Lavar los oídos de los tapones de azufre

La necesidad de un procedimiento como lavarse las orejas surge cuando el exceso de una sustancia de cera protectora, el cerumento (cerumen), no se excreta de forma natural, sino que se acumula en el canal auditivo.

Indicaciones

Las principales indicaciones del enrojecimiento de los oídos pueden incluir molestias, tinnitus y zumbidos en los oídos; picazón en el conducto auditivo externo; congestión del oído y pérdida auditiva; tos refleja. [1]

Un niño puede necesitar enjuagarse los oídos si hay un cuerpo extraño en el canal auditivo (como lo demuestra la ansiedad y el olor del oído del niño). [2], [3]

La forma más segura de lavarse los oídos es con un otorrinolaringólogo  , un otorrinolaringólogo .

Como regla general, se requiere enjuagar la oreja del tapón, es decir, el tapón de azufre se retira   del canal auditivo con un chorro de agua tibia. No siempre es posible hacer esto la primera vez: cuando se trata de limpiar los oídos con los llamados hisopos de algodón, la cera se mueve más profundamente a lo largo del canal auditivo y puede obstruirse en el tímpano, lo que provoca molestias y pérdida de audición. [4], [5]

Además, la acumulación de cerumen y células cutáneas muertas en el conducto auditivo externo dificulta la visualización de la membrana timpánica, por lo que otro propósito del lavado de oídos es realizar una  otoscopia , es decir, examinar el oído con fines de diagnóstico, o para realizar una prueba de audición -  audiometría . También es necesario quitar el tapón de cera para inyectar los medicamentos adecuados en el oído. [6]

Preparación

La preparación para lavarse las orejas consiste en su examen por parte de un otorrinolaringólogo, tomando anamnesis y quejas del paciente.

De forma ambulatoria, se utiliza una jeringa para lavar los oídos: la jeringa de Janet (100-150 ml) diseñada para el lavado y la aspiración. [7]

También existen métodos más modernos de este procedimiento. Por ejemplo, un lavador de oídos Hygrotherm Plus Atmos o dispositivo eléctrico (con calefacción y suministro de agua), así como un irrigador de oídos profesional para irrigación de oídos de varios modelos (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [8]

Técnica lavado de oídos

Con tapones de azufre, las orejas se lavan con agua (hervida o destilada), la temperatura óptima del agua para lavar la oreja es de + 36-37 ° C. La solución salina para lavarse los oídos debe estar a la misma temperatura: solución acuosa estéril de cloruro de sodio al 0,9%.

Técnica: el paciente se sienta y sostiene una bandeja médica debajo de la oreja para lavarla (donde debe drenar el agua o la solución); el médico tira del pabellón auricular para enderezar el conducto auditivo externo: hacia arriba y hacia atrás en los adultos, hacia abajo y hacia atrás en los niños; la punta de la jeringa de Janet se inserta en el canal auditivo externo (mientras que no debe pasar más de un tercio de su longitud, es decir, a más de 7-8 mm de la abertura auditiva externa); el chorro de solución se dirige hacia arriba, a lo largo de la pared posterior del canal auditivo. Para que escape todo el líquido, una vez completada su introducción, el paciente debe inclinar la cabeza sobre la bandeja. El canal auditivo se seca con una gasa. [9]

Los médicos-otiatras piden no confundir el lavado con la introducción de medicamentos antimicrobianos o antisépticos en la cavidad del oído para la otitis media purulenta. Entonces, lavar los oídos con Furacilin (solución al 0.02%) o usar el agente antibacteriano Dioxidin para lavar el oído es su infusión a través de una cánula (tubo especial) en la cavidad del oído medio y la cavidad timpánica, que se inserta en la membrana timpánica o a través de una punción realizada en él (paracentesis). En este caso, el exudado o pus acumulado en la cavidad del oído medio se elimina por aspiración. [10]

No enjuagar el oído con Miramistin: en casos de otitis media purulenta, se colocan turundas de gasa empapadas con este antiséptico en el conducto auditivo externo.

Con la formación de tapones de azufre, no es apropiado enjuagar el oído con clorhexidina, que es un desinfectante tensoactivo. El digluconato de clorhexidina seca la piel del canal auditivo y, si la membrana timpánica no se diagnostica con perforación, su entrada en la cavidad del oído medio puede provocar daños con pérdida auditiva. [11]

Lavado de oídos en casa

En casa, se usa con mayor frecuencia una pera para lavar las orejas: una jeringa médica ordinaria de goma o PVC (con una capacidad de al menos 50 ml). También es posible enjuagar el canal auditivo con una jeringa grande (20 ml) sin aguja. La técnica de lavado es similar a la técnica de jeringa de Janet descrita anteriormente.

