LFK para la escoliosis: ejercicios básicos

La realización sistemática de ejercicios especiales por parte de pacientes con deformidad torsional frontal de varias partes de la columna vertebral (LFK para escoliosis) puede ser una forma eficaz de estabilizar y reducir la curvatura.

Indicaciones de LFK en escoliosis

La fisioterapia terapéutica es prescrita por un vertebrólogo u ortopedista, y los ejercicios son realizados por un médico de LFK o instructores certificados especializados en trastornos de la columna. Sin tener en cuenta el tipo de escoliosis, su grado (el ángulo de curvatura) y las peculiaridades de la deformación torsional, no es seguro realizar ejercicios comunes en casa: no todos son compatibles con la escoliosis debido al riesgo de daño a los discos intervertebrales, la aparición o el aumento del dolor y la reducción del volumen de movimiento con movilidad reducida de la columna.

Para cada paciente, un especialista en fisioterapia terapéutica debe seleccionar un complejo individualizado de ejercicios de fisioterapia para la escoliosis y, durante las clases, enseñar la correcta ejecución de ejercicios específicos. Solo los ejercicios básicos para el desarrollo y fortalecimiento de la musculatura de la espalda, en caso de una curvatura lateral menor de la columna vertebral, pueden realizarse de forma independiente tras una consulta médica. [ 1 ]

De hecho, las indicaciones para la LFK en escoliosis son curvaturas de 1 a 2 grados y, dependiendo de la forma de la curvatura y los cambios esqueléticos existentes, el tercer grado, más severo. En casos de curvatura leve a moderada, la LFC (en combinación con otros métodos conservadores) puede detener la progresión de la escoliosis e incluso lograr un efecto correctivo, es decir, corregir parcialmente la desalineación vertebral en niños y adolescentes, durante el período de maduración ósea, y en adultos, hasta los 23-35 años, es decir, hasta la finalización del proceso de osificación esquelética. [ 2 ]

LFK favorece la movilidad articular, tonifica y fortalece los músculos con escoliosis, aumentando su fuerza. Esto contribuye a una mejor coordinación de movimientos y a una postura más fisiológica sin sobrecargar unilateralmente los músculos paravertebrales.

Según los expertos, el objetivo de la LFK en la escoliosis de 1 grado y 3 grado es fortalecer los músculos para aumentar la estabilidad de la columna, y la tarea de la LFK en la escoliosis de 2 grado es corregir su curvatura.

Contraindicaciones

La LFK en escoliosis está contraindicada en caso de mala salud general e hipertermia, con presión arterial alta y/o presión intracraneal, con aumento del dolor por el esfuerzo físico - síndrome de dolor neuropático crónico, especialmente con localización en la columna lumbar y sacra.

Además, la fisioterapia no está indicada si el arco de curvatura de la columna vertebral (ángulo de Cobb) supera los 50° (4.º grado de escoliosis), con desplazamiento y compresión de los órganos mediastínicos, lo que provoca una disminución del volumen pulmonar y disnea marcada. Sin embargo, la fisioterapia en el tratamiento complejo se utiliza en cualquier etapa del desarrollo de la escoliosis.

LFK para la escoliosis torácica

En el complejo de LFC para la escoliosis torácica hay ejercicios para estar acostado boca arriba, boca abajo, de lado, así como de pie o en cuatro patas.

Entonces, de rodillas y con el foco puesto en las manos de los brazos estirados (es decir, a cuatro patas), realice los siguientes ejercicios:

• Espalda plana, brazos flexionados a la altura de los codos, brazos ligeramente más anchos que el ancho de los hombros, pecho bajado suavemente hasta que la cintura escapular toque la superficie del suelo con un retraso de cinco segundos, volver a la posición inicial (hasta 10 repeticiones);
• Sin despegar los brazos estirados del suelo, levantar los hombros y redondear la espalda; después de volver a la postura original, bajar los hombros y doblar la espalda hacia abajo;
• Sin levantar los brazos del suelo, siéntate sobre los talones (manteniendo los hombros y la espalda rectos), levanta y baja la cabeza, luego gírala de derecha a izquierda. Toma la posición inicial.
• Espalda recta, brazos estirados; el brazo derecho se extiende hacia adelante y ligeramente hacia arriba, y la pierna izquierda se estira completamente hacia atrás y se eleva a la altura de la pelvis. Esta posición debe mantenerse durante cinco segundos y luego volver a la posición inicial, tras lo cual se elevan el brazo izquierdo y la pierna derecha. Total de 10 repeticiones.

