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Isosporosis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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La isosporosis es una enfermedad antropónica que afecta solo a una persona y se caracteriza por enteritis aguda o enterocolitis y recuperación espontánea. En individuos inmunosupresores, la enfermedad se vuelve crónica (diarrea crónica) y puede ser fatal.
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Epidemiología isospariosis
La isosporosis es una enfermedad antropológica, el único huésped cuyo agente causal es un ser humano. La fuente de infestación es solo una persona con formas agudas o crónicas de isospora o un portador. Los ooquistes en las heces del paciente aparecen solo en el día 10-12 desde el inicio de la enfermedad. La transmisión inmediata del patógeno de persona a persona no ocurre, t. Los ooquistes maduran en condiciones aeróbicas del suelo durante 2-3 días. Por lo tanto, el tiempo mínimo de renovación de la infección es de 2 semanas (2-3 días en el ambiente y 10-12 días en el cuerpo humano). La liberación más activa de patógenos ocurre después de 16-30 días desde el inicio de la enfermedad, por lo tanto, los pacientes con isosporia son los más peligrosos durante el período de estancamiento de los síntomas clínicos.
El mecanismo de infección es fecal-oral.
Los focos de isosporas se limitan a regiones tropicales y subtropicales. Los casos esporádicos se encuentran en todas partes.
¿Qué causa isosporia?
La isosporosis es causada por representantes del género más simple Isospora. En humanos, I. Belli e I. Natalensis son causados. El ciclo de vida de las isosporas consta de dos fases: exógena (desarrollo en el entorno externo) y endógena (desarrollo en el cuerpo humano). Característica es la alternancia de la reproducción asexual (en el entorno externo y en el cuerpo humano) y sexual (solo en el cuerpo humano). Después de maduración ooquistes atrapados en el intestino humano, de que se vaya esporozoitos que entran en las células epiteliales de 12 duodenal y los intestinos de yeyuno en que se encuentran bajo los enterocitos de núcleo. Los esporozoítos se transforman en trofozoítos, que crecen y aumentan de tamaño, luego, después de la maduración, el núcleo se divide muchas veces, y como resultado, se forma una shison. Un citoplasma se separa alrededor de cada núcleo hijo. Los merozoitos formados a partir de un esquizonte se caen de las células epiteliales afectadas hacia la luz del intestino y afectan a más y más enterocitos nuevos. Más tarde, algunos de los merozoitos se transforman en machos (microgametocitos) y hembras (macrogamethocytes). A partir de macrogametocitos se forman macrogametos maduros que ocupan todo el enterocito. La fisión múltiple del núcleo ocurre en el microgametocito. Los núcleos recién formados son alargados, separados el uno del otro por una pequeña cantidad de citoplasma y transformados en pequeños microgametes que tienen 2 flagelos cada uno, y dejan el enterocito. Luego los microgamets penetran activamente en el macrogamet, que se convierte en un cigoto, y luego en el oocisto inmaduro. Los oocistos inmaduros se liberan en el medio ambiente con heces, donde a una temperatura de +25 ° C se transforman en esporoquistes en 2-3 días, en cada uno de los cuales se forman 4 esporozoítos en 18-36 horas. Ooquistes maduros izospor muy estable en el medio ambiente: baja temperatura de 0-5 ° C lento esporulación, pero bajo condiciones favorables, se renueva, a una temperatura de -21 ° C hasta izospory esporulado sobrevive primera meses.
Patogénesis de la isosporosis
Las formas endógenas de las isosporas destruyen el epitelio de las vellosidades del esbelto y el íleon, donde se completa el metronium. Con lesiones extensas, se forma exudado de leucocitos, cambia la estructura del epitelio cilíndrico, atrofia vellosa, metaplasia de enterocitos, hiperplasia de las criptas. Todo esto conduce a una absorción alterada y al desarrollo del síndrome de malabsorción.
Síntomas de isosporia
El período de incubación de la isospora es un promedio de 7 días. En personas inmunocompetentes, la enfermedad de isosporas ocurre como enteritis aguda o enterocolitis, acompañada de heces sueltas con una mezcla de moco, a veces sangre; Simultáneamente hay síntomas comunes de isospora: náuseas, vómitos, anorexia). Molestar el dolor en todo el abdomen, tanto permanente como con calambres. La enfermedad de Isospore se autocura en 18-31 días.
Las personas inmunosupresoras, incluidas las personas infectadas por el VIH, desarrollan una forma crónica de la enfermedad, acompañada de esteatorrea, pérdida de proteínas, que conduce a una disminución rápida del peso corporal hasta el 25% o más. Se violan las perturbaciones de la absorción de D-xilosa y vitamina B. El resultado puede ser letal. En pacientes con SIDA, la isosporia ocurre con bastante frecuencia y es una de las causas de muerte de estos pacientes
Diagnosis de la isosporosis
Un signo característico de isosporia es una eosinofilia creciente. Las isosporas se pueden encontrar en las heces humanas mediante el método de enriquecimiento seguido de microscopía de frotis, tk. Parásitos en las heces un poco. El estudio se lleva a cabo repetidamente, el más informativo se considera en el período del 16 al 31 día del inicio de los síntomas.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de Isosporosis
El tratamiento con isospora es principalmente sintomático (ver Criptosporidiosis ). El tratamiento etiotrópico de isosporia no ha sido desarrollado.