Nuevos y mejores antibióticos de amplio espectro: nombres de comprimidos, pomadas, gotas, suspensiones

Las enfermedades causadas por infecciones bacterianas han existido desde la existencia de la humanidad. Pero el problema es que su número crece cada año y las bacterias evolucionan, aprendiendo a camuflarse y a sobrevivir en condiciones adversas. Un enfoque empírico para el tratamiento de patologías infecciosas implica recetar un agente antimicrobiano inmediatamente durante la cita, sin esperar los resultados del análisis del patógeno. En estas condiciones, es muy difícil elegir un fármaco eficaz, ya que muchos antibióticos actúan solo sobre un grupo específico de bacterias. En este caso, los antibióticos de amplio espectro son la solución, eficaces contra una gran cantidad de patógenos y utilizados para tratar diversas patologías infecciosas de diferentes órganos y sistemas del cuerpo humano.

Los médicos a menudo tienen que lidiar no con uno, sino con varios patógenos que se han asentado en el organismo de una persona en particular. Los agentes antibacterianos con un amplio espectro de actividad antimicrobiana son útiles en esta situación, limitando la cantidad de medicamentos recetados al paciente.

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Indicaciones antibióticos de amplio espectro

Los antibióticos de amplio espectro se consideran, con razón, medicamentos universales, ya que, independientemente de la infección que se oculte en el organismo, sin duda le causarán un daño devastador. Se utilizan para diversas patologías de órganos y sistemas humanos causadas por una o más infecciones bacterianas.

Se pueden prescribir antibióticos de amplio espectro para la infección en los siguientes casos:

• Si no es posible determinar rápidamente el patógeno, el tratamiento se prescribe empíricamente. Es decir, con base en las quejas del paciente, se establece un diagnóstico preliminar y se prescribe un antimicrobiano que debe contener la infección hasta que se identifique el verdadero patógeno.

Por cierto, esta es una práctica común en la mayoría de las instituciones médicas, especialmente en el tratamiento ambulatorio, incluso si cuentan con laboratorios bien equipados.

Este enfoque de la terapia antibiótica puede justificarse si hablamos de infecciones graves caracterizadas por una rápida progresión y propagación del proceso a otros órganos, y de patologías de amplia distribución cuyos agentes causales son bien conocidos.

• Si las bacterias que causan la enfermedad son resistentes a los antibióticos de espectro estrecho.
• En caso de detección de una superinfección no estándar, que se caracteriza por la presencia de varios tipos de patógenos bacterianos a la vez.
• Para prevenir el desarrollo de patologías infecciosas después de operaciones quirúrgicas o limpieza de superficies de heridas.

La decisión de prescribir un determinado medicamento de un determinado grupo de antibióticos de amplio espectro la toma el médico de forma independiente, en función de la situación y de la eficacia del tratamiento previamente prescrito.

Antibióticos de amplio espectro para diversas enfermedades.

Una característica sorprendente de los antibióticos de amplio espectro es que no es necesario inventar muchos fármacos para tratar diversas enfermedades. El mismo antibiótico puede utilizarse para tratar el sistema respiratorio y las infecciones urogenitales. Las indicaciones de uso se indican en las instrucciones de los medicamentos, y los especialistas médicos tienen la oportunidad de familiarizarse con ellos y utilizar esta información en su trabajo.

Consideremos el uso de diferentes grupos de antibióticos activos en el tratamiento de las patologías más populares.

Antibióticos de amplio espectro para infecciones genitourinarias. Las ITS y las ITU son los diagnósticos más comunes en la consulta urológica. Su tratamiento no puede realizarse sin el uso de antibióticos eficaces, que idealmente deberían destruir completamente los patógenos sin causar mucho daño al cuerpo humano.

Los medicamentos para el tratamiento del sistema genitourinario deben ser excretados por los riñones y ser eficaces contra cualquier bacteria que pueda causar estas patologías. El uso de varios medicamentos afecta principalmente al tracto gastrointestinal (por vía oral), el hígado y los riñones. Los antibióticos de amplio espectro ayudan a evitar esto, ya que con la selección adecuada de medicamentos, se puede lograr el efecto deseado con un solo fármaco.

Las infecciones urogenitales pueden ser causadas por diversos tipos de bacterias, pero las más comunes son los estreptococos, estafilococos y E. coli, y en las infecciones hospitalarias, por ureaplasma y clamidia. Estas deben ser el objetivo del antibiótico prescrito.

Varios grupos de medicamentos cumplen este requisito:

• Beta-lactámicos
  • Penicilinas (en particular aminopenicilinas y antibióticos combinados de amplio espectro de la serie de las penicilinas, que están protegidos de la acción destructiva de las betalactamasas mediante la inclusión de inhibidores de esta enzima en el fármaco).
  • Cefalosporinas de tercera y cuarta generación con un amplio espectro de acción. Los fármacos de tercera generación son eficaces en la pielonefritis, mientras que los de cuarta generación son indispensables en infecciones complejas resistentes.
• Aminoglucósidos. También se utilizan para patologías del tracto urinario, pero debido a su efecto negativo sobre los riñones, su uso solo se justifica en el ámbito hospitalario.
• Los macrólidos se utilizan sólo en relación con una patología como la uretritis no gonocócica, cuando se detecta una microflora atípica (por ejemplo, clamidia).
• Lo mismo puede decirse de las tetraciclinas.
• Carbapenémicos. Suelen ser los fármacos de elección para la pielonefritis (generalmente se prescriben imipenem o sus análogos).
• Las fluoroquinolonas son indicativas de su capacidad de acumularse en los tejidos, incluyendo los órganos genitourinarios (vejiga, riñones, próstata, etc.). Y debido a su capacidad para suprimir la mayoría de las cepas bacterianas resistentes a otros antibióticos, han encontrado una amplia aplicación en urología.

En particular, para la cistitis, una de las patologías más comunes del aparato genitourinario, son aplicables los siguientes antibióticos de amplio espectro:

• Medicamentos penicilínicos de nueva generación, eficaces contra diversos patógenos (E. coli, microbios anaerobios, Trichomonas, clamidia, micoplasma, ureaplasma, etc.), incluidas las penicilinas protegidas (Augmentin, Amoxiclav, etc.).
• Antibióticos cefalosporínicos resistentes a cepas resistentes de infección bacteriana (Ceftriaxona, Cefotaxima en forma inyectable, Cefuraxima para administración oral, etc.).
• Macrólidos (azitromicina y sus análogos para administración oral). La experiencia de su uso en el tratamiento de infecciones urogenitales en mujeres con intolerancia a la penicilina es indicativa, ya que los macrólidos presentan menor toxicidad.
• Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, nolitsin, etc.). Su ventaja reside en su baja frecuencia de administración y su eficacia contra cepas insensibles a betalactámicos y macrólidos. Estos fármacos muestran un buen efecto en el tratamiento de la cistitis aguda causada por Pseudomonas aeruginosa.
• Además, se pueden recetar, a criterio del médico, medicamentos de amplio espectro como Monural, Levomicetina, Furadonina y otros medicamentos.

Cuando hablamos de cistitis, nos referimos a un proceso inflamatorio en la vejiga, pero la inflamación de los riñones (nefritis) también se considera una patología con la misma frecuencia. Si bien el concepto de nefritis es colectivo e implica varios tipos de patologías renales, la más común de las cuales es la pielonefritis, los enfoques para el tratamiento de estas enfermedades, en cuanto al uso de antibióticos, tienen muchos puntos en común.

Los antibióticos para la inflamación renal se utilizan principalmente con un amplio espectro de acción, ya que se sabe que esta patología tiene una gran cantidad de patógenos que pueden actuar tanto solos (representantes de un grupo) como colectivamente (representantes de varios grupos y cepas de bacterias).

Al recetar medicamentos eficaces, destacan los de la serie de penicilinas (amoxicilina, amoxiclav, etc.), eficaces para combatir enterococos y E. coli. Estos medicamentos pueden incluso recetarse para el tratamiento de la pielonefritis durante el embarazo.

Como opción, en caso de nefritis no complicada, se pueden prescribir macrólidos (Sumamed, Vilprofen, etc.), que son eficaces tanto en caso de patógenos gramnegativos como grampositivos.

Las cefalosporinas (Ciprolet, Cefalexina, Supraks, etc.) se prescriben cuando existe una alta probabilidad de desarrollar inflamación purulenta. En casos graves de la enfermedad y ante la aparición de complicaciones, se prefieren los aminoglucósidos (Gentamicina, Netilmicina, etc.) y, en caso de dolor intenso, las fluoroquinolonas (Levofloxacino, Nolitsin, etc.).

El tratamiento de las patologías inflamatorias renales es siempre complejo y multicomponente. Los antibióticos pueden prescribirse tanto por vía oral como inyectable, lo cual se suele hacer en casos graves de enfermedad renal.

Muchas enfermedades del aparato reproductor tienen la desagradable propiedad de transmitirse durante las relaciones sexuales. Por lo tanto, se convierten en un problema para ambos sexos. Estas enfermedades infecciosas deben tratarse únicamente con antibióticos eficaces, y cuanto antes, mejor. Por lo tanto, si no se puede identificar inmediatamente el patógeno en las enfermedades de transmisión sexual (ETS), se da preferencia a los antibióticos de amplio espectro.

Las enfermedades de transmisión sexual que requieren antibióticos pueden ser diferentes (sífilis, gonorrea, clamidia urogenital, enfermedad de Reiter con un patógeno no identificado, linfogranulomatosis venérea y granuloma) y el enfoque para su tratamiento con antibióticos también puede diferir.

En caso de sífilis, se prefieren los antibióticos de la serie penicilina, que se consideran más eficaces en este caso. También es recomendable iniciar el tratamiento de la gonorrea con estos antibióticos, pero en caso de intolerancia, pueden sustituirse sin duda por otros antibióticos de amplio espectro.

Para la clamidia urogenital y la enfermedad de Reiter se utilizan principalmente AMP de la serie de tetraciclinas (tetraciclina y doxiciclina), macrólidos (eritromicina, azitromicina, etc.) y fluoroquinolonas (habitualmente ciprofloxacino).