Hay varios ejercicios que se realizan de pie:

• Los brazos rectos se llevan detrás de la espalda, doblados por los codos, y las manos abrazan los antebrazos opuestos; los hombros se estiran y se retiran lo más atrás posible;
• Desde la misma posición inicial, se levantan los brazos rectos, se lleva una pierna hacia atrás y se elevan los brazos y la cintura escapular, desviando ligeramente todo el cuerpo hacia atrás. Se empujan hacia atrás las piernas derecha e izquierda alternativamente cinco veces.
• Ponte de pie, con los pies separados casi a la anchura de los hombros y los brazos extendidos a los lados, e intenta abrazar una pelota grande imaginaria, llevando los omóplatos hacia atrás lo máximo posible. Mantén la posición de 5 a 6 segundos. Tras volver a la posición inicial, repite el ejercicio cinco veces más.

Acostado boca arriba (piernas juntas, brazos a lo largo del torso) debes hacer estos ejercicios:

• Doblar alternativamente las piernas por la rodilla y estirar la espinilla paralela al suelo en ángulo recto con el muslo;
• Lo mismo, pero con cruces alternados y separando las espinillas;
• Con apoyo en los pies de las piernas flexionadas por las rodillas y la espalda (brazos a lo largo del torso) levantando la pelvis por encima del plano del suelo;
• Levantar alternativamente los brazos rectos hacia arriba y colocarlos detrás de la cabeza, con tensión simultánea de los abdominales y los músculos abdominales oblicuos.

Debes acostarte boca abajo:

• Apóyate en los brazos, flexionando los codos cerca de los hombros y, extendiéndolos suavemente, levanta la cabeza, los hombros y el torso; arquea la espalda. Haz hasta 10 repeticiones.
• Estire todas las extremidades (brazos extendidos hacia adelante) y simultáneamente levántelas del suelo;
• Estire las piernas, pero separe los brazos; al inhalar, levante los brazos, los hombros y la parte superior del pecho, levantando simultáneamente una pierna. Mantenga la postura durante cinco segundos, alternando las piernas, haciendo varias repeticiones con cada pierna.
• Todo es igual que en el ejercicio anterior, excepto que las piernas están ligeramente separadas y las manos entrelazadas en la parte posterior de la cabeza.

Si el arco de curvatura de la columna vertebral se localiza y gira hacia la derecha, se diagnostica escoliosis derecha, y si el arco se inclina hacia la izquierda, se diagnostica escoliosis izquierda. Esto se tiene en cuenta tanto en el complejo de terapia de fuerza con flexión (LFC) para la escoliosis derecha como al prescribir terapia de fuerza con flexión (LFC) para la escoliosis izquierda, ya que la especificidad de los movimientos es importante para reducir la curvatura (1-2 grados). Por ejemplo, los ejercicios para los músculos que estabilizan y rotan la columna vertebral deben estar dirigidos a fortalecerlos en el lado contralateral al arco de curvatura, es decir, en la dirección opuesta a la rotación torsional de las vértebras. [ 3 ]

Este principio se utiliza para fortalecer los músculos de la espalda y todo el corsé muscular mediante la plancha lateral. Un ejercicio más sencillo (levantar la pierna acostado de lado) en caso de curvatura derecha se realiza en el lado izquierdo (levantando la pierna derecha), y viceversa en caso de escoliosis izquierda.

Y se realizan ejercicios para una postura más correcta colocando una almohada o un rodillo suave debajo del costado del pecho (del lado del abultamiento del arco de curvatura).

Fisioterapia para la escoliosis lumbar

El complejo LFC para la escoliosis de la columna lumbar incluye ejercicios que se realizan acostado, boca arriba o boca abajo.

Acostado boca arriba:

• Levantar (inhalar) y bajar (exhalar) los brazos estirados que se encuentran a los lados del torso;
• Con los brazos ligeramente separados, levantar las piernas estiradas con movimientos cruzados en el plano horizontal (como tijeras);
• Con la misma posición de los brazos, subir y bajar alternativamente las piernas flexionadas por las rodillas hacia los lados;
• Extiende el codo de tu mano izquierda hacia tu rodilla derecha, luego cambia de lugar.
• Con los brazos y las piernas separados, alternar la flexión de las piernas por las rodillas con el levantamiento y transporte de las mismas sobre la pierna estirada con la inclinación de la espinilla hacia el suelo y tocándola con la rodilla.

Acostado boca abajo:

• Tensar y relajar alternativamente todos los músculos estirando los dedos y levantando los pies mientras se estiran simultáneamente hacia adelante los brazos estirados;
• Tirar de la pierna levantada hacia el lado de la curvatura y volver a la posición inicial (con los brazos doblados a la altura de los codos y las manos debajo del mentón);
• El mismo movimiento de piernas, pero con las manos detrás de la cabeza y separación simultánea de los codos.

