. Otro nombre para esta forma de hiperplasia es hiperplasia glandular focal del endometrio. Los detalles de esta forma de hiperplasia endometrial se describieron anteriormente.

Hiperplasia endometrial fibrosa fibrosa

La hiperplasia fibrosa glandular del endometrio se caracteriza por la formación de pólipos a partir del tejido endometrial glandular y fibroso. Aparecen como focos locales de crecimiento a partir de la capa basal del endometrio y contienen una gran cantidad de tejido conjuntivo y una gran cantidad de glándulas. Cuando se forma un hierro-fibrosa de la hiperplasia endometrial observaron un gran número de glándulas de varias formas y longitudes, así como engrosamiento esclerotizados paredes de los vasos sanguíneos.

Según las estadísticas médicas, esta forma de la enfermedad es la más común.

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Hiperplasia glandular simple y típica del endometrio

Una hiperplasia glandular simple y típica del endometrio es uno de los nombres de una forma glandular simple de hiperplasia endometrial. Los detalles de esta forma de la enfermedad se describieron en la sección "Hiperplasia glandular simple del endometrio".

Hiperplasia glandular glandular mixta mixta

La fibrilación glandular mixta del endometrio se forma como resultado de la aparición de varias formas de hiperplasia al mismo tiempo. Hay una hiperplasia glandular simple del endometrio y una forma quística de hiperplasia glandular del endometrio, que se describió anteriormente. Cuando en el epitelio del útero en algunas áreas se desarrolla la forma de hiperplasia glandular, y en las esquinas y el fondo del útero, el glandular-quístico, se denomina forma mixta de hiperplasia glandular del endometrio.

También hay combinaciones de una hiperplasia glandular simple y típica del endometrio con una forma focal. Es decir, en algunas áreas de la capa interna del útero, se observa un simple aumento en el tamaño de las células endometriales y su proliferación, y en algunos lugares, por ejemplo, se forman pólipos glandulares o fibrosos glandulares en el fondo uterino.

Hiperplasia endometrial glandular y embarazo

La hiperplasia endometrial glandular y el embarazo son conceptos incompatibles. Los huevos simplemente no maduran, así que no salgas de los ovarios. Tales violaciones son una consecuencia del desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino.

Si, sin embargo, la maduración del huevo se ha producido y ella dejó los ovarios, el embarazo no puede desarrollarse. El proceso de fertilización ocurrirá, pero el huevo no puede ser implantado en el tejido endometrial patológicamente alterado del útero para un mayor desarrollo del embrión y será rechazado por el cuerpo.

Hay casos raros de embarazo en el diagnóstico de hiperplasia glandular del endometrio. Pero ese embarazo puede terminar en una interrupción espontánea: aborto espontáneo. En casos más severos, hay desviaciones serias en el desarrollo del feto, que son incompatibles con la vida normal adicional de la persona futura.

Si la enfermedad se desarrolló antes del inicio del embarazo durante un período prolongado, puede haber tumores del cuerpo del útero que no se diagnosticaron antes del embarazo. Tales tumores crecen a un ritmo acelerado en paralelo con el feto, y en la naturaleza maligna severa, la vida del niño y la madre está en peligro.

Por lo tanto, para un embarazo exitoso, es necesario someterse a un examen completo y un curso de tratamiento de la hiperplasia endometrial. La función reproductora se restablece en casi todas las mujeres en edad fértil. Pero es posible planificar la concepción solo de un año a tres años después de completar los procedimientos de tratamiento.

Hiperplasia endometrial glandular y FIV

La hiperplasia glandular del endometrio se caracteriza por la aparición de infertilidad en las mujeres. Los cambios hormonales en el cuerpo femenino conducen al hecho de que el huevo no madura y, por lo tanto, no sale de los ovarios.

Además, en el endometrio alterado patológicamente, incluso un óvulo fertilizado no tendrá la oportunidad de afianzarse y desarrollarse más tarde. Por lo tanto, al principio es necesario normalizar los procesos de funcionamiento del endometrio, y luego participar en los procedimientos reproductivos.

Después de pasar el curso del tratamiento y mejorar el estado del endometrio de una mujer enferma, es posible usar métodos de concepción tanto naturales como de fecundación in vitro.

ECO - el método de concepción o fecundación in vitro - el camino de la concepción, que se lleva a cabo fuera del cuerpo femenino. Sinónimos para IVF - concepción es el término "inseminación artificial".

El procedimiento para aplicar la concepción artificial es el siguiente. Del cuerpo de la mujer se extrae un huevo, que se coloca en un tubo de ensayo y se fertiliza artificialmente. El embrión que aparece después de la fertilización está contenido en la incubadora, donde se le da la oportunidad de desarrollarse de dos a cinco días. Luego, el embrión adulto se coloca en el útero del útero de la mujer para su posterior desarrollo.

