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Otosclerosis: causas y patogenia
Último revisado: 23.04.2024
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Causas de la otosclerosis
La causa de la otosclerosis no está establecida. Entre las numerosas teorías del inicio de la enfermedad, se distingue el efecto de la inflamación y la infección.
Estudios recientes han identificado un papel estimulante del virus del sarampión en pacientes con una predisposición genética a la otosclerosis. Se observaron picos elevados de IgG, específicos para antígenos del virus del sarampión, en pacientes con perilinfa. Estos antígenos también son métodos inmunohistoquímicos aislados del foco otosclerótico activo, pero el valor real del virus en el desarrollo de la enfermedad no está establecido.
Hay una teoría hereditaria de la otosclerosis. Gen que no se define exactamente, algunos estudios en lugar de búsquedas cromosoma 15q25-26 limitados, en otra aparición de la enfermedad asociada con el estado del gen COL1A1 responsable de la síntesis de colágeno. Se confirmó la participación en el inicio de la otosclerosis de los procesos autoinmunes, pero su importancia no se determinó finalmente.
Patogénesis de la otosclerosis
Histológicamente, el foco otosclerótico es una región de hueso recién formado con una estructura irregular con numerosos espacios vasculares. Las áreas de alta actividad son más comunes en los focos de otosclerosis en pacientes jóvenes. La activación de los procesos otoscleróticos se produce bajo la influencia de diversos factores endógenos y exógenos, incluido el trauma quirúrgico del foco "inmaduro". Con la edad, el número de focos activos disminuye. Los centros de otosclerosis pueden ser únicos y múltiples, limitados y difusos, como regla general, simétricos. Se encuentran en la cápsula de la cóclea en el 35% de los canales semicirculares en el 15%, en el panel de caracoles en el 40% de los casos de otosclerosis "histológico". La lesión masiva de la base del estribo, detectable intraoperatoriamente, ocurre en 10-40% de los pacientes, a menudo los focos se localizan en el área de la ventana del vestíbulo. La localización otoescleróticos centrarse en el borde de la ventana del vestíbulo con la participación del ligamento anular y las patas de la anquilosis del estribo lleva al último y el desarrollo de la pérdida de audición conductiva (forma conductora de la otosclerosis). Educación solera otoescleróticos en las escaleras del laberinto conduce al desarrollo de la pérdida auditiva neurosensorial con el componente (coclear o mixto forma otosclerosis).
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