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Inflamación del cuello uterino (cervicitis)
Último revisado: 23.04.2024
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Una de las enfermedades más comunes de los órganos genitales femeninos es la inflamación del cuello uterino o la cervicitis (del cuello uterino, el cuello uterino). Esta patología se clasifica en la clase XIV (enfermedades del sistema genitourinario) y tiene un código para la CIE 10 - N72, una enfermedad inflamatoria del cuello uterino. Para identificar la infección que causó la enfermedad, se agrega el código de agentes infecciosos bacterianos, virales y otros (B95-B97).
Con este diagnóstico, un número creciente de mujeres en edad fértil e inflamación del cuello uterino, que se traslada al útero y sus apéndices, puede tener consecuencias irreversibles.
[Causas de inflamación cervical
En primer lugar, las causas de la inflamación del cuello uterino están asociadas a la activación de bacterias persistentes condicionalmente patógenas como Staphylococcus spp. Y Streptococcus spp. Los microorganismos son atacados cuando falla el sistema de inmunidad celular congénita y adaptativa de los tejidos mucosos (mucosos) del cuello uterino. Sistema inmunológico local - debido a la presencia en el epitelio del canal cervical y los linfocitos T inmunológicamente células activas inmunoglobulinas secretoras de IgA, IgG, IgM, es la "primera línea de defensa" contra antígenos extraños.
Por lo tanto, como se vio después, la expresión de componente endocérvix secretora es regulada y controlada por las hormonas sexuales - 17β-estradiol y progesterona - y sus cambios con la salida de los ovarios durante el ciclo menstrual. Por lo tanto, las fluctuaciones en la síntesis de hormonas crean ciertas condiciones en las que la inflamación del cuello uterino puede desarrollarse durante el embarazo o en el período anterior a la menopausia.
Esto también se relaciona con la resistencia a las infecciones de transmisión sexual. En muchos casos, la patogénesis de procesos inflamatorios de la mucosa del conducto cervical (endocervicitis) se encuentra en la clamidia lesión (Chlamydia trachomatis), gonococo (Neisseria gonorrhoeae), Mycoplasma (Mycoplasma genitalium).
Reconocido en ginecología causa de la inflamación cervical en ekzotserviksa sus partes vaginales - golpear ekzotservitsita epitelio plano y cilíndrico - incluyen tricomonas (Trichomonas vaginalis), el virus del herpes genital herpes simple tipo II papilomavirus (VPH), una infección por hongos de Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, y también Treponema pallidum (agente causante de la sífilis).
La inflamación del cuello uterino puede provocar su lesión e infección subsecuente, ya que a menudo ocurre cuando la inflamación del cuello uterino se diagnostica después del parto o después de un aborto quirúrgico.
Los ginecólogos observan el papel negativo en el desarrollo de la protección de la cervicitis del embarazo con la ayuda de los DIU y los anticonceptivos químicos (espermicidas). Ducha vaginal persistente es probable que interrumpir microbiocenosis vaginal, contra el cual la inflamación de la vagina y el cuello uterino es muy a menudo surge como a la infección con coleitis (vaginitis) involucrado las mismas bacterias y virus que y cervicitis.
Síntomas de inflamación cervical
Con una forma leve de inflamación del cuello uterino, muchas mujeres ni siquiera notan signos de patología. Sin embargo, los primeros signos de inflamación pueden manifestarse inmediatamente después del final de otra menstruación.
Los síntomas clave de la inflamación del cuello uterino se expresan de la siguiente manera:
- dolor en la parte inferior del abdomen durante el coito y sensaciones poscoitales dolorosas en la vagina;
- prurito vaginal (prurito);
- irritación de los genitales;
- flujo vaginal muco-sanguinolento de intensidad variable;
- sangrado entre la menstruación;
- ardor al orinar y aumento de su frecuencia (ya que el proceso inflamatorio puede conducir a uretritis).
Según los expertos, la temperatura con la inflamación del cuello uterino sigue siendo normal. Pero las complicaciones de la cervicitis, cuando la inflamación pasa al útero, las trompas de Falopio o los ovarios, causan enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, no solo aumentan el dolor en la parte inferior del abdomen, sino también la temperatura corporal subfebril.
Prácticamente en dos tercios de los casos de cervicitis latente, la inflamación crónica del cuello uterino inevitablemente se desarrolla - asintomática o con signos similares. La complicación de dicha inflamación a menudo se convierte en erosión del cuello uterino.
La naturaleza del agente infeccioso depende de la descarga durante la inflamación del cuello uterino: cuando se ven afectadas por la clamidia, son mucosas con una mezcla de pus; con trihomonadnoy etiología de la inflamación: amarilla o ligeramente verdosa con espuma y olor desagradable; la infección por hongos ofrece una selección de especies de queso. Una inflamación purulenta del cuello uterino con flujo vaginal verdoso se observa con mayor frecuencia con la infección gonocócica.
