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Intolerancia alimentaria en niños
Último revisado: 12.07.2025
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La alergia alimentaria es una intolerancia a los productos alimenticios causada por reacciones inmunológicas o la liberación de sustancias biológicamente activas por mecanismos no inmunitario.
La intolerancia alimentaria en los niños es un concepto más amplio que la alergia alimentaria y puede ser causada por:
- deficiencias enzimáticas hereditarias;
- enfermedades adquiridas del tracto gastrointestinal;
- reacciones psicológicas a la comida;
- la entrada de agentes infecciosos o toxinas microbianas en el cuerpo del niño.
[ Causas de intolerancia alimentaria en niños
En niños, la causa más común de intolerancia alimentaria es la hipersensibilidad a la leche de vaca (72-76,9%). Los datos indican que los niños con alergia a la leche recibieron proteínas de la leche de vaca con una frecuencia significativamente mayor durante los tres primeros meses, especialmente en el primer mes de vida, y la edad promedio de los síntomas clínicos de alergia a la leche en los pacientes fue de 2 meses. IM Vorontsov y OA Matalygina observaron la ausencia de una diferencia significativa entre la frecuencia de la alimentación mixta y las condiciones para cambiar a la alimentación artificial en grupos de niños con alergias a la leche y a otras alergias. Tampoco se observó una diferencia clara en la duración de los períodos de alimentación mixta. Se observó un cambio brusco de la lactancia materna a la alimentación artificial (1-2 días) en el 32% de los niños con alergias alimentarias.
Síntomas de intolerancia alimentaria en niños
En el proceso de evolución de las manifestaciones clínicas de la intolerancia alimentaria en los niños, se pueden distinguir 3 etapas:
- Una clara relación entre el cuadro clínico y la provocación alimentaria y un claro efecto (hasta la desaparición completa de los síntomas) de las medidas de eliminación.
- Curso crónico de la enfermedad con adicción a la comida: la gravedad de las manifestaciones clínicas está asociada a la alergenicidad de la dieta, pero ya no es posible lograr un estado estable de remisión incluso con la eliminación a largo plazo.
- Independencia alimentaria completa. La enfermedad crónica formada continúa desarrollándose gracias a la inclusión de cadenas patogénicas secundarias.
Clasificación de la intolerancia alimentaria en niños
IM Vorontsov propone la siguiente clasificación de las alergias alimentarias.
Por génesis:
- Formas primarias:
- familiar-hereditario:
- paraalérgica (en niños pequeños con constitución anormal exudativo-catarral);
- formas secundarias:
- patología del tracto gastrointestinal;
- infecciones intestinales, disbacteriosis;
- enfermedades del hígado y del páncreas;
- helmintiasis, giardiasis;
- hipovitaminosis, deficiencia de microelementos;
- enfermedades hereditarias
- fibrosis quística, enfermedad celíaca, etc.
Clasificación de las alergias alimentarias
Diagnóstico de la intolerancia alimentaria en niños
La intolerancia alimentaria en los niños se diagnostica principalmente sobre la base de datos anamnésicos.
El estándar de oro en el diagnóstico de alergias alimentarias es una prueba de provocación doble ciego controlada con placebo.
Las pruebas cutáneas con alérgenos en la alergia alimentaria son menos informativas que en la sensibilización por inhalación y deben interpretarse solo junto con la historia y las manifestaciones clínicas de la alergia alimentaria.
Diagnóstico de alergias alimentarias
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la intolerancia alimentaria en niños
En primer lugar, es necesario descartar un alérgeno alimentario, para cuya identificación se recomienda a los padres llevar un diario de alimentos. Este diario debe indicar no solo el nombre del alimento, sino también su calidad, método de cocción y fecha de caducidad. Es necesario registrar el momento exacto del cambio en el estado del niño, su apetito, el tipo de heces, la aparición de regurgitación, vómitos, erupciones cutáneas, dermatitis del pañal y otras alteraciones en la piel y las mucosas. Si un niño en los primeros meses de vida es alérgico a la leche de vaca, es necesario proporcionarle leche materna de donantes; si esto no es posible, se pueden recetar fórmulas lácteas fermentadas. Entre estas fórmulas se incluyen las fórmulas acidófilas "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact" y "Nutrilak acidophilic".
¿Cómo se trata la alergia alimentaria?
Terapia dietética -La base del tratamiento de las alergias alimentarias. La lactancia materna con una dieta hipoalergénica es óptima para los niños con alergias alimentarias. Si la madre no tiene leche y es alérgica a la leche de vaca, se utilizan fórmulas de soja (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, etc.). En caso de intolerancia a la soja, se utilizan fórmulas basadas en productos de alta hidrólisis proteica (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, etc.) e hidrólisis parcial de la proteína de la leche (Humana, Frisopep).
Использованная литература