Giphotrophy

La hipotrofia es una afección dependiente de la alimentación causada por una falta de proteína y / o energía predominante de suficiente duración y / o intensidad. La malnutrición proteinoenergética aparece trastornos complejos de la homeostasis en forma de cambios en los procesos metabólicos, desequilibrio de líquidos y electrolitos, el cambio en la composición corporal, trastornos de la regulación nerviosa de desequilibrio endocrino, depresión del sistema inmune, la disfunción del tracto gastrointestinal y otros órganos y sistemas.

El efecto de la hipotrofia sobre un organismo infantil en crecimiento y desarrollo activo es particularmente desfavorable. La hipotrofia causa un retraso significativo en el desarrollo físico y neuropsíquico del niño, lo que produce trastornos en la reactividad inmunológica y la tolerancia a los alimentos.

La hipotrofia tiene los siguientes sinónimos: deficiencia de proteína y energía, degeneración del tipo de hipotrofia, síndrome de desnutrición, síndrome de desnutrición, hipostasis, desnutrición.

El síndrome de desnutrición es un concepto universal que refleja los procesos que ocurren en el cuerpo con el déficit de cualquiera de los nutrientes esenciales (proteínas y otras fuentes de energía, vitaminas, macro y microelementos). La malnutrición puede ser primaria, debido a la ingesta inadecuada de nutrientes, y secundaria, asociada con la ingesta, asimilación o metabolismo de nutrientes debido a una enfermedad o lesión. El concepto más restringido de "deficiencia de proteína y energía" refleja los cambios en el cuerpo asociados con un déficit predominantemente de proteína y / u otro sustrato energético.

Códigos ICD-10

En la CIE-10, la deficiencia de energía de proteínas se incluye en la Clase IV "Enfermedades del sistema endocrino, trastornos de la alimentación y trastornos metabólicos".

• E40-E46. Nutrición insuficiente.
• E40. Quasiorkor.
• E41. Locura alimenticia.
• E42. Kwashiorkor marasmático
• E43. Grave deficiencia de proteína y energía, no especificada.
• E44. Insuficiencia proteico-energética, no especificada moderada y débil.
• E45. Retraso en el desarrollo debido a la deficiencia de proteína y energía.
• E46. Insuficiencia proteico-energética, no especificada.

Hipertrofia: epidemiología

No hay información exacta sobre la prevalencia de hipotrofia en la actualidad, ya que los pacientes con curso leve y moderado de esta enfermedad no se registran en la mayoría de los casos. En Rusia, la hipotrofia severa se diagnostica en aproximadamente el 1-2% de los niños, en los países subdesarrollados este indicador alcanza el 10-20%.

¿Qué causa la hipotrofia?

La hipotrofia puede ser una consecuencia de diversos factores etiológicos exógenos y endógenos, que causan la ingesta insuficiente de alimentos en el cuerpo o su falta de asimilación. Entre los factores exógenos, el valor de los alimentos en edad temprana y avanzada sigue siendo muy alto. En los niños del primer año de vida, la hipotrofia puede estar asociada con la alta prevalencia de hipogalactia en las madres y las alergias alimentarias en los niños, lo que conduce a una subalimentación cuantitativa.

¿Qué pasa con hipotrofia?

A pesar de la variedad de factores etiológicos que causan el desarrollo de la malnutrición en los niños, basado en su patogénesis es la respuesta al estrés crónico - una de las reacciones fisiopatológicas no específicos universales del cuerpo, resultando en muchas enfermedades, así como la acción prolongada de varios factores perjudiciales. Todos los sistemas nervioso, endocrino y mecanismos inmunes del cuerpo humano regulan investigadores modernas combinadas en un único sistema que proporciona la consistencia de la homeostasis.

Síntomas de hipotrofia

El cuadro clínico de cada uno de los 3 principales tipos clínicos y patogénicos de la malnutrición: marasmo, kwashiorkor y opciones de transición - marasmo-kwashiorkor - caracteriza no sólo por sus propias características, pero también similitudes. La hipotrofia de cualquier forma tiene los siguientes síndromes clínicos principales:

• grosura inadecuada;
• trastornos tróficos;
• disminución de la tolerancia a los alimentos;
• cambios en el estado funcional del sistema nervioso central;
• alteraciones de la reactividad inmunológica.

Tipos de hipotrofia

Hasta ahora, en nuestro país, la hipotrofia infantil no tiene una clasificación generalmente aceptada, aprobada en congresos de pediatras. En la literatura mundial y la práctica pediátrica, la clasificación propuesta por J. Waterloe se generalizó.

¿Cómo se reconoce la hipotrofia?

El diagnóstico de "Deficiencia de energía proteica" (hipotrofia) en los niños se basa en la historia, las manifestaciones clínicas de la enfermedad, la evaluación antropométrica y los datos de laboratorio.

La hipotrofia requiere cribado, que consiste en el monitoreo constante de los indicadores del desarrollo físico (crecimiento, peso corporal) en los niños pequeños y en los periodos decretados posteriormente. En pacientes con niños en hospitales y otras instituciones médicas, es necesario controlar los parámetros del metabolismo de proteínas:

• nivel de proteína total y fracciones de proteína;
• el nivel de urea en el suero sanguíneo;
• número absoluto de linfocitos de sangre periférica.

Tratamiento de hipotrofia

El tratamiento de los niños con hipotrofia de grado I generalmente se realiza en entornos ambulatorios, y los niños con hipotrofia de grado II y III están hospitalizados. La hipotrofia debe tratarse de forma integral, es decir, el tratamiento debe incluir un soporte nutricional equilibrado y una dieta terapéutica, farmacoterapia, atención adecuada y rehabilitación de un niño enfermo.

¿Cómo se previene la hipotrofia?

En la prevención de la hipotrofia en lactantes, es de gran importancia la lucha por la alimentación natural, la organización del régimen correcto y el cuidado del niño, la prevención y el tratamiento oportuno de enfermedades complicadas por el desarrollo de la hipotrofia. En los ancianos, se da gran importancia al diagnóstico oportuno y al tratamiento adecuado de las enfermedades que conducen al desarrollo de hipotrofia. En las instituciones médicas y preventivas del país, es necesario introducir esquemas modernos de soporte nutricional para pacientes que se sometieron a cirugía, pacientes con enfermedades agudas y crónicas, así como con trauma.

La hipotrofia es una enfermedad social. Las medidas para su prevención incluyen mejorar el nivel de vida de la población y luchar contra la pobreza, así como garantizar el acceso a la atención médica calificada para una amplia gama de personas.

¿Cuál es el pronóstico de la hipotrofia?

La hipotrofia de la forma primaria alimenticia-dependiente tiene, como regla, el pronóstico favorable. Con frecuencia, se observa un pronóstico desfavorable en los niños con formas secundarias de hipotrofia, especialmente genéticamente determinadas. El pronóstico más severo es característico de la patología cromosómica. Entonces, con los síndromes de Patau y Edwards, en la mayoría de los casos, los niños no viven hasta cumplir un año.