Menopausia artificial

La menopausia artificial es una condición caracterizada por una disminución en la función de los ovarios, que se produce artificialmente con un propósito curativo o profiláctico. A menudo, para causar una menopausia artificial es la única forma de tratar una patología particular. Pero esta condición requiere una corrección y observación cuidadosas, ya que los cambios en otros órganos y sistemas son posibles. Es necesario salir gradualmente del clímax artificial, porque todos los cambios en los ovarios deben estar torcidos. En cuanto a los antecedentes hormonales generales, también es necesario un control claro.

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Causas de menopausia artificial

Climax es un proceso fisiológico de cambios en el sistema reproductivo de una mujer, en el cual ocurren procesos involuntarios en el cuerpo. Estos cambios ocurren principalmente con el sistema reproductivo, pero debido a que está continuamente asociado con el funcionamiento normal de otros órganos, estos cambios afectan a todo el organismo. El fondo hormonal del cuerpo femenino es muy diverso y proporciona no solo el funcionamiento de los órganos genitales femeninos, sino que también afecta el metabolismo. Por lo tanto, los cambios hormonales en la menopausia conducen a cambios en todo el cuerpo. En condiciones normales, el climaterio viene gradualmente y en su desarrollo tiene varias etapas:

1. premenopausia - el período de 45 años hasta el inicio de la menopausia;
2. La menopausia es el período de la última menstruación, la edad promedio es de aproximadamente cincuenta años;
3. Postmenopausia: el período desde la última menstruación hasta el final de la vida de una mujer.

Todos estos períodos se caracterizan por cambios constantes en el cuerpo, por lo que todos los órganos y sistemas se pueden adaptar a dichos cambios. Con clímax artificial, una característica distintiva importante de dicha menopausia es un cambio brusco en el fondo hormonal, que puede afectar el funcionamiento de otros sistemas.

Las principales razones para usar la menopausia artificial como método de tratamiento son las enfermedades del sistema reproductivo femenino. Estos incluyen: mioma uterino, endometriosis, quistes ováricos, infertilidad, enfermedades malignas dependientes de hormonas del útero y apéndices.

El mecanismo principal del efecto de la menopausia artificial en el curso de estas enfermedades es una violación aguda del fondo hormonal, que se acompaña de un cambio en el crecimiento y desarrollo de enfermedades. Normalmente, el nivel de estrógeno en el clímax fisiológico disminuye gradualmente. En los ovarios, los cambios más específicos ocurren en forma de atresia folicular, la destrucción de las membranas, la muerte de los ovocitos y la preservación solo del estroma, lo que ayuda a reducir la cantidad de estrógeno secretor. Esto, a su vez, interrumpe la retroalimentación al hipotálamo, lo que aumenta más los cambios. La estimulación de la glándula pituitaria disminuye y la liberación de hormonas folículo estimulante y luteinizante se rompe, lo que conduce a un ciclo anovulatorio sin aislamiento del ovocito. Como consecuencia de todos estos procesos, no hay suficiente concentración de hormonas y su alternancia para el inicio de la siguiente menstruación normal, y la menstruación no ocurre. Al mismo tiempo, los procesos en las células periféricas del cuerpo disminuyen gradualmente su actividad y se "acostumbran" a la deficiencia de estrógenos.

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Patogenesia

La patogenia del desarrollo de un clímax artificial es casi idéntica, pero hay ciertas características. Al mismo tiempo, en los ovarios, en el contexto de una disminución en el nivel de estrógenos, no hay atresia de los folículos, destrucción de las membranas y muerte de los ovocitos, ya que estos cambios son abruptos. Solo hay un retraso en la liberación del ovocito del folículo, es decir, la ovulación no ocurre en el contexto de la función ovárica normal y las estructuras corticales del ciclo ovario-menstrual. Al mismo tiempo, hay cambios correspondientes en el útero y otros órganos, ya que el fondo hormonal general cambia y esto afecta los sistemas periféricos. Por lo tanto, la salida de la menopausia artificial puede ser normal y la función menstrual puede restaurarse por completo.

