Mordedura de perro en humano

Actualmente, existe un gran número de enfermedades infecciosas (zoonosis) que se transmiten de humanos a animales. Entre estas enfermedades se incluyen, por ejemplo, la rabia, la leptospirosis, la leishmaniasis, diversas ornitosis y el tétanos. Por ejemplo, una simple mordedura de perro a una persona puede provocar diversas patologías. Una de las consecuencias más peligrosas es el contagio de rabia en una persona (si el perro estaba infectado). [ 1 ]

¿Qué tan peligrosa es una mordedura de perro para una persona?

Las consecuencias de una mordedura de perro pueden ser impredecibles. La mordedura de un perro salvaje es especialmente peligrosa para una persona. Cuanto más fuerte sea la mordedura, mayor será la probabilidad de transmisión de una infección. Normalmente, la saliva de un perro doméstico es bactericida y tiene un efecto desinfectante y cicatrizante. Sin embargo, un perro salvaje o callejero puede contraer muchas enfermedades infecciosas, incluidas las patógenas para los humanos. La rabia se transmite con mayor frecuencia a través de un perro. [ 2 ]

Síntomas mordedura de perro

Generalmente es imposible pasar por alto una mordedura de perro, ya que es bastante perceptible. Se puede sentir tanto la presión de las mandíbulas como el daño directo en la piel causado por los dientes y colmillos. Es especialmente notoria la ruptura de la superficie cutánea, la aparición de un hematoma y la hemorragia subcutánea. Casi siempre, las mordeduras se acompañan de dolor y ardor, y la zona afectada y la piel circundante arden y pican. Puede aparecer enrojecimiento, hinchazón y edema de los tejidos blandos circundantes. Es casi imposible pasar por alto una mordedura de perro.

Rabia en humanos tras una mordedura de perro

Una mordedura de perro (si está infectada) puede provocar rabia en humanos. En humanos, la rabia es grave y a menudo mortal. Los síntomas se desarrollan según los mismos principios que en los animales.

Se transmite del perro a través de la saliva. La manifestación más grave y definitiva de la rabia es la etapa en la que se desarrollan la fotofobia y la hidrofobia. Los movimientos se vuelven incontrolables y agresivos. Por lo general, esto indica el inicio de una etapa grave, tras la cual se produce la muerte, sin que se pueda hacer nada. [ 3 ]

El agente causal es un virus perteneciente a la familia Lysavirus. Desde el foco de infección, el virus se propaga por vías neurogénicas: el virus se propaga gradualmente hacia el cerebro. La peculiaridad de esta enfermedad radica en que se forma una dominante en el cerebro de la persona o animal afectado, representada por el hipotálamo, el bulbo raquídeo y las estructuras subcorticales. Estas dominantes se caracterizan por una mayor excitabilidad y por bloquear los impulsos de todas las demás áreas. Por lo tanto, independientemente de la señal que entre en el cerebro, solo la dominante activa reacciona a ella.

De este dominante proviene la señal de respuesta futura, que se manifiesta en forma de hiperactividad motora, movimientos incontrolados, convulsiones y agresividad excesiva. La reactividad y la susceptibilidad de todo el organismo aumentan gradualmente, al mismo tiempo que disminuyen su resistencia, el sistema inmunitario se debilita y el equilibrio hormonal se altera.

También se ha establecido que hay una serie de otras manifestaciones de la enfermedad que no están asociadas de ninguna manera con ninguna ubicación específica del virus. [ 4 ]

Al analizar el cuadro patológico de la rabia, se presenta un panorama peculiar. Cabe destacar que existen casos individuales en los que no se observa ninguna patología en la autopsia. Por extraño que parezca, la ausencia de alteraciones en la autopsia también es un importante signo diagnóstico de la rabia. Además, es necesario considerar los datos clínicos y la anamnesis.

El examen externo de un paciente infectado indica que todas las mucosas visibles adquieren un tono azulado. Esto es especialmente pronunciado en la zona de los ojos, los labios, la boca y la cavidad nasal. La piel se reseca y se vuelve muy sensible. Uno de los principales signos de la rabia es el agotamiento, la sequedad bucal y una mayor debilidad. Cabe destacar que las mordeduras, los arañazos y otras lesiones suelen presentarse en la superficie de la piel. Se observan numerosas heridas, arañazos y abrasiones en el cuerpo.