En caso de linfogranulomatosis venérea, se utilizan principalmente tetraciclinas (doxiciclina, metaciclina, etc.), y en caso de granuloma, penicilinas. En este último caso, a veces se prescriben fármacos de otros grupos (generalmente en caso de intolerancia a la penicilina), por ejemplo, levomicetina, eritromicina, tetraciclina, etc.

Entre las infecciones de transmisión sexual, cabe destacar la balanopostitis. Si bien esta patología se considera comúnmente exclusivamente masculina, dado que consiste en la inflamación del glande y de una parte del pene masculino, también puede transmitirse sexualmente a las mujeres.

Los antibióticos de amplio espectro para la balanopostitis se prescriben solo en la etapa avanzada de la enfermedad y solo cuando no es posible determinar con precisión el patógeno o existen varios. En las formas gangrenosas, purulentas-ulcerosas y flemonosas, los antibióticos se utilizan principalmente en forma inyectable. En caso de un patógeno fúngico, no se utilizan AMP.

Otra patología común que se hace notar en otoño-invierno es el resfriado. Por supuesto, no existe tal diagnóstico; generalmente se trata de enfermedades respiratorias, que se registran en la historia clínica como IRA o ARVI. En este último caso, el patógeno es un virus que no se trata con AMP, sino con agentes inmunomoduladores antivirales.

Los antibióticos de amplio espectro para el resfriado solo se recetan si el debilitamiento del sistema inmunitario por la influencia del virus provoca la reaparición de infecciones bacterianas entre 3 y 5 días después de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad. En este caso, es necesario tratar las complicaciones del resfriado, como bronquitis, traqueítis, neumonía, etc.

La IRA, a su vez, si el tratamiento no es efectivo, puede evolucionar fácilmente a amigdalitis, que también se trata con medicamentos antimicrobianos.

En caso de angina bacteriana, el antibiótico de amplio espectro que el médico recetará primero será de la serie de penicilinas, eficaz contra la mayoría de los patógenos de esta patología. Los fármacos más populares de este tipo son Amoxil, Flemoxin, Ampicilina, Augmentin, etc.

Si el paciente es alérgico a las penicilinas, estas pueden sustituirse por macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina, etc.). En caso de patología compleja, serán preferibles las cefalosporinas (ceftriaxona, cefabol, etc.).

Consideremos brevemente qué antibióticos son apropiados para el tratamiento de la bronquitis y la neumonía. Para la bronquitis con una gran variedad de patógenos, los médicos prefieren recetar antibióticos de amplio espectro de los siguientes grupos:

• Aminopenicilinas (Amoxicilina, Augmentina, Amoxiclav, etc.).
• Macrólidos (Azitromicina, Sumamed, Macropen, etc.).
• Las fluoroquinolonas (Ofloxacino, Levofloxacino, etc.) se prescriben en ausencia de problemas en el tracto gastrointestinal.
• Cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefazolina, etc.) resistentes a cepas que destruyen las penicilinas.

Para la neumonía, los médicos prescriben los mismos grupos de antibióticos de amplio espectro, pero se da preferencia a:

• macrólidos (“Azitromicina”, “Claritromicina”, “Espiramicina, etc.)
• fluoroquinolonas (“Levofloxacino”, “Ciprofloxacino”, etc.).

En este caso, la prescripción de un AMP de amplio espectro se debe a la larga espera para obtener los resultados de las pruebas que determinan el patógeno. Sin embargo, la neumonía se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura y otros síntomas graves, cuyo alivio rápido depende únicamente de la eficacia del antibiótico.

Otra complicación común de las infecciones respiratorias agudas y la amigdalitis es la otitis (inflamación del oído medio). La enfermedad es dolorosa y no siempre es posible identificar el patógeno, por lo que los médicos prefieren usar antibióticos de amplio espectro en sus recetas para la otitis. Estos suelen ser penicilinas (amoxicilina, Augmentin, etc.) y cefalosporinas (cefroxima, ceftriaxona, etc.), que pueden recetarse por vía oral o inyectables. Además, a menudo se receta una solución alcohólica de levomicetina, que se utiliza para gotas óticas.

Los antibióticos de amplio espectro también se utilizan para tratar algunas patologías gastrointestinales. Partamos del hecho de que las infecciones intestinales son bastante comunes y se presentan tanto en adultos como en niños. Sus patógenos entran al organismo a través de las manos sucias, los alimentos y el agua. Los síntomas desagradables de las infecciones intestinales son el resultado de la intoxicación del organismo con una toxina (enterotoxina) secretada por bacterias.

Disentería, salmonelosis, cólera, escherichiosis, giardiasis, fiebre tifoidea, intoxicación alimentaria por estafilococos: todas estas patologías infecciosas se tratan con antibióticos. Más de 40 tipos de microorganismos patógenos pueden ser los agentes causantes de estas patologías, cuya detección requiere tiempo, durante el cual la infección tóxica puede propagarse y causar diversas complicaciones. Por ello, los fármacos de elección para las infecciones intestinales son antibióticos activos contra numerosas bacterias.

Un antibiótico intestinal de amplio espectro está diseñado para prevenir el desarrollo de la enfermedad y la intoxicación del organismo, destruyendo por completo cualquier patógeno que cause el proceso patológico en el intestino.

Las cefalosporinas de nueva generación (Claforan, Cefabol, Rocesim, etc.) y las fluoroquinolonas (Ciprofloxacino, Normax, Ciprolet, etc.) son las más eficaces para esta tarea. Además, estos fármacos se utilizan tanto en comprimidos como en inyecciones.

Los aminoglucósidos se utilizan para las infecciones intestinales una vez aclarado el diagnóstico. Lo mismo puede decirse de los antibióticos penicilina (ampicilina) y tetraciclina (Doxal, Tetradox, etc.).

Otro fármaco de amplio espectro del grupo de antibióticos antiprotozoarios, el metronidazol, se utiliza para tratar la giardiasis.

Es bien sabido que patologías gastrointestinales tan comunes como la gastritis y las úlceras estomacales suelen estar causadas por la bacteria Helicobacter pylori. Para tratar estas patologías bacterianas, a pesar de conocerse el patógeno, se utilizan los mismos antibióticos de amplio espectro.

Los antibióticos gástricos de amplio espectro son la amoxicilina, la claritromicina, el metronidazol, la eritromicina y otros, que se utilizan en diversos regímenes de tratamiento para erradicar infecciones bacterianas. En ocasiones, se utilizan dos antibióticos simultáneamente, mientras que en otros casos se prefiere un régimen de tres componentes.

Las enfermedades de la próstata son una lacra para la población masculina del planeta. Al mismo tiempo, un tercio de los pacientes padece prostatitis de origen bacteriano, que requiere un tratamiento antibacteriano específico.

Para la prostatitis bacteriana, los médicos pueden utilizar cualquier antibiótico de amplio espectro que pueda combatir rápidamente cualquier infección.

Vamos a enumerarlos en orden descendente de frecuencia de uso para una patología determinada:

• Fluoroquinolonas (Ofloxacino, Ciprofloxacino, etc.)
• Tetraciclinas de nueva generación (Doxiciclina, etc.)
• Penicilinas, a partir de la 3ª generación (Amoxicilina, Amoxiclav, etc.)
• Cefalosporinas de nueva generación (Ceftriaxona, Cefuroxima, etc.)
• Macrólidos (Azitromicina, Vilprafen, Josamicina, etc.).

Los antibióticos de amplio espectro también se utilizan en ginecología. Son un medicamento universal para cualquier proceso inflamatorio que se presente en los órganos genitales internos de la mujer. Además, suelen recetarse incluso antes de obtener los resultados de las pruebas de microflora.

Los medicamentos más comunes recetados por ginecólogos son ampicilina, eritromicina, estreptomicina y otros fármacos de diferentes grupos de antibióticos, activos contra numerosos tipos de infecciones bacterianas. En patologías graves, se prefieren amoxicilina-clavulánico y cefalosporinas. En ocasiones, se prescriben combinaciones de fármacos con un amplio espectro de acción, como Ginekit (azitromicina + secnidazol + fluconazol), que combaten tanto las infecciones bacterianas como las fúngicas.

Los antibióticos de amplio espectro también han ganado gran popularidad en la lucha contra agentes infecciosos en algunas enfermedades de la piel (pénfigo neonatal, lupus eritematoso, erisipela, liquen ruborizado, esclerodermia, etc.). En este caso, las penicilinas siguen siendo la opción preferida. Los fármacos de elección en la mayoría de los casos son: oxacilina, ampicilina y Ampiox.

Además, en enfermedades de la piel, el AMP se usa ampliamente en forma de ungüentos. Los ungüentos con antibióticos permiten atacar al patógeno desde el exterior, lo que reduce los efectos tóxicos para el organismo del paciente (tetraciclina, eritromicina, sintomicina y muchos otros ungüentos con antibióticos).

Los antibióticos de amplio espectro también se utilizan para patologías cutáneas asociadas con daño térmico o mecánico (heridas y quemaduras). El tratamiento de heridas pequeñas no suele requerir el uso de antibióticos de amplio espectro (AMP) de gran intensidad, pero ante la aparición de pus en la herida, el uso de antibióticos se vuelve obligatorio.

Durante los primeros días del tratamiento de heridas purulentas, se prescriben principalmente antibióticos de amplio espectro (penicilinas, cefalosporinas y otros tipos de AMP). Estos fármacos se utilizan tanto en comprimidos e inyecciones como en soluciones para el tratamiento de heridas. En la segunda etapa del tratamiento, también está indicado el uso de geles y ungüentos antibacterianos.

En las quemaduras, el objetivo de la terapia con antibióticos es prevenir y evitar la propagación de la infección purulenta, característica de estas heridas. El tejido necrótico en el lugar de una quemadura grave se convierte en un caldo de cultivo para diversos microorganismos. En caso de quemaduras leves, no se suelen utilizar antibióticos.

Para suprimir la invasión microbiana en quemaduras de 3B y 4.º grado, se utilizan antibióticos de amplio espectro (penicilinas protegidas y semisintéticas, cefalosporinas de 3.ª generación, aminoglucósidos y fluoroquinolonas). Si el proceso afecta las estructuras óseas, se prescribe lincomicina. Los fármacos sistémicos se administran con mayor frecuencia por vía intramuscular o intravenosa. La terapia antibacteriana local se selecciona según la naturaleza de la herida.

