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Salud

Medicamentos para el dolor de espalda severo

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Último revisado: 11.08.2019
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No importa cuánto digamos que el diagnóstico y el tratamiento del dolor de espalda intenso deben ser llevados a cabo por especialistas, las personas aún no se apresuran a compartir su dolor con el médico. Sin pensar en qué hacer, si su espalda le duele mucho, a menudo prefieren el conocimiento de los farmacéuticos que los especialistas médicos. Para muchos, el mero hecho de la presencia de un síndrome de dolor fuerte es suficiente para obtener una farmacia para analgésicos.

Entonces, ¿qué pasa con el dolor de espalda que los trabajadores de las farmacias pueden ofrecer? Dado que la terapia de inyección es la forma más rápida y efectiva para el síndrome de dolor, los primeros auxilios en caso de dolor de espalda severo pueden considerarse inyecciones, es decir, Medicamentos en forma de soluciones principalmente de la categoría de AINE. Los medicamentos recetados con más frecuencia incluyen "Ketonal", "Diclofenac", "Meloxicam", "Ibuprofen", "Voltaren", etc.

"Ketonal" es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo eficaz, recetado para el dolor severo en músculos y articulaciones. Las inyecciones intramusculares del fármaco actúan con bastante rapidez, en 10-15 minutos, y con la administración intravenosa, la anestesia ocurre en los primeros 5 minutos. Para dolores insoportables, “Ketonal” se puede combinar con analgésicos narcóticos, y la morfina se puede usar incluso en la misma inyección con ketoprofeno (el principio activo de la preparación “Ketonal”).

Solución "Ketonal" por vía intramuscular, puede ingresar de 1 a 3 veces al día en 1 ampolla, mientras que la dosis diaria de ketoprofeno no debe exceder los 200-300 mg. La dosis total del medicamento depende de la edad del paciente, su condición y la respuesta del cuerpo al tratamiento, pero se da preferencia a dosis mínimamente efectivas y un curso corto de tratamiento.

En casos severos, el medicamento se prescribe para infusión intravenosa. El curso de tratamiento en este caso no es más de 2 días. Mismos infusiones requieren de media hora a 1 hora de tiempo. Pero lo más importante es que pueden llevarse a cabo solo en un hospital, mientras que la administración intramuscular es bastante posible en pacientes ambulatorios o en el hogar.

Además de la solución inyectable, el medicamento tiene otras formas de liberación (cápsulas, tabletas, supositorios rectales), que se pueden usar en lugar de inyecciones o junto con ellas, pero sin exceder las normas máximas permitidas.

Las cápsulas convencionales "Ketonal" toman el esquema: 1 cápsula 3-4 veces al día durante o después de las comidas. Los comprimidos "Ketonal Duo" y retardados con acción prolongada y dosis sobreestimadas deben tomarse de 1 a 2 piezas por día con un intervalo de al menos 12 horas. Tanto las cápsulas como las tabletas deben lavarse con abundante líquido, incluida la leche. Los fármacos orales de la categoría de AINE pueden tener un efecto negativo en la mucosa gástrica, por lo que se recomienda que su recepción se combine con la recepción de antiácidos.

Se recomienda usar supositorio rectal "Ketonal" 1 o 2 veces al día. En terapia de combinación se pueden combinar con inyecciones y tabletas.

Las contraindicaciones al medicamento se consideran intolerancia a cualquiera de los componentes del medicamento y a las preparaciones de ácido salicílico. Debido al efecto irritante del fármaco en el estómago, no se recomienda para pacientes con úlceras gástricas y duodenales, especialmente durante la exacerbación de la enfermedad. Otras contraindicaciones son la dispepsia no ulcerosa crónica y el sangrado del tracto gastrointestinal, incluidos los antecedentes del paciente, otros tipos de sangrado, enfermedades hepáticas y renales graves con insuficiencia de órganos en desarrollo, insuficiencia cardíaca grave, asma bronquial, rinitis alérgica y una tendencia a la hemorragia (hemorragia).

El medicamento no se utiliza para tratar a los niños. A las mujeres embarazadas se les prescribe solo como último recurso durante los primeros 6 meses de embarazo, luego su recepción está contraindicada. Durante la lactancia materna, tomar el medicamento es indeseable. En las personas mayores, el riesgo de efectos secundarios del fármaco aumenta, por lo que es importante atenerse a las dosis bajas, así como a controlar la sangre y el estado del paciente.

