LFK para la escoliosis: ejercicios básicos

La realización sistemática de ejercicios especiales por parte de pacientes con deformidad por torsión frontal de varias partes de la columna (LFK para la escoliosis) puede ser una forma eficaz de estabilizar y reducir la curvatura.

Indicaciones de LFK en escoliosis.

La fisioterapia terapéutica la prescribe un médico vertebrólogo u ortopedista, y los ejercicios los realiza un médico de LFK o instructores certificados que se especializan en trastornos de la columna. Sin tener en cuenta el tipo de escoliosis, su grado (el tamaño del ángulo de curvatura) y las peculiaridades de la deformación torsional, no es seguro realizar simplemente ejercicios habituales en casa: no todos se pueden realizar con escoliosis debido a la riesgo de daño a los discos intervertebrales, aparición o aumento del dolor y reducción del volumen de movimiento con movilidad reducida de la columna.

Para cada paciente, un especialista en fisioterapia terapéutica debe seleccionar un complejo LFC individualizado para la escoliosis y, mientras imparte las clases, enseñar la correcta realización de ejercicios específicos. Y sólo los ejercicios básicos para el desarrollo y fortalecimiento de los músculos de la espalda , en el caso de una curvatura lateral menor de la columna, se pueden realizar de forma independiente después de una visita al médico.[1]

De hecho, las indicaciones para LFK en la escoliosis son curvaturas de 1 a 2 grados y, dependiendo de la forma de curvatura y de los cambios esqueléticos existentes, las de tercer grado, más graves. En casos de curvatura leve a moderada, la LFC (junto con otros métodos conservadores) puede detener la progresión de la escoliosis e incluso lograr un efecto correctivo, es decir, corregir parcialmente la desalineación vertebral en niños y adolescentes, durante el período de maduración ósea y en adultos: hasta los 23-35 años, es decir, hasta la finalización del proceso de osificación esquelética.[2]

LFK favorece la movilidad de las articulaciones, tonifica y fortalece los músculos que padecen escoliosis, aumentando su fuerza. Esto contribuye a una mejor coordinación de los movimientos y a una postura más fisiológica sin un sobreesfuerzo unilateral de los músculos paravertebrales.

Como señalan los expertos, el objetivo de LFK en la escoliosis de primer grado y de tercer grado es fortalecer los músculos para aumentar la estabilidad de la columna, y la tarea de LFK en la escoliosis de segundo grado es corregir su curvatura.

Contraindicaciones

La LFK en la escoliosis está contraindicada en condiciones de mala salud general e hipertermia, con presión arterial alta y / o presión intracraneal, con dolor creciente debido al esfuerzo físico: síndrome de dolor neuropático crónico, especialmente con localización en la columna lumbar y sacra.

Además, la fisioterapia no está indicada si el arco de curvatura de la columna vertebral (ángulo de Cobb) supera los 50 ° (cuarto grado de escoliosis), con desplazamiento y compresión de los órganos mediastínicos, lo que provoca una disminución del volumen pulmonar y una marcada disnea.. Aunque la fisioterapia en tratamientos complejos se utiliza en cualquier etapa del desarrollo de la escoliosis.

LFK para la escoliosis torácica

En el complejo de LFC para la escoliosis torácica hay ejercicios para acostarse boca arriba, boca abajo, de costado, así como para estar de pie o a cuatro patas.

Entonces, arrodillándose con énfasis en las manos con los brazos estirados (es decir, a cuatro patas), realice los siguientes ejercicios:

• espalda plana, brazos doblados a la altura de los codos, brazos ligeramente más anchos que el ancho de los hombros, pecho suavemente bajado hasta que la cintura escapular toque la superficie del piso con un retraso de cinco segundos, regrese a la posición inicial (hasta 10 repeticiones);
• sin levantar del suelo los brazos estirados, levante los hombros y redondee la espalda; después de volver a la postura original, se bajan los hombros y se dobla la espalda hacia abajo;
• Sin levantar los brazos estirados del suelo, siéntese sobre los talones (manteniendo los hombros y la espalda rectos), levante y deje que la cabeza suba y baje, luego gírela de derecha a izquierda. Toma la posición inicial;
• espalda recta, brazos rectos; el brazo derecho se estira hacia adelante y ligeramente hacia arriba, y la pierna izquierda se estira completamente hacia atrás y se eleva hasta el nivel de la pelvis. Esta posición se debe fijar durante cinco segundos y volver a la posición inicial, tras lo cual se levantan el brazo izquierdo y la pierna derecha. Total de 10 repeticiones.