Diagnóstico de hiperplasia glandular del endometrio

La realización de procedimientos de diagnóstico es de gran importancia en el diagnóstico de "hiperplasia glandular del endometrio". Dado que el cuadro clínico de las manifestaciones de esta enfermedad es similar a los síntomas de muchos procesos patológicos.

El diagnóstico de hiperplasia glandular del endometrio se lleva a cabo utilizando los siguientes métodos:

• Recolección de datos en el estudio de la anamnesis del paciente y las quejas disponibles. El médico ginecólogo debe averiguar las cuestiones relacionadas con el comienzo de la aparición de hemorragia uterina, la duración de la hemorragia, la frecuencia de su aparición, los síntomas acompañantes disponibles en la hemorragia, etc.
• Análisis de datos obstétrico-ginecológicos - enfermedades generales y ginecológicas transferidas; varias operaciones; enfermedades que son transmitidas sexualmente; embarazos anteriores y resultados del permiso; estado de las funciones genitales del niño, herencia; métodos anticonceptivos aplicados
• Recolección de datos y análisis de las características de pasar el ciclo menstrual del paciente - la edad del inicio de la menstruación; duración y regularidad del ciclo; la abundancia de sangrado y menstruación dolorosa, etc.
• El médico tratante realiza un examen ginecológico del paciente con la ayuda de un examen vaginal bimanual (dos manos).
• Se usa el procedimiento para la microscopía de frotis ginecológica.
• Se utiliza el método de ultrasonido transvaginal, que puede determinar el grosor de la capa endometrial del útero, así como la presencia de crecimientos poliposicos.
• El diagnóstico con ultrasonido examina la categoría de mujeres que deben someterse a biopsia por aspiración del endometrio para confirmar el diagnóstico.
• El diagnóstico también se puede confirmar mediante un procedimiento de legrado de diagnóstico por separado. Se puede recurrir a este método antes del comienzo de la hemorragia menstrual o inmediatamente después de su aparición con la ayuda de histeroscopia: examen de las paredes del útero con un aparato de histeroscopia. El procedimiento de histeroscopia ayuda a realizar un curetaje completo (raspado) y eliminar por completo el endometrio alterado patológicamente.
• Los raspados endométricos se someten a un procedimiento de examen histológico, durante el cual se determina una variedad de hiperplasia y se establece un diagnóstico morfológico.
• La validez e información de la histeroscopia diagnóstica es del 94.5 por ciento. El procedimiento de ultrasonido transvaginal tiene un menor porcentaje de información - 68.6%.

Usando el procedimiento de laparoscopia: la introducción de un dispositivo óptico en la cavidad abdominal a través de varias incisiones pequeñas en la pared abdominal anterior. En este caso, se examinan los órganos de la pelvis pequeña y la cavidad abdominal, y si es necesario, se realizan procedimientos terapéuticos.

• Al establecer el diagnóstico de "hiperplasia glandular del endometrio," el paciente pasa el procedimiento de diagnóstico para el estudio de las hormonas progesterona y estrógeno en la sangre en la primera y segunda fase del ciclo menstrual, así como la cantidad de hormonas suprarrenales y tiroides.
• Algunas veces, como ayuda en el diagnóstico, se usa la histeroscopia y el escaneo de radioisótopos.
• El procedimiento para determinar el nivel de oncomarkers en la sangre - sustancias que muestran la presencia de tumores en el cuerpo, como CA 125, CA 15-3.

El diagnóstico diferencial de hiperplasia de endometrio glandular se lleva a cabo simultáneamente con los síntomas de un embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica, pólipos, erosión cervical, cáncer endometrial, fibromas uterinos.

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El tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio

El tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio se lleva a cabo mediante diversos métodos.

Métodos operativos de tratamiento: eliminación de partes de la membrana mucosa patológicamente deformadas del cuerpo del útero con la ayuda de:

• procedimientos para raspar la cavidad uterina (el diagnóstico de legrado separado al diagnosticar la enfermedad ya es la primera etapa del tratamiento de la enfermedad);
• intervención quirúrgica con la ayuda del método de la histeroscopia.

Los métodos operativos de tratamiento se usan en los siguientes casos:

• los pacientes están en el período de edad cuando las funciones reproductivas del cuerpo todavía se pueden llevar a cabo;
• en el período de la premenopausia;
• en casos de emergencia graves, en los que hay abundante sangrado;
• con resultados de ultrasonido, que diagnosticaron la presencia de pólipos en el útero.