La intervención quirúrgica también implica la violación de la integridad de la piel y los tejidos subyacentes. A pesar de que las operaciones se realizan bajo estrictas condiciones de asepsia, no siempre es posible evitar el riesgo de desarrollar complicaciones purulentas postoperatorias. Se utilizan antibióticos de amplio espectro para prevenir y tratar estas complicaciones después de la cirugía.

Los fármacos utilizados en el postoperatorio son seleccionados individualmente por el médico. En primer lugar, se encuentran las cefalosporinas (ceftriaxona, cefazolina, etc.) y los aminoglucósidos (amikacina, etc.). A continuación, se encuentran las penicilinas protegidas (por ejemplo, amoxicilina-clav) y los carbapenémicos (maropenem, etc.).

Los antibióticos de amplio espectro también se han aplicado en odontología. Las bacterias de la cavidad oral pueden penetrar en los tejidos de la zona mandibular a través de heridas en la mucosa y daños en el esmalte dental. Estos procesos inflamatorios (especialmente los agudos) que se producen en la zona de la cabeza se consideran muy peligrosos y requieren tratamiento inmediato, incluyendo antibióticos. En este caso, no siempre se detecta el patógeno. Por ello, los antibióticos de amplio espectro siguen siendo los fármacos de elección: penicilinas protegidas (con mayor frecuencia, Augmentin) y fluoroquinolonas (Pefloxacino y sus análogos, Cifran, etc.). También se utilizan macrólidos (por ejemplo, Summamed) y lincomicina.

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Forma de liberación

Los antibióticos de amplio espectro producidos por la industria farmacéutica pueden diferir no solo en sus nombres y ámbito de aplicación, sino también en sus formas de liberación. Hay fármacos destinados exclusivamente a la administración oral o inyectable, mientras que otros presentan diversas formas de liberación, lo que permite su uso en diversas situaciones.

Las tabletas se consideran una de las formas más comunes de liberación de fármacos. Los antibióticos de amplio espectro en tabletas también se usan con mucha más frecuencia que otras presentaciones farmacológicas. Además, muchos de ellos se pueden adquirir fácilmente en farmacias sin receta.

Las penicilinas más populares, eficaces en diversas patologías infecciosas de los sistemas respiratorio, genitourinario y otros, se comercializan en comprimidos (opcionalmente, cápsulas o gránulos) para administración oral. Resulta especialmente conveniente si el tratamiento se realiza de forma ambulatoria, ya que no requiere costos adicionales ni habilidades de uso. Esto explica en gran medida el uso más extendido de comprimidos en comparación con las soluciones inyectables.

Las penicilinas más populares en tabletas: Ampicilina, Amoxicilina, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

La lista de preparados en comprimidos para cefalosporinas de tercera generación y superiores, que a menudo se recetan en lugar de penicilinas en caso de intolerancia a estas últimas, es muy limitada. Los principios activos de estos preparados pueden ser cefixima (Cefixima, Suprax, Ceforal Solutab, etc.) o ceftibuteno (Cedex, etc.).

Los macrólidos, que son bien tolerados y tienen la capacidad de inhibir la proliferación de infecciones bacterianas, tienen una lista bastante grande de medicamentos en comprimidos: Azitromicina, Summamed, Azitsid, Ecomed, Claritromicina, Klabax, Eritromicina, Macropen, Rulid, etc.

También existen comprimidos del grupo más potente de fármacos antibacterianos, las fluoroquinolonas, destinados al tratamiento de patologías infecciosas graves de los sistemas respiratorio, genitourinario, digestivo y otros. La fluoroquinolona más popular es la ofloxacina, que en comprimidos se conoce como "Ofloxacin", "Zanocin", "Oflo", "Tarivid" y otros.

No menos populares son los comprimidos a base de ciprofloxacino (Ciprofloxacino, Ciprolet, Tsifran, etc.).

El representante más potente de las fluoroquinolonas es la moxifloxacina. Se encuentra en tabletas con los nombres "Moxifloxacina", "Avelox", etc.

A pesar de que muchas tabletas de la serie AMP se pueden comprar en una farmacia sin ninguna restricción, solo se pueden usar según lo prescrito por el médico tratante y en la dosis prescrita por él.

La cantidad de comprimidos en un envase de AP puede variar, al igual que la duración del tratamiento. Recientemente, se han popularizado los llamados antibióticos de amplio espectro de 3 días. El envase de estos AMP suele contener 3 (a veces 6) comprimidos o cápsulas, diseñados para un tratamiento de 3 días. La dosis de estos fármacos es ligeramente superior a la de los diseñados para 5-14 días. El efecto positivo se consigue gracias a la dosis de choque del antibiótico.

Los antibióticos orales también pueden presentarse en forma de suspensión o gránulos para su preparación. Los antibióticos de amplio espectro en suspensión se utilizan con mayor frecuencia para tratar a niños pequeños para quienes las tabletas no son adecuadas. La suspensión también se utiliza si una persona tiene dificultades para tragar las tabletas.

La segunda forma popular de antibióticos de amplio espectro es la solución inyectable. Algunos antibióticos se venden en ampollas con una solución inyectable ya preparada, mientras que otros se presentan en polvo para preparar una solución que luego se disuelve en un medio líquido (solución salina, anestésicos, etc.).

El método de aplicación de estos fármacos también puede variar. Los antibióticos de amplio espectro en ampollas se utilizan para la administración parenteral: inyecciones intravenosas o intramusculares, así como en goteros.

Los antibióticos de amplio espectro en inyecciones se utilizan habitualmente para tratar a pacientes hospitalizados con enfermedades moderadas a graves. Sin embargo, en algunos casos (por ejemplo, en patologías gastrointestinales, cuando la irritación medicamentosa causa un traumatismo adicional en la mucosa gástrica), la presentación en ampolla del fármaco también puede prescribirse para el tratamiento ambulatorio. En este caso, las inyecciones son administradas por personal sanitario en las salas de fisioterapia de las instituciones médicas o por una enfermera que visita el domicilio.

Si el medicamento no se vende en forma líquida, sino en polvo o suspensión para la preparación de una solución inyectable o de infusión, además de la jeringa, deberá comprar un disolvente recetado por el médico junto con el antibiótico. Para la administración por infusión, necesitará un gotero.

Los antibióticos inyectables actúan con mayor rapidez y son algo más eficaces que los orales. Su uso está indicado para patologías graves que requieren medidas urgentes. El alivio se produce desde los primeros días de tomar el medicamento.

Existen antibióticos de amplio espectro en ampollas con una solución preparada o un fármaco para su preparación, disponibles para casi todos los grupos de fármacos. Entre las tetraciclinas más populares, la tetraciclina y la doxiciclina pueden administrarse en forma de inyecciones. La mayoría de las cefalosporinas están disponibles en polvo para la preparación de soluciones de administración parenteral (ceftriaxona, cefazolina, etc.). Los carbapenémicos solo están disponibles en forma de soluciones inyectables.

Esta forma de liberación está disponible para penicilinas (Penicilina, Ampililina, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizatsin, etc.) y fluoroquinolonas (Levofloxacino).

Muy a menudo, las inyecciones de antibióticos son dolorosas, por lo que para la administración intramuscular, los medicamentos en polvo se diluyen con una solución de lidocaína.

Los ungüentos con antibióticos de amplio espectro no se usan con tanta frecuencia como las formulaciones mencionadas. Sin embargo, en algunos casos, su uso aumenta significativamente la eficacia de la terapia antibiótica.

Su uso es relevante para patologías infecciosas de los órganos visuales, otitis externa, enfermedades infecciosas de la piel, cicatrización de heridas y quemaduras, etc. En estos casos, el uso de fármacos sistémicos no siempre permite obtener buenos resultados, mientras que la pomada permite actuar directamente sobre el patógeno bacteriano presente en la superficie del cuerpo. Además del antibiótico, se pueden añadir a la pomada otros componentes que tienen un efecto positivo en la herida.

Para las enfermedades de la piel, ungüentos como Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin y Sintomycin se han vuelto muy populares. El ungüento con el antibiótico Sanguiritrin se utiliza tanto en dermatología como en odontología. El ungüento Dalacin se utiliza en ginecología para enfermedades inflamatorias causadas por algunos patógenos bacterianos.

Los ungüentos de tetraciclina y eritromicina son eficaces para tratar enfermedades oculares infecciosas, así como pústulas en la piel y las mucosas. Se consideran comúnmente antibióticos oftálmicos de amplio espectro. Si bien los ungüentos no son la única forma preferida de antibióticos para enfermedades oculares, los médicos suelen preferir gotas oftálmicas con un antibiótico de amplio espectro, que son más fáciles de usar.

Las gotas oftálmicas con antibióticos contienen AMP de ciertos grupos. Estos son aminoglucósidos, fluoroquinolonas y cloranfenicol (gotas "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin", etc.).

Los antibióticos de amplio espectro también se pueden presentar en forma de supositorios rectales o vaginales. Con frecuencia, estos fármacos se utilizan en ginecología para tratar la inflamación inmediatamente después de su detección, mientras se realiza un frotis para la microflora. A menudo, esta presentación del fármaco se prescribe junto con la toma de comprimidos antibacterianos. Los supositorios se disuelven con la influencia del calor corporal y liberan el principio activo, que puede actuar directamente en el foco de la infección.

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Farmacodinámica

Los antibióticos de amplio espectro de diferentes grupos pueden tener distintos efectos sobre los microorganismos patógenos. Algunos actúan destruyendo la estructura celular de las bacterias (bactericidas), mientras que otros inhiben (ralentizan) la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos (bacteriostáticos).

Los antibióticos bactericidas de amplio espectro inhiben la biosíntesis de la pared celular de las bacterias patógenas, destruyéndolas. Las bacterias no pueden seguir desarrollándose y mueren. Esta acción es especialmente rápida en el caso de las bacterias capaces de reproducirse activamente (y los microorganismos se reproducen por división celular). La ausencia de pared en las bacterias "recién nacidas" contribuye a que pierdan rápidamente las sustancias necesarias para la vida y mueran por agotamiento. Destruir las bacterias adultas de esta manera requiere un poco más de tiempo. La desventaja de los fármacos con acción bactericida es su relativamente alta toxicidad para el organismo (especialmente al morir un gran número de bacterias) y su baja selectividad de acción (no solo mueren los microorganismos patógenos, sino también los beneficiosos).

