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Merexid
Último revisado: 10.08.2022
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Merexide es un fármaco del subgrupo de antibióticos β-lactámicos, sustancias antimicrobianas destinadas a uso sistémico.
El elemento activo de la droga es meropenem. Tiene una actividad bactericida muy fuerte contra una gran cantidad de bacterias patógenas. La alta eficacia terapéutica del fármaco está garantizada por su capacidad para pasar muy rápida y fácilmente a través de las membranas hacia las células microbianas. [1]
Indicaciones Merexid
Se utiliza para tratar infecciones asociadas con bacterias que muestran una alta sensibilidad al meropenem. Entre tales enfermedades:
- lesiones de la parte inferior del tracto respiratorio ( fibrosis quística , infecciones crónicas y neumonía (también nosocomial)) o inflamación pulmonar;
- infecciones y patologías urogenitales que afectan la uretra;
- lesiones en el abdomen;
- infecciones de naturaleza ginecológica (incluida la endometritis y las complicaciones que se desarrollan después del parto);
- trastornos que afectan los tejidos subcutáneos y la epidermis;
- septicemia o meningitis de etiología bacteriana.
Forma de liberación
El medicamento se libera en forma de polvo para la fabricación de líquido inyectable: 0,5 o 1 g de meropenem.
Farmacodinámica
El efecto bactericida muy fuerte de una gama relativamente amplia de anaerobios con aerobios, que proporciona Merexid, se desarrolla debido a varios factores:
- alta resistencia a la mayoría de las β-lactamasas;
- facilidad de paso de membranas microbianas;
- fuerte afinidad por las proteínas que sintetizan penicilina.
Además, el fármaco demuestra una alta eficacia frente a cepas microbianas tanto gramnegativas como positivas. [2]
El meropenem es altamente efectivo contra diferentes cepas de estreptococos y enterococos con estafilococos, así como contra listeria, rodococos, lactobacilos y corinebacterias, salmonella, acyentobacterias con haemophilus influenzae, shigella, peptostreptococos con helicobacterias y el resto, clobostasis.
Farmacocinética
La introducción de una sola porción del fármaco a los voluntarios a través de una infusión de media hora condujo al desarrollo de un índice Cmax de aproximadamente 11 μg / ml (cuando se usa una dosis de 0,25 g), 23 μg / ml (porción de 0,5 g) y 49 ti μg / ml (dosis 1 g).
Pero no se observa la proporcionalidad de la farmacocinética entre la dosis utilizada y los valores de Cmax con AUC. Además, con la introducción de porciones en el rango de 0,25-2 g, el nivel de aclaramiento disminuyó de 287 a 205 ml / mm.
La administración de inyecciones en bolo a voluntarios después de 5 minutos formó valores de Cmáx en plasma de aproximadamente 52 μg / ml (porción de 0,5 g) y 112 μg / ml (porción de 1 g).
Se realizó una prueba cruzada de 3 lados con la introducción de infusiones intravenosas (dosis 1 g), con una duración de 2, 3 y 5 minutos. Los índices de Cmax intraplasma en estos casos fueron iguales a 110, 91 y 94 μg / ml, respectivamente.
Cuando se usa una porción de 0,5 g, los valores plasmáticos de meropenem disminuyen a 1 μg / ml o menos después de 6 horas desde el momento de la infusión.
En personas con función renal sana, la administración repetida de fármacos con un intervalo de 8 horas no conduce a la acumulación de meropenem.
La vida media de una sustancia en personas con función renal saludable es de aproximadamente 1 hora.
Síntesis de proteínas de meropenem: alrededor del 2%.
Aproximadamente el 70% de la dosis aplicada se excreta sin cambios junto con la orina (durante un período de 12 horas), y luego se produce una excreción insignificante de esta manera. Los valores de meropenem en el interior de la orina, que son superiores a 10 μg / ml, permanecen en este nivel hasta 5 horas si se utiliza una dosis de 0,5 g. Con una pausa de 8 horas o porciones de 1 g con una pausa de 6 horas. No se observaron intervalos de una hora.
El único componente metabólico de Merexidum no tiene actividad microbiológica.