Los resultados de raspado de los tejidos endometriales afectados se envían al laboratorio para procedimientos de diagnóstico mediante análisis histológico. En base a los datos obtenidos, así como al uso de información sobre la edad del paciente y las comorbilidades disponibles, el médico tratante prescribe métodos de terapia conservadora.

Métodos conservadores de tratamiento:

• terapia hormonal
  • recepción de anticonceptivos orales combinados hormonales (AOC) con fines medicinales, a saber, medicamentos Regulon, Yarina, Zhanin, Logest, Marvelon. Tomar medicamentos es necesario llevar a cabo dentro de medio año, a partir de su esquema de recepción de anticonceptivos.
  • la ingesta de progestores puros de progestágenos (Dufaston, Utrozhestan), medicamentos que ayudan a reducir la producción de hormonas sexuales por los ovarios. Estos medicamentos se pueden tomar a mujeres de cualquier edad durante tres a seis meses, de 16 a 25 días del ciclo menstrual.
  • la instalación del dispositivo intrauterino "Mirena" que contiene gestágenos se establece por un período de cinco años y tiene un efecto local en el endometrio del cuerpo del útero. Pero los efectos secundarios de este método incluyen la aparición de hemorragias durante tres a seis meses después de la instalación de la espiral.
  • recepción de agonistas de gonadotropinas - liberación de hormonas - preparaciones de Buserelina y Zoladex. Estos son los medios más efectivos de terapia hormonal, que generalmente se prescriben a mujeres después de los 35 años y durante la menopausia. Estos medicamentos se toman de tres a seis meses, lo que conduce a un resultado positivo persistente en el tratamiento de la enfermedad. Los efectos secundarios de estos medicamentos se consideran la aparición más temprana de los síntomas de la menopausia, es decir, sofocos y sudoración excesiva.
• terapia restaurativa general
  • la ingesta de complejos vitamínico-minerales, especialmente de vitaminas C y Grupo B;
  • preparaciones que contienen hierro para prevenir la anemia - Sorbifer, Maltofer y otros.
  • terapia sedante - tomar tinturas de agripalma y valeriana.
  • Procedimientos fisioterapéuticos: electroforesis, acupuntura, etc.

El uso de una dieta terapéutica para pacientes con sobrepeso y obesos para mejorar la efectividad de la terapia y mejorar el estado general del paciente.

La designación de medidas regulares de terapia con ejercicios con grados leves de ejercicio como procedimientos generales de fortalecimiento.

Tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio con DuPaston

El tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio ofrece buenos resultados cuando se usa Dufaston.

Duphaston se refiere al grupo de medicamentos que contienen gestágenos: preparados de la hormona progesterona, que ayudan a reducir el nivel de estrógenos en el cuerpo del paciente. El medicamento se puede administrar a mujeres de todos los grupos de edad y con cualquier tipo de hiperplasia endometrial. El medicamento se usa para tratar mujeres tanto en el período reproductivo como en la menopausia.

La fase inicial de la terapia se lleva a cabo dentro de los tres meses, luego se analiza el estado del paciente y se toma la decisión de continuar el tratamiento o cancelar el uso del medicamento.

El tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio con DuPaston se lleva a cabo de la siguiente manera. El medicamento se usa desde el día 16 hasta el día 25 del ciclo menstrual. Duphaston se usa por vía oral a 5 mg por día.

Tratamiento de hiperplasia glandular focal del endometrio

El tratamiento de la hiperplasia glandular focal del endometrio se lleva a cabo mediante un método combinado de tratamiento: métodos quirúrgicos y medicamentosos simultáneamente.

• En primer lugar, se utiliza el método de raspado de las áreas afectadas del endometrio mediante histeroscopia (observación del procedimiento con un histeroscopio).

Las muestras de tejidos durante la operación se administran para su examen para la detección de células atípicas, que tienen un carácter precanceroso.

Si se encuentra una gran cantidad de tejido anormalmente alterado, el útero se debe extirpar, lo que impide la aparición y la diseminación de los procesos tumorales en el cuerpo del paciente.

• El tratamiento medicamentoso de la hiperplasia glandular focal del endometrio se lleva a cabo después del tratamiento quirúrgico y se lleva a cabo mediante la administración de preparados hormonales y progestágenos.

Usualmente, con esta forma de la enfermedad, se prescribe un tratamiento más prolongado u otros tipos de medicamentos que con una forma simple de hiperplasia glandular y glandular-quística. Por ejemplo, se usa medicamento 17-OPK (una solución de caprato de 17-hidroxiprogesterona) a partir de preparaciones de progestágeno. Y el medicamento Dufaston es nombrado por un período de nueve meses de tratamiento en una cantidad de 5 mg por día.