Los antibióticos bacteriostáticos de amplio espectro afectan a los microorganismos de forma diferente. Al inhibir la producción de proteínas, implicadas en casi todos los procesos de un organismo vivo, y de ácidos nucleicos, portadores de importante información genética, suprimen la capacidad de las bacterias para reproducirse y preservar las características de su especie. En este caso, los microorganismos no mueren, sino que pasan a una fase inactiva. Si el sistema inmunitario humano funciona correctamente, estas bacterias ya no pueden provocar el desarrollo de la enfermedad, por lo que los síntomas desaparecen. Desafortunadamente, con un sistema inmunitario debilitado, el efecto de los fármacos con efecto bacteriostático no será suficiente. Sin embargo, su efecto tóxico en el cuerpo humano es menor que el de los fármacos bactericidas.

Los antibióticos de penicilina de amplio espectro son famosos por su notable acción bactericida contra la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas (estafilococos, estreptococos, patógenos de la difteria, anaerobios, estriptófanos, etc.). Se han utilizado ampliamente en el tratamiento de enfermedades infecciosas de los órganos respiratorios (neumonía, bronquitis, etc.) y otorrinolaringológicos (otitis, sinusitis, etc.), infecciones abdominales (peritonitis) y del sistema genitourinario (pielonefritis, cistitis, etc.). Se utilizan para infecciones quirúrgicas purulentas y para prevenir complicaciones tras intervenciones quirúrgicas.

Las más utilizadas son las semisintéticas (son más resistentes a los efectos del ambiente ácido del estómago y pueden utilizarse por vía oral) y las penicilinas protegidas (fármacos combinados que son resistentes a los efectos de las enzimas betalactamasas que los destruyen, producidas por las bacterias para su protección).

La desventaja de los AMP de tipo penicilina es la alta probabilidad de desarrollar reacciones alérgicas de diversa gravedad, incluso potencialmente mortales. Sin embargo, estos fármacos se consideran los menos tóxicos de todos los AMP conocidos.

Las cefalosporinas de amplio espectro también poseen un potente efecto bactericida. Se caracterizan por una buena resistencia a las betalactamasas y no requieren la adición de componentes adicionales. La desventaja de estos antibióticos es que la mayoría de estos fármacos eficaces no se absorben en el tracto gastrointestinal, por lo que solo pueden administrarse por vía parenteral (en forma de inyecciones y goteros). Sin embargo, estas cefalosporinas de amplio espectro se han utilizado ampliamente en el tratamiento de patologías infecciosas de los sistemas respiratorio y genitourinario. Se utilizan en el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, infecciones otorrinolaringológicas, para combatir patógenos de peritonitis y endocarditis, así como enfermedades articulares y óseas.

Los antibióticos de amplio espectro a base de aminoglucósidos y fluoroquinolonas también se clasifican como antibióticos de amplio espectro con acción bactericida, pero se prescriben con mucha menos frecuencia. Los aminoglucósidos son útiles en la lucha contra bacterias anaerobias y Pseudomonas aeruginosa, pero rara vez se utilizan debido a su alta neurotoxicidad, y las fluoroquinolonas, con su potente acción antibacteriana, se prefieren principalmente para infecciones purulentas graves.

Algunos medicamentos del grupo de los aminoglucósidos también pueden tener un efecto bacteriostático.

Los antibióticos de amplio espectro del grupo de los macrólidos, como las tetraciclinas, se clasifican como AMP con acción bacteriostática. Se utilizan para tratar enfermedades infecciosas de la piel, las vías respiratorias y las articulaciones. Es recomendable tomarlos en enfermedades graves (por ejemplo, neumonía) en combinación con antibióticos bactericidas. Este doble efecto de los AMP potencia el efecto terapéutico. Al mismo tiempo, el efecto tóxico en el organismo no aumenta, ya que los macrólidos se consideran entre los fármacos menos tóxicos. Además, rara vez causan reacciones alérgicas.

Al hablar de la acción bactericida y bacteriostática del AMP, es necesario comprender que un mismo fármaco, dependiendo del patógeno y la dosis utilizada, puede tener uno u otro efecto. Así, las penicilinas, en dosis bajas o cuando se utilizan para combatir enterococos, tienen un efecto bacteriostático en lugar de bactericida.

Dosificación y administración

Hemos descubierto qué son los antibióticos de amplio espectro y cómo funcionan en diversas patologías infecciosas. Ahora es el momento de conocer a los representantes más destacados de los diversos grupos de la ASHSD.

Lista de antibióticos de amplio espectro

Comencemos con los populares antibióticos de amplio espectro de la serie de la penicilina.

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Amoxicilina

El fármaco pertenece a la clase de antibióticos semisintéticos de la serie de las penicilinas, con un amplio espectro de acción de tercera generación. Se utiliza para tratar diversas patologías infecciosas de los órganos otorrinolaringológicos, la piel y las vías biliares, así como enfermedades bacterianas de los sistemas respiratorio, genitourinario y musculoesquelético. Se utiliza en combinación con otros antibióticos monoclonales (AMP) y para el tratamiento de patologías inflamatorias del tracto gastrointestinal causadas por infecciones bacterianas (la infame Helicobacter pylori).

El principio activo es amoxicilina.

Farmacodinamia

Al igual que otras penicilinas, la amoxicilina posee un pronunciado efecto bactericida, destruyendo la membrana celular bacteriana. Actúa sobre bacterias grampositivas (estreptococos, estafilococos, clostridios, la mayoría de las corinebacterias, eubacterias, agentes causantes del ántrax y la erisipela) y gramnegativas aeróbicas. Sin embargo, el fármaco es ineficaz contra cepas capaces de producir penicilinasa (también conocida como betalactamasa), por lo que en algunos casos (por ejemplo, osteomielitis) se utiliza junto con ácido clavulánico, que protege a la amoxicilina de su destrucción.

Farmacocinética

El fármaco se considera resistente al ácido, por lo que se administra por vía oral. Se absorbe rápidamente en el intestino y se distribuye por los tejidos y fluidos corporales, incluyendo el cerebro y el líquido cefalorraquídeo. Tras 1-2 horas, se observa la concentración máxima de AMP en el plasma sanguíneo. Con una función renal normal, la vida media del fármaco es de 1 a 1,5 horas; de lo contrario, el proceso puede prolongarse hasta 7-20 horas.

El fármaco se excreta del organismo principalmente a través de los riñones (alrededor del 60%), parte del cual se elimina en su forma original con la bilis.

Uso durante el embarazo

La amoxicilina está aprobada para su uso durante el embarazo, dado que los efectos tóxicos de las penicilinas son leves. Sin embargo, los médicos prefieren recurrir a antibióticos solo si la enfermedad pone en peligro la vida de la futura madre.

La capacidad del antibiótico de penetrar en los líquidos, incluida la leche materna, requiere que se cambie al bebé a leche de fórmula durante todo el tratamiento con el medicamento.

Contraindicaciones de uso

Dado que las penicilinas son, en general, relativamente seguras, existen muy pocas contraindicaciones para su uso. No se prescribe en caso de hipersensibilidad a sus componentes, intolerancia a las penicilinas y cefalosporinas, ni en patologías infecciosas como la mononucleosis y la leucemia linfocítica.

Efectos secundarios

En primer lugar, la amoxicilina es famosa por la posibilidad de desarrollar reacciones alérgicas de diversa gravedad, que van desde erupciones y picor en la piel hasta terminar en shock anafiláctico y edema de Quincke.

El fármaco pasa por el tracto gastrointestinal, por lo que puede causar reacciones desagradables en el sistema digestivo. Con mayor frecuencia, se trata de náuseas y diarrea. Ocasionalmente, puede presentarse colitis y candidiasis.

El hígado puede reaccionar al fármaco aumentando las enzimas hepáticas. En casos raros, puede presentarse hepatitis o ictericia.

El medicamento rara vez causa dolores de cabeza e insomnio, así como cambios en la composición de la orina (aparición de cristales de sal) y de la sangre.

Método de administración y dosificación

El medicamento se comercializa en forma de comprimidos, cápsulas y gránulos para preparar una suspensión. Puede tomarse con o sin alimentos, a intervalos de 8 horas (en caso de patologías renales, 12 horas). Una dosis única, según la edad, varía de 125 a 500 mg (para niños menores de 2 años: 20 mg por kg).

Sobredosis

Puede producirse una sobredosis al exceder las dosis permitidas del fármaco, pero suele ir acompañada de efectos secundarios más pronunciados. El tratamiento consiste en lavado gástrico y administración de sorbentes; en casos graves, se utiliza hemodiálisis.

Interacciones con otros medicamentos

La amoxicilina tiene un efecto negativo sobre la eficacia de los anticonceptivos orales.

No es aconsejable tomar el medicamento simultáneamente con probenecid, alopurinol, anticoagulantes, antiácidos y antibióticos con acción bacteriostática.

Condiciones de almacenamiento

Se recomienda conservar el medicamento a temperatura ambiente, en un lugar seco y oscuro. Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes de

La vida útil del medicamento en cualquier presentación es de 3 años. La suspensión preparada a partir de gránulos no puede conservarse más de 2 semanas.

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Amoxicilina/ácido clavulánico

Un fármaco combinado de la serie de penicilinas de nueva generación. Un representante de las penicilinas protegidas. Contiene dos principios activos: el antibiótico amoxicilina y el inhibidor de la penicilinasa, ácido clavulánico, que posee un ligero efecto antimicrobiano.

Farmacodinamia

El fármaco posee un marcado efecto bactericida. Es eficaz contra la mayoría de las bacterias grampositivas y gramnegativas, incluidas las cepas resistentes a los betalactámicos sin protección.

Farmacocinética

Ambos principios activos se absorben rápidamente y penetran en todos los tejidos corporales. Su concentración máxima se observa una hora después de la administración. La vida media oscila entre 60 y 80 minutos.

La amoxicilina se excreta sin cambios, y el ácido clavulánico se metaboliza en el hígado. Este último se excreta por los riñones, al igual que la amoxicilina. Sin embargo, una pequeña parte de sus metabolitos se puede encontrar en las heces y el aire exhalado.