Si el paciente se ve obligado a tomar anticoagulantes y agentes antitrombóticos en relación con la patología existente, no se le prescribe "Ketonal", porque Esta combinación de fármacos aumenta el riesgo de sangrado. El uso simultáneo de Ketonal y diuréticos o agentes para el tratamiento de la hipertensión es indeseable, ya que esto puede reducir el efecto de esta última.

Los efectos secundarios de la droga se observan con poca frecuencia. Por lo general, se asocian con el efecto negativo de los AINE en la mucosa del tracto gastrointestinal: gastralgia, síntomas dispépticos y otros trastornos en el sistema digestivo, que son más característicos de las formas perorales de la droga.

Si toma el medicamento en dosis altas, existe el riesgo de sufrir todo tipo de hemorragias.

Los pacientes con hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico pueden causar broncoespasmo, falta de aliento, anafilaxia y shock (rara vez). A menudo, los pacientes se quejan de dolores de cabeza, fatiga, somnolencia, mareos, sensibilidad alterada del cuerpo con la aparición de gatear. Pero, por otro lado, reacciones como el aumento de la ansiedad, trastornos del sueño debido a los malos sueños son posibles. También hubo quejas de deterioro visual y la aparición de tinnitus, la aparición de erupción cutánea y picazón, síndrome edematoso.

El medicamento puede causar varios cambios en la composición de la sangre y causar sangrado y coágulos de sangre. Se cree que "Ketonal", como representante de los AINE, aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos y patologías relacionadas (por ejemplo, infarto de miocardio). Además, los indicadores de laboratorio a menudo indican algún mal funcionamiento del hígado.

"Meloxicam" es un agente antiinflamatorio no esteroideo del grupo de oxycams, que alivia eficazmente la inflamación y el dolor en enfermedades de la columna vertebral. El fármaco se realiza en forma de inyecciones y tabletas. La solución de inyección está diseñada estrictamente para la inyección intramuscular y se puede utilizar para el tratamiento en el hogar.

Por lo general, las inyecciones para el dolor se tratan solo en los primeros días de exacerbación (2-3 días) y luego se transfieren a la forma de tableta. Las inyecciones se realizan 1 o 2 veces al día con 7,5 mg de meloxicam. La dosis diaria del medicamento, independientemente de la forma de liberación utilizada, es de 15 mg.

La dosis diaria para pacientes ancianos y aquellos que tienen trastornos graves del hígado y los riñones es de 7,5 mg de meloxicam.

El medicamento no se prescribe para la exacerbación de las úlceras gástricas y duodenales, y durante los períodos de remisión de enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, tenga cuidado. Una contraindicación general es la hipersensibilidad a los componentes del fármaco, otros AINE, especialmente al ácido acetilsalicílico. Si el paciente tiene antecedentes de angioedema, urticaria y otras manifestaciones de alergia o anafilaxia después de tomar algún AINE, no se indican medicamentos de esta categoría.

Entre otras contraindicaciones cabe mencionar: el sangrado del tracto gastrointestinal y otros órganos de cualquier etiología (la presencia de tales episodios en la historia del paciente también es un obstáculo para tomar o administrar el medicamento), patologías hepáticas y renales graves, debido a las cuales sus funciones están severamente dañadas, insuficiencia cardíaca descompensada, asma bronquial.

"Meloxicam" no se usa para tratar a mujeres embarazadas y niños menores de 15 años. La lactancia materna durante el período de tratamiento con drogas debe cesar.

Los efectos secundarios frecuentes del medicamento son: dolores de cabeza (a veces con pérdida de conciencia), trastornos del tracto gastrointestinal (dispepsia, dolor epigástrico, náuseas, trastornos de las heces), diversas reacciones alérgicas, edema, el desarrollo de la anemia. Menos comunes son los cambios en la composición de la sangre, la aparición de acúfenos y la discapacidad visual temporal, las pesadillas y la somnolencia diurna, un aumento de la presión arterial y la frecuencia del pulso. En raras ocasiones, hubo quejas de violaciones del hígado y los riñones (aunque el fármaco causó patologías graves en casos aislados si el paciente ya tenía anomalías en el cuerpo).

Si el uso de AINE es bastante posible para el tratamiento del dolor de espalda y dolor en la parte inferior de la espalda en el hogar, el uso de corticosteroides debe incluir un control médico de la afección del paciente. Los medicamentos esteroides ayudan a detener incluso un síndrome de dolor muy fuerte, especialmente si se administran junto con anestésicos (lidocaína, novocaína, etc.). Sin embargo, el efecto de tal tratamiento no será duradero, y los agentes hormonales tienen más contraindicaciones y efectos secundarios que los AINE.