Las consecuencias negativas particularmente peligrosas resultan en la inflamación crónica del cuello uterino durante el embarazo. Esto es la interrupción del embarazo y el nacimiento prematuro, y la infección prenatal del feto y las complicaciones sépticas en mujeres parturientas. Una inflamación crónica del cuello uterino, cuya causa es la infección por papilomavirus, amenaza con la oncología.
¿Donde duele?
Diagnostico de inflamación cervical
El diagnóstico de la inflamación del cuello uterino comienza con un examen ginecológico del cuello uterino y la evaluación de su estado.
Para los estudios de laboratorio, se requieren análisis de sangre, generales y bioquímicos, así como un inmunoensayo enzimático para la presencia de anticuerpos contra Chlamydia trachomatis y el virus del herpes.
Además, se hace uso obligatorio del raspado de la mucosa cervical y un hisopo del canal cervical a una microflora bacteriana (incluido el ADN de tricomonas y gonococos); Papanicolau (prueba de Papanicolaou) para detectar la presencia del virus del papiloma humano (VPH).
El resultado de estos estudios morfológicos de material biológico desde el lugar surgió un proceso patológico se convierte cytogramme inflamación cervical - una descripción detallada del estado de las células y endo ekzotserviksa que muestra todos los agentes infecciosos detectados y los cambios patológicos en el nivel celular. En ginecología clínica, este método de diagnóstico, basado en la bacterioscopia, se considera el más informativo y preciso.
El diagnóstico instrumental se lleva a cabo con la ayuda de la colposcopia, que permite visualizar, con un aumento múltiple, los cambios estructurales de las membranas mucosas infectadas del cuello uterino y la vagina. En el caso de una inflamación crónica del canal cervical mucoso y un resultado positivo de una prueba de Papanicolaou, se realiza una biopsia durante una colposcopia.
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Diagnóstico diferencial
Es extremadamente importante para el diagnóstico diferencial de la cervicitis, ya que solo la correcta determinación del agente patógeno de la inflamación puede dar un resultado positivo en el tratamiento de la enfermedad. También diferencia la cervicitis con cáncer de cuello uterino y otros procesos benignos en esta área.
¿A quién contactar?
Tratamiento de inflamación cervical
El tratamiento prescrito para la inflamación cervical necesariamente tiene en cuenta el tipo de infección. Los principales medicamentos en casos de inflamación por estafilocortis y estreptococos, la inflamación debido a la infección con gonococos, clamidias o tricomonas son antibacterianos.
El antibiótico para la inflamación del cuello uterino se designa teniendo en cuenta la susceptibilidad de un microorganismo particular a las preparaciones de este grupo farmacológico. Por lo tanto, con gonorrheal, estafilococos y estreptococos cervicitis antibiótico betalactámico Ceftriaxona es eficaz, que se inyecta por vía intramuscular (0,5-1 ml una vez al día).
Como se señala en el manual, sus efectos secundarios pueden ser náuseas, diarrea, reacciones cutáneas alérgicas, candidiasis y alteración de la función renal. La microflora intestinal también sufre. El medicamento no se usa en el primer trimestre del embarazo.
Los principales antibióticos para la inflamación por clamidia del cuello uterino: azitromicina, doxiciclina y ofloxacina, se toman internamente. Por ejemplo, se recomienda ofloxacina para tomar una tableta (0.2 g) dos veces al día durante 7-10 días. Además de los efectos secundarios inherentes a la mayoría de los antibióticos, el uso de este medicamento en el tratamiento de la inflamación cervical puede causar una mayor sensibilidad a la radiación UV.
Tratamiento de la inflamación cervical causado por tricomonas, requiere el uso de metronidazol (Trichopolum, Efloran, etc. Novonidazol sinónimos.) En los comprimidos de 0,25 g El medicamento se administra en un comprimido dos veces al día (durante la alimentación), la duración de la recepción - 5 hasta 8 días. Además, es necesario usar simultáneamente supositorios vaginales metronidazol (dos supositorios por día) dentro de los 10 días. Entre los efectos secundarios de este medicamento son náuseas, vómitos, sabor seco y metálico en la boca, problemas intestinales y urinarios, mareos, fatiga, trastornos del sueño y otros. Una serie de contraindicaciones para el número de embarazos, la epilepsia, insuficiencia renal o hepática.
Cuando la inflamación, causada por el virus del herpes se asigna curso de 5 días de comprimidos de aciclovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): un comprimido (200 mg) cada 4 horas durante el día (vaso de agua). Tomar este medicamento puede causar urticaria, hinchazón, náuseas, vómitos, aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre, dolor abdominal, trastornos del sueño, convulsiones, etc.
