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Papulosis linfomatoide: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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Las causas y la patogénesis de la papulosis del linfomatoide siguen siendo desconocidas. Muchos científicos consideran papulosis linfomatoide como una forma nodular de linfoma de la piel con una progresión lenta del tumor. La enfermedad se observa en personas jóvenes y de mediana edad, más a menudo en hombres.
Síntomas de Papulosis de Linfoma Clínicamente, la enfermedad se parece a una parapsoriasis con forma de gota e, históricamente, un verdadero linfoma. Los focos de lesión se localizan principalmente en el tronco y las extremidades, así como en la cara, el cuero cabelludo, las palmas o los genitales. Los más característicos son las pápulas rosadas cianóticas o las várvulas con escamas, costras o áreas de necrosis en la superficie. El ciclo de desarrollo de los elementos individuales, como regla general, es de 4 a 6 semanas, a veces termina con la formación de cicatrices atróficas; se pueden observar placas de Gillerkeraticheskie, nodos eliminados y erupciones bullosas.
El linfoma papuloso generalmente tiene un curso benigno de 6 meses a 20 años.
Histopatología. En la epidermis, se revelan paraqueratosis menor, acantosis, espongiosis y, a veces, exocitosis de células mononucleares. En las capas superficiales de la dermis - infiltrados de linfocitos T con epidermotropismo pronunciado. En las capas media y profunda de la dermis, se pueden observar infiltrados perivasculares y periglundulares de linfocitos con una mezcla de células atípicas que se asemejan a linfoblastos T convolucionados o inmunoblastos. Puede haber signos indistintos de vasculitis.
El diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo, en primer lugar, con una parapsoriasis con forma de gota, vasculitis papulonectrótica y tuberculosis papulonecrótica. En este caso, la investigación histológica es de importancia decisiva.
Tratamiento del linfoma papuloso Asignar corticosteroides, grandes dosis de tetraciclina, terapia PUVA. Se describe un efecto positivo de metotrexato.
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