Uso durante el embarazo

Para indicaciones vitales, se permite su uso durante el embarazo. Durante la lactancia, se debe tener en cuenta que ambos componentes del medicamento pueden pasar a la leche materna.

Contraindicaciones de uso

El medicamento no se utiliza en casos de disfunción hepática, especialmente asociada con la ingesta de cualquiera de los principios activos, según consta en la anamnesis. Amoxiclav tampoco se prescribe en casos de hipersensibilidad a los componentes del medicamento, ni en caso de intolerancia a los betalactámicos. La mononucleosis infecciosa y la leucemia linfocítica también están contraindicadas para este medicamento.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios del medicamento son idénticos a los observados con amoxicilina. No más del 5% de los pacientes los presentan. Los síntomas más comunes son náuseas, diarrea, diversas reacciones alérgicas y candidiasis vaginal (aftas).

Método de administración y dosificación

Tomo el medicamento en comprimidos independientemente de las comidas. Los comprimidos se disuelven en agua o se mastican, y se ingieren con medio vaso de agua.

Generalmente, una dosis única del medicamento es de un comprimido. El intervalo entre dosis es de 8 o 12 horas, dependiendo del peso del comprimido (325 o 625 mg) y la gravedad de la patología. A los niños menores de 12 años se les administra el medicamento en forma de suspensión (10 mg por kg por dosis).

Sobredosis

En caso de sobredosis, no hay síntomas que pongan en peligro la vida. Generalmente, todo se limita a dolor abdominal, diarrea, vómitos, mareos y trastornos del sueño.

Terapia: lavado gástrico más sorbentes o hemodiálisis (purificación de la sangre).

Interacciones con otros medicamentos

No es aconsejable tomar el medicamento simultáneamente con anticoagulantes, diuréticos, AINE, alopurinol, fenilbutazona, metotrexato, disulfiram, probenecid debido al desarrollo de efectos secundarios.

El uso concomitante con antiácidos, glucosamina, laxantes, rifampicina, sulfonamidas y antibióticos bacteriostáticos reduce la eficacia del fármaco. A su vez, reduce la eficacia de los anticonceptivos.

Condiciones de almacenamiento

El medicamento debe conservarse a temperatura ambiente, protegido de la humedad y la luz. Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes de

La vida útil del medicamento, sujeto a los requisitos anteriores, será de 2 años.

En cuanto al medicamento "Augmentin", es un análogo completo de "Amoxiclav" con las mismas indicaciones y método de administración.

Pasemos ahora a un grupo igualmente popular de antibióticos de amplio espectro: las cefalosporinas.

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Ceftriaxona

Entre los antibióticos cefalosporínicos de tercera generación, es uno de los más utilizados por terapeutas y neumólogos, especialmente en patologías graves con tendencia a complicaciones. Se trata de un fármaco con un marcado efecto bactericida, cuyo principio activo es la ceftriaxona sódica.

El antibiótico es activo contra una amplia lista de microorganismos patógenos, incluyendo numerosos estreptococos hemolíticos, considerados los patógenos más peligrosos. La mayoría de las cepas que producen enzimas contra las penicilinas y las cefalosporinas siguen siendo sensibles a él.

En este sentido, el fármaco está indicado para diversas patologías abdominales, infecciones que afectan a los sistemas musculoesquelético, genitourinario y respiratorio. Se utiliza para tratar la sepsis y la meningitis, patologías infecciosas en pacientes debilitados y para prevenir infecciones antes y después de intervenciones quirúrgicas.

Farmacocinética

Las propiedades farmacocinéticas del fármaco dependen en gran medida de la dosis administrada. Solo la vida media permanece constante (8 horas). La concentración máxima del fármaco en sangre tras la administración intramuscular se observa a las 2-3 horas.

La ceftriaxona penetra eficazmente en diversas áreas del organismo y mantiene una concentración suficiente para destruir la mayoría de las bacterias durante 24 horas. Se metaboliza en el intestino para formar sustancias inactivas y se excreta en cantidades iguales por la orina y la bilis.

Uso durante el embarazo

El medicamento se utiliza en casos donde existe un riesgo real para la vida de la futura madre. Se debe suspender la lactancia durante el tratamiento. Estas restricciones se deben a que la ceftriaxona puede atravesar la barrera placentaria y pasar a la leche materna.

Contraindicaciones de uso

El medicamento no se prescribe para patologías hepáticas y renales graves con disfunciones, patologías gastrointestinales que afecten al intestino, especialmente si se asocian con la toma de AMP, ni en caso de hipersensibilidad a las cefalosporinas. En pediatría, no se utiliza para tratar a recién nacidos con diagnóstico de hiperbilirrubinemia, y en ginecología, durante el primer trimestre del embarazo.

Efectos secundarios

La incidencia de efectos adversos durante la administración del fármaco no supera el 2%. Los más comunes son náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis, alteraciones reversibles de la composición sanguínea y reacciones alérgicas cutáneas.

Menos frecuentes: cefalea, desmayos, fiebre, reacciones alérgicas graves, candidiasis. Ocasionalmente, puede presentarse inflamación en el lugar de la inyección; el dolor durante la administración intramuscular se alivia con lidocaína administrada en la misma jeringa que la ceftriaxona.

Método de administración y dosificación

Se considera obligatorio realizar una prueba de tolerancia a la ceftriaxona y lidocaína.

El fármaco puede administrarse por vía intramuscular e intravenosa (inyecciones e infusiones). Para la administración intramuscular, el fármaco se diluye en una solución de lidocaína al 1%. Para la administración intravenosa, se utiliza agua para preparaciones inyectables. Para los goteros, se utiliza una de las soluciones (solución salina, soluciones de glucosa, levulosa, dextrano en glucosa, agua para preparaciones inyectables).

La dosis habitual para pacientes mayores de 12 años es de 1 o 2 g de ceftriaxona en polvo (1 o 2 viales). En niños, el fármaco se administra a una dosis de 20-80 mg por kg de peso, teniendo en cuenta la edad del paciente.

Sobredosis

En caso de sobredosis, se observan efectos neurotóxicos y un aumento de los efectos secundarios, como convulsiones y confusión. El tratamiento se realiza en un entorno hospitalario.

Interacciones con otros medicamentos

Se ha observado experimentalmente antagonismo entre la ceftriaxona y el cloranfenicol. También se observa incompatibilidad física con los aminoglucósidos, por lo que en la terapia combinada, los fármacos se administran por separado.

El medicamento no se mezcla con soluciones que contengan calcio (Hartmann, Ringer, etc.). No se recomienda la administración simultánea de ceftriaxona con vancomicina, fluconazol o amsacrina.

Condiciones de almacenamiento

Los viales con la preparación deben conservarse a temperatura ambiente, protegidos de la luz y la humedad. La solución preparada se puede conservar durante 6 horas y, a una temperatura de aproximadamente 5 ^° C, conserva sus propiedades durante 24 horas. Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes de

La vida útil del polvo antibiótico es de 2 años.

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Cefotaxima

Una de las cefalosporinas de tercera generación, que, al igual que otras, muestra un buen efecto bactericida. El principio activo es cefotaxima.

Se utiliza para las mismas patologías que el fármaco anterior y se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de enfermedades infecciosas del sistema nervioso, en casos de septicemia por bacterias. Su administración es exclusivamente parenteral.

Activo contra muchos, pero no todos, los patógenos bacterianos.

Farmacocinética

La concentración máxima de cefutaxima en sangre se observa al cabo de media hora, y su efecto bactericida dura 12 horas. La vida media varía de 1 a 1,5 horas.

Tiene buena capacidad de penetración. Durante su metabolización, forma un metabolito activo que se excreta por la bilis. La mayor parte del fármaco en su forma original se excreta por la orina.

Uso durante el embarazo

El medicamento está prohibido su uso durante el embarazo (en cualquier etapa) y la lactancia.

Contraindicaciones de uso

No prescribir en caso de hipersensibilidad a las cefalosporinas ni durante el embarazo. En caso de intolerancia a la lidocaína, no se debe administrar el medicamento por vía intramuscular. No administrar inyecciones intramusculares a niños menores de 2 años y medio.

Efectos secundarios

El medicamento puede provocar tanto reacciones cutáneas leves (enrojecimiento y picazón) como reacciones alérgicas graves (edema de Quincke, broncoespasmo y, en algunos casos, shock anafiláctico).

Algunos pacientes refieren dolor en el epigastrio, trastornos de las heces y síntomas dispépticos. Se observan cambios leves en la función hepática y renal, así como en los parámetros analíticos. En ocasiones, los pacientes se quejan de fiebre, inflamación en el lugar de la inyección (flebitis) y empeoramiento de la condición debido al desarrollo de una sobreinfección (infección repetida con una infección bacteriana modificada).

Método de administración y dosificación

Tras evaluar la sensibilidad a la cefotaxima y la lidocaína, el fármaco se prescribe en dosis de 1 g (1 vial de polvo) cada 12 horas. En lesiones infecciosas graves, se administran 2 g cada 6-8 horas. La dosis para recién nacidos y prematuros es de 50-100 mg por kg de peso. La dosis también se calcula para niños mayores de un mes. A los bebés menores de un mes se les prescriben de 75 a 150 mg/kg al día.

Para inyecciones intravenosas, el medicamento se diluye en agua para inyección; para administración por goteo (dentro de una hora), en solución salina.

Sobredosis

La sobredosis del medicamento puede producir daños en las estructuras cerebrales (encefalopatía), que se considera reversible con el tratamiento profesional adecuado.

Interacciones con otros medicamentos

No se recomienda el uso simultáneo del medicamento con otros antibióticos (en la misma jeringa). Los aminoglucósidos y los diuréticos pueden aumentar el efecto tóxico del antibiótico en los riñones, por lo que se recomienda realizar un tratamiento combinado con monitorización del estado del órgano.

Condiciones de almacenamiento

Conservar a una temperatura no superior a 25 ^° C en un lugar seco y oscuro. La solución preparada puede conservarse a temperatura ambiente hasta 6 horas, y a una temperatura de 2 a 8 ^° C, no más de 12 horas.

Consumir preferentemente antes de

El medicamento se puede conservar en su embalaje original hasta 2 años.