Hay varios ejercicios que se realizan estando de pie:

• Los brazos rectos se llevan detrás de la espalda, se doblan por los codos y las manos abrazan los antebrazos opuestos; los hombros se enderezan y se retiran lo más atrás posible;
• Desde la misma posición inicial, se levantan los brazos estirados, se echa una pierna hacia atrás y se deben tirar los brazos y la cintura escapular hacia arriba, desviando ligeramente todo el cuerpo hacia atrás. Empuje hacia atrás la pierna derecha e izquierda alternativamente cinco veces;
• Párese derecho, con los pies casi separados a la altura de los hombros, ambos brazos levantados hacia los lados e intente abrazar una pelota grande imaginaria, tirando los omóplatos hacia atrás tanto como sea posible. Mantenga la posición durante 5-6 segundos. Después de regresar a la posición original, repita cinco veces más.

Tumbado boca arriba (piernas juntas, brazos a lo largo del torso) debes realizar estos ejercicios:

• doblar alternativamente las piernas a la altura de la rodilla y enderezar la espinilla paralela al suelo en ángulo recto con el muslo;
• lo mismo, pero alternando el cruce y la separación de las espinillas;
• con apoyo en los pies de las piernas dobladas por las rodillas y la espalda (brazos a lo largo del torso) levantando la pelvis por encima del plano del suelo;
• alternativamente, levante los brazos rectos hacia arriba y colóquelos detrás de la cabeza, con tensión simultánea de los abdominales y los músculos abdominales oblicuos.

Necesitas acostarte boca abajo:

• apóyese en los brazos doblados a la altura de los codos colocados cerca de los hombros y, extendiéndolos suavemente, levante y levante la cabeza, los hombros y el torso; arquear la espalda. Haz hasta 10 repeticiones;
• estire todas las extremidades (brazos extendidos hacia adelante) y simultáneamente levántelas del suelo;
• estire las piernas, pero separe los brazos; Al inhalar, levante los brazos, los hombros y la parte superior del pecho mientras levanta simultáneamente una pierna. Mantén la postura durante cinco segundos, alternando las piernas, haciendo varias repeticiones con cada pierna;
• Todo es igual que en el ejercicio anterior, excepto que las piernas están ligeramente separadas y las manos entrelazadas en la parte posterior de la cabeza.

Si el arco de curvatura de la columna está localizado y torcido hacia la derecha, se diagnostica escoliosis del lado derecho, y si el arco "mira" hacia el lado izquierdo, entonces, en consecuencia, escoliosis del lado izquierdo. Y esto se tiene en cuenta tanto en el complejo LFC para la escoliosis del lado derecho como al prescribir LFC para la escoliosis del lado izquierdo, porque la especificidad de los movimientos es importante para reducir la curvatura (1-2 grados). Por ejemplo, los ejercicios para los músculos que estabilizan y rotan la columna deben tener como objetivo fortalecerlos en el lado contralateral al arco de curvatura, es decir, en la dirección opuesta a la rotación torsional de las vértebras.[3]

Este principio se utiliza para fortalecer los músculos de la espalda y todo el corsé muscular realizando la plancha lateral. Un ejercicio más sencillo (levantar la pierna que está de lado) en caso de curvatura del lado derecho se realiza en el lado izquierdo (levantando la pierna derecha) y viceversa en caso de escoliosis del lado izquierdo.

Y los ejercicios para una postura más correcta se realizan colocando una almohada o un rodillo suave debajo del costado del pecho (en el lado del bulto del arco de curvatura).

Fisioterapia para la escoliosis lumbar.

El LFC complejo para la escoliosis de la columna lumbar incluye ejercicios realizados acostado, boca arriba o boca abajo.

Acostado boca arriba:

• levantar (inhalar) y bajar (exhalar) los brazos estirados que se encuentran a los lados del torso;
• con los brazos ligeramente separados, levantando las piernas estiradas con movimientos cruzados en el plano horizontal (como unas tijeras);
• con la misma posición de los brazos, subiendo y bajando alternativamente las piernas dobladas por las rodillas hacia los lados;
• Extiende el codo de tu mano izquierda hasta tu rodilla derecha, luego cambia de lugar.
• con los brazos y las piernas separados, alterne la flexión de las piernas a la altura de la rodilla con el levantamiento y el transporte sobre la pierna estirada con la inclinación de la espinilla hacia el suelo y tocándola con la rodilla.

Acostado boca abajo:

• tensar y relajar alternativamente todos los músculos estirando los dedos y levantando los pies mientras se estiran simultáneamente hacia adelante los brazos estirados;
• tirar de la pierna levantada hacia el lado de la curvatura y regresar a la posición inicial (con los brazos doblados a la altura de los codos y las manos debajo de la barbilla);
• El mismo movimiento de piernas, pero con las manos detrás de la cabeza y separación simultánea de los codos.