El virus se encuentra en grandes cantidades en las glándulas salivales, así como en las secreciones oculares, bucales y nasales. Se encuentra frecuentemente en el tejido pulmonar, las mucosas, el hígado, los riñones, el útero, el corazón y el músculo esquelético. También se encuentra en grandes cantidades en las glándulas salivales, donde no solo se acumula, sino que también se reproduce. Esto es lo que causa la infectividad de la saliva en pacientes con rabia. Una gran cantidad de virus se acumula en los elementos nerviosos, lo que a menudo provoca procesos neuroinflamatorios y degenerativos. [ 5 ]

El cuadro clínico se caracteriza principalmente por un aumento de la temperatura corporal. La secreción de moco y saliva aumenta significativamente, se observa un aumento de la sudoración, taquicardia y aumento de la glucemia. La enfermedad suele ser mortal debido a la parálisis progresiva de los músculos respiratorios.

Síntomas de rabia en humanos después de una mordedura de perro

Los síntomas de la rabia son muy específicos y fáciles de distinguir. Además, aparecen en humanos poco tiempo después de una mordedura de perro. La enfermedad se presenta en varias etapas. Primero, el período de incubación dura de 3 a 4 semanas. El virus ha entrado en el cuerpo, pero permanece directamente en el lugar de la mordedura, se acumula en los ganglios linfáticos y vasos sanguíneos más cercanos o se desplaza lentamente hacia el cerebro. Las principales manifestaciones de la enfermedad comienzan cuando el virus ha entrado en el cerebro y ha comenzado a multiplicarse allí intensamente.

La principal reproducción del virus ocurre en el cerebro y la médula espinal, donde también se acumula. Se han realizado numerosos intentos para identificar la conexión entre los cambios morfológicos que experimenta el virus y las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Por ejemplo, los trastornos del sistema nervioso somático, como la parálisis, la paresia y la hemiparesia, suelen asociarse con daño al cerebro y la médula espinal causado por el virus.

La duración depende principalmente de la distancia de la mordedura al cerebro. Cuanto más cerca esté del cerebro, más rápido aparecen los síntomas principales de la rabia. También depende en gran medida de la gravedad de las mordeduras, la cantidad de virus que haya entrado en el organismo, su actividad y virulencia, así como de la resistencia individual, el estado del sistema inmunitario y la resistencia general de la persona o animal mordido.

La enfermedad progresa y se desarrolla rápidamente. El cuadro clínico es similar en todas las especies animales. Por lo general, la rabia progresa de forma relativamente silenciosa, en forma paralítica. La forma violenta es extremadamente rara. En la forma silenciosa, el curso principal de la enfermedad comienza inmediatamente después del período de incubación. Esta etapa suele manifestarse como parálisis y culmina en la muerte. La muerte suele ocurrir por parálisis de los músculos respiratorios. [ 6 ]

En la forma violenta, se observan varias etapas. Así, tras el período de incubación, que puede ser mucho más largo, se presenta la etapa prodrómica, que constituye la fase inicial de la patología. La duración de esta etapa varía de 12 horas a 3-4 días. En primer lugar, el estado, el comportamiento y la apariencia de la persona cambian drásticamente. La persona suele presentar un aspecto triste y deprimido. Debido a la fotofobia, comienza a esconderse en lugares oscuros, acurrucándose en rincones.

Gradualmente, a medida que el virus se multiplica, la enfermedad progresa y la ansiedad y el miedo aumentan. Puede haber mayor excitabilidad y aumento de la actividad motora. La persona se comporta de forma inapropiada. Por ejemplo, a menudo jadea en busca de aire, como si intentara atrapar una mosca, se estremece ante roces leves y se vuelve hipersensible. La voz suele volverse ronca, la timidez aumenta gradualmente y, al mismo tiempo, la agresividad. Aparecen los primeros signos de parálisis de los músculos respiratorios y masticatorios, que se manifiestan como tos, espasmos en la garganta, ronquera y congestión, y dificultad para tragar. A menudo, se tiene la sensación de asfixia. Comienza la salivación. La aparición de estos signos indica la transición de la enfermedad a la siguiente etapa.

La siguiente etapa es la de excitación, que dura un promedio de 3 a 4 días. En esta etapa, se observa una intensa sensación de miedo; la persona se vuelve agresiva y tímida. Un rasgo característico es el deseo de huir, de moverse mucho y de forma aleatoria, de esconderse y de estar sola. El estrabismo es evidente. La mandíbula cuelga, lo que dificulta comer y beber.

Se presentan ataques de ira y violencia que se alternan con etapas de depresión y represión. Generalmente, la depresión se presenta cuando una persona, exhausta, yace inmóvil en el suelo. En ese momento, ya no puede comer ni beber. Se observan convulsiones. Puede desarrollarse parálisis muscular, incluyendo la de los músculos lisos. Cada ataque suele ir acompañado de convulsiones, parálisis y afonía. La mandíbula inferior se vuelve cada vez más colgante. Esta etapa dura de uno a cuatro días y culmina en la muerte. La muerte suele ocurrir por parálisis del centro respiratorio. Las extremidades y el torso también quedan paralizados. La afección más peligrosa es la parálisis de los músculos lisos que forman los órganos internos. En promedio, se cree que la enfermedad dura de ocho a once días. Sin embargo, la muerte suele ocurrir al tercer o cuarto día. [ 7 ]

Síntomas del tétanos en humanos después de una mordedura de perro

El tétanos tras una mordedura de perro es poco frecuente. Más precisamente, no es una consecuencia directa de la mordedura, sino que se produce cuando una infección penetra en el organismo. Por lo general, la infección penetra en el organismo a través de daños en la piel, la superficie de la herida, micro y macrodaños, o cualquier alteración de la integridad de la piel y las mucosas. Para prevenir la aparición de síntomas de tétanos, es necesario tratar las zonas dañadas inmediatamente después de una mordedura de perro.