Para adultos y niños mayores de 2,5 años, puede utilizar la solución para el lavado de oídos A-Cerumen (A-Cerumen Neo) con tensioactivos, que se aplica dos veces 1 ml durante tres días, seguido de enjuague con agua o solución salina del exterior. Conducto auditivo... [12]

Gotas para lavarse los oídos, por ejemplo, Aqua Maris Oto (con agua de mar) o las gotas combinadas Remo-Wax, relacionadas con agentes cerumenolíticos, que se inyectan directamente en el oído, una o dos veces al día, ayudan a suavizar la cera seca y facilitan su eliminación del canal auditivo. Día durante tres a cinco días. Y solo después de eso, las orejas se enjuagan con solución salina o agua hervida tibia.

Debe tenerse en cuenta que las gotas de Remo-Wax contienen anestésico benzocaína; clorobutol antimicrobiano; trementina (con un efecto irritante local) y paradiclorobenceno (que es un pesticida). Este remedio puede causar una sensación de ardor en el canal auditivo, enrojecimiento, hinchazón y dolor en los oídos, náuseas, vómitos y mareos.

Es mucho más seguro ablandar el cerumen con aceite natural para lavar los oídos: almendra, oliva, vaselina, que se utiliza de la misma forma que las gotas cerumenolíticas.

Por cierto, la solución de peróxido de hidrógeno (3%), la solución de ácido bórico (2%) y la solución de bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) al 15% también pueden suavizar los tapones de azufre.

En el sentido completo de la palabra, no se lleva a cabo el lavado de las orejas con peróxido, sino que se instila con una pipeta (tres gotas cada una) una mezcla de una solución de peróxido con agua hervida (1: 1), que se retira después de cinco minutos inclinando la cabeza en la dirección opuesta, y la aurícula se empapa con una servilleta. El otro oído se trata de la misma forma. Pero el uso frecuente de peróxido de hidrógeno puede irritar la piel dentro del oído.

Del mismo modo, lavarse las orejas con ácido bórico, leer más -  Ácido bórico y alcohol bórico para la otitis media

En casa, lavarse los oídos con soda ayudará a eliminar la cera: disuelva un cuarto de cucharadita de bicarbonato de sodio en agua tibia (no más de una cucharada). Se instilan 5-6 gotas en cada oído, después de 20-30 minutos, se limpian los conductos auditivos, eliminando el azufre disuelto.

Contraindicaciones

Los expertos señalan contraindicaciones para el lavado de oídos como:

• perforación de la membrana timpánica , incluso no diagnosticada (en presencia de secreción del oído de naturaleza serosa o mucosa);
• dolor de oidos;
• infección del oído medio: otitis media (incluida la recurrente), otitis externa;
• cirugía de orejas en los 12 meses anteriores;
• vértigo (mareo), que puede ser un síntoma de enfermedad del oído medio con perforación de la membrana timpánica;
• edema del canal auditivo externo;
• fístula del conducto auditivo externo;
• sordera unilateral (no se puede lavar el único oído que oye);
• inflamación de la apófisis mastoides del hueso temporal (mastoiditis) o cirugía en la apófisis mastoides.

El hecho de que el lavado de oído por otitis media esté contraindicado no significa que sea imposible realizar procedimientos terapéuticos con antisépticos y antibióticos locales de forma ambulatoria para  la otitis media purulenta crónica , que se acompaña de secreción del oído (otorrea) a través de un tímpano perforado, así como en el caso de otitis media externa o difusa.

Detalles en la publicación:  Cómo tratar la otitis media purulenta aguda y crónica

Consecuencias después del procedimiento

Muchas personas experimentan sensaciones desagradables después de lavarse el oído y molestias temporales en los oídos. Algunos pacientes se quejan de que después de enjuagarse los oídos, queda agua y es posible que se quejen de congestión del oído después del enjuague.

Los médicos otorrinolaringólogos no niegan que existen consecuencias negativas y complicaciones después de lavarse los oídos, y pueden manifestarse:

• perforación del tímpano con sangrado leve, es decir, cuando aparece sangre después de lavarse el oído; si, después de lavarse el oído, tinnitus, pérdida de audición, mareos, esto también puede indicar una violación de la integridad de la membrana timpánica;
• otitis media externa: inflamación del canal auditivo debido a su lesión;
• otitis media: si le duele el oído después del lavado.

Si el tinnitus persiste y el dolor de oído empeora, debe comunicarse de inmediato con un otorrinolaringólogo. Es en los casos de las complicaciones anteriores que pueden ser necesarios cuidados y rehabilitación después del procedimiento.

El lavado de oídos realizado profesionalmente con tapones de azufre, que no implicó complicaciones, garantiza buenas revisiones de los pacientes. Es difícil juzgar cómo se maneja este procedimiento en casa.

Algunas personas comienzan a experimentar molestias en los oídos incluso cuando usan varias soluciones y enjuagues nasales líquidos de farmacia. Por ejemplo, hay quejas de que la preparación Dolphin se metió en el oído al enjuagar, lo que provocó su congestión y dolor. Esto significa que el procedimiento se realizó incorrectamente y el líquido podría ingresar a la cavidad del oído medio a través de la trompa de Eustaquio.