El tratamiento quirúrgico -en forma de coagulación del tejido afectado mediante electrocoagulación, terapia con crio- o láser- con esta enfermedad se lleva a cabo solo en ausencia del efecto de la terapia farmacológica y la aparición de sitios de erosión en el cuello uterino mucoso.
Tratamiento local de la inflamación cervical
En ginecología, las tabletas vaginales y los supositorios de la inflamación del cuello uterino son muy utilizados.
Además de los supositorios vaginales ya mencionados Metronidazol, los médicos recomiendan tricomonas, Trichomonacid, Gainomax, Ginalg, etc. Supositorios de la inflamación de Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Con infecciones inespecíficas, un curso de tratamiento de 3-5 días con supositorios con antibióticos Klindacin (Dalacin) ayuda.
Supositorios vaginales antisépticos a menudo nombrados Hexicon para la inflamación del cuello uterino (otro nombre comercial Chlorhexidine). Debería ser dos veces al día para ingresar una vela, el curso del tratamiento puede durar hasta tres semanas. Este remedio puede ser usado por mujeres embarazadas.
Tabletas vaginales Terzhinan inflamación cervical son complejos debido a que su composición tiene un antibiótico (neomicina), activo contra derivado de imidazol Trichomonas Ternidazol, un antibiótico polieno nistatina (mata hongos de levadura-like), así como el alivio de prednisolona inflamación local. Se supone que debe inyectar una tableta en la vagina una vez al día (preferiblemente por la noche). Después de la presentación, se puede sentir una ligera sensación de ardor, es posible que aparezcan irritaciones. El medicamento no se usa en los primeros tres meses del embarazo.
Cuando cuello uterino inflamación clamidias trató con solución de 2% de plata nitrato, 1% o solución de aceite etanólico 2% Chlorophillipt (basado en un extracto de hojas de eucalipto) o solución Malavit (de plantas medicinales con adición mumie).
También se usa un método de terapia local, como el uso de jeringas con inflamación del cuello uterino. Los ginecólogos recomiendan encarecidamente que el procedimiento se lleve a cabo en el hogar con todas las reglas de los antisépticos y no confíe en que este método puede reemplazar el tratamiento sistémico de las infecciones.
Entre los medios para duchas vaginales indicado 0,01% solución antiséptica Miramistin inflamación cervical causado por estreptococos y estafilococos, gonococos, clamidia y tricomonas. Además, todos los días, ingrese a la vagina abundantemente humedecida con este tampón de solución.
Tratamiento alternativo
En la presencia de patógenos tan graves del proceso inflamatorio en los tejidos del cuello uterino, la decisión de utilizar un tratamiento alternativo debe discutirse con su médico, que es poco probable que apruebe esta idea.
Sin embargo, todavía se practica el tratamiento a base de hierbas para la inflamación del cuello uterino. Básicamente incluye duchas vaginales con decocciones de plantas medicinales.
Algunas "recetas populares" colocadas en Internet, por su composición, no tienen nada que ver con esta patología.
La colección de hierbas medicinales más correcta, recomendada por fitoterapeutas profesionales, es la siguiente. Hay que tomar: flores de caléndula, flores de manzanilla y la hierba hierba de San Juan (5 cucharadas de materia seca por planta), y menos de la mitad el número de la raíz de regaliz, hojas de plátano y Centidonia hierba (Polygonum serpiente). Todas las hierbas se mezclan, y para preparar el caldo, tomar esta mezcla en una cucharada "con un tobogán" a razón de 250 ml de agua. La hierba se vierte con agua hirviendo, se insiste en un recipiente sellado durante unos 40 minutos y luego se lleva a ebullición y se cocina durante 5 minutos.
Después de enfriar el caldo a + 37 ° C, debe filtrarse y utilizarse para el propósito previsto, una vez al día (no más de 10 días consecutivos).
Más información del tratamiento
Prevención
La prevención en forma de sexo "protegido con látex" debe proteger contra la infección de ETS y garantizar que ningún otro agente infeccioso pueda ingresar. Sin embargo, una microflora condicionalmente patógena está presente en la vagina, también puede haber actividad del herpesvirus o HPV ... Y solo un sistema inmune fuerte evita que se manifiesten. Por lo tanto, todos los médicos abogan por el fortalecimiento de la inmunidad o, al menos, aconseja hacer los esfuerzos para proteger el cuerpo no se ve debilitado por los hábitos no saludables, la falta de una nutrición adecuada y vitaminas.
Pronóstico
Según los ginecólogos, cada mujer debe someterse regularmente a un examen (cada seis meses). Esto ayudará a detectar la inflamación a tiempo y a curarla más rápido.
Además, si no se trata la inflamación del cuello uterino, el pronóstico es muy decepcionante: la inflamación puede aumentar y capturar la mucosa uterina, las trompas de Falopio y los ovarios, lo que puede causar problemas de fertilidad.