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Monarquismo
Último revisado: 19.11.2021
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El monocrismo es una anomalía congénita caracterizada por la presencia de un solo testículo.
Con el monarquismo, junto con la ausencia de un testículo, el apéndice y el conducto deferente no se desarrollan. La mitad correspondiente del escroto es hipoplástica.
Causas de monarquismo
El monocromismo puede ser adquirido (por ejemplo, trauma, torsión del cordón espermático) y congénito (alteración de la embriogénesis antes de colocar el riñón final y la glándula sexual - agenesia renal). A menudo hay una combinación de monarquismo y un riñón solitario.
[1]
Síntomas de monarquismo
Los padres se quejan de la falta de testículos en el escroto desde el nacimiento. En el examen y el examen físico, se observa hipoplasia de la mitad del escroto, el testículo en el escroto y el canal inguinal no son palpables.
En la ecografía también se observa la ausencia de testículos en el escroto y el canal inguinal. Sin embargo, en esta etapa es imposible diagnosticar el "monarquismo". Los métodos para confirmar la monarquía son la angiografía y la laparoscopia diagnóstica.
Cuando la angiografía determina que los testículos terminan ciegamente, no hay una fase capilar y venosa del contraste testicular.
La laparoscopia diagnóstica es el método más informativo para determinar la presencia o ausencia de un testículo en la cavidad abdominal. En el caso de la agenesia, los testículos están determinados por los vasos testiculares gipolarizados que terminan ciegamente y los conductos deferentes, mientras que el anillo inguinal interno está cerrado.
Formas
QS5.0. Ausencia y aplasia del testículo.
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Tratamiento de monarquismo
Tratamiento conservador
El monocrismo con un segundo testículo normal generalmente no se manifiesta por trastornos endocrinos y no conduce a la infertilidad. Sin embargo, debido a los huevos monorchism agenesia debe ser diagnosticada mediante exámenes endocrinológicos - determinación de la hormona luteotrófica (LH), hormona estimulante del folículo (FSH), la testosterona. Con una disminución en la concentración de testosterona (hipogonadismo), está indicada la terapia de sustitución con preparaciones de testosterona.
Tratamiento quirurgico
Es necesario identificar claramente los signos de agenesia testicular. En algunos casos, con una revisión laparoscópica de la cavidad abdominal, se encuentran vasos testiculares que van con el conducto deferente hacia el canal inguinal. Si el anillo inguinal interno está abierto, la hipoplasia del testículo cryptorchied es más probable. Si el anillo inguinal interno está cerrado, la probabilidad de aplasia del testículo es alta. En este caso, se muestra la auditoría del canal inguinal y la extracción del testículo hipoplásico. La operación se realiza a la edad de 14 años a la vez con la implantación de una prótesis de silicona.
Con el monarquismo de cualquier etiología, los niños en edad de pubertad reciben testículos protésicos con un implante de silicona. La operación se realiza por acceso durante la noche. El tamaño del implante está determinado por el tamaño del segundo testículo.