Con un dolor insoportable, cuando los analgésicos convencionales y los fármacos no esteroides no ayudan, no hay mucha opción, por lo que los médicos prescriben corticoides: "Hidrocortisona" y "Betametasona" (administrados por vía intravenosa, intramuscular y también en forma de bloqueos intraarticulares y periarticulares, es decir, bolsa), prednisolona (administración intravenosa y intramuscular profunda), diprospano (inyectado solo por vía intramuscular y alivia el dolor intenso, pero no es adecuado para el tratamiento de personas mayores y puede ser adictivo).

El tratamiento con inyecciones de hormonas y AINE sin duda da buenos resultados, pero con la tensión persistente y los espasmos musculares dolorosos no dará un buen efecto sin el uso de relajantes musculares, muchos de los cuales se pueden inyectar (Mydocalm, Myaxil, Norflex, “Disipal”, “Tolperil”, etc.).

"Mydocalm" es un relajante muscular que se usa con éxito para tratar el dolor causado por exacerbaciones de enfermedades de la columna vertebral y la hipertonía muscular. El tratamiento de inyección está indicado solo con un fuerte espasmo de los músculos de la espalda. En este caso, al paciente se le permite hacer 2 inyecciones intramusculares de 100 mg de tolperisona (1 ampolla de solución) por día o administrar el medicamento por vía intravenosa una vez al día en forma de una infusión lenta.

El fármaco es interesante porque además del hidrocloruro de tolperisona relajante muscular, contiene anestesia con lidocaína, lo que explica la alta eficacia del fármaco en la lucha contra el dolor de espalda como resultado de la sobrecarga y los calambres de las fibras musculares.

Las inyecciones se muestran solo en la etapa inicial del tratamiento, después de lo cual es posible cambiar a tabletas con el mismo nombre, que, a diferencia de las inyecciones, no contienen un componente anestésico y se permiten incluso en la infancia. Los comprimidos se toman después de las comidas, lo que aumenta la biodisponibilidad del fármaco. Las tabletas definitivamente necesitan beber mucha agua (al menos 1 taza). La dosis diaria, dependiendo de la condición del paciente, puede variar de 150 a 450 mg de tolperisol. Se recomienda dividir la dosis diaria en 3 dosis.

El medicamento no está recetado para la hipersensibilidad a sus componentes, una enfermedad autoinmune llamada "miastenia gravis", con su debilidad característica de los músculos esqueléticos, durante la lactancia y en el 1er trimestre del embarazo. A los bebés solo se les permite el medicamento en forma de tabletas en dosis bajas, que corresponden al peso de un paciente pequeño.

En la mitad de los casos de efectos secundarios del fármaco, se trataba de reacciones de hipersensibilidad al fármaco que no causaban un peligro a la vida de los pacientes y generalmente tenían lugar por su cuenta. Otro efecto secundario frecuente es la hiperemia cutánea en el lugar de la inyección. Los efectos secundarios poco frecuentes del fármaco en menos del 1% de los pacientes son anorexia, trastornos del sueño, dolores de cabeza y mareos, disminución de la presión arterial, malestar abdominal, náuseas y síntomas dispépticos, debilidad y dolor en músculos y extremidades, fatiga y síntomas generales. Debilidad Las reacciones más serias ocurren muy raramente.

Si hablamos de daño a las raíces nerviosas, para aliviar el dolor, no solo necesitamos medidas de descompresión nerviosa, sino también el uso de medicamentos que ayuden a restaurar las fibras nerviosas dañadas y a estabilizar el sistema nervioso en general. Dichos medicamentos utilizados para la administración intramuscular incluyen las preparaciones "Neurobion" y "Trigamma", que son similares en composición (vitaminas B1, B6 y B12). Pero el efecto del segundo medicamento sobre el dolor es más fuerte porque también incluye anestesia con lidocaína.

"Trigamma" es un medicamento con acción antiinflamatoria y anestésica local, que mejora el metabolismo de los tejidos nerviosos. Puede ser usado para una variedad de enfermedades que involucran dolor de espalda neurológico.

Para el tratamiento del dolor severo, la solución se inyecta profundamente en el músculo. El procedimiento se lleva a cabo diariamente, lentamente, utilizando cada vez 2 ml del medicamento. Este régimen de tratamiento se aplica durante 5 a 10 días, después de lo cual la inyección se puede realizar a intervalos de 1 a 2 días o se toma la píldora.