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Hepacef

Este medicamento también pertenece a los antibióticos cefalosporínicos de tercera generación. Está destinado a la administración parenteral para las mismas indicaciones que los dos medicamentos del mismo grupo descritos anteriormente. El principio activo es cefoperazona, que posee un notable efecto bactericida.

A pesar de su alta eficacia frente a muchos microorganismos patógenos importantes, muchas bacterias productoras de betalactamasa conservan resistencia a los antibióticos, es decir, permanecen insensibles.

Farmacocinética

Con una sola administración del fármaco, se observa un alto contenido del principio activo en los líquidos corporales, como la sangre, la orina y la bilis. Su vida media es de 2 horas y no depende de la vía de administración. Se excreta por la orina y la bilis, y su concentración se mantiene más alta en la bilis. No se acumula en el organismo. También se permite la administración repetida de cefoperazona.

Uso durante el embarazo

El medicamento puede usarse durante el embarazo, pero no debe administrarse sin necesidad especial. Una pequeña cantidad de cefoperazona pasa a la leche materna, por lo que la lactancia materna debe limitarse durante el tratamiento con Hepacef.

Contraindicaciones de uso

Aparte de la intolerancia a los antibióticos de cefalosporina, el medicamento no tiene otras contraindicaciones para su uso.

Efectos secundarios

Las reacciones cutáneas y alérgicas al medicamento son raras y están asociadas principalmente con hipersensibilidad a las cefalosporinas y penicilinas.

También pueden observarse síntomas como náuseas, vómitos, disminución de la frecuencia de las deposiciones, ictericia, arritmia, aumento de la presión arterial (en casos raros, shock cardiogénico y paro cardíaco), aumento de la sensibilidad dental y encías, ansiedad, etc. Puede desarrollarse sobreinfección.

Método de administración y dosificación

Después de realizar una prueba cutánea para cefoperazona y lidocaína, el medicamento puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular.

La dosis diaria habitual para adultos oscila entre 2 y 4 viales, lo que equivale a 2-4 viales del medicamento. La dosis máxima es de 8 g. El medicamento debe administrarse cada 12 horas, distribuyendo uniformemente la dosis diaria.

En algunos casos, el medicamento se administró en grandes dosis (hasta 16 g por día) a intervalos de 8 horas, lo que no tuvo un efecto negativo en el cuerpo del paciente.

La dosis diaria para un niño, a partir del período neonatal, es de 50 a 200 mg por kg de peso. Máximo 12 g al día.

Cuando se administra por vía intramuscular, el medicamento se diluye con lidocaína; cuando se administra por vía intravenosa, se diluye con agua para inyección, solución salina, solución de glucosa, solución de Ringer y otras soluciones que contengan los líquidos mencionados anteriormente.

Sobredosis

El fármaco no presenta efectos tóxicos agudos. Es posible que aumenten los efectos secundarios, como convulsiones y otras reacciones neurológicas, debido a la entrada del fármaco en el líquido cefalorraquídeo. En casos graves (por ejemplo, insuficiencia renal), el tratamiento puede realizarse mediante hemodiálisis.

Interacciones con otros medicamentos

El medicamento no debe administrarse simultáneamente con aminoglucósidos.

Durante el tratamiento con el medicamento se debe limitar el consumo de bebidas y soluciones alcohólicas.

Condiciones de almacenamiento

Se recomienda conservar el medicamento en su embalaje original a bajas temperaturas positivas (hasta 8ºC ⁾ en un lugar oscuro y seco.

Consumir preferentemente antes de

El medicamento conserva sus propiedades durante 2 años a partir de la fecha de fabricación.

Los antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas ayudan a los médicos en caso de patologías infecciosas graves.

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Ciprofloxacino

Un antibiótico popular y económico del grupo de las fluoroquinolonas, disponible en comprimidos, soluciones y ungüentos. Tiene efecto bactericida contra numerosos anaerobios, clamidias y micoplasmas.

Tiene una amplia gama de indicaciones: infecciones del sistema respiratorio, oído medio, ojos, sistema urinario y reproductor, y órganos abdominales. También se utiliza en el tratamiento de patologías infecciosas de la piel y el sistema musculoesquelético, así como con fines profilácticos en pacientes con inmunidad debilitada.

En pediatría, se utiliza para tratar enfermedades complicadas si existe un riesgo real para la vida del paciente que supera el riesgo de desarrollar patologías articulares durante el tratamiento con el medicamento.

Farmacocinética

Al administrarse por vía oral, el fármaco se absorbe rápidamente en la sangre en la primera etapa del intestino y penetra en diversos tejidos, fluidos y células del organismo. La concentración máxima del fármaco en el plasma sanguíneo se observa después de 1 a 2 horas.

Se metaboliza parcialmente con la liberación de metabolitos de baja actividad con acción antimicrobiana. El fármaco se excreta principalmente por vía renal e intestinal.

Uso durante el embarazo

El medicamento no se utiliza en ninguna etapa del embarazo debido al riesgo de daño al cartílago en los recién nacidos. Por la misma razón, se debe evitar la lactancia materna durante el tratamiento con el medicamento, ya que la ciprofloxacina se excreta libremente en la leche materna.

Contraindicaciones de uso

Este medicamento no se utiliza en mujeres embarazadas ni lactantes. Las presentaciones orales no se utilizan en personas con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ni en pacientes menores de 18 años.

El tratamiento con este medicamento está prohibido en pacientes con hipersensibilidad al ciprofloxacino y otras fluoroquinolonas.

Efectos secundarios

Generalmente, el fármaco es bien tolerado por los pacientes. Solo en casos aislados se pueden observar diversos trastornos gastrointestinales, como hemorragias estomacales e intestinales, cefaleas, trastornos del sueño, tinnitus y otros síntomas desagradables. Se han observado casos raros de arritmia e hipertensión. Las reacciones alérgicas también son muy raras.

Puede provocar el desarrollo de candidiasis y disbacteriosis.

Método de administración y dosificación

El fármaco se administra por vía oral e intravenosa (chorro o goteo) dos veces al día. En el primer caso, la dosis única es de 250 a 750 mg, y en el segundo, de 200 a 400 mg. La duración del tratamiento es de 7 a 28 días.

Tratamiento oftálmico local con gotas: aplicar 1 o 2 gotas en cada ojo cada 1 a 4 horas. Apto para adultos y niños a partir de 1 año.

Sobredosis

Los síntomas de sobredosis del medicamento cuando se toma por vía oral indican un aumento de su efecto tóxico: dolor de cabeza y mareos, temblores en las extremidades, debilidad, convulsiones, alucinaciones, etc. En grandes dosis, conduce a disfunción renal.

Tratamiento: lavado gástrico, toma de antiácidos y eméticos, beber mucho líquido (líquido acidificado).

Interacciones con otros medicamentos

Los antibióticos betalactámicos, aminoglucósidos, vancomicina, clindomicina y metronidazol potencian el efecto del fármaco.

No se recomienda tomar ciprofloxacino simultáneamente con sucralfato, preparados de bismuto, antiácidos, suplementos de vitaminas y minerales, cafeína, ciclosporina, anticoagulantes orales, tizanidina, aminofilina y teofilina.

Condiciones de almacenamiento

Se recomienda conservar el medicamento a temperatura ambiente (hasta 25 ^° C). Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes de

La vida útil del medicamento no debe exceder los 3 años.

Ciprolet es otro fármaco popular del grupo de las fluoroquinolonas, perteneciente a la categoría de antibióticos de amplio espectro. Este fármaco es un análogo económico de la ciprofloxacina, con el mismo principio activo. Sus indicaciones de uso y formas de liberación son similares a las del fármaco mencionado anteriormente.

La popularidad del siguiente grupo de antibióticos, los macrólidos, se debe a su baja toxicidad y a su relativa hipoalergenicidad. A diferencia de los grupos de AMP mencionados anteriormente, estos tienen la propiedad de inhibir la reproducción de la infección bacteriana, pero no la destruyen por completo.

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Sumamed

Un antibiótico de amplio espectro, muy popular entre los médicos, perteneciente al grupo de los macrólidos. Se comercializa en comprimidos y cápsulas. También se presenta en polvo para la preparación de suspensiones orales y liofilizado para la preparación de soluciones inyectables. El principio activo es la azitromicina, que posee un efecto bacteriostático.

El medicamento es activo contra la mayoría de las bacterias anaeróbicas, clamidia, micoplasma, etc. Se utiliza principalmente para tratar infecciones respiratorias y otorrinolaringológicas, así como patologías infecciosas de la piel y del tejido muscular, ITS y enfermedades gastrointestinales causadas por Helicobacter pylori.

Farmacocinética

La concentración máxima del principio activo en sangre se observa entre 2 y 3 horas después de su administración. En los tejidos, el contenido del fármaco es diez veces mayor que en los líquidos. Se excreta del organismo durante un largo periodo de tiempo. La vida media puede ser de 2 a 4 días.

Se excreta principalmente en la bilis y un poco en la orina.

Uso durante el embarazo

Según estudios en animales, la azitromicina no tiene efectos negativos en el feto. Sin embargo, en el tratamiento de personas, el fármaco solo debe usarse en casos extremos debido a la falta de información sobre su eficacia en el cuerpo humano.

La concentración de azitromicina en la leche materna no es clínicamente significativa. Sin embargo, la decisión de amamantar durante el tratamiento con este fármaco debe considerarse cuidadosamente.

Contraindicaciones de uso

El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad a la azitromicina y otros macrólidos, incluidos los cetólidos, así como en caso de insuficiencia renal o hepática.

Efectos secundarios

Se observan reacciones adversas durante la toma del medicamento en solo el 1% de los pacientes. Estas pueden incluir síntomas dispépticos, trastornos intestinales, pérdida de apetito y desarrollo de gastritis. En ocasiones, se observan reacciones alérgicas, como angioedema. Puede causar inflamación renal o candidiasis. En ocasiones, la toma del medicamento se acompaña de dolor cardíaco, cefalea, somnolencia y trastornos del sueño.

Método de administración y dosificación

Las tabletas, cápsulas y suspensión deben tomarse cada 24 horas. Las dos últimas presentaciones se toman una hora antes o dos horas después de las comidas. No es necesario masticar las tabletas.

