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Loiasis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Loalosis es una biohelmintosis transmisible. Las personas sexualmente maduras parasitan en la piel, el tejido subcutáneo, debajo de la conjuntiva del ojo y debajo de las membranas serosas de varios órganos humanos. Las larvas (microfilarias) circulan en la sangre.
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Ciclo de desarrollo de Loallose
La infección de un hombre con loalosis ocurre a través de la picadura de las moscas del género Chrysops. Loalosis - biogelmintosis, en el ciclo de su desarrollo existen huéspedes finales - hombre, monos e intermedios - moscas chupadoras de sangre del género Chrysops.
Los patos viven en áreas de cuerpos de agua densamente sombreados que fluyen lentamente. Las hembras ponen huevos en las hojas de las plantas acuáticas. Las larvas se desarrollan en el agua, barro costero y suelo húmedo. Las mordidas de los tábanos son dolorosas. Con chupadores de sangre, absorben hasta 300 mg de sangre, en la que puede haber varios cientos de larvas. Las microfilarias experimentan un ciclo de desarrollo en los músculos pectorales del tábano, de la misma manera que las larvas de las moscas en los mosquitos, y después de 10-12 días llegan a la fase invasiva. Las larvas invasoras migran hacia el aparato oral del tábano. Cuando el ciego muerde a una persona, las larvas invasoras migran a la superficie de la piel y después de una mordedura entran a la sangre. Las moscas pueden transmitir las larvas al huésped final durante 5 días.
Después de 1.5-3 años, las microfilarias alcanzan la pubertad y comienzan a engendrar larvas vivas. Las personas sexualmente maduras migran a través del tejido conectivo subcutáneo. Las microfilarias nacidas por la hembra en los vasos linfáticos y sanguíneos penetran en los pulmones y se acumulan allí. Periódicamente, migran a los vasos sanguíneos periféricos. Las microfilarias circulan en la sangre solo durante el día y, por lo tanto, se llaman Microfilaria diurna (microfilarias diurnas). El mayor número de larvas en la sangre periférica se observa entre 8 y 17 horas.
En el proceso de evolución, ha habido adaptaciones mutuas en el ciclo de desarrollo de helmintos asociado con la actividad vital de los portadores.
Los portadores (moscas) son huéspedes intermedios. Son activos durante el día, por lo tanto, en la sangre periférica del huésped final en este momento es el mayor número de larvas.
La esperanza de vida de los helmintos adultos varía de 4 a 17 años.
Epidemiología del regaliz
Los focos endémicos se encuentran en las zonas forestales de África occidental y central desde 80 ° N. N. Hasta 50 ° S. W. Loiasis distribuye en Angola, Benin, Gambia, Gabón, Ghana, Zaire, Camerún, Kenia, Congo, Liberia, Nigeria, Senegal, Sudán, Tanzania, Togo, Uganda, Chad y otros.
La fuente de la propagación de la loalosis es la gente enferma. Portador específico de loalosis son los delfines, capaces de transmitir el patógeno en la picadura.
El período de incubación de la loalosis dura varios años, pero a veces se reduce a 4 meses. Las microfilarias pueden detectarse en sangre periférica 5-6 meses después de la infección.
El efecto patogénico se debe a la sensibilización del cuerpo humano a los productos del metabolismo y la descomposición de los helmintos. El movimiento activo de la filaria (a una velocidad de 1 cm por minuto) causa daño mecánico a los tejidos, picazón
¿Qué causa la loalosis?
La loalosis es causada por el "gusano africano del ojo", Loa loa, tiene un cuerpo filamentoso translúcido blanco. La cutícula de los helmintos está cubierta por numerosas protuberancias redondeadas. Las hembras tienen una longitud de 50-70 mm, un ancho de 0.5 mm, machos de 30-34 mm y 0.35 mm, respectivamente. El extremo caudal del macho está doblado hacia el lado ventral y tiene dos espículas de tamaño desigual. Los helmintos adultos pueden migrar activamente a través del tejido conjuntivo subcutáneo, penetrando, en particular, en la conjuntiva.