En los humanos, el tétanos suele desarrollarse cuando penetra una infección bacteriana, común en el ambiente, especialmente en el suelo. Los síntomas son enrojecimiento, hinchazón e irritación en la zona de la picadura. En ocasiones, la picadura se inflama y se desarrolla un proceso inflamatorio purulento-séptico.

Complicaciones y consecuencias

Una de las consecuencias más peligrosas de una mordedura de perro es la transmisión de una enfermedad infecciosa a una persona. Con frecuencia, la rabia puede infectarse a través de un perro. También existe un alto riesgo de desarrollar una infección bacteriana si alguna contaminación penetra en la herida. A menudo, cuando una infección penetra, se desarrolla un proceso inflamatorio, una inflamación purulenta-séptica con la consiguiente necrosis y muerte de las zonas afectadas. La bacteriemia y la sepsis suelen desarrollarse con la entrada de más infección al torrente sanguíneo, formando nuevos focos de infección. [ 8 ]

Tratamiento mordedura de perro

Las mordeduras de perro se tratan con un suero antirrábico especial que se inyecta en el cuerpo de la víctima. El médico (traumatólogo o infectólogo) le indicará el tratamiento. Por lo general, la mordedura se trata primero con diversos antisépticos, y luego se inyecta un suero antirrábico especial en un centro médico. Posteriormente, se realiza un tratamiento reparador en casa para curar la lesión y eliminar la cicatriz. En este caso, se utilizan diversos productos recetados por el médico: ungüentos, lociones y bálsamos. También se utilizan remedios homeopáticos y ungüentos preparados según recetas populares.

Primeros auxilios ante una mordedura de perro doméstico o salvaje

Si un perro muerde, ya sea doméstico o salvaje, se necesitan primeros auxilios, y cuanto antes se proporcionen, mejores serán las consecuencias. Lo primero es desinfectar la picadura con un antiséptico (alcohol, agua oxigenada). Después, se lubrica con verde brillante o yodo, o se espolvorea estreptocida triturado (un antiséptico que previene el riesgo de infección e inflamación). Después, se aplica un vendaje o se sella con cinta adhesiva para evitar el riesgo de infección. Después, es imprescindible consultar a un médico (en el centro de traumatología más cercano o con un especialista en enfermedades infecciosas).

El médico evaluará el riesgo de desarrollar rabia, otras enfermedades infecciosas y el riesgo de complicaciones, e implementará las medidas preventivas necesarias. Si existe riesgo de desarrollar rabia, se utilizan sueros antirrábicos especiales para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, estos solo son eficaces si el virus aún no ha penetrado el cerebro y la médula espinal, ni ha alcanzado los ganglios nerviosos. En tal caso, no se puede hacer nada; la rabia progresará y, finalmente, provocará la muerte. Por lo tanto, en este caso, la rapidez de reacción es fundamental: cuanto antes se tomen medidas de emergencia, mayor será la probabilidad de desarrollar rabia. [ 9 ]

Inyección tras la mordedura de un perro a una persona

Uno de los métodos principales, más fiables y eficaces para el tratamiento y la prevención de la rabia es la inmunoprofilaxis, la vacunación y la administración de sueros antirrábicos. Esta se basa en la formación de una inmunidad estable en respuesta a la introducción del virus en el organismo. Por ello, tras una mordedura de perro, se suelen administrar inyecciones (una vacuna antirrábica especial). La naturaleza de la inmunidad antirrábica no se ha estudiado a fondo, aunque prácticamente nada ha cambiado desde que L. Pasteur descubrió la vacuna. Así, el virus entra en el organismo junto con la saliva infectada, comienza su recorrido por el organismo y se encuentra con las células inmunitarias.

El virus actúa como un antígeno y, en respuesta a él, se forman anticuerpos que protegen al organismo. Como resultado de la reacción entre ellos, se forman inmunocomplejos, que constituyen la base de la inmunidad y una mayor resistencia a la enfermedad. La inmunidad principal se forma mediante la activación de los linfocitos T y el aumento de la síntesis de interferones. El enlace humoral (linfocitos B) se activa gradualmente.

