Nefropatías tubulointersticiales

Tubulointersticial nefropatía - un término colectivo que se refiere a una variedad de enfermedades renales que se producen con la lesión primaria ventajosamente estructuras de túbulos y el intersticio. Las principales realizaciones nefropatía tubulointersticial consideran origen diferente nefritis tubulointersticial aguda y crónica, daño renal debido a la exposición a factores ambientales (plomo, litio), así como cierta condición determinada genéticamente (enfermedad quística medular). Algunas realizaciones nefropatía tubulointersticial (por ejemplo, analgésico, urato) tratan por separado debido a su considerable prevalencia en la población y la posibilidad de una prevención eficaz.

La inflamación tubulointersticial y la fibrosis, como regla general, también revelan en las enfermedades renales crónicas con lesiones glomerulares primarias, su intensidad es uno de los principales factores que determinan la tasa de deterioro de la función renal.

La inhibición de los procesos de remodelación del tubulointerstitium renal se considera como uno de los métodos más efectivos para desacelerar la progresión de la insuficiencia renal.

Las causas y la patogenia de las nefropatías tubulointersticiales

Las causas de la nefropatía tubulointersticial crónica son diversas. La mayoría de ellos causa el desarrollo de nefritis intersticial crónica o, en raras ocasiones, aguda.

Causas de la nefropatía tubulointersticial

El grupo	Causas comunes
Medicamentos	AINE Agentes quimioterapéuticos (preparaciones de platino, nitrosoureas) Inmunosupresores (ciclosporina, tacrolimus) Antibióticos Medios de la medicina tradicional (hierbas chinas)
Factores ambientales	Litio Plomo Radiación ionizante
Violaciones de intercambio	Trastornos del metabolismo del ácido úrico Embolia con cristales de colesterol de las arterias intrarrenales Hipercalcemia Gykopoalliaemia Oxaluria
Enfermedades sistémicas	Enfermedad y síndrome de Sjogren Crioglobulinemia Vasculitis sistémica Sarcoidosis Lupus eritematoso sistémico Infecciones por VHB y VHC
Infecciones e invasiones	Bacterial Viral Parasitario
Tumores / enfermedades del sistema sanguíneo	Anemia falciforme Mieloma múltiple Enfermedad de cadenas de pulmón Enfermedades linfoproliferativas
Hereditario	Nefritis intersticial hereditaria con cariomegalia Riñón esponjoso medular
Diferente	Nefropatía balcánica Nefritis tubulointersticial idiopática

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Clasificación de las nefropatías tubulointersticiales

Nefritis tubulointersticial:

• Nefritis tubulointersticial aguda
  • Nefritis tubulointersticial aguda medicinal.
  • Nefritis tubulointersticial aguda infecciosa
  • Nefritis tubulointersticial aguda en enfermedades sistémicas.
  • Nefritis tubulointersticial aguda idiopática.
• Nefritis tubulointersticial crónica
  • Nefritis tubulointersticial de drogas crónicas:
    • nefropatía analgésica;
    • otras formas de nefritis tubulointersticial crónica de drogas.
  • Nefritis tubulointersticial crónica debida a factores ambientales:
    • nefropatía por litio;
    • nefropatía por plomo;
    • nefropatía por cadmio;
    • nefropatía por radiación.
  • Nefritis tubulointersticial crónica en enfermedades sistémicas.

Nefropatías tubulointersticiales en enfermedades metabólicas:

• Daño renal en hipercalcemia.
• Daño renal en hiperoxaluria.
• Daño renal en casos de alteración del metabolismo del ácido úrico.

Nefropatías tubulointersticiales de origen desconocido:

• Nefropatía endémica de los Balcanes.
• espongiosis medular renal.

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