Las microfilarias tienen un caso apenas visible; su longitud es de 0.25-0.30 mm, el ancho es de 0.006-0.008 mm. Los núcleos alcanzan el ápice del extremo de la cola puntiaguda.
Síntomas de Loallosis
Loalosis comienza con manifestaciones alérgicas. Síntomas iniciales característicos de loalosis: dolor en las extremidades, urticaria, temperatura subfebril. El curso de la enfermedad puede ser asintomático hasta que el helminto penetre la conjuntiva en el globo ocular. Puede haber edemas de los párpados, retina, nervio óptico, dolor, hiperemia conjuntival, discapacidad visual. Debido a la derrota de los ojos, este helminto se llama un "gusano ojo africano".
Un síntoma importante de la loalosis es el desarrollo de edema de Calabar. Aparece en áreas limitadas del cuerpo, aumenta lentamente de tamaño y se disuelve lentamente, la piel sobre él es de color ordinario. Al presionar sobre el área edematosa del agujero no se queda. El edema ocurre en los lugares de localización de las filarias en la piel y el tejido subcutáneo, con mayor frecuencia aparecen en las áreas de las muñecas y las articulaciones del codo. La localización del edema es impermanente. La aparición de edema puede durar varios años. El edema puede causar dolor e interrumpir las funciones de los órganos, acompañado de prurito, temperatura subfebril y erupciones cutáneas.
Por parte de la sangre hay eosinofilia, anemia; también hay un aumento y fibrosis del bazo.
La migración de helmintos en la uretra causa dolor severo, especialmente durante la micción. Debido a la violación de la salida de la linfa en los hombres puede desarrollar hidrocele.
La penetración de larvas en los capilares del cerebro causa sus lesiones focales, el desarrollo de meningitis y meningoencefalitis. La derrota del sistema nervioso central puede llevar a la muerte.
El curso de la enfermedad es prolongado, con exacerbaciones y remisiones alternas. El pronóstico de la loalosis no complicada es favorable.
Complicaciones de Loallosis
Neuritis, meningoencefalitis, desprendimiento de retina, desarrollo de abscesos, edema laríngeo, fibrosis endocárdica, complicaciones frecuentes en residentes endémicos de la región según la loalosis.
Diagnosis de Loallosis
El diagnóstico diferencial de loalosis con otras filariasis es necesario .
El diagnóstico de laboratorio de loalosis se asocia con la detección de larvas en frotis y una gruesa gota de sangre. La sangre se toma en cualquier momento del día. En áreas endémicas, el diagnóstico a menudo se hace sobre la base de síntomas clínicos (la presencia de "edema Calabar", eosinofilia). Debajo de la conjuntiva, los helmintos son visibles a simple vista. En el caso de la encefalitis lalocefálica, se pueden detectar microfilarias en el líquido cefalorraquídeo. Algunas veces usan inmunodiagnósticos.
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de lojalosis
El tratamiento de la loalosis se lleva a cabo en un hospital. Aplique dietilcarbamazina según el mismo esquema que con vucerelioze. Teniendo en cuenta la alergización expresada del cuerpo por los productos de la desintegración del helminto, también se prescriben antihistamínicos o glucocorticoides al mismo tiempo.
Desde los ojos de la conjuntiva, los helmintos se extirpan quirúrgicamente.
¿Cómo prevenir la loalosis?
La profilaxis personal de la loalosis es proteger contra el ataque de los tábanos: usar ropa ajustada, usar repelentes. Prevención loaloza pública - la detección y el tratamiento, control de vectores, la limpieza de las orillas del río de arbustos, habitadas por los tábanos, drenaje y tratamiento con insecticidas humedales para destruir las larvas de las moscas