El medicamento no se prescribe para el tratamiento de niños y pacientes con hipersensibilidad a los componentes del medicamento. Otra contraindicación es la insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación. No se recomienda usar el medicamento durante el embarazo, así como durante la lactancia.

Los efectos secundarios más frecuentes del medicamento son las reacciones alérgicas, aunque ocurren con poca frecuencia y fluyen en forma leve (en forma de prurito y erupción). Con menos frecuencia, los pacientes se quejan de aumento de la sudoración (hiperhidrosis), frecuencia cardíaca rápida y la aparición de acné en el cuerpo.

El diagnóstico y el tratamiento del dolor de espalda severo en el hogar se ven obstaculizados no solo por la falta de conocimiento del paciente sobre las causas del dolor, sino también por el hecho de que no todas las personas pueden administrarse inyecciones. Además, no todos los pacientes tienen un familiar al lado o están familiarizados con las habilidades de una enfermera. Así que resulta que los remedios universales para el dolor de espalda severo no son las inyecciones, sino las píldoras. Que no actúen tan rápido, en combinación con agentes externos, son bastante capaces de hacer frente a un síntoma desagradable.

Estudiando la cuestión de cómo adormecer la espalda y la zona lumbar en caso de síndrome de dolor intenso, considere qué analgésicos potentes son, que pueden ayudar con el dolor de espalda durante la administración peroral. Los fármacos efectivos con un efecto analgésico pronunciado incluyen:

  • "Ketorolac" y "Ketanov" (ingrediente activo Ketorolac),
  • "Ketoprofen" y "Ketonal" (ingrediente activo Cotoprophen),
  • " Indometacina " (AINE con el mismo principio activo y capacidad analgésica pronunciada),
  • "Nimesulide" y "Nise" (nimesulide del ingrediente activo, ayuda incluso con dolor agudo severo por 20 minutos)
  • "Meloxicam" y "Movalis" (ingrediente activo meloxicam),
  • " Naproxen " (medicamento con el mismo ingrediente activo),
  • "Voltaren" y "Ortofen" (diclofenaco ingrediente activo),
  • " Celebrex " (ingrediente activo celecoxib, eficaz en el dolor agudo).

Estos medicamentos pertenecen a la categoría de AINE con un efecto analgésico pronunciado, lo que los eleva al nivel de los medicamentos hormonales. Otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides y analgésicos populares ("Ibuprofeno", "Citramon", "Analgin", "Tempalgin", etc.) se usan comúnmente para combatir el dolor leve y moderado.

Para el tratamiento de un dolor insoportable, a los pacientes se les pueden prescribir analgésicos narcóticos tabletas "Morfina", "Codeína", "Promedol", etc. En este caso, es especialmente importante controlar la dosis de los medicamentos y no usarlos durante mucho tiempo para evitar la dependencia de los opiáceos, que es mucho más difícil de tratar. Que el síndrome del dolor. Pero el principal peligro de tales drogas radica en la depresión de la función respiratoria.

Por ejemplo, la morfina es un medicamento que excita los receptores opioides del sistema nervioso central y, por lo tanto, proporciona un efecto analgésico y sedante. Es esta capacidad del medicamento que se usa para aliviar el dolor intenso que no puede aliviarse con otros medicamentos.

La dosis del medicamento se establece individualmente y depende de la gravedad del dolor, pero el número de píldoras es constante (el intervalo entre tomar las píldoras es de 4 horas, independientemente de la dosis). Se puede prescribir un analgésico narcótico con el síndrome de dolor más intenso incluso para niños de 3 años, mientras que para niños menores de 5 años se prescribe en una dosis única de 5 mg, y para niños y adolescentes menores de 12 años a una dosis de no más de 10 mg por dosis.

La dosis diaria del medicamento para pacientes adultos no debe exceder los 200 mg, mientras que el tratamiento con dosis altas requiere un monitoreo constante de las funciones corporales del paciente.

El medicamento no está recetado para la hipersensibilidad a sus componentes, insuficiencia respiratoria debido a la depresión del centro respiratorio en el cerebro, susceptibilidad al broncoespasmo, abdomen agudo, lesiones traumáticas del cerebro, epilepsia. Otras contraindicaciones son la obstrucción intestinal paralítica y las dificultades con los movimientos intestinales, la enfermedad hepática grave, el aumento de la presión intracraneal, el accidente cerebrovascular, la caquexia y la intoxicación grave por alcohol.