Las principales características patogénicas del clímax artificial para diversas patologías son las siguientes:

1. El mioma del útero es una enfermedad uterina benigna, que se acompaña de una alta actividad proliferativa de las células del miometrio con la formación de una estructura volumétrica en la cavidad uterina. Esta enfermedad depende de las hormonas, es decir, el estímulo de dicha reproducción activa son las hormonas sexuales femeninas. Por lo tanto, para reducir el crecimiento de estructuras miomatosas, es necesario reducir la cantidad de hormonas que respaldan su desarrollo. La menopausia artificial con fibromas, por lo tanto, contribuye a la regresión de los fibromas y permite un tratamiento adicional, como el tratamiento quirúrgico de los fibromas.
2. La endometriosis es una enfermedad cuya esencia radica en la aparición de focos de endometrio no solo en la cavidad uterina, sino también fuera de ella, que se acompaña de cambios cíclicos de estos sitios en forma de menstruación, independientemente de la localización. Normalmente, la proliferación de tales células está garantizada por el nivel de estrógenos y, en el caso de un clímax fisiológico, la mujer se recupera por completo, ya que el nivel de estas hormonas disminuye. Por lo tanto, al reducir artificialmente el nivel de estrógenos, la endometriosis puede curarse por completo, lo que se usa como base para un tratamiento conservador.
3. Los quistes ováricos son una neoplasia ovárica no proliferativa benigna que tiene una pared delgada y líquido en el interior, o el contenido del quiste puede ser no fluido, pero no uniforme, por ejemplo, los de la misma endometriosis. En este caso, el quiste es propenso al crecimiento de acuerdo con la actividad proliferativa de las células bajo la influencia de cambios hormonales en el ovario. Por lo tanto, el climaterio artificial puede conducir a la regresión del quiste o a una disminución de su tamaño.
4. La infertilidad es un problema común para muchas mujeres, una de las razones puede ser una violación del trasfondo hormonal. Esto puede ocurrir durante la deficiencia de la fase lútea, dando lugar a ciclos anovulatorios, por lo que una mujer no puede quedar embarazada, porque el huevo no está fuera del folículo. Por lo tanto, el clímax artificial puede ayudar a reducir el nivel de estrógenos y luego estimular la ruptura del folículo. A veces, el climax artificial se utiliza para las tecnologías reproductivas: la fertilización in vitro. Entonces, estimular gipoestrogeniya, entonces hay una menopausia artificial, y luego de repente dan la hormona progestina que promueve la salida de varios huevos, y luego se retiran y fertilizado, lo que aumenta las posibilidades de éxito de la implantación de óvulos múltiples y su desarrollo.
5. Las enfermedades malignas dependientes de hormonas a menudo requieren un climax artificial preoperatorio para reducir la masa de células tumorales, o la operación puede promover el desarrollo de una menopausia artificial debido a la extirpación de los ovarios. Entonces este proceso es irreversible y es necesaria la corrección del fondo hormonal.

Los principales medicamentos para la menopausia artificial son agonistas de los factores liberadores de gonadotropina. Estas drogas contribuyen a la regulación del fondo hormonal mediante la liberación de estatinas que inhiben la síntesis de estrógenos y progesterona, lo que reduce su cantidad en la sangre y la capacidad reguladora. Los representantes de este grupo de drogas son:

• Diferelin o Tryptorelin: el medicamento se usa desde 3 días del ciclo menstrual durante seis meses hasta 3.75 miligramos.
• Goserelina: aplicada por seis meses a 3.6 miligramos por vía subcutánea.
• Buserelina: 200 microgramos en la nariz dos veces al día durante seis meses.
• Zoladex - del 1 ° al 5 ° día del ciclo de manera inyectiva.

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Síntomas de menopausia artificial

Todos los cambios en el cuerpo de una mujer con un clímax artificial se asocian con una violación de la cantidad de hormonas y su función insuficiente, que ocurre de manera bastante dramática. Normalmente, los estrógenos y la progesterona regulan el trabajo del sistema nervioso, el tejido óseo, el sistema cardiovascular y los procesos del metabolismo mineral. Durante un clímax artificial, el nivel de estrógeno disminuye, su efecto regulador sobre el tono de los vasos del cerebro y los tejidos periféricos disminuye, lo que a su vez contribuye a la alteración de las glándulas suprarrenales. Un alto nivel de catecolaminas contribuye a un cambio en la presión, causa palpitaciones y reacciones vegetativas en forma de sensaciones de hormigueo en el sudor, sensación de calor en la cara. En el cuerpo, comienza a ser activado fuentes vneyaichnikovye de la síntesis de estrógenos - es el tejido adiposo, así como la corteza adrenal, causando aumento de la síntesis de andrógenos, leptina, mineralocorticoides. Tienen otros efectos indeseables en forma de desarrollo de la obesidad, masculinización, disminución de la libido, así como retención de agua y sodio, lo que afecta el desarrollo de la hipertensión. Estos síntomas pueden aparecer de repente y pueden ser los primeros signos de una menopausia artificial