La dosis única para adultos es de 500 mg o 1 g, según la patología. El tratamiento dura de 3 a 5 días. La dosis para niños se calcula según la edad y el peso del pequeño. Los niños menores de 3 años reciben el medicamento en forma de suspensión.

El uso de liofisilato implica un proceso de dos etapas para preparar una solución medicinal. Primero, el fármaco se diluye con agua para inyección y se agita, luego se añade solución salina, solución de dextrosa o solución de Ringer. El fármaco se administra únicamente por vía intravenosa mediante una infusión lenta (3 horas). La dosis diaria suele ser de 500 mg.

Sobredosis

La sobredosis del fármaco se manifiesta con efectos secundarios. El tratamiento es sintomático.

Interacciones con otros medicamentos

No debe utilizarse simultáneamente con preparados de cornezuelo debido al desarrollo de fuertes efectos tóxicos.

Las lincosaminas y los antiácidos pueden debilitar el efecto del fármaco, mientras que las tetraciclinas y el cloranfenicol pueden potenciarlo.

No es aconsejable tomar el fármaco simultáneamente con fármacos como heparina, warfarina, ergotamina y sus derivados, cicloseril, metilprednisolona y felodipino. Los anticoagulantes indirectos y los agentes con oxidación microsomal aumentan la toxicidad de la azitromicina.

Condiciones de almacenamiento

El medicamento debe conservarse en un lugar seco a una temperatura de 15 a 25 grados. Mantener fuera del alcance de los niños.

Consumir preferentemente antes de

La vida útil de las cápsulas y comprimidos es de 3 años, y la del polvo para administración oral y el liofilizado, de 2 años. La suspensión preparada a partir del polvo no se conserva más de 5 días.

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Antibióticos de amplio espectro para niños

Al estudiar la descripción de diversos antibióticos de amplio espectro, es fácil observar que no todos se utilizan para tratar a niños. El riesgo de desarrollar efectos tóxicos y reacciones alérgicas hace que médicos y padres de bebés lo piensen dos veces antes de ofrecerle un antibiótico.

Está claro que, de ser posible, sería mejor evitar tomar medicamentos tan fuertes. Sin embargo, esto no siempre es posible. Y entonces hay que elegir entre toda la variedad de AMP aquellos que ayudarán al bebé a sobrellevar la enfermedad sin causarle mucho daño.

Estos fármacos relativamente seguros se encuentran en casi cualquier grupo de antibióticos. Para niños pequeños, existen formulaciones en suspensión.

El uso de medicamentos con un amplio espectro de actividad antimicrobiana en pediatría se practica en los casos en que no es posible identificar rápidamente el agente causal de la enfermedad, mientras la enfermedad está ganando impulso activamente y representa un peligro evidente para el niño.

La elección de un antibiótico eficaz se basa en el siguiente principio: el fármaco debe mostrar suficiente actividad contra el patógeno sospechoso en dosis mínimamente efectivas y estar disponible en una presentación adecuada para la edad del niño. La frecuencia de administración de estos antibióticos no debe exceder de 4 veces al día (para recién nacidos: 2 veces al día).

Las instrucciones del medicamento también deben incluir instrucciones sobre cómo calcular la dosis efectiva del medicamento para un niño de la edad y el peso adecuados.

Los siguientes medicamentos cumplen estos requisitos:

• Grupo de las penicilinas: amoxicilina, ampicilina, oxacilina y algunos medicamentos basados en ellas: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, etc.
• Grupo de las cefalosporinas: ceftriaxona, cefuroxima, cefazolina, cefamandol, ceftibuteno, cefepima, cefoperazona y algunos medicamentos basados en ellas: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran, etc.
• Aminoglucósidos a base de estreptomicina y gentamicina
• Carbapenémicos: imipenem y moropenem
• Macrólidos: claritromicina, Klacid, Sumamed, Macropen, etc.

Puede consultar las instrucciones de uso de cualquier medicamento para conocer las posibilidades de su uso en la infancia. Sin embargo, esto no justifica recetar antimicrobianos a su hijo por su cuenta ni modificar las prescripciones médicas a su discreción.

La amigdalitis, la bronquitis, la neumonía, la otitis y diversos resfriados frecuentes en la infancia han dejado de sorprender a médicos y padres. Tomar antibióticos para estas enfermedades no es raro, ya que los niños aún no tienen instinto de supervivencia y continúan moviéndose y comunicándose activamente incluso durante la enfermedad, lo que provoca diversas complicaciones y la aparición de otros tipos de infecciones.

Es importante comprender que el curso leve de las patologías mencionadas no requiere el uso de antibióticos de amplio o reducido espectro de acción. Se prescriben cuando la enfermedad progresa a una etapa más grave, por ejemplo, con amigdalitis purulenta. En las infecciones virales, los antibióticos solo se prescriben si se asocia una infección bacteriana, que se manifiesta en forma de diversas complicaciones graves de infecciones virales respiratorias agudas (IRV). En la bronquitis alérgica, el uso de AMP no es adecuado.

Las prescripciones de los médicos para diferentes patologías de los órganos respiratorios y otorrinolaringológicos también pueden diferir.

Por ejemplo, en caso de angina de pecho, los médicos prefieren fármacos del grupo de los macrólidos (Sumamed o Klacid), que se administran a los niños en forma de suspensión. El tratamiento de la angina purulenta complicada se realiza principalmente con ceftriaxona (generalmente en forma de inyecciones intramusculares). De las cefalosporinas de administración oral, se puede utilizar la suspensión Zinnat.

En caso de bronquitis, los fármacos de elección suelen ser penicilinas (Flemoxin, Amoxil, etc.) y cefalosporinas orales (Suprax, Cedex). En patologías complicadas, se vuelve a utilizar ceftriaxona.

En caso de complicaciones de infecciones virales respiratorias agudas e infecciones respiratorias agudas, están indicadas penicilinas protegidas (habitualmente Augmentin o Amoxiclav) y macrólidos (Sumamed, Macropen, etc.).

Los antibióticos infantiles suelen tener un sabor agradable (a menudo frambuesa o naranja), por lo que no presentan ningún problema. Sin embargo, antes de ofrecer el medicamento al niño, es necesario averiguar a partir de qué edad puede tomarse y qué efectos secundarios puede experimentar durante el tratamiento.

Tomar penicilinas y cefalosporinas puede causar reacciones alérgicas en niños. En este caso, los antihistamínicos Suprastin o Tavegil pueden ser útiles.

Muchos antibióticos de amplio espectro pueden provocar disbacteriosis y candidiasis vaginal en las niñas. Medicamentos seguros como los probióticos ayudan a mejorar la digestión y a normalizar la microflora del organismo: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt, etc. Estas mismas medidas ayudan a mantener e incluso fortalecer el sistema inmunitario del bebé.

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El mejor antibiótico de amplio espectro

Tras conocer una enfermedad, todos deseamos recibir el mejor tratamiento con los medicamentos más eficaces para eliminarla para siempre en poco tiempo. En el caso de las enfermedades infecciosas, todo parece extremadamente simple: basta con combatir el patógeno bacteriano para vencer la enfermedad. Pero solo los antimicrobianos pueden destruir los microorganismos patógenos, entre los cuales los antibióticos de amplio espectro gozan de merecida popularidad.

Desafortunadamente, a pesar del desarrollo de nuevas tecnologías farmacéuticas, los científicos aún no han inventado un medicamento universal capaz de combatir absolutamente todo tipo de infecciones bacterianas. Y esto es imposible, ya que constantemente aparecen nuevos microorganismos no estudiados en el mundo y se producen mutaciones que resultan en la formación de nuevas cepas de bacterias ya conocidas, que ni siquiera los medicamentos de nueva generación pueden combatir.

En relación con lo anterior, el concepto de "mejor antibiótico de amplio espectro" debe considerarse únicamente en el contexto de una patología específica. No en vano, los médicos experimentados, que en la mayoría de los casos prefieren penicilinas y cefalosporinas protegidas por su alta actividad contra un gran número de patógenos, optan por otros antibióticos para la neumonía y otras patologías graves: macrólidos y fluoroquinolonas.

Parecería que, si todos estos fármacos tienen un amplio espectro de acción, ¿cuál es la diferencia? Pero existe una diferencia. Algunos AMP son más eficaces contra bacterias aeróbicas, lo que justifica su uso en el tratamiento de enfermedades respiratorias. Otros son eficaces contra Pseudomonas aeruginosa, lo que significa que su uso será más útil en el tratamiento de heridas purulentas y abscesos. Resulta que no tiene sentido tratar la misma bronquitis con un fármaco eficaz contra anaerobios (bacterias que no necesitan oxígeno para su vida y desarrollo) y Pseudomonas aeruginosa.

El mejor fármaco siempre será aquel dirigido contra un patógeno específico. En este sentido, incluso los fármacos con un espectro de acción limitado son más eficaces. Sin embargo, esto solo ocurre si el patógeno se identifica con precisión.

Si no es posible identificar rápidamente el patógeno, se debe prescribir un fármaco de amplio espectro que tenga en cuenta todos los patógenos posibles. Por lo tanto, en caso de lesiones infecciosas de los órganos respiratorios, los fármacos de elección son Augmentin, Amoxicilina, Ceftriaxona y Sumamed, ya que estos fármacos cubren prácticamente todo el espectro de posibles patógenos de las infecciones respiratorias.

El mismo requisito debe observarse cuando se prescribe un tratamiento antibiótico con fines preventivos. No tiene sentido combatir bacterias que simplemente no pueden existir en una patología específica.

Pero eso no es todo. Un antibiótico eficaz de amplio espectro no solo debe brindar un buen tratamiento, sino también evitar daños a la persona a la que trata. Un buen antibiótico es aquel que se prescribe con cuidado, tras un diagnóstico definitivo y que se ajusta a él, y que además presenta los menores efectos secundarios y es fácil de usar. Por lo tanto, para los niños pequeños, Augmentin en tabletas no puede considerarse el mejor antibiótico, pero la suspensión sin duda ayudará al bebé a combatir la enfermedad sin causar molestias.

