Parestesias de la faringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Las parestesias son trastornos de la sensibilidad no asociados a ninguna influencia externa y se caracterizan por la aparición de diversas sensaciones, a menudo inusuales y de origen externo, como sensación de hormigueo, entumecimiento, rigidez en zonas específicas de la piel o las mucosas, dolor en las raíces del cabello (tricalgia), sensación de humedad en la piel y el movimiento de gotas de líquido sobre ella (higroparestesia). Diversas parestesias se observan con especial frecuencia en la tabes dorsal y otras enfermedades del sistema nervioso, en las que se ven afectadas las raíces de los nervios craneales sensitivos o las raíces posteriores de los nervios espinales.

En caso de parestesias en la región bucofaríngea, los pacientes suelen localizarlas en la lengua y la faringe, y a menudo no pueden dar una definición cualitativa clara. Al examinar al paciente, no se pueden identificar causas objetivas (orgánicas) evidentes de parestesia. Generalmente, estos pacientes se quejan de un nudo en la garganta, ardor, hormigueo y dolor en diversas zonas de la faringe o la cavidad oral. Las sensaciones pueden ser leves o insoportables, privando al paciente del sueño y el descanso. Estos dolores pueden irradiarse a la nasofaringe, el oído, la región temporal o la laringe. El estado general (físico) de los pacientes no se resiente, sin embargo, la mayoría de ellos experimentan diversos grados de estados neurosis, irritabilidad, así como cancerofobia, miedo a la tuberculosis y otras enfermedades conocidas por ellos, lo que conduce a un estado ansioso y desconfiado, pesimismo, etc. A menudo, las parestesias psicógenas son causadas por alguna enfermedad banal de la garganta, que no se caracteriza por las sensaciones de las que se queja el paciente.

La forma más común de parestesia faríngea es una sensación de dolor unilateral en la parte inferior de la faringe, a la altura del cartílago tiroides. La causa de la mayoría de las parestesias mencionadas son enfermedades de los dientes inferiores y del periodonto, así como una apófisis estiloides agrandada, que irrita las zonas reflexogénicas del nervio glosofaríngeo con su extremo. Con frecuencia, las parestesias faríngeas son causadas por enfermedades de la columna cervical.

Un lugar especial entre las parestesias de la cavidad bucal lo ocupan las afecciones pseudoálgicas de la lengua (glosodinia), cuya causa en la inmensa mayoría de los casos es la hipersensibilidad individual a los materiales de los que están hechas las placas de las prótesis dentales, así como la presencia de dientes artificiales hechos de diferentes metales que generan corrientes galvánicas en la cavidad bucal.

La glosalgia suele presentarse con anemia y enfermedades gastrointestinales. Algunas glosalgias se acompañan de atrofia lingual, como la glositis de Gunther, que se presenta con anemia perniciosa. Algunas formas de anemia hipocrómica (esencial o aquílica, asociada con daño estomacal) pueden causar cambios muy pronunciados en la región orofaríngea con numerosas lesiones concomitantes en otros órganos. Un ejemplo de esta enfermedad es el síndrome de Plummer-Vinson, que se manifiesta por anemia hipocrómica y otros cambios en los elementos formes de la sangre, en los que se observa atrofia de la membrana mucosa de la cavidad oral, la faringe y el esófago con disfagia, sensación de ardor en la lengua, espasmo funcional del esófago y el cardias, glositis superficial y muchos otros fenómenos patológicos en diversas partes del cuerpo. Las enfermedades de la lengua, como la glosodinia, se observan en la deficiencia de vitaminas, especialmente con una deficiencia de vitamina B6.

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