Si una persona se vacuna, el proceso es mucho más sencillo. Tras una nueva exposición a la infección, el organismo la reconoce con mayor rapidez, ya que existe memoria celular primaria. La enfermedad progresa más rápido y con mayor facilidad. La recuperación es posible y el riesgo de muerte se reduce significativamente. [ 10 ]

¿Cómo tratar una mordedura de perro en una persona?

Los principales tratamientos para una mordedura de perro son los antisépticos: peróxido de hidrógeno, alcohol, clorhexidina y otros antisépticos cutáneos. Se utilizan antibióticos y ungüentos locales. El médico le indicará el mejor tratamiento. Es frecuente experimentar picazón, por lo que se recomienda el uso adicional de agentes antipruriginosos. Los remedios caseros y homeopáticos han demostrado su eficacia. Veamos las recetas más comunes.

• Receta N°1.

Para preparar el ungüento, tome aceite de pescado, aceite de eucalipto y resina de árboles frutales en una proporción de 2:2:1 como base. Derrítalo al baño maría o a fuego lento hasta que se disuelva, removiendo constantemente. Añada 2 cucharadas de infusión de cáscara de limón con azúcar, flores de pepino y manzanas frescas a la masa resultante. Mezcle todo hasta obtener una consistencia uniforme. Retire del fuego y deje que endurezca. Aplique una capa fina sobre la picadura y frote hasta su completa absorción.

• Receta N°2.

El ungüento se prepara con unos 100 gramos de manteca de cerdo y 50 gramos de grasa de cerdo. Derrita todo hasta que se forme mantequilla. Prepare con antelación una mezcla de los siguientes ingredientes herbales en un recipiente ignífugo: decocción de rosa mosqueta, aciano azul, ajenjo, tintura de tallo de girasol (a razón de unas 2 cucharadas de cada hierba por cada 150 gramos de grasa). Caliente el aceite a fuego lento (sin que hierva). En cuanto el aceite esté lo suficientemente caliente, pero sin que llegue a hervir, retírelo del fuego y vierta las hierbas previamente preparadas. Añada chocolate negro finamente rallado. Remueva, tape y deje reposar en un lugar oscuro durante 24 horas (a temperatura ambiente). Después, el aceite estará listo para usar. Aplique una capa fina en la picadura y la zona circundante.

• Receta nº 3.

Como base, tome una mezcla de aceites base para masaje (manteca de karité y karité), añada 3 yemas de huevo y 5 ml de aceite de ricino. Mezcle. Añada 2 gotas de los siguientes aceites esenciales a la mezcla resultante: manzanilla, abeto y salvia. Mezcle bien.

• Receta nº 4.

Toma cualquier crema corporal. Agrega una cucharada de aceite de almendras amargas, manzanilla y mirto. Mezcla todo hasta que quede suave. Aplica una capa fina sobre las picaduras.

• Receta N°5.

Para preparar el ungüento, tome grasa de cordero, cera y miel de abeja como base. Derrítalo al baño maría o a fuego lento hasta que se disuelva, removiendo constantemente. Añada 2 cucharadas de aceite de ruda, aceite de laurel, aceite de ricino, así como aceite de iris y aceite de eneldo a la masa resultante. Mezcle todo hasta obtener una consistencia uniforme. Retire del fuego y deje endurecer. Aplique una capa fina y frote hasta su completa absorción. Aplíquela en la picadura.

Castigo y responsabilidad por una mordedura de perro

Los dueños de animales son responsables de la vacunación anual contra la rabia (de conformidad con la Ley de Medicina Veterinaria de la Federación de Rusia). El Estado es responsable de la vigilancia de los perros callejeros y salvajes, así como de otros animales que puedan ser una fuente de infección. Para determinar el grado de responsabilidad y las sanciones, se aplican la legislación veterinaria y las normas y requisitos sanitarios e higiénicos. Si una persona es mordida por un perro, el animal es llevado a una institución veterinaria. El dueño recibe una multa administrativa por la infracción.

Si no se presentan signos de rabia en un plazo de 10 días, el animal se devuelve a su propietario. Además, se trabaja constantemente con animales salvajes y callejeros, se mantiene la cuarentena si es necesario y se implementan medidas sanitarias, higiénicas y antiepidémicas. Esto es especialmente importante en zonas con condiciones sanitarias desfavorables. Se aplican las vacunas e inmunizaciones obligatorias.

Se debe tener en cuenta que, en todos los casos, todos los perros, gatos y demás animales domésticos portadores de la rabia deben vacunarse (dentro de los plazos y en el orden establecidos). Se utilizan vacunas y sueros antirrábicos especiales aprobados para su uso en el territorio del estado. Los documentos incluyen información sobre las vacunas. También se vacuna a las personas que han sido mordidas por un perro.