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Pericondritis del pabellón auricular y del conducto auditivo externo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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Por pericondritis se entiende la inflamación aguda del pericondrio, que se extiende a la piel de la aurícula y a la parte membranosa del conducto auditivo externo. La enfermedad comienza con inflamación serosa, que puede acoplarse rápidamente con un tratamiento oportuno y adecuado. El desarrollo posterior del proceso conduce a una inflamación purulenta. En casos de gran alcance con patógenos especialmente virulentos, el proceso inflamatorio puede extenderse al cartílago, con su fusión y secuestro purulento. Generalmente, estos fenómenos se observan cuando se forma el empiema y la autopsia tardía.
Causas de la pericondritis de la aurícula y el conducto auditivo externo
Como un factor etiológico, una asociación polimicrobiana puede actuar, pero más a menudo es una Pseudomonas aeruginosa. Los factores que contribuyen pueden incluir un traumatismo en el otgematomy la formación del oído, picadura de insectos con la introducción de la infección cuando rascarse la picadura, quemadura o abrasión de la oreja, una complicación de una enfermedad de la piel, cirugía en el oído externo o detrás de la oreja. A menudo la causa de perihondrita el oído puede ser el forúnculo del canal auditivo externo, el herpes labial en él, influenza, tuberculosis.
Síntomas de pericondritis de la aurícula y el canal auditivo externo
La enfermedad comienza con la aparición de ardor y dolor de crecimiento rápido en SD, alcanzando una intensidad significativa. Tocar la aurícula causa dolor severo. El dolor es acompañado primero por el islote, luego por el enrojecimiento generalizado de la piel, hinchazón e infiltración de la aurícula. Al mismo tiempo, la aurícula aumenta, sus contornos y relieve borran las formas naturales y se suavizan. El proceso inflamatorio se distribuye al lóbulo de la oreja.
En los lugares donde la hiperemia más pronunciada entre pericondrio y el cartílago hay lesiones purulentas, dando a la superficie de la apariencia grumosa oreja. Estos bolsillos se fusionan en una cavidad purulenta común en la abertura donde el pus presión de color azul verdoso (por Pseudomonas aeruginosa), a menudo con sangre, especialmente cuando una enfermedad contra proceso herpética.
El tratamiento oportuno y complejo conduce a una recuperación rápida, pero con la formación de empiema y la fusión purulenta del cartílago, hay deformidades cicatriciales de la aurícula, lo que lleva a su desfiguración.
El estado general del paciente sufre significativamente (fiebre a 38-39 ° C, debilidad, debilidad, insomnio debido a dolor pulsátil severo, pérdida de apetito, a veces escalofríos). El dolor puede extenderse a la región temporal de la oreja, occipital y cervical, no desaparecer cuando se prescriben analgésicos.
El diagnóstico en casos típicos de dificultades no causa y se basa en la presencia de factores de palanca, síndrome de dolor, islote con bordes borrosos de hiperemia, adquiriendo una naturaleza humpy. Debe diferenciarse de la erisipela y el hematoma supurante.
El tratamiento comienza con el nombramiento de antibióticos de amplio espectro, incluidos aquellos a los que la Pseudomonas aeruginosa (eritromicina, tetraciclina, oletetrina) es particularmente sensible en la dosis habitual. Junto con los antibióticos se prescriben per os y sulfonamidas, a los que, debido a su uso poco común en los últimos años, la sensibilidad de los microorganismos aumenta nuevamente. Localmente - lociones del líquido de Bohr o 70% de alcohol etílico. Algunos autores recomiendan lubricar la parte afectada de la orina con solución de yodo al 5% de alcohol o una solución al 10% de nitrato de plata. Al mismo tiempo, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos (UHF, UFO, UHF, terapia con láser).
En la formación de empiema su abierto, pus retiró, se lavó la cavidad con soluciones de antibióticos, superficie productos cartílago legrado para eliminar el tejido necrótico. Incisión productos paralelo al contorno de la aurícula o el método usado para la apertura de la fenestrado Howard, en el que corte fuera de la piel y pericondrio pequeña placa cuadrada en tres lados y levante que se separen del cartílago. El uso de este método evita la formación de deformaciones cicatriciales de la aurícula. La cavidad del absceso se lava 3-4 veces al día con una solución del antibiótico correspondiente y se drena con tiras de caucho dobladas en tubos.
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