Profilaxis de hiperplasia glandular del endometrio

La profilaxis de la hiperplasia glandular del endometrio implica los siguientes procedimientos:

1. Visita regular a un ginecólogo (una vez cada seis meses).
2. La realización competente del período del embarazo, que incluye la aprobación de los cursos especiales sobre la preparación para el embarazo y los géneros.
3. La selección correcta de anticonceptivos adecuados.
4. Detección y tratamiento oportuno de diversas enfermedades inflamatorias e infecciosas de los órganos pélvicos.
5. Deshacerse de varios malos hábitos: fumar, beber alcohol.
6. Un estilo de vida completo dirigido a mantener la salud:
   • entrenamiento constante y factible de actividad física;
   • transición a una dieta sana y completa, que incluye evitar los alimentos grasos, ahumados, salados, picantes y enlatados; platos que fueron cocinados con fritura; reducción de productos de azúcar y harina; inclusión en la dieta diaria de una gran cantidad de verduras frescas, hierbas, frutas y bayas; el uso de cereales integrales y pan integral en los alimentos, etc.
7. Mantenimiento continuo de la higiene personal.
8. Al usar drogas hormonales debe seguir estrictamente el esquema de su recepción.
9. Eliminar el aborto como método de aborto. En su lugar, cuide los métodos anticonceptivos suficientes.
10. Periódicamente pase el diagnóstico general del cuerpo, una vez al año. Si se detectan anormalidades a tiempo, trate las enfermedades de la glándula tiroides, el hígado y las glándulas suprarrenales. Para monitorear el nivel de glucosa en la sangre en presencia de diabetes, monitoree constantemente el nivel de presión en presencia de hipertensión.

Después de los procedimientos asociados con el tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio, se debe prestar atención a la prevención de la recurrencia de la enfermedad. En relación con esto, se usan los siguientes:

• Consultas periódicas con un ginecólogo.
• Aprobación del examen de un ginecólogo-endocrinólogo.
• Consulta con especialistas sobre la correcta selección de anticonceptivos.
• Las recomendaciones sobre estilos de vida saludables presentadas anteriormente también son relevantes.

Pronóstico de la hiperplasia glandular del endometrio

El pronóstico del desarrollo de hiperplasia glandular del endometrio depende del diagnóstico oportuno y el tratamiento de la enfermedad. Dirigirse a especialistas en las primeras etapas de la enfermedad y realizar todos los procedimientos prescritos conduce a una cura completa de la enfermedad y a la restauración de las funciones del cuerpo femenino.

Una de las consecuencias negativas de la enfermedad de la hiperplasia glandular del endometrio es la aparición de la infertilidad en las mujeres. Esto se debe al hecho de que la enfermedad se produce en el contexto de una violación del equilibrio hormonal en el cuerpo, la desaparición de la ovulación y los cambios patológicos en la membrana mucosa del útero. Pero con el tratamiento oportuno comenzado de la enfermedad en las primeras etapas, es la hiperplasia glandular del endometrio (de todas las formas de la hiperplasia del cuerpo uterino) que da predicciones favorables para la restauración de las funciones reproductivas del cuerpo femenino.

La hiperplasia endometrial glandular tiene casos frecuentes de recaídas. Por lo tanto, los pacientes deben someterse a un examen regular de especialistas y cumplir con todas las recomendaciones del médico tratante con el fin de evitar la aparición de recaídas de la enfermedad. Sin embargo, si se produce una exacerbación de la hiperplasia glandular del endometrio, los especialistas realizan la terapia de la enfermedad con la ayuda de otras drogas o aumentando las dosis utilizadas anteriormente.

La aparición de una forma glandular simple y glandular-quística de hiperplasia endometrial no tiende a convertirse en una forma maligna, por lo que no es necesario que las mujeres teman el inicio de los procesos del tumor endometrial.

Las formas focales y atípicas de hiperplasia glandular del endometrio se consideran estados precancerosos, ya que las pendientes se transforman en tumores malignos. Por lo tanto, en estos casos, es necesario cumplir con todas las recomendaciones de especialistas con respecto al tratamiento y someterse periódicamente a procedimientos de diagnóstico para identificar el estado de la hiperplasia endometrial.

La hiperplasia glandular del endometrio es una enfermedad compleja que, sin embargo, se presta para un tratamiento exitoso en las primeras etapas de su desarrollo. Por lo tanto, cuando aparezcan los primeros síntomas perturbadores, es necesario ponerse en contacto con especialistas que ayudarán a diagnosticar correctamente y recetar la terapia adecuada para la enfermedad.