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Vesiculopatía esofágica: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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El pénfigo esofágico es una de las variedades de enfermedades ampollosas de la membrana mucosa y de la piel, que es la enfermedad más grave de todas las dermatosis malignas conocidas.
La causa de la enfermedad sigue siendo esencialmente desconocida y ninguna de las teorías existentes ha sido completamente probada.
Anatomía patológica. La localización de las manifestaciones patomorfológicas de esta enfermedad en el esófago es bastante rara y, por lo general, su origen son lesiones en la cavidad oral y la faringe. A medida que la enfermedad progresa, las zonas afectadas pueden extenderse a la cavidad nasal, los labios, la conjuntiva ocular y, en los casos más graves, al esófago. El pénfigo esofágico siempre se acompaña de lesiones cutáneas.
Las manifestaciones cutáneas del pénfigo pasan por dos fases: la primera se manifiesta con erupciones de ampollas, que supuran rápidamente y se transforman en pústulas; la segunda fase se caracteriza por la ulceración de las pústulas, cubriéndose las úlceras con costras marrones. La fase de formación de ampollas en la mucosa es más rápida, y en lugar de las ampollas se forman úlceras cubiertas de placa pseudomembranosa. Estas lesiones se localizan principalmente en las secciones iniciales del esófago, como continuación de las lesiones de la faringe.
Síntomas y evolución clínica del pénfigo esofágico. Los síntomas locales incluyen trastornos de la deglución, molestias esofágicas, a veces dolor leve y ardor en la parte superior del esófago, y dificultad para el paso de alimentos. Los síntomas generales del pénfigo esofágico suelen predominar: depresión o agitación mental, pérdida de apetito, pérdida rápida de peso, diarrea, vómitos y debilidad intensa. La enfermedad progresa muy rápidamente y causa la muerte en un plazo de 3 a 18 meses.
El diagnóstico del pénfigo esofágico no es difícil, ya que esta enfermedad se presenta en personas que padecen la forma cutánea del pénfigo, cuyo diagnóstico ya ha sido establecido por un dermatólogo.
El tratamiento del pénfigo esofágico es inespecífico y se realiza en un hospital dermatológico. Se utilizan los siguientes fármacos (cloruro de Prospidia) y glucocorticoides (betametasona, Beloderm, hidrocortisona, dexametasona, metilprednisolona, etc.). También se realiza terapia antibiótica general y local.
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