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Papulosis linfomatoide: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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Se desconocen las causas y la patogenia de la papulosis linfomatoide. Muchos científicos la consideran una forma nodular de linfoma cutáneo con progresión tumoral lenta. La enfermedad se observa en personas jóvenes y de mediana edad, con mayor frecuencia en hombres.
Síntomas de papulosis linfomatoide. Clínicamente, la enfermedad se asemeja a la parapsoriasis guttata, e histológicamente a un linfoma verdadero. Las lesiones se localizan principalmente en el tronco y las extremidades, así como en la cara, el cuero cabelludo, las palmas de las manos o los genitales. Las más características son pápulas o papulovesículas de color rosa azulado con escamas, costras o áreas de necrosis en la superficie. El ciclo de desarrollo de cada elemento suele ser de 4 a 6 semanas, y en ocasiones culmina en la formación de cicatrices atróficas; pueden observarse placas hiperqueratósicas, nódulos disueltos y erupciones ampollosas.
La papulosis linfomatoide suele tener un curso benigno desde los 6 meses hasta los 20 años.
Histopatología. En la epidermis se detecta una ligera paraqueratosis, acantosis, espongiosis y, en ocasiones, exocitosis de células mononucleares. En las capas superficiales de la dermis, se observan infiltrados de linfocitos T con un marcado epidermotropismo. En las capas media y profunda de la dermis, se pueden observar infiltrados perivasculares y periglandulares de linfocitos con una mezcla de células atípicas que se asemejan a linfoblastos T contorneados o inmunoblastos. Puede haber signos leves de vasculitis.
El diagnóstico diferencial debe realizarse principalmente con la parapsoriasis guttata, la vasculitis papulonecrótica y la tuberculosis papulonecrótica. El examen histológico es de importancia decisiva.
Tratamiento de la papulosis linfomatoide. Se prescriben corticosteroides, dosis altas de tetraciclina y terapia PUVA. Se ha descrito el efecto positivo del metotrexato.
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