En posición de pie, realice estos ejercicios:

• la pierna del lado del arco de curvatura se coloca hacia un lado y el brazo del lado lateral se levanta hacia arriba; fijar la posición durante cinco segundos y volver a la posición inicial (hasta 10 repeticiones).
• De pie en el lado de la concavidad de la curvatura en la pared y sujetándola con la mano, cruce la pierna del lado de la concavidad detrás de la otra pierna; el brazo opuesto se levanta lentamente hacia arriba, alcanzando la pared (por encima de la cabeza). Mantén la postura durante unos segundos, regresa a la posición inicial (cinco a seis repeticiones).

Este tipo de escoliosis también se puede tratar con ejercicios de parterre .

LFK para la escoliosis cervical

El LFK para la escoliosis cervical con los ejercicios recomendados se describe en detalle en la publicación Escoliosis de la columna cervical (en la sección Tratamiento fisioterapéutico).

Terapia de ejercicios para la escoliosis S

La LFC en la escoliosis en forma de S (cuando la curvatura frontal tiene dos arcos en direcciones contralaterales) en las etapas iniciales puede ser correctiva, pero, en la mayoría de los casos, son ejercicios que estabilizan la postura más fisiológica de los pacientes.

Sentado erguido con las manos detrás de la cabeza, debe girar la cintura escapular y el pecho hacia la izquierda y hacia la derecha, doblar el cuerpo hacia adelante (y enderezarlo nuevamente).

Acostado boca abajo en un banco o sofá suficientemente alto, debe doblar lentamente la parte superior del cuerpo sobre el borde y hundirse en ángulo recto, relajando los músculos de la parte superior del torso; en la misma posición, realice movimientos de balanceo hacia arriba y hacia abajo (con una amplitud de 30-40°). Realice los mismos movimientos mientras está acostado con la espalda en el banco (de modo que su borde quede al nivel de los omóplatos).

Acostado boca arriba (posición inicial: piernas estiradas, brazos a lo largo del cuerpo o detrás de la cabeza), realice los siguientes ejercicios:

• la barbilla hacia abajo y cerca del esternón, y los dedos de los pies se tiran hacia las espinillas (hacia usted mismo);
• La pierna estirada se levanta, doblada al máximo por la rodilla y acercándose a la superficie frontal del cuerpo. Luego de regresar a la posición original, la acción se realiza con la otra pierna;
• doble ambas piernas a la altura de las rodillas; doblando la espalda, la parte superior del cuerpo debe estar lo más cerca posible de las rodillas;

Acostado boca abajo:

• brazos rectos separados, cabeza y hombros levantados, lentamente eche la cabeza hacia atrás; volver a la posición original;
• elevaciones alternas de piernas (sin doblar las rodillas);
• extensión de pierna hacia un lado con extensión simultánea del brazo opuesto hacia un lado (retrasada unos segundos).

LFK para la escoliosis en niños

Casi todos los ejercicios anteriores se recomiendan en complejos de LFK para la escoliosis en niños, teniendo en cuenta el tipo y grado de curvatura, así como la edad del niño.

Especialmente adecuados para los niños son los ejercicios con proyectiles, en particular, el LFC con palo para la escoliosis.

De pie, el palo se sostiene con los brazos estirados y se levanta varias veces:

• hasta el nivel de la cintura escapular;
• sobre tu cabeza;
• llevándolo más allá de la altura de los hombros y arqueando la espalda;

Se coloca un bastón de gimnasia en la zona de los omóplatos y se inclina hacia adelante. Las sentadillas se realizan con el bastón levantado hacia adelante. Con el bastón elevado por encima de la cabeza, realice estocadas alternas con las piernas hacia atrás. Sosteniendo el palo detrás de la espalda (en las flexiones de los codos de los brazos), realice flexiones hacia adelante-atrás y de izquierda a derecha, así como sentadillas.

Ver también - Ejercicios de postura para niños (con vídeo).

LFK para pie plano y escoliosis

Debido a una mala postura, los pacientes con escoliosis suelen presentar deformidad del pie plano, por lo que además de ejercicios adecuados para la columna y los músculos, es necesario realizar ejercicios para el pie plano .

En conclusión, cabe señalar que ¡es imposible posponer el inicio de los ejercicios LFK para la escoliosis! Esta enfermedad de la columna es una enfermedad progresiva que puede alterar irreversiblemente no solo el sistema musculoesquelético, sino también los órganos internos.