La sustancia pasa sin complicaciones a los fluidos con los tejidos (también al líquido cefalorraquídeo en personas con meningitis de naturaleza bacteriana), alcanzando un nivel que supera los valores requeridos para ralentizar la actividad de la mayoría de los microbios.
Dosificación y administración
La duración del ciclo terapéutico y el tamaño de las porciones de dosificación son seleccionados por el médico tratante, que tiene en cuenta la naturaleza del curso de la enfermedad y el bienestar del paciente.
El medicamento se aplica mediante inyección intravenosa (al menos 5 minutos) o infusión intravenosa (dentro de los 15-30 minutos). Debe observarse un intervalo de 8 horas entre tratamientos.
Tamaños de dosis para diferentes enfermedades:
- infecciones y enfermedades de gravedad moderada (infecciones urogenitales, neumonía o endometritis): 0,5 g cada una;
- patologías y lesiones de intensidad severa (peritonitis, neumonía nosocomial o septicemia) - 1 g de sustancia;
- fibrosis quística: 2 g de medicamento;
- fiebre neutropénica: 1 g de medicamento;
- meningitis - 2 g de Merexid.
En caso de problemas con la función renal, es necesario reducir la dosis de medicamentos.
El tamaño de la porción para un niño que pesa menos de 50 kg se selecciona a razón de 25-40 mg / kg. Además, se tiene en cuenta el estado del paciente y el tipo de infección.
Para disolver el fármaco, se utilizan NaCl, manitol, glucosa, bicarbonato y cloruro de potasio.
No mezcle el medicamento con otros medicamentos dentro del mismo frasco.
Agite el líquido medicinal terminado antes de la administración.
- Solicitud para niños
Puede usar Merexid en personas mayores de 3 años. Está prohibido prescribir el medicamento a niños con insuficiencia hepática / renal.
Uso Merexid durante el embarazo
El medicamento puede usarse durante el embarazo solo en caso de indicaciones vitales, después de una evaluación cuidadosa de los beneficios terapéuticos y los posibles riesgos.
Durante el período de tratamiento, es necesario dejar de amamantar.
Contraindicaciones
Está contraindicado su uso en presencia de alergias en relación a cualquiera de los elementos del medicamento (también excipientes).
Efectos secundarios Merexid
Entre los efectos secundarios:
- parestesias, dolores de cabeza o convulsiones;
- dolor en la zona peritoneal, diarrea, vómitos, colitis pseudomembranosa y náuseas;
- un aumento temporal de los valores séricos de LDH, transaminasas, bilirrubina y fosfatasa alcalina;
- signos de anafilaxia y edema de Quincke;
- prurito, eritema poliformis, erupciones cutáneas, urticaria de origen alérgico, TEN y SJS;
- dolor o inflamación en forma de tromboflebitis o flebitis en el lugar de la inyección;
- candidiasis vaginal u oral.
Sobredosis
En caso de intoxicación con Merexid, se observa la potenciación de manifestaciones negativas. Por lo general, estos problemas ocurren en personas con disfunción renal.
Se requieren procedimientos sintomáticos. La hemodiálisis se puede utilizar para excretar el exceso de medicación.
Interacciones con otras drogas
Es necesario tener mucho cuidado al combinar el medicamento con sustancias que potencialmente pueden tener un efecto tóxico en los riñones.
Probenecid es un competidor del meropenem con respecto a la excreción tubular, por lo tanto, inhibe los procesos de excreción a través de los riñones, razón por la cual se prolonga la vida media a término y aumenta el nivel plasmático de Merexide. Está prohibido recetar estos medicamentos en combinación.
Meropenem puede reducir los valores intrasueros de ácido valproico. En algunos individuos, pueden alcanzar el nivel subterapéutico.
Condiciones de almacenaje
Merexid tiene prohibido congelar. Indicadores de temperatura: no más de 25 ° С.
Duracion
Merexide puede usarse dentro de los 24 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia medicinal.
Análogos
Los análogos del medicamento son los medicamentos Meropenem, Meronoxol con Mepenem, Nerinam y Meronem, y además Meropidel, Cyronem con Dzhenem, Propinem y Meropenabol con Penemera.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Merexid" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.