Pero incluso para las personas sanas, el medicamento representa un cierto peligro, ya que es capaz de inhibir el reflejo respiratorio y la tos, debilitar la motilidad del tracto digestivo y causar estreñimiento, provocar hiperhidrosis, una disminución de la presión arterial, sofocos, influencia en la producción de hormonas, hormonas disruptivas. La droga suele ir acompañada de dolores de cabeza, confusión, somnolencia, contracciones musculares involuntarias, náuseas, dolor abdominal, pérdida de apetito y peso, debilidad general.

Entre los relajantes musculares de acción central, se han probado las tabletas de Mydocalm, Sirdalud y Baclofen, que pueden usarse en el hogar, pero que se adhieren estrictamente a las dosis recomendadas por su médico, para no causar una relajación muscular excesiva y la alteración del corazón, que también es muscular. Cuerpo

Cuando se trata de dolor intenso, a menudo no es suficiente tomar pastillas. La fuente del dolor debe actuar de manera integral, lo que significa que los agentes externos (pomadas, geles, soluciones, cremas), que también ayudan con el dolor de espalda intenso, no deben ignorarse.

Más a menudo en relación con el dolor en la espalda mencionan:

  • ungüento "Diclofenac" (AINE),
  • gel "Voltaren" (NPVS),
  • "Fastum-gel" (NPVS),
  • Finalgel (NPV)
  • ungüento "Ketonal" (NPVS),
  • gel "Nurofen" (NPVS),
  • Solución tópica y pomada de menovazin (anestesia local),
  • gel "Dolobene" (medicamento de combinación,
  • Ungüento "Kapsikam" y "Bengay" (significa con un vasodilatador y efectos irritantes).

"Bengay": un medicamento para uso local en el dolor muscular y articular. Tiene un efecto de calentamiento, mejora la circulación sanguínea en los tejidos afectados, reduce la severidad del espasmo muscular. Debido a la acción irritante y que distrae de la crema, alivia temporalmente los síntomas de dolor profundo.

"Bengay" es una crema completamente segura que incluso las mujeres embarazadas y madres lactantes pueden usar para el dolor de espalda severo. Es cierto que deben hacer esto con extrema precaución, porque no se ha estudiado el efecto de la droga en el organismo en crecimiento. Por el mismo motivo, además del hecho de que la preparación contiene salicilatos, que se consideran tóxicos en dosis altas, el medicamento no se utiliza para tratar a pacientes menores de 18 años. Aunque la toxicidad del fármaco y su efecto negativo en el sistema nervioso es más relevante para los casos de ingestión involuntaria de ungüento.

El medicamento debe aplicarse a la piel en el área de localización del dolor y frotar bien con movimientos de masaje activo. La multiplicidad de procedimientos para el síndrome de dolor severo - 3-4 veces al día. El curso del tratamiento es individual, pero los fabricantes no recomiendan aplicar la pomada durante mucho tiempo (más de 10 días).

Contraindicaciones a la droga un poco: aumento de la sensibilidad del cuerpo a los componentes de la droga, hipersensibilidad a los salicilatos, asma bronquial. La crema no se puede aplicar sobre la piel dañada, que tiene irritación, heridas, rasguños.

Dado que el medicamento se aplica por vía tópica, la mayoría de las veces los pacientes experimentan efectos secundarios como reacciones alérgicas e irritación de la piel en el lugar de aplicación del medicamento (enrojecimiento, hinchazón, ardor, picazón, erupción cutánea, etc.). Las reacciones y síntomas más graves, hasta un resultado letal, solo son posibles con el uso del medicamento en el interior, por lo tanto, debe mantenerse fuera del alcance de los niños.

A pesar de que la terapia farmacológica para el dolor intenso en la espalda no siempre requiere que el paciente permanezca en el hospital y se puede realizar con éxito en el hogar, la autoactividad en la selección y el uso de medicamentos efectivos puede tener consecuencias bastante tristes. El diagnóstico y el tratamiento del dolor de espalda severo deben ser el trabajo de los especialistas, ya que el síndrome de dolor intenso siempre habla de violaciones y lesiones graves, y los medicamentos utilizados para tratarlo no son en absoluto inocuos, ya que incluso el uso de vitaminas debe estar estrictamente racionalizado.

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¡Es importante para saber!

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