Lesiones y lesiones cerradas de la próstata y vesículas seminales

La próstata y las vesículas seminales se localizan en la profundidad de la pelvis pequeña, protegidas por sus huesos y formaciones de entrepierna aponeurótica muscular; anatómica y topográficamente estrechamente relacionada con la vejiga, la uretra, el recto, el diafragma urogenital, por lo que sus lesiones suelen ser múltiples y combinadas.

Aislar lesiones cerradas y lesiones de la próstata y vesículas seminales y trauma abierto de la próstata y vesículas seminales. Próstata (prostata) - órgano no apareado del sistema reproductor masculino, ubicado en la parte anterior de la pelvis pequeña debajo de la vejiga. Las vesículas seminales (glandula seminalis) son formaciones parentales relacionadas con los órganos genitales masculinos internos y una parte sobresaliente de los conductos deferentes.

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Causas de lesiones cerradas de la próstata y vesículas seminales

Las lesiones cerradas y las lesiones de la próstata y las vesículas seminales pueden dañarse simultáneamente con las partes membranosa y prostática de la uretra y el recto.

El daño iatrogénico a la próstata también ocurre cuando la inserción forzada de instrumentos de metal en la parte posterior de la uretra, especialmente cuando se está estrechando o adenoma de próstata.

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Síntomas de lesiones cerradas de la próstata y vesículas seminales

Las lesiones Endouretral de la próstata pueden ser simples y múltiples y se llaman movimientos falsos. Distinga incompleto, es decir sin penetrar en toda la próstata, y pasajes falsos completos, que penetran más allá en la celulosa pélvica, las vesículas seminales, la vejiga y el recto. Síntomas de lesiones cerradas de la próstata y vesículas seminales: dolor en el periné  y el ano, dolor al orinar, hematuria, hemospermia.

En trauma severo, combinado con daño significativo a los huesos pélvicos, los síntomas claramente expresados de este último suavizan u ocultan los signos clínicos de daño a la próstata y vesículas seminales. El daño de las vesículas seminales en todos los casos se reconoce tardíamente, ya que no tienen síntomas patognomónicos.

Las lesiones endouretrales de la próstata se manifiestan por dolor en la región perineal, hemorragia por la uretra, dificultad para orinar dolorosa, retención aguda de orina.

El daño combinado a la próstata y la uretra o la vejiga, movimientos falsos completos pueden conducir a la fuga de orina, infiltración urinaria y la aparición de la grasa pélvica de flemón. En algunos casos, el desarrollo de la urosepsis es posible.

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Formas

Dependiendo del tipo de lesión entre las heridas cerradas, los hematomas y las rupturas son aislados, con lesiones abiertas: hematomas, tangentes, ciegos y heridas.

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Diagnostico de lesiones cerradas de la próstata y vesículas seminales

El diagnóstico se establece con base en la anamnesis, la evaluación de los síntomas disponibles de los resultados de un examen físico.

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Diagnóstico clínico

Cuando el examen rectal la próstata se agranda, la consistencia es desigual; en él se pueden determinar áreas de ablandamiento, infiltración determinada de tejidos paraprostáticos, debido a hemorragia o urohematoma. Su palpación es muy dolorosa.

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Diagnóstico instrumental

La ecografía y la TC son de gran ayuda para diagnosticar el daño a este sitio . En los uretrocistogramas, puede haber vetas visibles de material de contraste en la próstata, fibra paraprostática.

Tratamiento de lesiones cerradas de la próstata y vesículas seminales

Con moretones de la próstata, a los pacientes se les asigna reposo en cama, analgésicos, hemostáticos y antibacterianos. Con un retraso en la micción, es aconsejable establecer un catéter permanente con balón, a veces utilizando una punción capilar de la vejiga; puede haber indicaciones para la aplicación de la fístula urinaria suprapúbica.

Para detener la hemorragia de la próstata que los agentes hemostáticos convencionales, con éxito usar un vendaje de presión en el perineo, taponamiento hipotermia local de la hemorragia de la próstata y la dosificación uretral balón del catéter tensión prostática por la compresa fija en el catéter uretral aséptico en el orificio uretral externo.

Tratamiento operatorio

Con las lágrimas de la próstata, su lesión con fragmentos de hueso pélvico con hemorragias extensas, a veces existe la necesidad de un tratamiento quirúrgico. Es un afloramiento de próstata o perineal retropúbica o acceso vesical, la eliminación de sus fragmentos de hueso, transmitido en la sangre y coágulos de sangre para detener el sangrado mediante la imposición de las costuras vosmiobraznyh o taponamiento y sangrando por una parte dañada de la próstata.