Al recetar medicamentos, es necesario tener en cuenta las contraindicaciones, ya que si un antibiótico, además de tener un efecto terapéutico en un órgano, afecta a otro, no puede considerarse el mejor. Por ejemplo, si un paciente es intolerante a las penicilinas, a pesar de su alta eficacia en ciertas patologías, los fármacos deberán sustituirse por fármacos de otro grupo para no perjudicar al paciente, ya que las reacciones alérgicas graves pueden incluso ser mortales.

¿Qué antibiótico es mejor: barato o caro?

Tras analizar la receta del terapeuta y su situación financiera, muchos concluyen que los médicos, deliberadamente, no recetan antibióticos de amplio espectro baratos y económicos, y prefieren los más caros. Existe la opinión generalizada de que, de esta forma, benefician a las farmacias.

Por ejemplo, ¿por qué recetar el costoso "Augmentin" si existe un análogo más económico, la "amoxicilina"? De hecho, el principio activo de ambos fármacos es el mismo, lo que significa que, en teoría, deberían tener el mismo efecto. Pero no todo es tan sencillo. La "amoxicilina" es una penicilina semisintética, mientras que el más moderno "Augmentin" ya es una penicilina protegida con un espectro de acción más amplio y resistente a la penicilinasa producida por algunas cepas bacterianas.

En principio, el tratamiento puede iniciarse con amoxicilina, pero ¿dónde está la garantía de que el patógeno bacteriano no desarrolle resistencia? Esto significa que, si el tratamiento no alivia los síntomas de la enfermedad, habrá que comprar Augmentin, que es más caro, u otro medicamento igual de económico. Entonces, ¿dónde está el ahorro?

Es cierto que existen medicamentos con un principio activo y una acción farmacológica completamente idénticos, y la diferencia de precio se debe a la distinta composición de los excipientes y a las políticas de los fabricantes. Por ejemplo, amoxicilina y flemoxina, Sumamed y azitromicina, Rulid y roxitromicina. Por lo general, un análogo económico es un medicamento más antiguo, y su nombre suele coincidir con el principio activo.

Estos medicamentos son intercambiables, pero la decisión final sobre la posibilidad de un medicamento en lugar de otro debe meditarse y discutirse con el médico tratante. Los médicos también son personas, por lo que, al comprender la situación del paciente, siempre podrán recomendar análogos más económicos, pero bastante efectivos. Y esto será mejor que elegir un medicamento por su cuenta.

Es evidente que el precio de los antibióticos de amplio espectro, además del coste de los componentes y la mano de obra, incluye también los costes de publicidad. Dicho sea de paso, estos costes suelen ser la mayor parte del precio anunciado. Sin embargo, la inclusión de componentes auxiliares más caros en la composición del fármaco también persigue sus propios objetivos. Se cree que los fármacos orales de alto coste tienen un efecto más suave sobre la mucosa gastrointestinal y son menos tóxicos. Los comprimidos y cápsulas recubiertos liberan el principio activo en el intestino, donde se absorbe en la sangre, y no se dispersa en el estómago, donde es destruido por el ácido gástrico. Lamentablemente, los fármacos económicos no siempre tienen estas formas de liberación.

Por lo general, los antibióticos rusos de amplio espectro y los AMP nacionales son mucho más económicos que los importados. La calidad y la eficacia de los fármacos pueden ser las mismas, pero el precio varía considerablemente. Esto es comprensible, ya que el precio de los fármacos extranjeros, además del transporte y el registro (que, por cierto, es mucho más caro que el de los nacionales), también incluye una considerable tasa aduanera. Tomemos, por ejemplo, la "claritromicina" y el "Klacid" rusos de bajo coste, fabricados en Italia, que son aproximadamente cinco veces más caros que su análogo.

No se puede afirmar que los análogos rusos de antibióticos conocidos sean peores que los extranjeros. En este caso, la competencia no se basa en la calidad del producto, sino en el precio y la popularidad del fabricante. Y aquí, cada producto tiene su propio comprador. Algunos desconfían de los fabricantes nacionales, por lo que compran un análogo importado, aunque no sea barato. Otros se guían por el precio.

Por otro lado, a veces no hay otra opción. Por ejemplo, el medicamento "Gatifloxacino" del grupo de las fluoroquinolonas y los medicamentos a base de gatifloxacino pueden considerarse antibióticos indios de amplio espectro, ya que la mayoría se producen en India. Y hay bastantes medicamentos de este tipo entre los antibióticos de amplio espectro. Es imposible afirmar con certeza si esto es bueno o malo. Al fin y al cabo, los medicamentos de India son famosos por su buena calidad y precio relativamente bajo.

O bien, este es el caso del antibiótico francés de amplio espectro "Rovamicina". Según las reseñas, el fármaco cumple bien su función, pero su precio (casi 200 UAH por 10 comprimidos) puede parecer elevado. El fármaco tiene análogos nacionales como "Rovacid" (Kiev) y "Starket" (Járkov y Boryspil), así como un análogo ruso, "Espiramicina". Estos fármacos son mucho más económicos que "Rovamicina", pero a diferencia del francés, no son tan fáciles de encontrar en farmacias.

Antibióticos seguros de amplio espectro

Cada vez que compras antibióticos recetados por un médico, piensas en el daño que los medicamentos que matan a otros organismos vivos pueden causar a tu cuerpo. Y si además consideras el amplio espectro de acción de los antibióticos de nueva generación, entonces, involuntariamente, surge la pregunta sobre su seguridad para los humanos.

Los fabricantes de medicamentos y los médicos afirman que, en ausencia de contraindicaciones y en la dosis prescrita, los AMP no deberían ser perjudiciales para la salud humana. Sin embargo, esta afirmación es cierta en la mayoría de los casos con un tratamiento corto.

De todos los antibióticos de amplio espectro, los más seguros son los antibióticos de tipo penicilina y los macrólidos. Estos son los fármacos que los pediatras recetan con mayor frecuencia a los niños.

Se considera que el mayor peligro de las penicilinas es el desarrollo de síntomas dispépticos y reacciones alérgicas. Los macrólidos se consideran generalmente los fármacos menos tóxicos, con efectos secundarios poco frecuentes y leves. En cuanto a las cefalosporinas, el tratamiento a corto plazo con fármacos de este grupo (por ejemplo, ceftriaxona) se prescribe incluso a niños pequeños, lo que significa que estos fármacos también pueden clasificarse como relativamente seguros.

La seguridad de los medicamentos puede evaluarse por la frecuencia de su prescripción para el tratamiento de niños y mujeres embarazadas. Los fármacos de elección en este sentido fueron y siguen siendo las penicilinas en ausencia de reacciones alérgicas.

En caso de intolerancia a las penicilinas, se sustituyen por cefalosporinas y macrólidos. Los macrólidos más seguros durante el embarazo son los fármacos a base de eritromicina, seguidos por principios activos como la claritromicina, la azitromicina, la josamicina y la roxitromicina.

En el tratamiento de la tuberculosis en mujeres embarazadas, las tetraciclinas son aceptables. El fármaco de elección en este caso es la rifampicina.

El peligro de los antibióticos suele residir en su uso incorrecto. Muchos antibióticos de amplio espectro se venden sin receta. Se trata principalmente de medicamentos utilizados con mayor frecuencia en el tratamiento de enfermedades respiratorias. Algunas personas creen que si un medicamento se puede comprar sin receta, significa que generalmente es seguro y no es necesario seguir las instrucciones. Esto es fundamentalmente erróneo. Con este enfoque de la terapia con antibióticos, incluso el medicamento más seguro puede ser perjudicial para la salud.

Antibiótico natural de amplio espectro

Se sabe desde hace mucho tiempo que existen productos y plantas en la naturaleza capaces de destruir bacterias patógenas. Este hecho se confirma incluso con la aparición del primer antibiótico, la penicilina, cuyo prototipo era el moho.

Muchas hierbas y plantas son antibióticos naturales. Entre ellas, destacan la milenrama, el ajenjo, el romero silvestre, el tanaceto, el llantén y la agripalma, por su pronunciada acción bactericida y bacteriostática. La manzanilla, la caléndula, la celidonia, el eucalipto, el eleuterococo, la salvia, así como el kalanchoe y el aloe vera, también poseen propiedades antimicrobianas. Todas estas plantas son activas contra diversos grupos de bacterias, y su combinación puede considerarse un potente antibiótico de amplio espectro.

Las propiedades antibacterianas también son características de muchas plantas que solemos ver en nuestra mesa. Estas son el ajo, el jengibre, la cebolla, el rábano picante, la granada, el arándano rojo y el arándano rojo. Y el arándano rojo no solo es un antibiótico, sino también un complejo vitamínico y mineral irremplazable.

Sin embargo, se considera que los antibióticos naturales de amplio espectro más potentes son los productos apícolas como la miel y el propóleo.

La miel por sí sola es eficaz contra estafilococos blancos y dorados, proteus, enterobacterias y E. coli. Sin embargo, al mezclarse con decocciones y jugos de hierbas con propiedades antibacterianas, se convierte en un conocido eliminador de microorganismos patógenos.

Pero ni las hierbas, ni las plantas, ni la miel pueden compararse en potencia con el propóleo, considerado con razón el fármaco antimicrobiano más potente. El propóleo se utiliza tanto en su forma natural (masticado) como en ungüentos e infusiones. La tintura de propóleo puede incluso comprarse en farmacias, ya que sus propiedades medicinales no son rechazadas por la medicina tradicional.

El propóleo se utiliza para tratar diversas patologías infecciosas de la cavidad oral y los órganos otorrinolaringológicos. Como agente terapéutico y preventivo, ha demostrado su eficacia en el tratamiento de heridas, quemaduras y congelaciones (en forma de ungüentos e infusiones). El propóleo también combate eficazmente las infecciones fúngicas.

La resina de montaña (mumiyo) actúa de forma similar al propóleo. El mumiyo de Altái es especialmente popular entre los aficionados a la medicina tradicional, que lo compran en línea. Sin embargo, también se puede adquirir en farmacias, tanto en su forma natural como en cápsulas para administración oral.

El antibiótico de amplio espectro que elija (natural o sintético) es, por supuesto, decisión del paciente. Al hacerlo, siempre debe guiarse por el principio de "no causar daño". Y seguir este principio será mucho más fácil si el paciente consulta con su médico sobre la toma de cualquier agente antibacteriano, en lugar de tomar la decisión por su cuenta.