Los primeros síntomas de la menopausia artificial a menudo también pueden ser inespecíficos y manifestarse en cambios vegetativos y emocionales. Al mismo tiempo, los procesos de inestabilidad emocional se expresan claramente, lo que se debe a una alteración en la regulación de los procesos de excitación e inhibición en el sistema nervioso central. Esto se manifiesta por una mayor labilidad de la psique, irritabilidad, depresión, trastornos del sueño en forma de somnolencia o insomnio. Rendimiento y resistencia significativamente reducidos, aumento de la fatiga, disminución de la libido. El sexo con menopausia artificial también sufre, porque además de reducir la libido, los cambios emocionales ocurren en la forma de una sensación de envejecimiento. Además, hay piel seca de los genitales, picazón, sensación desagradable durante las relaciones sexuales. Todo esto puede exacerbar aún más las relaciones íntimas con su marido, por lo que es necesario controlar la actividad del tratamiento y el grado de expresión de dichos cambios.

A veces, los síntomas de la menopausia artificial pueden manifestarse como una patología de otros órganos y sistemas, que es causada por una disminución aguda en el fondo hormonal. Por lo tanto, a menudo tales cambios pasan a primer plano. El sistema cardiovascular sufre de hiperkatecholaminemia, que se caracteriza por arritmias en forma de insuficiencia cardíaca, taquicardia paroxística. La violación de la regulación del tono vascular, que contribuye a períodos de espasmo de los vasos periféricos, aumentó la resistencia periférica y el aumento de la presión arterial. Además, la hipertensión se promueve por la retención de sodio y agua y el aumento del volumen sanguíneo circulante.

Romper el equilibrio hormonal en la menopausia provoca un trastorno metabólico en forma de hipercolesterolemia, dislipidemia. Este es un signo desfavorable y, por lo tanto, a menudo en este período desarrolla una enfermedad cardíaca isquémica y angina de pecho.

Otro trastorno grave ocurre con el tejido óseo. Una disminución en el nivel de estrógenos ayuda a eliminar el calcio de los huesos, perjudica su absorción en el intestino y el desarrollo de osteoporosis. Esto causa manifestaciones clínicas en forma de dolor en las piernas, fatiga, espasmos musculares.

Todas estas condiciones deben corregirse, y dado que el tratamiento de las patologías según el principio de introducción de una mujer en un clímax artificial dura de 3 a 6 meses, es necesario controlar todos los procesos del cuerpo.

Mensualmente después de la menopausia artificial debe restaurarse por completo, en caso de una salida correcta y oportuna de la menopausia. Pero en los primeros tres meses puede haber cambios menores en la forma de menstruación abundante o excreciones escasas. Pero en cualquier caso, esto también debe ser monitoreado cuidadosamente.

La salida de la menopausia artificial debe ser gradual, las preparaciones deben tomarse gradualmente con una disminución de la dosis antes de la aparición de la menstruación, y luego cancelarse gradualmente. Es necesario llevar a cabo el cribado del fondo hormonal después del tratamiento y determinar la cantidad de hormonas básicas, ya que es posible que se requiera una corrección.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de la menopausia artificial pueden ser una atresia del ovario o la involución de la bola funcional del endometrio, que ocurre con un tratamiento incorrecto prolongado. Entonces restaurar el ciclo normal se vuelve muy difícil. Por lo tanto, es necesario prevenir tales afecciones mediante un tratamiento adecuado de los pacientes con una salida oportuna de la menopausia artificial.

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Pronóstico

El pronóstico de recuperación en el caso del uso de la menopausia artificial como método de tratamiento es positivo, ya que puede ser un método muy eficaz con su uso correcto.

La menopausia artificial es uno de los métodos efectivos para tratar ciertas enfermedades que dependen de las hormonas. Es muy importante cumplir con las principales recomendaciones sobre la toma de medicamentos y la corrección del estado general, ya que el tratamiento hormonal es un método muy complicado y requiere un control constante. 

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