En posición de pie, realice estos ejercicios:

• La pierna del lado del arco de curvatura se coloca lateralmente y el brazo del lado lateral se levanta hacia arriba; fijar la posición durante cinco segundos y volver a la posición inicial (hasta 10 repeticiones).
• De pie, del lado de la concavidad de la curvatura contra la pared y sujetándola con la mano, cruce la pierna del lado de la concavidad detrás de la otra pierna; el brazo opuesto se levanta lentamente, extendiéndose hacia la pared (por encima de la cabeza). Mantenga la postura unos segundos y vuelva a la posición inicial (cinco o seis repeticiones).

Este tipo de escoliosis también se puede tratar con ejercicios de parterre.

LFK para la escoliosis cervical

La terapia fisioterapéutica para la escoliosis cervical con ejercicios recomendados se describe en detalle en la publicación: Escoliosis de la columna cervical (en la sección Tratamiento fisioterapéutico).

Terapia de ejercicios para la escoliosis S

Los ejercicios LFC en la escoliosis en forma de S (cuando la curvatura frontal tiene dos arcos en direcciones contralaterales) en las etapas iniciales pueden ser correctivos, pero, más a menudo, se trata de ejercicios que estabilizan la postura más fisiológica de los pacientes.

Sentado derecho con las manos detrás de la cabeza, debes rotar la cintura escapular y el pecho hacia la izquierda y la derecha, doblar el cuerpo hacia adelante (y enderezarlo nuevamente).

Tumbado boca abajo en un banco o sofá lo suficientemente alto, flexione lentamente el torso sobre el borde y colóquese en ángulo recto, relajando los músculos del torso. En la misma posición, realice movimientos de balanceo hacia arriba y hacia abajo (con una amplitud de 30-40°). Realice los mismos movimientos tumbado con la espalda sobre el banco (de modo que el borde quede a la altura de los omóplatos).

Acostado sobre la espalda (posición inicial: piernas estiradas, brazos a lo largo del cuerpo o detrás de la cabeza), realice los siguientes ejercicios:

• Con la barbilla hacia abajo y cerca del esternón, los dedos de los pies se dirigen hacia las espinillas (hacia ti mismo);
• Se levanta la pierna estirada, flexionando la rodilla al máximo y acercándola a la superficie frontal del cuerpo. Tras regresar a la posición inicial, se realiza el mismo movimiento con la otra pierna.
• Doblar ambas piernas a la altura de las rodillas; doblando la espalda, la parte superior del cuerpo debe estar lo más cerca posible de las rodillas;

Acostado boca abajo:

• Con los brazos rectos y separados, la cabeza y los hombros levantados, eche lentamente la cabeza hacia atrás; vuelva a la posición original;
• Elevaciones alternas de piernas (sin doblar las rodillas);
• Extensión de pierna hacia un lado con extensión simultánea del brazo opuesto hacia el lado (retrasado unos segundos).

LFK para la escoliosis en niños

Casi todos los ejercicios anteriores se recomiendan en complejos de LFK en escoliosis en niños, teniendo en cuenta el tipo y grado de curvatura, así como la edad del niño.

Especialmente adecuados para los niños son los ejercicios con proyectiles, en particular, LFC con un palo con escoliosis.

De pie, se sostiene el palo con los brazos estirados y se levanta varias veces:

• Hasta el nivel de la cintura escapular;
• Sobre tu cabeza;
• Llevándola más allá de la altura de los hombros y arqueando la espalda;

Se coloca un palo de gimnasia sobre los omóplatos y se flexiona hacia adelante. Las sentadillas se realizan con el palo elevado hacia adelante. Con el palo elevado por encima de la cabeza, se realizan zancadas alternadas hacia atrás. Sosteniendo el palo detrás de la espalda (en la flexión de los codos), se realizan flexiones adelante-atrás e izquierda-derecha, así como sentadillas.

Ver también: ejercicios de postura para niños (con vídeo).

LFK para pies planos y escoliosis

Debido a la mala postura, los pacientes con escoliosis a menudo presentan deformidad de pie plano, por lo que además de ejercicios adecuados para la columna y los músculos, es necesario realizar ejercicios para pie plano.

En conclusión, cabe destacar que es imposible posponer el inicio de los ejercicios LFK para la escoliosis. Esta enfermedad de la columna vertebral es progresiva y puede afectar irreversiblemente no solo el sistema musculoesquelético, sino también los órganos internos.